হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি: সংশোধিত সংস্করণের মধ্যে পার্থক্য

উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে
ইতিহাস ব্রাউজ করুন
← পূর্বের পার্থক্যপরবর্তী পার্থক্য →
বিষয়বস্তু বিয়োগ হয়েছে বিষয়বস্তু যোগ হয়েছে
দৃশ্যমানউইকিপাঠ্য
AishikBot (আলোচনা | অবদান)
বট, নিরীক্ষক
১,৪৫,৮৪৩টি সম্পাদনা
অ বানান সংশোধন (কিভাবে ⇢ কীভাবে)
"Helicobacter pylori" পাতাটি অনুবাদ করে তৈরি করা হয়েছে
১ নং লাইন: ১ নং লাইন:

{{বাঁকা শিরোনাম}}
{{তথ্যছক চিকিৎসা অবস্থা
{{Infobox medical condition (new)
| name = ''হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি'' সংক্রমণ
| name = ''Helicobacter pylori'' infection
| synonym = ''H. pylori'' সংক্রমণ
| synonym = ''H. pylori'' infection
| image = Immunohistochemical detection of Helicobacter pylori histopathology.jpg
| image = Immunohistochemical detection of Helicobacter pylori histopathology.jpg
| caption = [[Immunohistochemistry|Immunohistochemical]] staining of ''H. pylori'' (brown) from a [[gastric biopsy]]
| caption = পাকস্থলীর বায়োপসি নিয়ে ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টেইনিং করে হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি শনাক্তকরণ
| field = [[Infectious disease (medical specialty)|সংক্রামক ব্যাধি]], [[পাকান্ত্রবিজ্ঞান]]
| specialty = [[Infectious disease (medical specialty)|Infectious disease]], [[gastroenterology]]
| pronounce = {{IPAc-en|ˈ|h|ɛ|l|ɪ|k|oʊ|ˌ|b|æ|k|t|ər|_|p|aɪ|ˈ|l|ɔər|aɪ|,_|p|ɪ|-|,_|-|r|i}}<ref>{{MerriamWebsterDictionary|Helicobacter}}, {{MerriamWebsterDictionary|pylori}}.</ref><ref>{{Dictionary.com|pylori}}</ref>
| pronounce = {{IPAc-en|ˈ|h|ɛ|l|ɪ|k|oʊ|ˌ|b|æ|k|t|ər|_|p|aɪ|ˈ|l|ɔər|aɪ|,_|p|ɪ|-|,_|-|r|i}}<ref>{{MerriamWebsterDictionary|Helicobacter}}, {{MerriamWebsterDictionary|pylori}}.</ref><ref>{{Dictionary.com|pylori}}</ref>
| symptoms = [[হেমাটেমেসিস]], [[মেলেনা]], [[পেটে ব্যথা]], [[বমি বমি ভাব]]<ref name=But2003/><ref name=CDC2015Tr/>
| symptoms = [[Hematemesis]], [[Melena]], [[abdominal pain]], [[nausea]]<ref name=But2003/><ref name=CDC2015Tr/>
| complications = [[গ্যাস্ট্রাইটিস]], [[পেটের আলসার]], [[পেটের ক্যান্সার]]
| complications = [[Gastritis]], [[Stomach ulcer]], [[stomach cancer]]
| onset =
| onset =
| duration =
| duration =
| causes = ''Helicobacter pylori'' spread by oral–oral and [[fecal oral route]]s<ref name=CDC2015Tr/>
| causes = "হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি" মৌখিক-মৌখিক এবং [[মল মৌখিক পথ]] দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে<ref name=CDC2015Tr/>
| risks =
| risks =
| diagnosis = [[ইউরিয়া ব্রিদ পরীক্ষা]], [[ফকল অ্যান্টিজেন অ্যাসে]], [[টিস্যু বায়োপসি]]<ref name=CDC2015Tr/>
| diagnosis = [[Urea breath test]], [[fecal antigen assay]], [[tissue biopsy]]<ref name=CDC2015Tr/>
| differential =
| differential =
| prevention =
| prevention =
| treatment =
| treatment =
| medication = [[প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর]], [[ক্লারিথ্রোমাইসিন]], [[অ্যামোক্সিসিলিন]], [[মেট্রোনিডাজল]]<ref name=CDC2015Tr/><ref name="Possible Role"/>
| medication = [[Proton pump inhibitor]], [[clarithromycin]], [[amoxicillin]], [[metronidazole]]<ref name=CDC2015Tr/><ref name="Possible Role"/>
| prognosis =
| prognosis =
| frequency = >৫০% (২০১৫)<ref name=HooiLai2017>{{cite journal | vauthors = Hooi JK, Lai WY, Ng WK, Suen MM, Underwood FE, Tanyingoh D, Malfertheiner P, Graham DY, Wong VW, Wu JC, Chan FK, Sung JJ, Kaplan GG, Ng SC | display-authors = 6 | title = Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis | journal = Gastroenterology | volume = 153 | issue = 2 | pages = 420–429 | date = August 2017 | pmid = 28456631 | doi = 10.1053/j.gastro.2017.04.022 | doi-access = free }}</ref>
| frequency = >50% (2015)<ref name=HooiLai2017>{{cite journal | vauthors = Hooi JK, Lai WY, Ng WK, Suen MM, Underwood FE, Tanyingoh D, Malfertheiner P, Graham DY, Wong VW, Wu JC, Chan FK, Sung JJ, Kaplan GG, Ng SC | display-authors = 6 | title = Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis | journal = Gastroenterology | volume = 153 | issue = 2 | pages = 420–429 | date = August 2017 | pmid = 28456631 | doi = 10.1053/j.gastro.2017.04.022 | doi-access = free }}</ref>
| deaths =
| deaths =
}}
}}
'''''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি''''', (পূর্বে '''''ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর পাইলোরি''''' নামে পরিচিত) একটি [[গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া|গ্রাম-নেগেটিভ]], মাইক্রোঅ্যারোফিলিক, [[সর্পিল ব্যাকটেরিয়া|সর্পিল (হেলিকাল) ব্যাকটেরিয়া]], যা সাধারণত [[পাকস্থলী|পাকস্থলি]]<nowiki/>তে পাওয়া যায়।<ref name="Possible Role">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Alfarouk KO, Bashir AH, Aljarbou AN, Ramadan AM, Muddathir AK, AlHoufie ST, Hifny A, Elhassan GO, Ibrahim ME, Alqahtani SS, AlSharari SD, Supuran CT, Rauch C, Cardone RA, Reshkin SJ, Fais S, Harguindey S|তারিখ=22 February 2019|শিরোনাম=Helicobacter pylori in Gastric Cancer and Its Management|পাতাসমূহ=75|doi=10.3389/fonc.2019.00075|pmc=6395443|pmid=30854333|doi-access=free}}</ref> এর সর্পিল আকৃতি (যা থেকে [[গণ (জীববিদ্যা)|গণের]] নাম, হেলিকোব্যাক্টর উদ্ভূত হয়েছে) পেটের [[শ্লেষ্মা|মিউকয়েড]] আস্তরণে প্রবেশ করার জন্য এবং এর ফলে সংক্রমণ স্থাপন করার জন্য বিবর্তিত হয়েছে বলে মনে করা হয়।<ref name="YamaokaY">{{বই উদ্ধৃতি|শিরোনাম=''Helicobacter pylori'': Molecular Genetics and Cellular Biology|শেষাংশ=Yamaoka|প্রথমাংশ=Yoshio|বছর=2008|প্রকাশক=Caister Academic Press|আইএসবিএন=978-1-904455-31-8}}</ref><ref name="Brown">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Brown LM|বছর=2000|শিরোনাম=Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission|পাতাসমূহ=283–97|doi=10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040|pmid=11218379|doi-access=free}}</ref> ব্যাকটেরিয়াটি প্রথম ১৯৮২ সালে অস্ট্রেলিয়ান ডাক্তার [[ব্যারি জে. মার্শাল|ব্যারি মার্শাল]] এবং [[জন রবিন ওয়ারেন|রবিন ওয়ারেন]] সনাক্ত করেছিলেন। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Warren JR, Marshall B|তারিখ=June 1983|শিরোনাম=Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis|পাতাসমূহ=1273–5|doi=10.1016/S0140-6736(83)92719-8|pmid=6134060}}</ref><ref name="Unidentified curved bacilli in the">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Marshall BJ, Warren JR|তারিখ=June 1984|শিরোনাম=Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration|পাতাসমূহ=1311–5|doi=10.1016/S0140-6736(84)91816-6|pmid=6145023}}</ref><ref>{{সংবাদ উদ্ধৃতি|ইউআরএল=http://www.vianet.net.au/~bjmrshll/features2.html|শিরোনাম=Smug as a bug|শেষাংশ=Sweet|প্রথমাংশ=Melissa|তারিখ=2 August 1997|কর্ম=[[The Sydney Morning Herald]]|সংগ্রহের-তারিখ=28 January 2007}}</ref> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পাকস্থলী, খাদ্যনালী, কোলন, মলদ্বার বা চোখের চারপাশের টিস্যুতে মিউকোসা-সম্পর্কিত লিম্ফয়েড টিস্যুর ক্যান্সারের সাথে<ref name="pmid30838413">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Nocturne G, Pontarini E, Bombardieri M, Mariette X|তারিখ=March 2019|শিরোনাম=Lymphomas complicating primary Sjögren's syndrome: from autoimmunity to lymphoma|পাতাসমূহ=3513–3521|doi=10.1093/rheumatology/kez052|pmc=8328496|pmid=30838413}}</ref><ref name="pmid28469125">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Abbas H, Niazi M, Makker J|তারিখ=May 2017|শিরোনাম=Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (MALT) Lymphoma of the Colon: A Case Report and a Literature Review|পাতাসমূহ=491–497|doi=10.12659/AJCR.902843|pmc=5424574|pmid=28469125}}</ref> জড়িত।<ref name="pmid25852262">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Paydas S|তারিখ=April 2015|শিরোনাম=Helicobacter pylori eradication in gastric diffuse large B cell lymphoma|পাতাসমূহ=3773–6|doi=10.3748/wjg.v21.i13.3773|pmc=4385524|pmid=25852262}}</ref>
[[Image:Helicobacter pylori.jpg|left|thumb|''H. pylori'' এর ইলেকট্রন মাইক্রোগ্রাফ]]
[[File:Ulcer-causing Bacterium (H.Pylori) Crossing Mucus Layer of Stomach.jpg|thumbnail|ছকের মাধ্যমে দেখানো হয়েছে কীভাবে '' H. pylori'' পাকস্থলীর আবরণী কলায় পৌছায়]]
[[Image:pylorigastritis.jpg|thumb|right|''H. pylori'' colonized on the surface of regenerative epithelium (image from [[ভার্দিন-স্ট্যারি সিলভার স্টেইন]])]]


''এইচ.&nbsp;পাইলোরি দ্বারা'' সংক্রমণের সাধারণত কোন উপসর্গ থাকে না তবে কখনো কখনো [[গ্যাস্ট্রাইটিস]] (পেট প্রদাহ) বা [[পেপটিক আলসার|পাকস্থলীর আলসার]] বা ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশের প্রদাহের কারণ হয়। সংক্রমণটি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের বিকাশের সাথেও সম্পর্কিত।<ref name="Blaser 2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Blaser MJ|তারিখ=October 2006|শিরোনাম=Who are we? Indigenous microbes and the ecology of human diseases|পাতাসমূহ=956–60|doi=10.1038/sj.embor.7400812|pmc=1618379|pmid=17016449}}</ref> অনেক তদন্তকারী পরামর্শ দেন যে, ''এইচ।&nbsp;পাইলোরি'' অন্যান্য রোগের কারণ বা রোগকে প্রতিরোধ করে, কিন্তু এই সম্পর্কগুলির মধ্যে অনেকগুলি বিতর্ক আছে।<ref name="pmid27222587">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Laird-Fick HS, Saini S, Hillard JR|তারিখ=August 2016|শিরোনাম=Gastric adenocarcinoma: the role of Helicobacter pylori in pathogenesis and prevention efforts|পাতাসমূহ=471–7|doi=10.1136/postgradmedj-2016-133997|pmid=27222587}}</ref><ref name="nature_rev">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Salama NR, Hartung ML, Müller A|তারিখ=June 2013|শিরোনাম=Life in the human stomach: persistence strategies of the bacterial pathogen Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=385–99|doi=10.1038/nrmicro3016|pmc=3733401|pmid=23652324}}</ref><ref name="pmid30090002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Gravina AG, Zagari RM, De Musis C, Romano L, Loguercio C, Romano M|তারিখ=August 2018|শিরোনাম=Helicobacter pylori and extragastric diseases: A review|পাতাসমূহ=3204–3221|ধরন=Review|doi=10.3748/wjg.v24.i29.3204|pmc=6079286|pmid=30090002}}</ref><ref name="pmid30065554">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bravo D, Hoare A, Soto C, Valenzuela MA, Quest AF|তারিখ=July 2018|শিরোনাম=Helicobacter pylori in human health and disease: Mechanisms for local gastric and systemic effects|পাতাসমূহ=3071–3089|doi=10.3748/wjg.v24.i28.3071|pmc=6064966|pmid=30065554}}</ref>
'''''হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি''''', (বৈজ্ঞানিক নাম: ''Helicobacter pylori'') যা পূর্বে '''''ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার পাইলোরি''''' নামে পরিচিত ছিলো, একটি গ্রাম-নেগেটিভ মাইক্রো-এরোফিলিক ব্যাক্টেরিয়াম। এটা সাধারণত পাকস্থলীতে পাওয়া যায়। এই ব্যাক্টেরিয়া দ্বারা আক্রান্ত ৮০ শতাংশ লোক কোনো উপসর্গ ছাড়ায় স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। এটি পেপটিক আলসার ও পাকস্থলীর ক্যান্সার করতে পারে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি | লেখক = Blaser MJ | শিরোনাম = Who are we? Indigenous microbes and the ecology of human diseases | সাময়িকী = EMBO Reports | খণ্ড = 7 | সংখ্যা নং = 10 | পাতাসমূহ = 956–60 | বছর = 2006 | pmid = 17016449 | pmc = 1618379 | ডিওআই = 10.1038/sj.embor.7400812 | ইউআরএল = http://www.nature.com/embor/journal/v7/n10/pdf/7400812.pdf }}</ref>


কিছু গবেষণা জানায় যে ''এইচ।&nbsp;পাইলোরি'' পাকস্থলীর বাস্তুতন্ত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপনিবেশকারী ব্যাকটেরিয়াকে প্রভাবিত করে।<ref name="Blaser 2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Blaser MJ|তারিখ=October 2006|শিরোনাম=Who are we? Indigenous microbes and the ecology of human diseases|পাতাসমূহ=956–60|doi=10.1038/sj.embor.7400812|pmc=1618379|pmid=17016449}}</ref><ref name="pmid30090002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Gravina AG, Zagari RM, De Musis C, Romano L, Loguercio C, Romano M|তারিখ=August 2018|শিরোনাম=Helicobacter pylori and extragastric diseases: A review|পাতাসমূহ=3204–3221|ধরন=Review|doi=10.3748/wjg.v24.i29.3204|pmc=6079286|pmid=30090002}}</ref> অন্যান্য গবেষণায় দেখা যায় যে ''এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরি এর রোগ না ছড়ানো কিছু বংশ'' পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণকে স্বাভাবিক করতে পারে<ref name="AckermanScientificAmerican" /> এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।<ref name="AckermanScientificAmerican">{{ম্যাগাজিন উদ্ধৃতি|তারিখ=June 2012|কর্ম=Scientific American|doi=10.1038/scientificamerican0612-36|pmid=22649992}}</ref>
সারা বিশ্বে ৫০ শতাংশের বেশি ব্যক্তির পাকস্থলীতে এই ব্যাক্টেরিয়ার উপস্থিতি রয়েছে। উন্নত দেশগুলোর তুলনায় উন্নয়নশীল দেশে এর প্রাদুর্ভাব বেশি।<ref name= YamaokaY>{{বই উদ্ধৃতি|লেখক=Yamaoka, Yoshio|শিরোনাম=''Helicobacter pylori'': Molecular Genetics and Cellular Biology|প্রকাশক=Caister Academic Pr|বছর=2008|আইএসবিএন=1-904455-31-X}}</ref><ref name="Brown">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি | লেখক = Brown LM | শিরোনাম = ''Helicobacter pylori'': epidemiology and routes of transmission | সাময়িকী = Epidemiol Rev | খণ্ড = 22 | সংখ্যা নং = 2 | পাতাসমূহ = 283–97 | বছর = 2000 | pmid = 11218379 | ডিওআই = 10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040 | ইউআরএল = http://epirev.oxfordjournals.org/content/22/2/283.full.pdf }}</ref>


২০১৫ সালে, এটি অনুমান করা হয়েছিল যে বিশ্বের জনসংখ্যার ৫০% এরও বেশি মানুষের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ''এইচ'' . ''পাইলোরি্র'' সংক্রমণ (বা উপনিবেশ) রয়েছে। [[উন্নয়নশীল দেশ|উন্নয়নশীল দেশগুলিতে]] এটি বেশি দেখা যায়। তবে সাম্প্রতিক দশকগুলিতে,গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ''এইচ.পাইলোরি'' এর ব্যাপকতা অনেক দেশে হ্রাস পেয়েছে।<ref name="pmid28733944">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Minalyan A, Gabrielyan L, Scott D, Jacobs J, Pisegna JR|তারিখ=August 2017|শিরোনাম=The Gastric and Intestinal Microbiome: Role of Proton Pump Inhibitors|পাতাসমূহ=42|doi=10.1007/s11894-017-0577-6|pmc=5621514|pmid=28733944}}</ref>
১৯৮২ সালে [[অস্ট্রেলিয়া]]-র ডাক্তার [[ব্যারি জে. মার্শাল|ব্যারি মার্শাল]] ও রবিন ওয়ারেন গ্যাস্ট্রাইটিস ও আলসারে আক্রান্ত রোগীর [[পাকস্থলী]]-তে হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি শনাক্ত করেন, এজন্য ২০০৫ সালে তাদের নোবেল পুরস্কার প্রদান করা হয়। সেসময় একটা সাধারণ ধারণা প্রচলিত ছিলো যে পাকস্থলীর অম্লীয় পরিবেশে কোনো ব্যাক্টেরিয়া বাঁচতে পারবে না।<ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|ইউআরএল=http://nobelprize.org/medicine/laureates/2005/index.html|শিরোনাম=The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2005|সংগ্রহের-তারিখ=2 August 2008}}</ref>
{{TOC limit|3}}


== লক্ষণ ও উপসর্গ ==
== লক্ষণ ও উপসর্গ এইচ. পাইলোরি সংক্রমিত ৯০% পর্যন্ত মানুষ কখনও এর লক্ষণ বা জটিলতা অনুভব করেন না।  এইচ. পাইলোরি সংক্রমিত ব্যক্তিদের পেপটিক আলসার হওয়ার আজীবন ঝুঁকি ১০% থেকে ২০% থাকে। তীব্র সংক্রমণ পেটে ব্যথা (পেট ব্যথা) বা বমি বমি ভাব হতে পারে। উপসর্গগুলি বেশি না হলে এটি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে বিকশিত হতে পারে। উপসর্গগুলি, যদি উপস্থিত থাকে, প্রায়শই নন-আলসার ডিসপেপসিয়ার মত হয়: যেমন পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, গ্যাস এবং কখনও কখনও বমি হয়।  ব্যথা সাধারণত ঘটে যখন পেট খালি থাকে, দুই বেলার মধ্যে এবং ভোরবেলা, তবে এটি অন্য সময়েও হতে পারে।  কম সাধারণ আলসার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধা হ্রাস হতে পারে । ==
৯০% পর্যন্ত মানুষ কখনো কোনো লক্ষণ বা জটিলতা অনুভব না করেও ''এইচ.&nbsp;পাইলোরিতে আক্রান্ত হতে পারে''।<ref name="DanishGuidelines2010">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bytzer P, Dahlerup JF, Eriksen JR, Jarbøl DE, Rosenstock S, Wildt S|তারিখ=April 2011|শিরোনাম=Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection|ইউআরএল=http://www.danmedj.dk/portal/page/portal/danmedj.dk/dmj_forside/PAST_ISSUE/2011/DMB_2011_04/C4271|পাতাসমূহ=C4271|pmid=21466771|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20140105073822/http://www.danmedj.dk/portal/page/portal/danmedj.dk/dmj_forside/PAST_ISSUE/2011/DMB_2011_04/C4271|আর্কাইভের-তারিখ=5 January 2014|ইউআরএল-অবস্থা=dead}}</ref> ''এইচ&nbsp;.পাইলোরিতে'' দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তির [[পেপটিক আলসার]] হওয়ার ঝুঁকি ১০% থেকে ২০% থাকে।<ref name="ChangParsonnet2010">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chang AH, [[Julie Parsonnet|Parsonnet J]]|তারিখ=October 2010|শিরোনাম=Role of bacteria in oncogenesis|পাতাসমূহ=837–57|doi=10.1128/CMR.00012-10|pmc=2952975|pmid=20930075}}</ref><ref name="Kusters2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ|তারিখ=July 2006|শিরোনাম=Pathogenesis of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=449–90|doi=10.1128/CMR.00054-05|pmc=1539101|pmid=16847081}}</ref> [[প্রকট (চিকিৎসাবিজ্ঞান)|তীব্র]] সংক্রমণ [[পেটব্যথা|পেট ব্যথা]] বা [[বমি বমি ভাব]]<nowiki/>সহ তীব্র [[গ্যাস্ট্রাইটিস]] হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে।<ref name="But2003">{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=yx22Lgl1uYkC&pg=PAx25v|শিরোনাম=Gastroenterology: An illustrated colour text|শেষাংশ=Butcher|প্রথমাংশ=Graham P.|বছর=2003|প্রকাশক=Elsevier Health Sciences|পাতাসমূহ=25|আইএসবিএন=978-0-443-06215-5}}</ref> পরে এটি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে বিকশিত হয়, উপসর্গগুলি, যদি উপস্থিত থাকে তবে প্রায়শই নন-আলসার ডিসপেপসিয়া হয়। যেমন: পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, এবং কখনো কখনো [[বমি]]।<ref>{{Harvard citation no brackets|Butcher|2003}}</ref><ref>{{বই উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Sherris Medical Microbiology|শেষাংশ=Ryan|প্রথমাংশ=Kenneth|বছর=2010|প্রকাশক=McGraw-Hill|পাতাসমূহ=573, 576|আইএসবিএন=978-0-07-160402-4}}</ref> ব্যথা সাধারণত ঘটে যখন পেট খালি থাকে, খাবারের মধ্যে এবং ভোরবেলা, তবে এটি অন্য সময়েও হতে পারে। কম সাধারণ আলসার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত।


== কারো কালো মল হলে পেটে রক্তপাতের প্রমাণ ;  দীর্ঘায়িত রক্তপাতের ফলে দেহে রক্তাল্পতা হতে পারে যা দুর্বলতা এবং ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে।  রক্তপাত বেশি হলে হেমেটেমেসিস, হেমাটোচেজিয়া বা মেলেনা হতে পারে।  পাইলোরিক এন্ট্রামের প্রদাহ, যা পাকস্থলীকে ডুওডেনামের সাথে সংযুক্ত করে, এতে ডুওডেনাল আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, অন্যদিকে কর্পাসের (অর্থাৎ পাকস্থলীর শরীর) প্রদাহ গ্যাস্ট্রিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।  এইচ. পাইলোরি দ্বারা সংক্রমিত ব্যক্তিরাও কোলোরেক্টাল বা গ্যাস্ট্রিক পলিপ তৈরি করতে পারে। অ-ক্যান্সার বৃদ্ধি এই অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে প্রক্ষিপ্ত টিস্যুর মত ।  সাধারণত, এই পলিপগুলি উপসর্গবিহীন তবে গ্যাস্ট্রিক পলিপগুলি ডিসপেপসিয়া, অম্বল, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের কারণ হতে পারে। কদাচিৎ, পেটে মল চলাচলে বাধা হয় যখন কোলোরেক্টাল পলিপগুলি রেকটাল রক্তপাত, রক্তাল্পতা, কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হয় ।  তখন এর ফলে ডায়রিয়া, ওজন হ্রাস, এবং পেটে ব্যথা । ==
পাকস্থলীতে রক্তপাত কালো [[মানব বিষ্ঠা|মল]] নির্গমন দ্বারা প্রমাণিত; দীর্ঘায়িত রক্তপাতের ফলে রক্তাল্পতা হতে পারে যা দুর্বলতা এবং ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে। যদি রক্তপাত বেশি হয়, [[রক্তবমন|হেমেটেমেসিস]], হেমাটোচেজিয়া বা মেলানা হতে পারে। পাইলোরিক এন্ট্রামের প্রদাহ, যা পাকস্থলীকে [[গ্রহণী (ক্ষুদ্রান্ত্র)|ডুওডেনামের]] সাথে সংযুক্ত করে, এর ফলে ডুওডেনাল আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, অন্যদিকে [[পাকস্থলী|কর্পাসের]] (অর্থাৎ পাকস্থলির শরীর) প্রদাহ হলে [[পাকস্থলী|গ্যাস্ট্রিক]] আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।<ref name="Suerbaum 2002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Suerbaum S, Michetti P|তারিখ=October 2002|শিরোনাম=Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=1175–86|citeseerx=10.1.1.572.9262|doi=10.1056/NEJMra020542|pmid=12374879}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wagner AD, Syn NL, Moehler M, Grothe W, Yong WP, Tai BC, Ho J, Unverzagt S|তারিখ=August 2017|শিরোনাম=Chemotherapy for advanced gastric cancer|পাতাসমূহ=CD004064|doi=10.1002/14651858.cd004064.pub4|pmc=6483552|pmid=28850174}}</ref> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' দ্বারা সংক্রমিত ব্যক্তির কোলোরেক্টাল<ref name="Wu2013">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wu Q, Yang ZP, Xu P, Gao LC, Fan DM|তারিখ=July 2013|শিরোনাম=Association between Helicobacter pylori infection and the risk of colorectal neoplasia: a systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=e352-64|doi=10.1111/codi.12284|pmid=23672575}}</ref><ref name="Center for Disease Control">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|প্রকাশক=Center for Disease Control|শিরোনাম=Helicobacter pylori|ইউআরএল=https://www.cdc.gov/ulcer/files/hpfacts.pdf|সংগ্রহের-তারিখ=7 October 2017|ওয়েবসাইট=cdc.gov}}</ref> বা গ্যাস্ট্রিক<ref name="pmid27833379">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Markowski AR, Markowska A, Guzinska-Ustymowicz K|তারিখ=October 2016|শিরোনাম=Pathophysiological and clinical aspects of gastric hyperplastic polyps|পাতাসমূহ=8883–8891|doi=10.3748/wjg.v22.i40.8883|pmc=5083793|pmid=27833379}}</ref> [[পলিপ (চিকিৎসাবিদ্যা)|পলিপ]] হতে পারে, অর্থাৎ এই অঙ্গগুলির [[শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি|শ্লেষ্মা ঝিল্লি]] থেকে প্রক্ষিপ্ত টিস্যুর অ-ক্যান্সার বৃদ্ধি হতে পারে। সাধারণত, এই পলিপগুলি উপসর্গবিহীন তবে গ্যাস্ট্রিক পলিপগুলি ডিসপেপসিয়া, অম্বল, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের কারণ হতে পারে।<ref name="pmid27833379" /> তবে কোলোরেক্টাল পলিপগুলি রেকটাল রক্তপাত, রক্তাল্পতা, ডায়রিয়া, ওজন হ্রাস, এবং পেটে ব্যথা এবং <ref name="pmid18319413">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Soetikno RM, Kaltenbach T, Rouse RV, Park W, Maheshwari A, Sato T, Matsui S, Friedland S|তারিখ=March 2008|শিরোনাম=Prevalence of nonpolypoid (flat and depressed) colorectal neoplasms in asymptomatic and symptomatic adults|পাতাসমূহ=1027–35|doi=10.1001/jama.299.9.1027|pmid=18319413|doi-access=free}}</ref>কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে।


দীর্ঘস্থায়ী ''এইচ.&nbsp;পাইলোরিইয়তে'' সংক্রমিত হওয়া ব্যাক্তির [[ক্যান্সার]] হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা সরাসরি এই সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।<ref name="pmid30838413">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Nocturne G, Pontarini E, Bombardieri M, Mariette X|তারিখ=March 2019|শিরোনাম=Lymphomas complicating primary Sjögren's syndrome: from autoimmunity to lymphoma|পাতাসমূহ=3513–3521|doi=10.1093/rheumatology/kez052|pmc=8328496|pmid=30838413}}</ref><ref name="pmid28469125">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Abbas H, Niazi M, Makker J|তারিখ=May 2017|শিরোনাম=Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (MALT) Lymphoma of the Colon: A Case Report and a Literature Review|পাতাসমূহ=491–497|doi=10.12659/AJCR.902843|pmc=5424574|pmid=28469125}}</ref><ref name="ChangParsonnet2010">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chang AH, [[Julie Parsonnet|Parsonnet J]]|তারিখ=October 2010|শিরোনাম=Role of bacteria in oncogenesis|পাতাসমূহ=837–57|doi=10.1128/CMR.00012-10|pmc=2952975|pmid=20930075}}</ref><ref name="Kusters2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ|তারিখ=July 2006|শিরোনাম=Pathogenesis of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=449–90|doi=10.1128/CMR.00054-05|pmc=1539101|pmid=16847081}}</ref> এই ক্যান্সারগুলি হল [[পাকস্থলীর ক্যান্সার|পাকস্থলীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা]], পাকস্থলীর কম বিস্তৃত বৃহৎ বি-সেল লিম্ফোমা<ref name="pmid25852262">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Paydas S|তারিখ=April 2015|শিরোনাম=Helicobacter pylori eradication in gastric diffuse large B cell lymphoma|পাতাসমূহ=3773–6|doi=10.3748/wjg.v21.i13.3773|pmc=4385524|pmid=25852262}}</ref> বা পাকস্থলীর এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোম<ref name="pmid29225710">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Schreuder MI, van den Brand M, Hebeda KM, Groenen PJ, van Krieken JH, Scheijen B|তারিখ=December 2017|শিরোনাম=Novel developments in the pathogenesis and diagnosis of extranodal marginal zone lymphoma|পাতাসমূহ=91–107|doi=10.1007/s12308-017-0302-2|pmc=5712330|pmid=29225710}}</ref><ref name="pmid28875507">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Smedby KE, Ponzoni M|তারিখ=November 2017|শিরোনাম=The aetiology of B-cell lymphoid malignancies with a focus on chronic inflammation and infections|পাতাসমূহ=360–370|doi=10.1111/joim.12684|pmid=28875507|doi-access=free}}</ref> বা খুব কমই কোলন,<ref name="pmid28469125" /><ref name="pmid28875507" /> মলদ্বার,<ref name="pmid17570523">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kobayashi T, Takahashi N, Hagiwara Y, Tamaru J, Kayano H, Jin-nai I, Bessho M, Niitsu N|তারিখ=January 2008|শিরোনাম=Successful radiotherapy in a patient with primary rectal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma without the API2-MALT1 fusion gene: a case report and review of the literature|পাতাসমূহ=173–5|doi=10.1016/j.leukres.2007.04.017|pmid=17570523}}</ref> খাদ্যনালী,<ref name="pmid28353588">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ma Q, Zhang C, Fang S, Zhong P, Zhu X, Lin L, Xiao H|তারিখ=March 2017|শিরোনাম=Primary esophageal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma: A case report and review of literature|পাতাসমূহ=e6478|doi=10.1097/MD.0000000000006478|pmc=5380272|pmid=28353588}}</ref> বা অকুলার অ্যাডেনেক্সা (যেমন [[কনজাংটিভা]] এবং/অথবা [[পলক (চোখ)|চোখের পাতা]])।<ref name="pmid27218791">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Guffey Johnson J, Terpak LA, Margo CE, Setoodeh R|তারিখ=April 2016|শিরোনাম=Extranodal Marginal Zone B-cell Lymphoma of the Ocular Adnexa|পাতাসমূহ=140–9|doi=10.1177/107327481602300208|pmid=27218791|doi-access=free}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Saccà SC, Vagge A, Pulliero A, Izzotti A|তারিখ=December 2014|শিরোনাম=Helicobacter pylori infection and eye diseases: a systematic review|পাতাসমূহ=e216|doi=10.1097/md.0000000000000216|pmc=4603085|pmid=25526440}}</ref>
== দীর্ঘস্থায়ী এইচ. পাইলোরি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় যা সরাসরি এই সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্যান্সারগুলি হল পাকস্থলীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা, কম হয় পাকস্থলীর বড় বি-সেল লিম্ফোমা, বা পাকস্থলীর এক্সট্রানোডাল অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমা, বা, খুব কম হয় কোলনের,  মলদ্বার, খাদ্যনালী, বা অকুলার অ্যাডেনেক্সা (অর্থাৎ অন্ত্র , কনজাংটিভা, এবং/অথবা চোখের পাতা)।  এই ক্যান্সারের লক্ষণ, উপসর্গ, প্যাথোফিজিওলজি এবং নির্ণয় উদ্ধৃত লিঙ্কে দেওয়া হয়েছে। ==


== মাইক্রোবায়োলজি ==
==অণুজীববিজ্ঞান==
{{Speciesbox
{{Taxobox
| image = EMpylori.jpg
| image = EMpylori.jpg
| image_caption = [[Electron micrograph]] of ''H. pylori'' possessing multiple [[flagella]] ([[negative staining]])
| image_width=190px
| domain = Bacteria
| genus = Helicobacter
| species = pylori
| phylum = Proteobacteria
| authority = (Marshall ''et al.'' 1985) Goodwin ''et al.'', 1989
| classis = Epsilonproteobacteria
| synonyms = * ''Campylobacter pylori'' <small>Marshall ''et al.'' 1985</small>
| ordo = Campylobacterales
| familia = Helicobacteraceae
| genus = ''Helicobacter''
| species = '''''H. pylori'''''
| binomial = ''Helicobacter pylori''
| binomial_authority = (Marshall ''et al.'' 1985) Goodwin ''et al.'', 1989
}}
}}
{| class="infobox biota" style="text-align: left; width: 200px; font-size: 100%"
! colspan="2" style="text-align: center; background-color: rgb(220,235,245)" |''Helicobacter pylori''
|-
| colspan="2" style="text-align: center" |[[File:EMpylori.jpg|ফ্রেমহীন]]
|-
| colspan="2" style="text-align: center; font-size: 88%" |[[Electron micrograph]] of ''H. pylori'' possessing multiple [[flagella]] ([[negative staining]])
|- style="text-align: center; background-color: rgb(220,235,245)"
|-
! colspan="2" style="min-width:15em; text-align: center; background-color: rgb(220,235,245)" |[[Taxonomy (biology)|Scientific classification]] <span class="plainlinks" style="font-size:smaller; float:right; padding-right:0.4em; margin-left:-3em;">[[File:Red_Pencil_Icon.png|সংযোগ=Template:Taxonomy/Helicobacter| edit ]]</span>
|-
|Domain:
|[[Bacteria]]
|-
|Phylum:
|[[Campylobacterota]]
|-
|Class:
|[[Campylobacteria|"Campylobacteria"]]
|-
|Order:
|[[Campylobacterales]]
|-
|Family:
|[[Helicobacteraceae]]
|-
|Genus:
|''[[Helicobacter]]''
|-
|Species:
|<div class="species" style="display:inline">'''''H.&nbsp;pylori'''''</div>
|-
! colspan="2" style="text-align: center; background-color: rgb(220,235,245)" |[[Binomial nomenclature|Binomial name]]
|-
| colspan="2" style="text-align: center" |'''<span class="binomial">''Helicobacter pylori''</span>'''<br /><br /><div style="font-size: 85%;">(Marshall ''et al.'' 1985) Goodwin ''et al.'', 1989</div>
|- style="text-align: center; background-color: rgb(220,235,245)"
|-
! colspan="2" style="text-align: center; background-color: rgb(220,235,245)" |[[Synonym (taxonomy)|Synonyms]]
|-
| colspan="2" style="text-align: left" |
* ''Campylobacter pylori'' <small>Marshall ''et al.'' 1985</small>
|}
[[Category:Articles with 'species' microformats]]

=== মর্ফোলোজি ===
''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' একটি হেলিক্স আকৃতির (একটি বাঁকা রড হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, স্পাইরোচেট নয়) [[গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া|গ্রাম-নেগেটিভ]] ব্যাকটেরিয়া। এটি প্রায় ৩&nbsp;&nbsp; মাইক্রোমিটার দীর্ঘ এবং প্রায় ০.৫ মাইক্রোমিটার ব্যাসবিশিষ্ট। ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' টিস্যুতে [[গ্রাম রঞ্জন|গ্রাম স্টেনিং]], গিমসা স্টেন, হেমাটক্সিলিন–ইওসিন দাগ, ওয়ার্থিন-স্টারি সিলভার স্টেন, অ্যাক্রিডাইন কমলা দাগ এবং [[ফেজ-কনট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপি]] দ্বারা প্রদর্শিত হতে পারে। এটি [[বায়োফিল্ম]] গঠনে সক্ষম<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Stark RM, Gerwig GJ, Pitman RS, Potts LF, Williams NA, Greenman J, Weinzweig IP, Hirst TR, Millar MR|তারিখ=February 1999|শিরোনাম=Biofilm formation by Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=121–6|doi=10.1046/j.1365-2672.1999.00481.x|pmid=10063642}}</ref> এবং সর্পিল থেকে একটি সম্ভাব্য কার্যকর কিন্তু অসংস্কৃতির কোকয়েড আকারে রূপান্তর হতে পারে।<ref>
{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chan WY, Hui PK, Leung KM, Chow J, Kwok F, Ng CS|তারিখ=October 1994|শিরোনাম=Coccoid forms of Helicobacter pylori in the human stomach|পাতাসমূহ=503–7|doi=10.1093/ajcp/102.4.503|pmid=7524304}}</ref>

''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির'' একই স্থানে চার থেকে ছয়টি [[ফ্ল্যাজেলাম|ফ্ল্যাজেলা]] থাকে; সমস্ত গ্যাস্ট্রিক এবং এন্টারোহেপাটিক ''হেলিকোব্যাক্টর'' প্রজাতি ফ্ল্যাজেলার কারণে অত্যন্ত গতিশীল হয়ে থাকে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Josenhans C, Eaton KA, Thevenot T, Suerbaum S|তারিখ=August 2000|শিরোনাম=Switching of flagellar motility in Helicobacter pylori by reversible length variation of a short homopolymeric sequence repeat in fliP, a gene encoding a basal body protein|পাতাসমূহ=4598–603|doi=10.1128/IAI.68.8.4598-4603.2000|pmc=98385|pmid=10899861}}</ref> ''হেলিকোব্যাক্টারের'' বৈশিষ্ট্যযুক্ত আবরণযুক্ত ফ্ল্যাজেলার ফিলামেন্ট দুটি কপোলিমারাইজড ফ্ল্যাজেলিন, ফ্লএ এবং ফ্ল্যাবি দ্বারা গঠিত।<ref name="Rustetal">{{বই উদ্ধৃতি|শিরোনাম=''Helicobacter pylori'': Molecular Genetics and Cellular Biology|vauthors=Rust M, Schweinitzer T, Josenhans C|অধ্যায়ের-ইউআরএল=http://www.horizonpress.com/hpl2|বছর=2008|প্রকাশক=Caister Academic Press|অধ্যায়=Helicobacter Flagella, Motility and Chemotaxis|আইএসবিএন=978-1-904455-31-8}}</ref>

=== ফিজিওলজি ===
''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' মাইক্রোঅ্যারোফিলিক - অর্থাৎ এটির জন্য [[অক্সিজেন]] প্রয়োজন, তবে [[পৃথিবীর বায়ুমণ্ডল|বায়ুমণ্ডলের]] তুলনায় কম ঘনত্বে। এতে একটি হাইড্রোজেনেজ রয়েছে, যা [[আন্ত্রিক অণুজীবসমগ্র|অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া]] দ্বারা তৈরি আণবিক [[হাইড্রোজেন]]<nowiki/>কে (H<sub>2</sub> ) অক্সিডাইজ করে শক্তি উৎপাদন করতে পারে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Olson JW, Maier RJ|তারিখ=November 2002|শিরোনাম=Molecular hydrogen as an energy source for Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=1788–90|doi=10.1126/science.1077123|pmid=12459589}}</ref> এটি [[অক্সিডেজ|অক্সিডেস]], [[ক্যাটালেস]] এবং [[ইউরেস]] তৈরি করে।

''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পাঁচটি প্রধান বাইরের ঝিল্লি প্রোটিন পরিবারের অধিকারী।<ref name="Kusters2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ|তারিখ=July 2006|শিরোনাম=Pathogenesis of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=449–90|doi=10.1128/CMR.00054-05|pmc=1539101|pmid=16847081}}</ref> যার মধ্যে বৃহত্তম পরিবার পরিচিত এবং পুটেটিভ অ্যাডেসিনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। অন্য চারটি পরিবার হল পোরিন, আয়রন ট্রান্সপোর্টার, [[ফ্ল্যাজেলাম]] -সম্পর্কিত প্রোটিন এবং অজানা ফাংশনের প্রোটিন। অন্যান্য সাধারণ গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার মতো, ''এইচ'' .''&nbsp;পাইলোরি'' এর বাইরের ঝিল্লি [[ফসফোলিপিড]] এবং [[লিপোপলিস্যাকারাইড]] (এলপিএস) দিয়ে গঠিত। এলপিএস এর ও অ্যান্টিজেন ফুকোসিলেটেড হতে পারে এবং গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়ামে পাওয়া লুইস [[রক্তের গ্রুপ|ব্লাড গ্রুপের অ্যান্টিজেন]] অনুকরণ করতে পারে।<ref name="Kusters2006" /> বাইরের ঝিল্লিতে [[কোলেস্টেরল]] গ্লুকোসাইডও থাকে, যা অন্য কয়েকটি ব্যাকটেরিয়াতেও থাকে।<ref name="Kusters2006" />

=== জিনোম ===
''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' স্ট্রেনের একটি বিশাল বৈচিত্র্য নিয়ে গঠিত, এবং শত শত [[বংশাণুসমগ্র|জিনোম]] সম্পূর্ণভাবে ক্রমানুসারে তৈরি করা হয়েছে।<ref name="Tomb 1997">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Tomb JF, White O, Kerlavage AR, Clayton RA, Sutton GG, Fleischmann RD, Ketchum KA, Klenk HP, Gill S, Dougherty BA, Nelson K, Quackenbush J, Zhou L, Kirkness EF, Peterson S, Loftus B, Richardson D, Dodson R, Khalak HG, Glodek A, McKenney K, Fitzegerald LM, Lee N, Adams MD, Hickey EK, Berg DE, Gocayne JD, Utterback TR, Peterson JD, Kelley JM, Cotton MD, Weidman JM, Fujii C, Bowman C, Watthey L, Wallin E, Hayes WS, Borodovsky M, Karp PD, Smith HO, Fraser CM, Venter JC|তারিখ=August 1997|শিরোনাম=The complete genome sequence of the gastric pathogen Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=539–47|doi=10.1038/41483|pmid=9252185|doi-access=free}}</ref><ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|বছর=2002|প্রকাশক=Institut Pasteur|শিরোনাম=Genome information for the ''H.&nbsp;pylori'' 26695 and J99 strains|ইউআরএল=http://genolist.pasteur.fr/PyloriGene|সংগ্রহের-তারিখ=1 September 2008}}</ref><ref name="genome26695">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|প্রকাশক=National Center for Biotechnology Information|শিরোনাম=''Helicobacter pylori'' 26695, complete genome|ইউআরএল=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=genome&cmd=Retrieve&dopt=Overview&list_uids=128|সংগ্রহের-তারিখ=1 September 2008}}</ref><ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|প্রকাশক=National Center for Biotechnology Information|শিরোনাম=''Helicobacter pylori'' J99, complete genome|ইউআরএল=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=genome&cmd=Retrieve&dopt=Overview&list_uids=139|সংগ্রহের-তারিখ=1 September 2008}}</ref><ref name="pmid16788065">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Oh JD, Kling-Bäckhed H, Giannakis M, Xu J, Fulton RS, Fulton LA, Cordum HS, Wang C, Elliott G, Edwards J, Mardis ER, Engstrand LG, Gordon JI|তারিখ=June 2006|শিরোনাম=The complete genome sequence of a chronic atrophic gastritis Helicobacter pylori strain: evolution during disease progression|পাতাসমূহ=9999–10004|doi=10.1073/pnas.0603784103|pmc=1480403|pmid=16788065|doi-access=free}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=van Vliet AH|তারিখ=January 2017|শিরোনাম=Use of pan-genome analysis for the identification of lineage-specific genes of Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=fnw296|doi=10.1093/femsle/fnw296|pmid=28011701|doi-access=free}}</ref> স্ট্রেন "২৬৬৯৫" এর জিনোম প্রায় ১,৫৭৬ &nbsp; জিনসহ প্রায় ১.৭&nbsp; মিলিয়ন বেস জোড়া নিয়ে গঠিত। প্যান-জিনোম, ৩০ এর সম্মিলিত সেট&nbsp; ক্রমিক স্ট্রেন, এনকোড ২,২৩৯&nbsp; টি প্রোটিন পরিবার (অর্থোলজাস গ্রুপ, ওজি) নিয়ে গঠিত। তাদের মধ্যে, ১,২৪৮ &nbsp; ওজি ৩০টির মধ্যে সংরক্ষিত হয়ে &nbsp;স্ট্রেন, এবং ''সার্বজনীন'' প্রতিনিধিত্ব করে। বাকি ৯৯১&nbsp;ওজি অনুষঙ্গী ''আনুষঙ্গিক জিনোম'' যার মধ্যে ২৭৭&nbsp;ওজি অনন্য (অর্থাৎ, ওজি শুধুমাত্র একটি স্ট্রেনে উপস্থিত)।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Uchiyama I, Albritton J, Fukuyo M, Kojima KK, Yahara K, Kobayashi I|তারিখ=9 August 2016|শিরোনাম=A Novel Approach to Helicobacter pylori Pan-Genome Analysis for Identification of Genomic Islands|পাতাসমূহ=e0159419|doi=10.1371/journal.pone.0159419|pmc=4978471|pmid=27504980|doi-access=free}}</ref>

=== প্রতিলিপি ===
২০১০ সালে, শর্মা ডিফারেনশিয়াল আরএনএ-সিকুয়েন্স দ্বারা একক- [[নিউক্লিওটাইড]] রেজোলিউশনে [[আরএনএ প্রতিলিপিকরণ|ট্রান্সক্রিপশনের]] একটি বিস্তৃত বিশ্লেষণ উপস্থাপন করেছেন, যা প্রধান ভাইরুলেন্স লোকির পরিচিত অ্যাসিড আনয়নকে নিশ্চিত করেছে।<ref name="Sharma2010">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Sharma CM, Hoffmann S, Darfeuille F, Reignier J, Findeiss S, Sittka A, Chabas S, Reiche K, Hackermüller J, Reinhardt R, Stadler PF, Vogel J|তারিখ=March 2010|শিরোনাম=The primary transcriptome of the major human pathogen Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=250–5|doi=10.1038/nature08756|pmid=20164839}}</ref> আরও গুরুত্বপূর্ণ, এই গবেষণায় মোট ১,৯০৭ টি &nbsp; ট্রান্সক্রিপশনাল স্টার্ট সাইট চিহ্নিত করা হয়েছে, ৩৩৭&nbsp; টি প্রাথমিক অপারন, এবং ১২৬&nbsp; টি অতিরিক্ত সাবঅপারনস এবং ৬৬&nbsp;টি মনো সিস্ট্রন চিহ্নিত করা হয়েছে। .২০১০ সাল পর্যন্ত, প্রায় ৫৫&nbsp;টি ট্রান্সক্রিপশনাল স্টার্ট সাইট (টিএসএস) এই প্রজাতির মধ্যে পরিচিত ছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে, প্রাথমিক টিএসএসগুলির ২৭% অ্যান্টিসেন্স টিএসএস, যা ইঙ্গিত করে যে - ''[[এশেরিকিয়া কোলাই|ই]]'' .''[[এশেরিকিয়া কোলাই|&nbsp;কোলাই]]'' এর মতো অ্যান্টিসেন্স ট্রান্সক্রিপশন সমগ্র ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি জুড়ে ঘটা'' জিনোম। অন্তত একটি অ্যান্টিসেন্স টিএসএস অনেকগুলি হাউসকিপিং জিনসহ সমস্ত ফ্রেমের প্রায় ৪৬% এর সাথে যুক্ত।<ref name="Sharma2010" /> ৫&#x2032; ইউটিআর- এর মধ্যে বেশিরভাগ (প্রায় ৫০%) হল ২০-৪০&nbsp; নিউক্লিওটাইডস (এনটি)। যা এইচ.''&nbsp;পাইলোরির'' প্রায় ৬ &nbsp;এনটি (মাঝারি দূরত্ব) স্টার্ট কোডনগুলির আপস্ট্রিম ''এইচ'' -এ সর্বসম্মত শাইন-ডালগারনো সিকোয়েন্স হিসাবে অবস্থিত মোটিফকে সমর্থন করে।<ref name="Sharma2010" />

==== ভাইরুলেন্স এবং প্যাথোজেনেসিসে জড়িত জিন ====
''এইচ'' .''&nbsp;পাইলোরি'' জিনোম এর [[প্যাথোজেনেসিস]] বোঝার প্রচেষ্টাকে কেন্দ্র করে এই [[জীব|জীবের]] রোগ সৃষ্টির ক্ষমতা নিয়ন্ত্রিত হয়। প্রায় ২৯% লোকির &nbsp;উপনিবেশের ত্রুটি&nbsp; আছে। ক্রমানুসারে দুটি স্ট্রেইনের প্রায় ৪০&nbsp;কেবি-দীর্ঘ ক্যাগ প্যাথোজেনিসিটি আইল্যান্ড আছে (একটি সাধারণ [[বংশাণু|জিন সিকোয়েন্স]] যা প্যাথোজেনেসিসের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়) যাতে ৪০ টিরও বেশি &nbsp;জিন থাকে। এই প্যাথোজেনিসিটি দ্বীপটি সাধারণত এইচ.''&nbsp;পাইলোরিতে'' অনুপস্থিত থাকে। স্ট্রেনগুলি মানুষের থেকে বিচ্ছিন্ন যারা ''এইচ&nbsp;পাইলোরি'' এর বাহক যদিও তা [[উপসর্গহীন]] থেকে যায়।<ref name="Baldwin2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Baldwin DN, Shepherd B, Kraemer P, Hall MK, Sycuro LK, Pinto-Santini DM, Salama NR|তারিখ=February 2007|শিরোনাম=Identification of Helicobacter pylori genes that contribute to stomach colonization|পাতাসমূহ=1005–16|doi=10.1128/IAI.01176-06|pmc=1828534|pmid=17101654}}</ref>

''সিএজিএ'' জিন কোডগুলি এইচ''&nbsp;পাইলোরির'' একটি প্রধান [[প্রকোপ|ভিরুলেন্স]] প্রোটিন। সিএজি এ জিনের সাথে ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেন আলসার সৃষ্টি করার ক্ষমতার সাথে যুক্ত।<ref name="pmid11283049">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Broutet N, Marais A, Lamouliatte H, de Mascarel A, Samoyeau R, Salamon R, Mégraud F|তারিখ=April 2001|শিরোনাম=cagA Status and eradication treatment outcome of anti-Helicobacter pylori triple therapies in patients with nonulcer dyspepsia|পাতাসমূহ=1319–22|doi=10.1128/JCM.39.4.1319-1322.2001|pmc=87932|pmid=11283049}}</ref> সিএজিএ জিন একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ (১১৮৬- [[অ্যামিনো অ্যাসিড]]) প্রোটিনের জন্য কোড করে। সিএজি প্যাথোজেনিসিটি আইল্যান্ডে (পিএআই) প্রায় ৩০টি জিন রয়েছে, যার একটি অংশ একটি জটিল ধরনের কোড রয়েছে। ''হেলিকোব্যাক্টর'' জিনোমের বাকি অংশের তুলনায় সিএজি পিএআই-এর কম জিসি-সামগ্রী নির্দেশ করে যে দ্বীপটি অন্য ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি থেকে অনুভূমিক স্থানান্তর দ্বারা অধিগ্রহণ করা হয়েছিল।<ref name="Tomb 1997">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Tomb JF, White O, Kerlavage AR, Clayton RA, Sutton GG, Fleischmann RD, Ketchum KA, Klenk HP, Gill S, Dougherty BA, Nelson K, Quackenbush J, Zhou L, Kirkness EF, Peterson S, Loftus B, Richardson D, Dodson R, Khalak HG, Glodek A, McKenney K, Fitzegerald LM, Lee N, Adams MD, Hickey EK, Berg DE, Gocayne JD, Utterback TR, Peterson JD, Kelley JM, Cotton MD, Weidman JM, Fujii C, Bowman C, Watthey L, Wallin E, Hayes WS, Borodovsky M, Karp PD, Smith HO, Fraser CM, Venter JC|তারিখ=August 1997|শিরোনাম=The complete genome sequence of the gastric pathogen Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=539–47|doi=10.1038/41483|pmid=9252185|doi-access=free}}</ref> সেরিন প্রোটিজ এইচটিআরএ এছাড়াও ''এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরি'' এর প্যাথোজেনেসিসে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।এইচটিআরএ প্রোটিন ব্যাকটেরিয়াটিকে হোস্ট কোষের এপিথেলিয়াম জুড়ে স্থানান্তর করতে সক্ষম করে এবং সিএজিএ-এর স্থানান্তরের জন্যও এটি প্রয়োজন।<ref name="Zawilak-Pawlik2019">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Zawilak-Pawlik A, Zarzecka U, Żyła-Uklejewicz D, Lach J, Strapagiel D, Tegtmeyer N, Böhm M, Backert S, Skorko-Glonek J|তারিখ=August 2019|শিরোনাম=Establishment of serine protease htrA mutants in Helicobacter pylori is associated with secA mutations|পাতাসমূহ=11794|doi=10.1038/s41598-019-48030-6|pmc=6692382|pmid=31409845}}</ref>

''ভ্যাকএ'' ( {{Uniprot|Q৪৮২৪৫}} ) আরেকটি প্রধান ''এইচ.পাইলোরি'' ভিরুলেন্স প্রোটিনের জন্য জিন কোড। ''ভ্যাকএ'' এর চারটি প্রধান উপপ্রকার রয়েছে: ''s1/m1, s1/m2, s2/m1'' এবং ''s2/m2'' । ''s1/m1'' এবং ''s1/m2'' সাবটাইপগুলি গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় বলে পরিচিত।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Miehlke S, Yu J, Schuppler M, Frings C, Kirsch C, Negraszus N, Morgner A, Stolte M, Ehninger G, Bayerdörffer E|তারিখ=April 2001|শিরোনাম=Helicobacter pylori vacA, iceA, and cagA status and pattern of gastritis in patients with malignant and benign gastroduodenal disease|ইউআরএল=http://journals.lww.com/10.1111/j.1572-0241.2001.03685.x|পাতাসমূহ=1008–13|doi=10.1111/j.1572-0241.2001.03685.x|pmid=11316139}}</ref> এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল টিআরপিএমএল১ এর ব্যাঘাতের মাধ্যমে ''এইচ.পাইলোরি'' -এর অন্তঃকোষীয় জলাধার তৈরির জন্য টক্সিজেনিক ''ভ্যাকএ-'' এর ক্ষমতার সাথে যুক্ত করা হয়েছে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Capurro MI, Greenfield LK, Prashar A, Xia S, Abdullah M, Wong H, Zhong XZ, Bertaux-Skeirik N, Chakrabarti J, Siddiqui I, O'Brien C, Dong X, Robinson L, Peek RM, Philpott DJ, Zavros Y, Helmrath M, Jones NL|তারিখ=August 2019|শিরোনাম=VacA generates a protective intracellular reservoir for Helicobacter pylori that is eliminated by activation of the lysosomal calcium channel TRPML1|পাতাসমূহ=1411–1423|doi=10.1038/s41564-019-0441-6|pmc=6938649|pmid=31110360}}</ref>

=== প্রোটিওম ===
''এইচ. পাইলোরির'' [[প্রোটিন|প্রোটিনগুলি]] একাধিক গবেষণা দ্বারা পদ্ধতিগতভাবে বিশ্লেষণ করা হয়েছে। ফলস্বরূপ, এর ৭০% এর বেশি প্রোটিওম ভর স্পেকট্রোমেট্রি এবং অন্যান্য জৈব রাসায়নিক পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, প্রোটিওমের প্রায় ৫০% পরিমাপ করা হয়েছে, অর্থাৎ, আমরা জানি যে একটি সাধারণ কোষে প্রতিটি প্রোটিনের কতগুলি কপি থাকে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শেষাংশ=Müller|প্রথমাংশ=Stephan A.|শেষাংশ২=Pernitzsch|প্রথমাংশ২=Sandy R.|তারিখ=2015-08-03|শিরোনাম=Stable isotope labeling by amino acids in cell culture based proteomics reveals differences in protein abundances between spiral and coccoid forms of the gastric pathogen Helicobacter pylori|ইউআরএল=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1874391915300099|পাতাসমূহ=34–45|ভাষা=en|doi=10.1016/j.jprot.2015.05.011|issn=1874-3919|pmid=25979772}}</ref> অধিকন্তু, ''এইচ. পাইলোরি-'' এর ইন্টারঅ্যাকটোম পদ্ধতিগতভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং ৩০০০ টিরও বেশি প্রোটিন-প্রোটিন মিথস্ক্রিয়া চিহ্নিত করা হয়েছে। পরেরটি কীভাবে প্রোটিন একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে তার তথ্য প্রদান করে, যেমন স্থিতিশীল [[জটিল প্রোটিন-সমবায়|প্রোটিন কমপ্লেক্সে]] বা আরও গতিশীল, ক্ষণস্থায়ী মিথস্ক্রিয়ায়। এটি ঘুরেফিরে গবেষকদের প্রোটিনের কাজ কী তা খুঁজে বের করতে সাহায্য করে, যেমন একটি প্রোটিন যখন [[রাইবোজোম|রাইবোসোমের]] বেশ কয়েকটি প্রোটিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে (এটি সম্ভবত রাইবোসোম ফাংশনের সাথে জড়িত)। তা সত্ত্বেও, ''এইচ. পাইলোরি-'' এর সমস্ত ~১,৫০০ প্রোটিনের এক তৃতীয়াংশ অপরিবর্তিত থাকে এবং তাদের কার্যকারিতা অনেকাংশেই অজানা।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শেষাংশ=Wuchty|প্রথমাংশ=Stefan|শেষাংশ২=Müller|প্রথমাংশ২=Stefan A.|তারিখ=May 2018|শিরোনাম=Proteome Data Improves Protein Function Prediction in the Interactome of Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=961–973|ভাষা=en|doi=10.1074/mcp.RA117.000474|pmc=5930399|pmid=29414760}}</ref>

== প্যাথোফিজিওলজি ==

=== পাকস্থলিতে অভিযোজন ===
[[চিত্র:Ulcer-causing_Bacterium_(H.Pylori)_Crossing_Mucus_Layer_of_Stomach.jpg|থাম্ব| ডায়াগ্রামে দেখানো হচ্ছে কিভাবে ''এইচ.পাইলোরি'' পাকস্থলীর এপিথেলিয়ামে পৌঁছায়।]]
পাকস্থলীর অভ্যন্তরের অম্লীয় পরিবেশ এড়াতে (লুমেন), ''এইচ।&nbsp;পাইলোরি'' তার ফ্ল্যাজেলা ব্যবহার করে পাকস্থলীর কম অম্লীয় শ্লেষ্মা আস্তরণে প্রবেশ করে নীচের [[আবরণী কলা|এপিথেলিয়াল কোষে]] পৌঁছায়।<ref name="Amieva2008">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Amieva MR, El-Omar EM|তারিখ=January 2008|শিরোনাম=Host-bacterial interactions in Helicobacter pylori infection|ইউআরএল=https://semanticscholar.org/paper/3f67957996659ffe5f564725b071abdf0d4265ab|পাতাসমূহ=306–23|doi=10.1053/j.gastro.2007.11.009|pmid=18166359}}</ref> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' শ্লেষ্মা মধ্যে পিএইচ গ্রেডিয়েন্ট অনুধাবন করতে সক্ষম হয় এবং কম অম্লীয় অঞ্চলের দিকে অগ্রসর হয় ([[কেমোট্যাক্সিস]])। এটি ব্যাকটেরিয়াকে শ্লেষ্মা পরিবেশের সাথে লুমেনে ভেসে যাওয়া থেকে দূরে রাখে।<ref name="pmid15044704">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Schreiber S, Konradt M, Groll C, Scheid P, Hanauer G, Werling HO, Josenhans C, Suerbaum S|তারিখ=April 2004|শিরোনাম=The spatial orientation of Helicobacter pylori in the gastric mucus|পাতাসমূহ=5024–9|doi=10.1073/pnas.0308386101|pmc=387367|pmid=15044704|doi-access=free}}</ref>
[[চিত্র:H._pylori_urease_enzyme_diagram.svg|থাম্ব| ''এইচ.&nbsp;পাইলোরির'' ইউরেস এনজাইমের ডায়াগ্রাম।]]
''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' শ্লেষ্মা, এপিথেলিয়ামের ভিতরের পৃষ্ঠে এবং মাঝে মাঝে এপিথেলিয়াল কোষের ভিতরে পাওয়া যায়।<ref name="pmid12738380">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Petersen AM, Krogfelt KA|তারিখ=May 2003|শিরোনাম=Helicobacter pylori: an invading microorganism? A review|পাতাসমূহ=117–26|ধরন=Review|doi=10.1016/S0928-8244(03)00020-8|pmid=12738380|doi-access=free}}</ref> এটি [[অ্যাডেসিন]] তৈরি করে এপিথেলিয়াল কোষের সাথে লেগে থাকে, যা এপিথেলিয়াল [[কোষ ঝিল্লি|কোষের ঝিল্লি]]<nowiki/>র লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেটের সাথে আবদ্ধ হয়। এরকম একটি অ্যাডেসিন, বাবএ পাকস্থলীর এপিথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে অবস্থিত লুইস বি অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয়।<ref name="pmid9430586">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ilver D, Arnqvist A, Ogren J, Frick IM, Kersulyte D, Incecik ET, Berg DE, Covacci A, Engstrand L, Borén T|তারিখ=January 1998|শিরোনাম=Helicobacter pylori adhesin binding fucosylated histo-blood group antigens revealed by retagging|পাতাসমূহ=373–7|doi=10.1126/science.279.5349.373|pmid=9430586}}</ref> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি বাবএ'' এর মাধ্যমে অ্যাসিড সংবেদনশীল এবং পিএইচ হ্রাস করতে পারে। এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে বাবএ-এর অ্যাসিড বিক্রিয়া করতে সক্ষম করে এবং এছাড়াও পিএইচ-এর প্রতিকূল পরিবেশ থেকে কার্যকরভাবে বাচার অনুমতি দেয় যা জীবের জন্য ক্ষতিকারক।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bugaytsova JA, Björnham O, Chernov YA, Gideonsson P, Henriksson S, Mendez M, Sjöström R, Mahdavi J, Shevtsova A, Ilver D, Moonens K, Quintana-Hayashi MP, Moskalenko R, Aisenbrey C, Bylund G, Schmidt A, Åberg A, Brännström K, Königer V, Vikström S, Rakhimova L, Hofer A, Ögren J, Liu H, Goldman MD, Whitmire JM, Ådén J, Younson J, Kelly CG, Gilman RH, Chowdhury A, Mukhopadhyay AK, Nair GB, Papadakos KS, Martinez-Gonzalez B, Sgouras DN, Engstrand L, Unemo M, Danielsson D, Suerbaum S, Oscarson S, Morozova-Roche LA, Olofsson A, Gröbner G, Holgersson J, Esberg A, Strömberg N, Landström M, Eldridge AM, Chromy BA, Hansen LM, Solnick JV, Lindén SK, Haas R, Dubois A, Merrell DS, Schedin S, Remaut H, Arnqvist A, Berg DE, Borén T|তারিখ=March 2017|শিরোনাম=Helicobacter pylori Adapts to Chronic Infection and Gastric Disease via pH-Responsive BabA-Mediated Adherence|পাতাসমূহ=376–389|doi=10.1016/j.chom.2017.02.013|pmc=5392239|pmid=28279347}}</ref> এরকম আরেকটি অ্যাডেসিন, সাবা, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় প্রকাশিত সিয়ালাইল-লুইস <nowiki><sup id="mwAc0">এক্স</sup></nowiki> (এসলেক্স) অ্যান্টিজেনের বর্ধিত মাত্রার সাথে আবদ্ধ থাকে।<ref name="pmid12142529">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Mahdavi J, Sondén B, Hurtig M, Olfat FO, Forsberg L, Roche N, Angstrom J, Larsson T, Teneberg S, Karlsson KA, Altraja S, Wadström T, Kersulyte D, Berg DE, Dubois A, Petersson C, Magnusson KE, Norberg T, Lindh F, Lundskog BB, Arnqvist A, Hammarström L, Borén T|তারিখ=July 2002|শিরোনাম=Helicobacter pylori SabA adhesin in persistent infection and chronic inflammation|পাতাসমূহ=573–8|doi=10.1126/science.1069076|pmc=2570540|pmid=12142529}}</ref>

কম পিএইচ এর এলাকা এড়াতে কেমোট্যাক্সিস ব্যবহার করার পাশাপাশি, ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' প্রচুর পরিমাণে ইউরিয়া তৈরি করে তার পরিবেশে অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে, যা পাকস্থলীতে উপস্থিত ইউরিয়াকে [[কার্বন ডাই অক্সাইড]] এবং [[অ্যামোনিয়া]]<nowiki/>য় ভাঙে। এগুলি পরিবেশের শক্তিশালী অ্যাসিডের সাথে বিক্রিয়া করে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরির'' চারপাশে একটি নিরপেক্ষ এলাকা তৈরি করে।<ref>{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2417/|শিরোনাম=''Helicobacter pylori'': Physiology and Genetics|vauthors=Mobley HL|veditors=Mobley HL, Mendz GL, Hazell SL|তারিখ=1 January 2001|প্রকাশক=ASM Press|অধ্যায়=Urease|আইএসবিএন=978-1-55581-213-3|pmid=21290719}}</ref> ইউরেস নকআউট মিউট্যান্টরা উপনিবেশ স্থাপনে অক্ষম। প্রকৃতপক্ষে, শুধুমাত্র প্রাথমিক উপনিবেশ স্থাপনের জন্যই নয়, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ বজায় রাখার জন্যও ইউরিস এক্সপ্রেশন প্রয়োজন হয়।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Debowski AW, Walton SM, Chua EG, Tay AC, Liao T, Lamichhane B, Himbeck R, Stubbs KA, Marshall BJ, Fulurija A, Benghezal M|তারিখ=June 2017|শিরোনাম=Helicobacter pylori gene silencing in vivo demonstrates urease is essential for chronic infection|পাতাসমূহ=e1006464|doi=10.1371/journal.ppat.1006464|pmc=5500380|pmid=28644872}}</ref>

==== ''এইচ. পাইলোরি'' এর পাকস্থলীর উচ্চ অম্লতায় অভিযোজন ====
উপরের বর্ণনা অন্যযায়ী, ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পাকস্থলির অম্লতা কাটিয়ে উঠতে এর অভিযোজন পদ্ধতিগুলির একটি হিসাবে অ্যামোনিয়া তৈরি করতে প্রচুর পরিমাণে ইউরিস তৈরি করে। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি আর্গিনেস, যা ইউরিওহাইড্রোলেস পরিবারের সদস্য; একটি বাইমেটালিক এনজাইম বাইনিউক্লিয়ার এমএন২-মেটালোএনজাইম আর্গিনেস, মানুষের পাকস্থলীতে ব্যাকটেরিয়ার প্যাথোজেনেসিসের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ,<ref name="George 1120–1134">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=George G, Kombrabail M, Raninga N, Sau AK|তারিখ=March 2017|শিরোনাম=Arginase of Helicobacter Gastric Pathogens Uses a Unique Set of Non-catalytic Residues for Catalysis|পাতাসমূহ=1120–1134|doi=10.1016/j.bpj.2017.02.009|pmc=5376119|pmid=28355540}}</ref> এল-আর্জিনাইনকে এল-অর্নিথিনে রূপান্তরকে সাহায্য করে। যেখানে এল-অর্নিথিন এবং অ্যারিনিথিন আরও পলিমাইনে রূপান্তরিত হয়, যা বিভিন্ন জটিল বিপাকীয় প্রক্রিয়ার জন্য অপরিহার্য উপাদান।<ref name="George 1120–1134" />

এটি অ্যাসিড প্রতিরোধের ব্যবস্থা করে এবং এইভাবে গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়াল কোষে ব্যাকটেরিয়ামের উপনিবেশ সৃষ্টি করে থাকে। ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি''র আর্গিনেস প্রধানত বিভিন্ন প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া দ্বারা হোস্ট ইমিউন সিস্টেম থেকে রোগজীবাণু অপসারণে ভূমিকা পালন করে। আরগিনেস সাধারণ সাবস্ট্রেট এল-আরজিনিনের জন্য হোস্ট-ইনডিউসিবল নাইট্রিক অক্সাইড (NO) সিন্থেসের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে এবং নাইট্রিক অক্সাইড এর সংশ্লেষণকে হ্রাস করে। এটি সহজাত অনাক্রম্যতার গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং একটি কার্যকর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট, যা আক্রমণকারী রোগজীবাণুকে সরাসরি মেরে ফেলতে সক্ষম।<ref name="George 1120–1134">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=George G, Kombrabail M, Raninga N, Sau AK|তারিখ=March 2017|শিরোনাম=Arginase of Helicobacter Gastric Pathogens Uses a Unique Set of Non-catalytic Residues for Catalysis|পাতাসমূহ=1120–1134|doi=10.1016/j.bpj.2017.02.009|pmc=5376119|pmid=28355540}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFGeorgeKombrabailRaningaSau2017">George G, Kombrabail M, Raninga N, Sau AK (March 2017). </cite></ref>

এল-আরজিনিনের প্রাপ্যতার পরিবর্তন এবং পলিমাইনে এর বিপাক ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি-'' সংক্রমণের প্রতি হোস্ট ইমিউন রেসপন্স কমানোয় উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে।<ref name="George 1120–1134">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=George G, Kombrabail M, Raninga N, Sau AK|তারিখ=March 2017|শিরোনাম=Arginase of Helicobacter Gastric Pathogens Uses a Unique Set of Non-catalytic Residues for Catalysis|পাতাসমূহ=1120–1134|doi=10.1016/j.bpj.2017.02.009|pmc=5376119|pmid=28355540}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFGeorgeKombrabailRaningaSau2017">George G, Kombrabail M, Raninga N, Sau AK (March 2017). </cite></ref>

=== প্রদাহ, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসার ===
''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা পাকস্থলী এবং [[গ্রহণী (ক্ষুদ্রান্ত্র)|ডুওডেনাল]] আস্তরণের ক্ষতি করে। পিএইচ নিয়ন্ত্রণের জন্য উত্পাদিত অ্যামোনিয়া এপিথেলিয়াল কোষের জন্য বিষাক্ত, যেমন - ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' দ্বারা উত্পাদিত বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক যেমন -প্রোটিয়েস, ভ্যাসোকুলেটিং সাইটোটক্সিন&nbsp;এ (ভ্যাক এ) (এটি এপিথেলিয়াল কোষের ক্ষতি করে, দৃঢ় সংযোগ ব্যাহত করে এবং [[কোষপতন|অ্যাপোপটোসিস]] সৃষ্টি করে), এবং কিছু ফসফোলিপেসেস।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Smoot DT|তারিখ=December 1997|শিরোনাম=How does Helicobacter pylori cause mucosal damage? Direct mechanisms|পাতাসমূহ=S31-4; discussion S50|doi=10.1016/S0016-5085(97)80008-X|pmid=9394757}}</ref> এছাড়াও সাইটোটক্সিন সম্পর্কিত জিন ''ক্যাগএ'' প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি সম্ভাবত ক্যান্সার সৃষ্টিকারী।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Hatakeyama M, Higashi H|তারিখ=December 2005|শিরোনাম=Helicobacter pylori CagA: a new paradigm for bacterial carcinogenesis|পাতাসমূহ=835–43|doi=10.1111/j.1349-7006.2005.00130.x|pmid=16367902}}</ref>

''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' দ্বারা পাকস্থলিতে সংক্রমণের জায়গায় দীর্ঘস্থায়ী [[গ্যাস্ট্রাইটিস]], পেটের আস্তরণের প্রদাহ হতে পারে। ''হেলিকোব্যাক্টর'' সিস্টাইন সমৃদ্ধ প্রোটিন (এইচসিপি), বিশেষ করে এইচসিপিএ (এইচপি০২১১), একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করতে পারে বলে মনে করা হয়, যা প্রদাহ সৃষ্টি করে।<ref name="pmid19393649">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Dumrese C, Slomianka L, Ziegler U, Choi SS, Kalia A, Fulurija A, Lu W, Berg DE, Benghezal M, Marshall B, Mittl PR|তারিখ=May 2009|শিরোনাম=The secreted Helicobacter cysteine-rich protein A causes adherence of human monocytes and differentiation into a macrophage-like phenotype|পাতাসমূহ=1637–43|doi=10.1016/j.febslet.2009.04.027|pmc=2764743|pmid=19393649}}</ref> এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পজিটিভ গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্ষেত্রে কক্স২-এর মাত্রা বাড়াতে দেখা গেছে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Sajib S, Zahra FT, Lionakis MS, German NA, Mikelis CM|তারিখ=February 2018|শিরোনাম=Mechanisms of angiogenesis in microbe-regulated inflammatory and neoplastic conditions|পাতাসমূহ=1–14|doi=10.1007/s10456-017-9583-4|pmid=29110215}}</ref> দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' সম্পর্কিত রোগ।<ref name="Shiotani 2002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Shiotani A, Graham DY|তারিখ=November 2002|শিরোনাম=Pathogenesis and therapy of gastric and duodenal ulcer disease|পাতাসমূহ=1447–66, viii|citeseerx=10.1.1.550.8580|doi=10.1016/S0025-7125(02)00083-4|pmid=12510460}}</ref>

পাকস্থলী এবং ডুডেনামে যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড এবং পাচক এনজাইম [[পেপসিন]] থেকে পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল [[শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি|মিউকাস মেমব্রেনকে]] না রক্ষা করতে পারে তখন আলসার দেখা দেয়। ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি''র উপনিবেশ স্থাপন আলসারকে প্রভাবিত করে।<ref name="pmid10749087">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Dixon MF|তারিখ=February 2000|শিরোনাম=Patterns of inflammation linked to ulcer disease|পাতাসমূহ=27–40|doi=10.1053/bega.1999.0057|pmid=10749087}}</ref> প্রচুর পরিমাণে অ্যাসিড উৎপাদনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' ফান্ডাসে ( [[পাকস্থলী|পাকস্থলীর]] প্রবেশপথের কাছে) অ্যাসিড নিঃসরণকারী প্যারাইটাল কোষগুলি এড়াতে পাইলোরিক এন্ট্রামের (ডুওডেনামের প্রস্থান) কাছে উপনিবেশ স্থাপন করে।<ref name="Kusters2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ|তারিখ=July 2006|শিরোনাম=Pathogenesis of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=449–90|doi=10.1128/CMR.00054-05|pmc=1539101|pmid=16847081}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFKustersvan_VlietKuipers2006">Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ (July 2006). </cite></ref> জি-কোষগুলি পিডি-এল১ এর তুলনামূলকভাবে উচ্চ মাত্রা প্রকাশ করে, যা এই কোষগুলিকে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি''-প্ররোচিত ইমিউন ধ্বংস থেকে রক্ষা করে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Mommersteeg MC, Yu BT, van den Bosch TP, von der Thüsen JH, Kuipers EJ, Doukas M, Spaander MC, Peppelenbosch MP, Fuhler GM|তারিখ=October 2022|শিরোনাম=Constitutive programmed death ligand 1 expression protects gastric G-cells from Helicobacter pylori-induced inflammation|পাতাসমূহ=e12917|doi=10.1111/hel.12917|pmc=9542424|pmid=35899973}}</ref> সাধারণ বা কম পরিমাণে অ্যাসিড উৎপাদনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পেটের বাকি অংশেও উপনিবেশ স্থাপন করতে পারে।

পাইলোরিক এন্ট্রামের কাছাকাছি ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশের কারণে সৃষ্ট [[প্রদাহ|প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া]] এন্ট্রামের জি কোষগুলিকে [[গ্যাস্ট্রিন]] হরমোন নিঃসরণ করতে প্ররোচিত করে, যা রক্তপ্রবাহের মধ্য দিয়ে ফান্ডাসের প্যারিটাল কোষে যায়।<ref name="pmid14755326">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Blaser MJ, Atherton JC|তারিখ=February 2004|শিরোনাম=Helicobacter pylori persistence: biology and disease|পাতাসমূহ=321–33|doi=10.1172/JCI20925|pmc=324548|pmid=14755326}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFBlaserAtherton2004">Blaser MJ, Atherton JC (February 2004). </cite></ref> গ্যাস্ট্রিন প্যারিটাল কোষগুলিকে পাকস্থলির লুমেনে আরও অ্যাসিড নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে এবং সময়ের সাথে সাথে প্যারিটাল কোষের সংখ্যাও বৃদ্ধি করে।<ref name="Schubert 2008">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Schubert ML, Peura DA|তারিখ=June 2008|শিরোনাম=Control of gastric acid secretion in health and disease|পাতাসমূহ=1842–60|doi=10.1053/j.gastro.2008.05.021|pmid=18474247}}</ref> বর্ধিত অ্যাসিড লোড ডুওডেনামের ক্ষতি করে, যার ফলে অবশেষে ডুওডেনামে আলসার তৈরি হতে পারে।

যখন ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পাকস্থলীর অন্যান্য অংশে উপনিবেশ স্থাপন করে, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফলে পাকস্থলির আবরণের [[অ্যাট্রোফি]] হতে পারে এবং অবশেষে পাকস্থলির আলসার হতে পারে। এটি পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে।<ref name="Suerbaum 2002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Suerbaum S, Michetti P|তারিখ=October 2002|শিরোনাম=Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=1175–86|citeseerx=10.1.1.572.9262|doi=10.1056/NEJMra020542|pmid=12374879}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSuerbaumMichetti2002">Suerbaum S, Michetti P (October 2002). </cite></ref>

=== ''ক্যাগ'' প্যাথোজেনিসিটি দ্বীপ ===

=== ক্যান্সার ===
দুটি সম্পর্কিত প্রক্রিয়া নিয়ে এখনো গবেষণা চলছে যাদের দ্বারা ''এইচ.পাইলোরি'' [[ক্যান্সার]] সৃষ্টি করতে পারে। একটি প্রক্রিয়ার সাথে ''এইচ.পাইলোরি''র [[মুক্ত মূলক|ফ্রি র‍্যাডিকেলের]] বর্ধিত উত্পাদন জড়িত। অন্যান্য প্রস্তাবিত প্রক্রিয়াটিকে "পেরিজেনেটিক পাথওয়ে" বলা হয়,<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Tsuji S, Kawai N, Tsujii M, Kawano S, Hori M|তারিখ=July 2003|শিরোনাম=Review article: inflammation-related promotion of gastrointestinal carcinogenesis--a perigenetic pathway|পাতাসমূহ=82–9|doi=10.1046/j.1365-2036.18.s1.22.x|pmid=12925144}}</ref> এবং এতে কোষের প্রোটিনের পরিবর্তনের মাধ্যমে রূপান্তরিত হোস্ট কোষের ফিনোটাইপ বৃদ্ধি করা জড়িত। প্রস্তাবিত পেরিজেনেটিক মেকানিজম অনুসারে, প্রদাহ-সম্পর্কিত সংকেত অণু, যেমন টিএনএফ-α, গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়াল কোষের সংশ্লেষকে পরিবর্তন করতে পারে এবং টিউমার দমনকারী জিনে অতিরিক্ত মিউটেশনের প্রয়োজন ছাড়াই মিউটেটেড এপিথেলিয়াল কোষের বিচ্ছুরণ ও স্থানান্তর ঘটাতে পারে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Suganuma M, Yamaguchi K, Ono Y, Matsumoto H, Hayashi T, Ogawa T, Imai K, Kuzuhara T, Nishizono A, Fujiki H|তারিখ=July 2008|শিরোনাম=TNF-alpha-inducing protein, a carcinogenic factor secreted from H. pylori, enters gastric cancer cells|পাতাসমূহ=117–22|doi=10.1002/ijc.23484|pmid=18412243}}</ref>

=== ''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির'' বেঁচে থাকা ===

== রোগ নির্ণয় ==
[[চিত্র:Pylorigastritis.jpg|ডান|থাম্ব| ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পুনর্জন্মমূলক এপিথেলিয়ামের পৃষ্ঠে উপনিবেশিত ([[ওয়ার্থিন-স্টারি দাগ|ওয়ার্থিন-স্টারি সিলভার স্টেন]])]]
''শুধুমাত্র এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরি এর'' উপনিবেশ কোনো রোগ নয়, তবে [[পরিপাক নালি|উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের]] বিভিন্ন ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত একটি অবস্থামাত্র।<ref name="Kusters2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ|তারিখ=July 2006|শিরোনাম=Pathogenesis of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=449–90|doi=10.1128/CMR.00054-05|pmc=1539101|pmid=16847081}}</ref> [[পেপটিক আলসার|পেপটিক আলসার রোগ]] বা নিম্ন-গ্রেড গ্যাস্ট্রিক এমএএলটি লিম্ফোমা (মালটোমা) উপস্থিত থাকলে, প্রাথমিক [[পাকস্থলীর ক্যান্সার|গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের]] [[অভ্যন্তরবীক্ষণ|এন্ডোস্কোপিক]] রিসেকশনের পরে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের জন্য এবং ডিসপেপসিয়ার কিছু ক্ষেত্রে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।<ref name="Stenström B, Mendis A, Marshall B 2008 608–12">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Stenström B, Mendis A, Marshall B|তারিখ=August 2008|শিরোনাম=Helicobacter pylori--the latest in diagnosis and treatment|পাতাসমূহ=608–12|pmid=18704207}}</ref> আক্রমণাত্মক এবং নন-ইনভেসিভ টেস্টিং পদ্ধতিসহ পরীক্ষার বেশ কয়েকটি পদ্ধতি বিদ্যমান।

''ননইনভেসিভ টেস্টসমূহ এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরি'' সংক্রমণের অনাক্রম্য পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত হতে পারে এবং এতে [[রক্ত|রক্তের]] [[অ্যান্টিবডি]] পরীক্ষা, স্টুল [[অ্যান্টিজেন]] পরীক্ষা, বা কার্বন ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে (যেটিতে রোগী [[কার্বন-১৪|<sup>১র</sup>কার্বন]] – বা <nowiki><sup id="mwA1A">১৩</sup></nowiki>কার্বন- লেবেলযুক্ত [[ইউরিয়া]] পান করে, যা ব্যাকটেরিয়া বিপাক করে, লেবেলযুক্ত [[কার্বন ডাই অক্সাইড]] তৈরি করে যা নিঃশ্বাসে সনাক্ত করা যায়)।<ref name="Stenström B, Mendis A, Marshall B 2008 608–12">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Stenström B, Mendis A, Marshall B|তারিখ=August 2008|শিরোনাম=Helicobacter pylori--the latest in diagnosis and treatment|পাতাসমূহ=608–12|pmid=18704207}}</ref><ref name=":0">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Best LM, Takwoingi Y, Siddique S, Selladurai A, Gandhi A, Low B, Yaghoobi M, Gurusamy KS|তারিখ=March 2018|শিরোনাম=Non-invasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=CD012080|doi=10.1002/14651858.CD012080.pub2|pmc=6513531|pmid=29543326}}</ref> ''এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরি'' নির্ণয়ের জন্য কোন নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা বেশি সঠিক তা নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। ''এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরির'' সংক্রমণ শনাক্তে ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা অন্যদের তুলনায় নির্ভুলভাবে করা যায়।<ref name=":0" /> যাইহোক, একটি নির্মূল থেরাপির পরে একটি ইমিউন পরীক্ষা ইতিবাচক। তাই থেরাপির জন্য একটি শ্বাস পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

একটি এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি হল ''এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরি'' সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য একটি উপায়। নিম্ন-স্তরের সংক্রমণ বায়োপসি দ্বারা শনাক্ত নাও করা যেতে পারে, তাই একাধিক নমুনা সুপারিশ করা হয়। ''এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরি'' সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি হচ্ছে এন্ডোস্কোপিক [[বায়োপসি]] ও দুটি সাইট থেকে একটি [[কলাস্থানবিদ্যা|হিস্টোলজিকাল]] পরীক্ষা।<ref name="Logan">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Logan RP, Walker MM|তারিখ=October 2001|শিরোনাম=ABC of the upper gastrointestinal tract: Epidemiology and diagnosis of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=920–2|doi=10.1136/bmj.323.7318.920|pmc=1121445|pmid=11668141}}</ref>

== সংক্রমণ ==
''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' সংক্রামণাত্মক।<ref name="Meg95">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Mégraud F|বছর=1995|শিরোনাম=Transmission of Helicobacter pylori: faecal-oral versus oral-oral route|পাতাসমূহ=85–91|pmid=8547533}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Cave DR|তারিখ=May 1996|শিরোনাম=Transmission and epidemiology of Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=12S-17S; discussion 17S-18S|doi=10.1016/s0002-9343(96)80224-5|pmid=8644777}}</ref> মৌখিক-মৌখিক (চুম্বন, মুখ দিয়ে খাওয়ানো) বা মল-মৌখিক পথ দ্বারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি সংক্রমণের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এই ট্রান্সমিশন পথের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, কিছু সংক্রামিত ব্যক্তির [[মল]], [[মুখের লালা|লালা]] এবং দাঁতের ফলক থেকে ব্যাকটেরিয়াগুলিকে আলাদা করা হয়েছে। অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে ''এইচ।&nbsp;পাইলোরি'' লালার চেয়ে গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা দ্বারা আরও সহজে সংক্রামিত হয়।<ref name="Brown">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Brown LM|বছর=2000|শিরোনাম=Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission|পাতাসমূহ=283–97|doi=10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040|pmid=11218379|doi-access=free}}</ref> ট্রান্সমিশন প্রধানত উন্নত দেশগুলির পরিবারের মধ্যে ঘটে, তবুও উন্নয়নশীল দেশগুলির সম্প্রদায় থেকেও অর্জিত হতে পারে।<ref name="pmid17382274">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Delport W, van der Merwe SW|বছর=2007|শিরোনাম=The transmission of Helicobacter pylori: the effects of analysis method and study population on inference|পাতাসমূহ=215–36|doi=10.1016/j.bpg.2006.10.001|pmid=17382274|hdl-access=free}}</ref> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' বর্জ্য-দূষিত জল খাওয়ার মাধ্যমে মল পদার্থের মাধ্যমে মৌখিকভাবেও সংক্রমণ হতে পারে, তাই একটি স্বাস্থ্যকর পরিবেশ ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি-''সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।<ref name="Brown" />

== প্রতিরোধ ==
নির্দিষ্ট কিছু রোগের (বিশেষ করে ক্যান্সার) প্রধান কারণ হিসেবে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' এবং এর ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান [[অণুজীব-বিরোধী প্রতিরোধ্যতা|অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা]], মানুষের উপনিবেশ থেকে ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ বা অপসারণের জন্য নতুন থেরাপিউটিক কৌশল উদ্ভাবনের একটি স্পষ্ট প্রয়োজন রয়েছে।<ref name="Selgrad2008">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Selgrad M, Malfertheiner P|তারিখ=October 2008|শিরোনাম=New strategies for Helicobacter pylori eradication|পাতাসমূহ=593–7|doi=10.1016/j.coph.2008.04.010|pmid=18555746}}</ref> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' সংক্রমণ এবং সম্পর্কিত রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি বিকল্প কৌশল প্রদানের লক্ষ্যে কার্যকর [[টিকা|ভ্যাকসিন]] তৈরিতে অনেক কাজ করা হচ্ছে।<ref name="Blanchard2010">
{{বই উদ্ধৃতি|শিরোনাম=''Helicobacter pylori'' in the 21st Century|vauthors=Blanchard TG, Nedrud JG|veditors=Sutton P, Mitchell H|অধ্যায়ের-ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=RJuS0yre0W8C&pg=PA167|বছর=2010|প্রকাশক=CABI|পাতাসমূহ=167–189|অধ্যায়=9. ''Helicobacter pylori'' Vaccines|আইএসবিএন=978-1-84593-594-8|সংগ্রহের-তারিখ=7 August 2013}}</ref> গবেষকরা ইমিউন সুরক্ষার সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে বিভিন্ন সহায়ক, [[অ্যান্টিজেন]] এবং ইমিউনাইজেশনের রুটগুলি অধ্যয়ন করছেন। বেশিরভাগ গবেষণা সম্প্রতি প্রাণী থেকে মানুষের উপরে পরীক্ষায় স্থানান্তরিত হয়েছে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kabir S|তারিখ=April 2007|শিরোনাম=The current status of Helicobacter pylori vaccines: a review|পাতাসমূহ=89–102|ধরন=Review|doi=10.1111/j.1523-5378.2007.00478.x|pmid=17309745}}</ref> শিশুদের জন্য একটি ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' ভ্যাকসিন পাওয়া গেছে, যা অন্তত নেদারল্যান্ডসে, পেপটিক আলসার এবং পাকস্থলীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রতিরোধের জন্য সাশ্রয়ী প্রমাণ করতে পারে।<ref name="deVries2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=de Vries R, Klok RM, Brouwers JR, Postma MJ|তারিখ=February 2009|শিরোনাম=Cost-effectiveness of a potential future Helicobacter pylori vaccine in the Netherlands: the impact of varying the discount rate for health|ইউআরএল=http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=22009100732|পাতাসমূহ=846–52|doi=10.1016/j.vaccine.2008.11.081|pmid=19084566}}</ref> একই পদ্ধতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্যও চেষ্টা করা হয়েছে।<ref name="pmid19751153">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rupnow MF, Chang AH, Shachter RD, Owens DK, Parsonnet J|তারিখ=October 2009|শিরোনাম=Cost-effectiveness of a potential prophylactic Helicobacter pylori vaccine in the United States|পাতাসমূহ=1311–7|doi=10.1086/605845|pmid=19751153|doi-access=free}}</ref> এই প্রুফ-অফ-ধারণা সত্ত্বেও (অর্থাৎ ভ্যাকসিন শিশুদেরকে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি-'' এর সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে), ২০১৯ সালের শেষের দিকে কোন উন্নত ভ্যাকসিন প্রার্থী ছিল না এবং প্রথম ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে শুধুমাত্র একটি ভ্যাকসিন রয়েছে। উপরন্তু, ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি এর'' বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিনের বিকাশ প্রধান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলির বর্তমান অগ্রাধিকার নয়।<ref name="pmid29627231">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Sutton P, Boag JM|তারিখ=November 2019|শিরোনাম=Status of vaccine research and development for Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=7295–7299|doi=10.1016/j.vaccine.2018.01.001|pmc=6892279|pmid=29627231}}</ref>

== চিকিৎসা ==

=== গ্যাস্ট্রাইটিস ===
সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী, ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। এই গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি ''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' সংক্রমিত অনেক ব্যক্তির মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাওয়া গেছে। ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ গ্যাস্ট্রাইটিস নির্মূলের পরেও অব্যাহত থাকে। ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করার জন্য বিভিন্ন [[অ্যান্টিবায়োটিক]] প্লাস [[প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর]] ড্রাগ রেজিমেন ব্যবহার করা হয় এবং এর ফলে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, [[এমোক্সিসিলিন|অ্যামোক্সিসিলিন]] এবং প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর দিয়ে ট্রিপল-ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করা হয়।<ref name="pmid28151409">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM|তারিখ=February 2017|শিরোনাম=Helicobacter pylori-induced gastric pathology: insights from in vivo and ex vivo models|পাতাসমূহ=89–104|doi=10.1242/dmm.027649|pmc=5312008|pmid=28151409}}</ref><ref name="pmid31334970">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শেষাংশ=Azer|প্রথমাংশ=S. A.|শেষাংশ২=Akhondi|প্রথমাংশ২=H.|বছর=2019|শিরোনাম=Gastritis|pmid=31334970}}</ref>

=== পাকস্থলীর আলসার (পেপটিক আলসার) ===
একবার ''এইচ.&nbsp;''পেপটিক আলসারে আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে ''পাইলোরি'' সনাক্ত করা হয়, সাধারণ পদ্ধতি হল এটি নির্মূল করা এবং আলসার নিরাময় করা। স্ট্যান্ডার্ড [[চিকিৎসা|ফার্স্ট লাইন থেরাপি]] হল এক সপ্তাহের "ট্রিপল থেরাপি" যাতে অ্যাসিড-দমনকারী থেরাপি থাকে, সাধারণত [[প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর|প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর]], যেমন [[ওমিপ্রাজল|ওমেপ্রাজল]] বা পটাসিয়াম-প্রতিযোগীতামূলক অ্যাসিড ব্লকার, যেমন ভোনোপ্রাজান, অ্যান্টিবায়োটিক ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে মিলিত হয়। [[এমোক্সিসিলিন|অ্যামোক্সিসিলিন]] <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T, El-Omar EM, Kuipers EJ|সহযোগিতা=European Helicobacter Study Group|তারিখ=May 2012|শিরোনাম=Management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht IV/ Florence Consensus Report|ইউআরএল=http://gut.bmj.com/content/61/5/646.long|পাতাসমূহ=646–64|doi=10.1136/gutjnl-2012-302084|pmid=22491499|doi-access=free}}</ref> <ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=2022-05-04|ভাষা=en|শিরোনাম=Two New Regimens Win FDA Approval for H. Pylori Infection|ইউআরএল=https://www.medpagetoday.com/gastroenterology/generalgastroenterology/98547|সংগ্রহের-তারিখ=2023-03-25|ওয়েবসাইট=www.medpagetoday.com}}</ref> (এইচ এর বিরুদ্ধে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরদের ক্রিয়াকলাপ।&nbsp;pylori ব্যাকটেরিয়ামের P-টাইপ ATPase এবং/অথবা urease প্রতিরোধের কারণে তাদের সরাসরি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব প্রতিফলিত করতে পারে। <ref name="pmid28733944">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Minalyan A, Gabrielyan L, Scott D, Jacobs J, Pisegna JR|তারিখ=August 2017|শিরোনাম=The Gastric and Intestinal Microbiome: Role of Proton Pump Inhibitors|পাতাসমূহ=42|doi=10.1007/s11894-017-0577-6|pmc=5621514|pmid=28733944}}</ref> ) বছরের পর বছর ধরে ট্রিপল থেরাপির বিভিন্নতা বিকশিত হয়েছে, যেমন [[প্যানটোপ্রাজল]] বা [[রেবিপ্রাজল|র‌্যাবেপ্রাজোলের]] মতো একটি ভিন্ন প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ব্যবহার করা, বা [[পেনিসিলিন|পেনিসিলিনের]] প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত লোকেদের জন্য অ্যামোক্সিসিলিনকে [[মেট্রোনিডাজল]] দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। <ref name="Maastricht_2_Consensus_Report">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, Bazzoli F, El-Omar E, Graham D, Hunt R, Rokkas T, Vakil N, Kuipers EJ|তারিখ=June 2007|শিরোনাম=Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report|পাতাসমূহ=772–81|doi=10.1136/gut.2006.101634|pmc=1954853|pmid=17170018}}</ref> ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন প্রতিরোধের উচ্চ হার সহ এলাকায়, অন্যান্য বিকল্পগুলি সুপারিশ করা হয়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM|সহযোগিতা=European Helicobacter and microbiota study group and consensus panel|তারিখ=January 2017|শিরোনাম=Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report|পাতাসমূহ=6–30|doi=10.1136/gutjnl-2016-312288|pmid=27707777|doi-access=free}}</ref> এই ধরনের থেরাপি পেপটিক আলসারের চিকিৎসায় বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনেছে এবং রোগের নিরাময় সম্ভব করেছে। পূর্বে, একমাত্র বিকল্প ছিল [[এন্টাসিড|অ্যান্টাসিড]], এইচ <nowiki><sub id="mwA_A">2</sub></nowiki> -অ্যান্টাগনিস্ট বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ব্যবহার করে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ। <ref name="pmid1971318">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rauws EA, Tytgat GN|তারিখ=May 1990|শিরোনাম=Cure of duodenal ulcer associated with eradication of Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=1233–5|doi=10.1016/0140-6736(90)91301-P|pmid=1971318}}</ref> <ref name="pmid1854110">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Graham DY, Lew GM, Evans DG, Evans DJ, Klein PD|তারিখ=August 1991|শিরোনাম=Effect of triple therapy (antibiotics plus bismuth) on duodenal ulcer healing. A randomized controlled trial|পাতাসমূহ=266–9|doi=10.7326/0003-4819-115-4-266|pmid=1854110}}</ref>

==== অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী রোগ ====
সংক্রামিত ব্যক্তিদের দেহে একটি ক্রমবর্ধমান সংখ্যক [[অণুজীব-বিরোধী প্রতিরোধ্যতা|অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী]] ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়। এর ফলে প্রাথমিক চিকিত্সা ব্যর্থ হয় এবং এর জন্য অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি বা বিকল্প কৌশলের প্রয়োজন হয়, যেমন একটি চতুর্গুণ থেরাপি, যা একটি [[বিসমাথ]] কোলয়েড যুক্ত করে, যেমন বিসমাথ সাবসালিসিলেট।<ref name="Stenström B, Mendis A, Marshall B 2008 608–12">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Stenström B, Mendis A, Marshall B|তারিখ=August 2008|শিরোনাম=Helicobacter pylori--the latest in diagnosis and treatment|পাতাসমূহ=608–12|pmid=18704207}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Fischbach L, Evans EL|তারিখ=August 2007|শিরোনাম=Meta-analysis: the effect of antibiotic resistance status on the efficacy of triple and quadruple first-line therapies for Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=343–57|ধরন=Meta-analysis|doi=10.1111/j.1365-2036.2007.03386.x|pmid=17635369}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Graham DY, Shiotani A|তারিখ=June 2008|শিরোনাম=New concepts of resistance in the treatment of Helicobacter pylori infections|পাতাসমূহ=321–31|doi=10.1038/ncpgasthep1138|pmc=2841357|pmid=18446147}}</ref> পূর্ববর্তী কোনো ম্যাক্রোলাইডের সংস্পর্শে থাকা রোগীদের বা যাদের পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, তাদের জন্য ১০-১৪ দিনের জন্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, [[বিসমাথ]], [[টেট্রাসাইক্লিন]] এবং একটি [[নাইট্রোইমিডাজল]] প্রথম সারির চিকিত্সার বিকল্প হিসেবে দেয়া হয়।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শেষাংশ=William|প্রথমাংশ=Chey|শেষাংশ২=Leontiadis|প্রথমাংশ২=Grigorios|তারিখ=February 2017|শিরোনাম=ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection|ইউআরএল=https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2017/02000/acg_clinical_guideline__treatment_of_helicobacter.12.aspx|পাতাসমূহ=212–239|doi=10.1038/ajg.2016.563|pmid=28071659}}</ref> ''এইচ'' ''পাইলোরি'' এর ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন -প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলির চিকিত্সার জন্য, থেরাপির অংশ হিসাবে [[লিভোফ্লক্সাসিন|লেভোফ্লক্সাসিন]] ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Perna F, Zullo A, Ricci C, Hassan C, Morini S, Vaira D|তারিখ=November 2007|শিরোনাম=Levofloxacin-based triple therapy for Helicobacter pylori re-treatment: role of bacterial resistance|পাতাসমূহ=1001–5|doi=10.1016/j.dld.2007.06.016|pmid=17889627}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Hsu PI, Wu DC, Chen A, Peng NJ, Tseng HH, Tsay FW, Lo GH, Lu CY, Yu FJ, Lai KH|তারিখ=June 2008|শিরোনাম=Quadruple rescue therapy for Helicobacter pylori infection after two treatment failures|পাতাসমূহ=404–9|doi=10.1111/j.1365-2362.2008.01951.x|pmid=18435764}}</ref>

[[ল্যাকটিক এসিড ব্যাকটেরিয়া|ল্যাকটিক অ্যাসিড]] খাওয়া ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' এর উপর একটি দমনমূলক প্রভাব ফেলে। প্রাণী এবং মানুষ উভয়েই ''ল্যাকটোব্যাসিলাস'' - এবং ''বিফিডোব্যাকটেরিয়ামযুক্ত'' দই ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' সংক্রমণ এবং ''রোগ'' নির্মূলের হারকে উন্নত করে।<ref name="pmid15321816">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wang KY, Li SN, Liu CS, Perng DS, Su YC, Wu DC, Jan CM, Lai CH, Wang TN, Wang WM|তারিখ=September 2004|শিরোনাম=Effects of ingesting Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt in subjects with colonized Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=737–41|doi=10.1093/ajcn/80.3.737|pmid=15321816}}</ref> সিম্বিওটিক বিউটিরেট-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া যা সাধারণত অন্ত্রে থাকে, কখনও কখনও ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' দমন করতে সাহায্য করার জন্য প্রোবায়োটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।<ref name="pmid17991178">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Franceschi F, Cazzato A, Nista EC, Scarpellini E, Roccarina D, Gigante G, Gasbarrini G, Gasbarrini A|তারিখ=November 2007|শিরোনাম=Role of probiotics in patients with Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=59–63|doi=10.1111/j.1523-5378.2007.00565.x|pmid=17991178}}</ref> বুটিরেট নিজেই একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল যা ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি''র কোষের আবরণকে ধ্বংস করে।{{ইএফএন|The establishment of a link between light therapy, vitamin&nbsp;D and human cathelicidin [[LL-37]] expression provides a completely different way for infection treatment. Instead of treating patients with traditional antibiotics, doctors may be able to use light or vitamin&nbsp;D. Indeed using narrow-band UV&nbsp;B light, the level of vitamin&nbsp;D was increased in psoriasis patients (psoriasis is a common autoimmune disease on skin). In addition, other small molecules such as butyrate can induce LL-37 expression. Components from Traditional Chinese Medicine may regulate the AMP expression as well. These factors may induce the expression of a single peptide or multiple AMPs. It is also possible that certain factors can work together to induce AMP expression. While cyclic AMP and butyrate synergistically stimulate the expression of chicken β-defensin&nbsp;9, 4-phenylbutyrate (PBA) and 1,25-dihydroxyvitamin&nbsp;D3 (or lactose) can induce AMP gene expression synergistically. It appears that stimulation of LL-37 expression by histone deacetylase (HDAC) inhibitors is cell dependent. Trichostatin and sodium butyrate increased the peptide expression in human NCI-H292 airway epithelial cells but not in the primary cultures of normal nasal epithelial cells. However, the induction of the human LL-37 expression may not be a general approach for bacterial clearance. During Salmonella enterica infection of human monocyte-derived macrophages, LL-37 is neither induced nor required for bacterial clearance.<ref name="REVIEW butyrate human LL-37">{{cite journal | vauthors = Wang G | title = Human antimicrobial peptides and proteins | journal = Pharmaceuticals | volume = 7 | issue = 5 | pages = 545–94 | date = May 2014 | pmid = 24828484 | pmc = 4035769 | doi = 10.3390/ph7050545 | doi-access = free }}</ref><br/>Table 3:<ref name="REVIEW butyrate human LL-37"/> [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4035769/table/pharmaceuticals-07-00545-t003/ Select human antimicrobial peptides and their proposed targets].<br/>Table 4:<ref name="REVIEW butyrate human LL-37"/> [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4035769/table/pharmaceuticals-07-00545-t004/ Some known factors that induce antimicrobial peptide expression].}}<ref name="Primary - Butyrate and LL-37 target">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Yonezawa H, Osaki T, Hanawa T, Kurata S, Zaman C, Woo TD, Takahashi M, Matsubara S, Kawakami H, Ochiai K, Kamiya S|তারিখ=April 2012|শিরোনাম=Destructive effects of butyrate on the cell envelope of Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=582–589|doi=10.1099/jmm.0.039040-0|pmid=22194341}}</ref><ref name="Primary - LL-37 human pylori">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=McGee DJ, George AE, Trainor EA, Horton KE, Hildebrandt E, Testerman TL|তারিখ=June 2011|শিরোনাম=Cholesterol enhances Helicobacter pylori resistance to antibiotics and LL-37|পাতাসমূহ=2897–904|doi=10.1128/AAC.00016-11|pmc=3101455|pmid=21464244}}</ref>

সালফোরাফেন, যা [[ব্রকলি]] এবং [[ফুলকপি|ফুলকপিতে]] পাওয়া যায়, ''এইচ.&nbsp;পাইলোরির'' একটি চিকিত্সা হিসাবে প্রস্তাবিত হয়েছে।<ref name="pmid20459098">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Moon JK, Kim JR, Ahn YJ, Shibamoto T|তারিখ=June 2010|শিরোনাম=Analysis and anti-Helicobacter activity of sulforaphane and related compounds present in broccoli ( Brassica oleracea L.) sprouts|পাতাসমূহ=6672–7|doi=10.1021/jf1003573|pmid=20459098}}</ref><ref name="pmid12032331">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Fahey JW, Haristoy X, Dolan PM, Kensler TW, Scholtus I, Stephenson KK, Talalay P, Lozniewski A|তারিখ=May 2002|শিরোনাম=Sulforaphane inhibits extracellular, intracellular, and antibiotic-resistant strains of Helicobacter pylori and prevents benzo[a]pyrene-induced stomach tumors|পাতাসমূহ=7610–5|doi=10.1073/pnas.112203099|pmc=124299|pmid=12032331|doi-access=free}}</ref><ref name="pmid14638516">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Haristoy X, Angioi-Duprez K, Duprez A, Lozniewski A|তারিখ=December 2003|শিরোনাম=Efficacy of sulforaphane in eradicating Helicobacter pylori in human gastric xenografts implanted in nude mice|পাতাসমূহ=3982–4|doi=10.1128/aac.47.12.3982-3984.2003|pmc=296232|pmid=14638516}}</ref> পিরিওডন্টাল থেরাপি বা স্কেলিং এবং রুট প্ল্যানিংও একটি অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ren Q, Yan X, Zhou Y, Li WX|তারিখ=February 2016|শিরোনাম=Periodontal therapy as adjunctive treatment for gastric Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=CD009477|doi=10.1002/14651858.CD009477.pub2|pmc=8255095|pmid=26852297}}</ref>

=== ক্যান্সার ===

==== এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমাস ====
এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমাস (এটিকে MALT লিম্ফোমাসও বলা হয়) সাধারণত অলস ম্যালিগন্যান্সি। ''H'' এর প্রস্তাবিত চিকিত্সা।''&nbsp;পাইলোরি'' -পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল পাকস্থলীর বি-সেল লিম্ফোমা, যখন স্থানীয়করণ করা হয় (যেমন অ্যান আর্বার মঞ্চ<nowiki><span typeof="mw:Entity" id="mwBEM">&</nowiki>nbsp;<nowiki></span></nowiki>I এবং II ), একটি [[অ্যান্টিবায়োটিক]] নিয়োগ করে - <nowiki><i id="mwBEc">H-</i></nowiki> এ তালিকাভুক্ত [[প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর]] রেজিমেন্ট।<nowiki><i id="mwBEc"><span typeof="mw:Entity" id="mwBEg">&</nowiki>nbsp;<nowiki></span></nowiki>পাইলোরি<nowiki></i></nowiki> নির্মূল প্রোটোকল । যদি প্রাথমিক পদ্ধতি প্যাথোজেন নির্মূল করতে ব্যর্থ হয়, রোগীদের একটি বিকল্প প্রোটোকল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। রোগজীবাণু নির্মূল 70-95% ক্ষেত্রে সফল হয়। <ref name="pmid30364585">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Violeta Filip P, Cuciureanu D, Sorina Diaconu L, Maria Vladareanu A, Silvia Pop C|বছর=2018|শিরোনাম=MALT lymphoma: epidemiology, clinical diagnosis and treatment|পাতাসমূহ=187–193|doi=10.25122/jml-2018-0035|pmc=6197515|pmid=30364585}}</ref> প্রায় 50-80% রোগী যারা রোগজীবাণু নির্মূলের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন তাদের 3-28 এর মধ্যে বিকাশ ঘটে&nbsp;মাস একটি মওকুফ এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল তাদের লিম্ফোমা নিয়ন্ত্রণ. পাকস্থলী এবং আশেপাশের (অর্থাৎ পেরি-গ্যাস্ট্রিক) লিম্ফ নোডগুলিতে [[বিকিরণ চিকিৎসা|বিকিরণ থেরাপিও]] এই স্থানীয় ক্ষেত্রে সফলভাবে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। অ-স্থানীয় রোগীদের (যেমন সিস্টেমিক অ্যান আর্বার স্টেজ&nbsp;III এবং IV) রোগের উপসর্গগুলি মুক্ত তাদের সতর্ক অপেক্ষার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছে বা লক্ষণ দেখা দিলে ইমিউনোথেরাপি ড্রাগ, রিতুক্সিমাব, (4 এর জন্য দেওয়া হয়েছে)&nbsp;সপ্তাহ) [[কেমোথেরাপি|কেমোথেরাপির]] ওষুধ, ক্লোরাম্বুসিল, 6-12-এর জন্য একত্রিত&nbsp;মাস এই রোগীদের মধ্যে 58% 5 এ 58% অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকার হার অর্জন করে&nbsp;বছর দুর্বল পর্যায়ের III/IV রোগীদের একাই রিটুক্সিমাব বা কেমোথেরাপির ওষুধ সাইক্লোফসফামাইড দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে। <ref name="pmid31246587">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bron D, Meuleman N|তারিখ=September 2019|শিরোনাম=Marginal zone lymphomas: second most common lymphomas in older patients|পাতাসমূহ=386–393|doi=10.1097/CCO.0000000000000554|pmid=31246587}}</ref> ''H'' এর শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে।''&nbsp;পাইলোরি'' -পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চলের বি-সেল লিম্ফোমা অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন দিয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে; এই রোগের জন্য বর্তমানে প্রস্তাবিত চিকিত্সাগুলি হল সার্জিক্যাল রিসেকশন, এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন, রেডিয়েশন, কেমোথেরাপি, বা, সম্প্রতি, রিতুক্সিমাব । <ref name="pmid28469125">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Abbas H, Niazi M, Makker J|তারিখ=May 2017|শিরোনাম=Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (MALT) Lymphoma of the Colon: A Case Report and a Literature Review|পাতাসমূহ=491–497|doi=10.12659/AJCR.902843|pmc=5424574|pmid=28469125}}</ref> ''H'' এর কয়েকটি রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে।''&nbsp;pylori-'' পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল খাদ্যনালীর বি-সেল লিম্ফোমা, স্থানীয় রোগের সফলভাবে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে; যাইহোক, উন্নত রোগ এই নিয়মগুলির প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল বা প্রতিক্রিয়াশীল নয় কিন্তু রিটুক্সিমাবের আংশিকভাবে প্রতিক্রিয়াশীল বলে মনে হয়। <ref name="pmid28353588">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ma Q, Zhang C, Fang S, Zhong P, Zhu X, Lin L, Xiao H|তারিখ=March 2017|শিরোনাম=Primary esophageal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma: A case report and review of literature|পাতাসমূহ=e6478|doi=10.1097/MD.0000000000006478|pmc=5380272|pmid=28353588}}</ref> অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর নির্মূল থেরাপি এবং স্থানীয় রেডিয়েশন থেরাপি সফলভাবে H এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে।&nbsp;পাইলোরি-পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল মলদ্বারের বি-সেল লিম্ফোমাস; তবে রেডিয়েশন থেরাপি কিছুটা ভালো ফলাফল দিয়েছে এবং তাই রোগের পছন্দের চিকিৎসা হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। <ref name="pmid17570523">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kobayashi T, Takahashi N, Hagiwara Y, Tamaru J, Kayano H, Jin-nai I, Bessho M, Niitsu N|তারিখ=January 2008|শিরোনাম=Successful radiotherapy in a patient with primary rectal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma without the API2-MALT1 fusion gene: a case report and review of the literature|পাতাসমূহ=173–5|doi=10.1016/j.leukres.2007.04.017|pmid=17570523}}</ref> স্থানীয় ''এইচ'' এর চিকিত্সা।''&nbsp;পাইলোরি'' -পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমা অফ দ্য ওকুলার অ্যাডেনেক্সার অ্যান্টিবায়োটিক/প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেনস 2 অর্জন করেছে&nbsp;বছর এবং 5&nbsp;বছরের ব্যর্থতা-মুক্ত বেঁচে থাকার হার যথাক্রমে 67% এবং 55%, এবং 5-বছরের অগ্রগতি-মুক্ত হার 61%। <ref name="pmid27218791">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Guffey Johnson J, Terpak LA, Margo CE, Setoodeh R|তারিখ=April 2016|শিরোনাম=Extranodal Marginal Zone B-cell Lymphoma of the Ocular Adnexa|পাতাসমূহ=140–9|doi=10.1177/107327481602300208|pmid=27218791|doi-access=free}}</ref> যাইহোক, পদ্ধতিগত জড়িত রোগীদের জন্য পছন্দের সাধারণভাবে স্বীকৃত চিকিত্সা বিভিন্ন কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করে প্রায়ই রিতুক্সিমাবের সাথে মিলিত হয়। <ref name="pmid28288706">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Sassone M, Ponzoni M, Ferreri AJ|বছর=2017|শিরোনাম=Ocular adnexal marginal zone lymphoma: Clinical presentation, pathogenesis, diagnosis, prognosis, and treatment|পাতাসমূহ=118–130|doi=10.1016/j.beha.2016.11.002|pmid=28288706}}</ref>

==== বড় বি-সেল লিম্ফোমা ====
ডিফিউজ বড় বি-সেল লিম্ফোমা এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমার চেয়ে অনেক বেশি আক্রমণাত্মক ক্যান্সার। এই ম্যালিগন্যান্সির ক্ষেত্রে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পজিটিভ পরবর্তী লিম্ফোমা থেকে উদ্ভূত হতে পারে<ref name="pmid28288708">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Casulo C, Friedberg J|বছর=2017|শিরোনাম=Transformation of marginal zone lymphoma (and association with other lymphomas)|পাতাসমূহ=131–138|doi=10.1016/j.beha.2016.08.029|pmid=28288708}}</ref> এবং কম আক্রমনাত্মক এবং সেইসাথে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' এর তুলনায় নেতিবাচক ক্ষেত্রে বেশি সংবেদনশীল।<ref name="pmid24949857">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kuo SH, Yeh KH, Chen LT, Lin CW, Hsu PN, Hsu C, Wu MS, Tzeng YS, Tsai HJ, Wang HP, Cheng AL|তারিখ=June 2014|শিরোনাম=Helicobacter pylori-related diffuse large B-cell lymphoma of the stomach: a distinct entity with lower aggressiveness and higher chemosensitivity|পাতাসমূহ=e220|doi=10.1038/bcj.2014.40|pmc=4080211|pmid=24949857}}</ref><ref name="pmid31455250">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Cheng Y, Xiao Y, Zhou R, Liao Y, Zhou J, Ma X|তারিখ=August 2019|শিরোনাম=Prognostic significance of helicobacter pylori-infection in gastric diffuse large B-cell lymphoma|পাতাসমূহ=842|doi=10.1186/s12885-019-6067-5|pmc=6712724|pmid=31455250}}</ref> বেশ কিছু সাম্প্রতিক গবেষণা দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেয় যে স্থানীয়, প্রাথমিক পর্যায়ে ছড়িয়ে পড়া ''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' পজিটিভ ডিফিউজ বড় বি-সেল লিম্ফোমা, যখন পাকস্থলীর মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে।<ref name="pmid25852262">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Paydas S|তারিখ=April 2015|শিরোনাম=Helicobacter pylori eradication in gastric diffuse large B cell lymphoma|পাতাসমূহ=3773–6|doi=10.3748/wjg.v21.i13.3773|pmc=4385524|pmid=25852262}}</ref><ref name="pmid24949857" /><ref name="pmid31727764">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Tsai HJ, Tai JJ, Chen LT, Wu MS, Yeh KH, Lin CW, Wang TE, Wang HP, Yu FJ, Liou JM, Hsiao CF, Cheng TY, Yeh HJ, Ko CW, Chen MJ, Lo GH, Hsu PI, Chang CS, Hwang WS, Chuang SS, Lee HW, Shun CT, Chiu CF, Wang WM, Hsieh CY, Liu TW, Lin JT, Kuo SH, Cheng AL|তারিখ=July 2020|শিরোনাম=A multicenter prospective study of first-line antibiotic therapy for early-stage gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma with histological evidence of mucosa-associated lymphoid tissue|পাতাসমূহ=e349–e354|doi=10.3324/haematol.2019.228775|pmc=7327622|pmid=31727764|doi-access=free}}</ref><ref name="pmid31455250" /> যাইহোক, এই গবেষণাগুলিও একমত যে, ছড়িয়ে পড়া বৃহৎ বি-সেল লিম্ফোমার আক্রমনাত্মকতার পরিপ্রেক্ষিতে, রোগীদের এই ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' এর মধ্যে একটির চিকিৎসা করা হয়েছিল। এজন্য প্রতিকার ব্যবস্থাগুলি সাবধানে অনুসরণ করা দরকার। যদি এই নিয়মগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াহীন বা ক্লিনিক্যালি খারাপ হয়ে যায়, এই রোগীদের আরও প্রচলিত থেরাপি যেমন কেমোথেরাপিতে পরিবর্তন করা উচিত (যেমন সিএইচওপি বা সিএইচওপি-এর মতো পদ্ধতি), ইমিউনোথেরাপি (যেমন রিটুক্সিমাব), সার্জারি, এবং/অথবা স্থানীয় রেডিওথেরাপি।<ref name="pmid24949857" /> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পজিটিভ ডিফিউজ বড় বি-সেল লিম্ফোমা সফলভাবে এই পদ্ধতিগুলির একটি বা একটি সংমিশ্রণ দ্বারা চিকিৎসা করা হয়েছে।<ref name="pmid31455250" />

==== পাকস্থলির অ্যাডেনোকার্সিনোমা ====
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি বেশিরভাগ গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা ক্ষেত্রে যুক্ত, বিশেষ করে যেগুলি পাকস্থলীর [[পাকস্থলী|কার্ডিয়া]] (অর্থাৎ খাদ্যনালী-পেটের সংযোগস্থল) এর বাইরে অবস্থিত।<ref name="pmid27222587">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Laird-Fick HS, Saini S, Hillard JR|তারিখ=August 2016|শিরোনাম=Gastric adenocarcinoma: the role of Helicobacter pylori in pathogenesis and prevention efforts|পাতাসমূহ=471–7|doi=10.1136/postgradmedj-2016-133997|pmid=27222587}}</ref> এই ক্যান্সারের চিকিৎসা অত্যন্ত আক্রমনাত্মক, এমনকি স্থানীয় রোগের অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির মাধ্যমে ক্রমান্বয়ে চিকিৎসা করা হয়।<ref name="pmid28810883">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Badgwell B, Das P, Ajani J|তারিখ=August 2017|শিরোনাম=Treatment of localized gastric and gastroesophageal adenocarcinoma: the role of accurate staging and preoperative therapy|পাতাসমূহ=149|doi=10.1186/s13045-017-0517-9|pmc=5558742|pmid=28810883}}</ref> যেহেতু একবার বিকশিত এই ক্যান্সার ''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' থেকে স্বাধীন, সেহেতু অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয় না।<ref name="pmid27222587" />

== পূর্বাভাস ==
''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' পাকস্থলীতে উপনিবেশ স্থাপন করে এবং দীর্ঘস্থায়ী [[গ্যাস্ট্রাইটিস|গ্যাস্ট্রাইটিসকে]] প্ররোচিত করে, যা পেটের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ মানুষের পেটেই ব্যাকটেরিয়াটি কয়েক দশক ধরে থাকে। ''এইচ'' ''পাইলোরি'' দ্বারা সংক্রমিত বেশিরভাগ ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস থাকা সত্ত্বেও কখনো লক্ষণ প্রকাশ করে না। ''এইচ'' ''&nbsp;পাইলোরি'' দ্বারা উপনিবেশিত প্রায় ১০-২০%শেষ পর্যন্ত গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার তৈরি করে।<ref name="Kusters2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ|তারিখ=July 2006|শিরোনাম=Pathogenesis of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=449–90|doi=10.1128/CMR.00054-05|pmc=1539101|pmid=16847081}}</ref> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' সংক্রমণের সাথে [[পাকস্থলীর ক্যান্সার|পাকস্থলীর ক্যান্সারের]] আজীবন ঝুঁকি ১-২% এবং গ্যাস্ট্রিক [[MALT লিম্ফোমা|এমএএলটি লিম্ফোমা]]<nowiki/>র ঝুঁকি ১% এর কম।<ref name="Kusters2006" />

চিকিৎসার অভাবে, ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' সংক্রমণ - একবার তার পাকস্থলিতে প্রতিষ্ঠিত হলে - বিশ্বাস করা হয় যে এটি সারাজীবন ধরে থাকে।<ref name="Brown">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Brown LM|বছর=2000|শিরোনাম=Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission|পাতাসমূহ=283–97|doi=10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040|pmid=11218379|doi-access=free}}</ref> তবে, বয়স্কদের মধ্যে, সংক্রমণ চলে যেতে পারে কারণ পাকস্থলীর মিউকোসা ক্রমবর্ধমান অ্যাট্রোফিক এবং উপনিবেশের জন্য অযোগ্য হয়ে ওঠে। তীব্র সংক্রমণের অনুপাত এখনো জানা যায়নি, তবে জনসংখ্যার প্রাকৃতিক ইতিহাস অনুসরণ করে এমন বেশ কয়েকটি গবেষণায় স্পষ্টভাবে স্বতঃস্ফূর্ত নির্মূলের কথা জানানো হয়েছে।<ref name="Goodman_2005">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Goodman KJ, O'rourke K, Day RS, Wang C, Nurgalieva Z, Phillips CV, Aragaki C, Campos A, de la Rosa JM|তারিখ=December 2005|শিরোনাম=Dynamics of Helicobacter pylori infection in a US-Mexico cohort during the first two years of life|পাতাসমূহ=1348–55|doi=10.1093/ije/dyi152|pmid=16076858|doi-access=free}}</ref><ref name="Goodman_2001">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Goodman KJ, Cockburn M|তারিখ=March 2001|শিরোনাম=The role of epidemiology in understanding the health effects of Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=266–71|doi=10.1097/00001648-200103000-00023|pmid=11246592}}</ref>

''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' এর জন্য নির্মূলের পরে একজন ব্যক্তির মধ্যে পুনঃপ্রতিষ্ঠিত হওয়া সম্ভব। এই ''পুনরাবৃত্তি'' মূল স্ট্রেন ( ''পুনরুদ্ধার'' ) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, বা একটি ভিন্ন স্ট্রেন ( ''পুনঃসংক্রমণ'' ) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। হু এট আল. এর ২০১৭ সালের মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, বিশ্বব্যাপী প্রতি-ব্যক্তির বার্ষিক পুনরাবৃত্তি, পুনঃসংক্রমণ এবং পুনরুত্থানের হার যথাক্রমে ৪.৩%, ৩.১% এবং ২.২%। যদিও এর প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি কী তা স্পষ্ট নয়।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শেষাংশ=Li|প্রথমাংশ=R|শেষাংশ২=Zhang|প্রথমাংশ২=P|তারিখ=14 May 2021|শিরোনাম=Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initial eradication: A protocol for systematic review and meta-analysis.|পাতাসমূহ=e25949|doi=10.1097/MD.0000000000025949|pmc=8133036|pmid=34106668|doi-access=free}}</ref>

কিছু রোগ থেকে সুরক্ষায় ''এইচ.&nbsp;পাইলোরির'' গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।<ref name="pmid25278678">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Testerman TL, Morris J|তারিখ=September 2014|শিরোনাম=Beyond the stomach: an updated view of Helicobacter pylori pathogenesis, diagnosis, and treatment|পাতাসমূহ=12781–808|ধরন=Review|doi=10.3748/wjg.v20.i36.12781|pmc=4177463|pmid=25278678}}</ref> এইচ''&nbsp;পাইলোরির'' এর উপস্থিতি কমে যাওয়ার সাথে সাথে অ্যাসিড রিফ্লাক্স ডিজিজ, ব্যারেটের খাদ্যনালী এবং খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ঘটনা বৃদ্ধি পাচ্ছে।<ref name="Blaser_2005">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Blaser MJ|তারিখ=February 2005|শিরোনাম=An endangered species in the stomach|পাতাসমূহ=38–45|doi=10.1038/scientificamerican0205-38|pmid=15715390}}</ref> ১৯৯৬ সালে, [[মার্টিন জে ব্লেসার|মার্টিন জে. ব্লেজার]] হাইপোথিসিসটি করেছিলেন যে ''এইচ. &nbsp;পাইলোরির'' পেটের বিষয়বস্তুর অম্লতা নিয়ন্ত্রণ করে একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে।<ref name="pmid14755326">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Blaser MJ, Atherton JC|তারিখ=February 2004|শিরোনাম=Helicobacter pylori persistence: biology and disease|পাতাসমূহ=321–33|doi=10.1172/JCI20925|pmc=324548|pmid=14755326}}</ref><ref name="Blaser_2005" /> হাইপোথিসিসটি সর্বজনীনভাবে গৃহীত হয় না কারণ বেশ কয়েকটি [[দৈবকৃত নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষণ|দৈব নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল এইচ]] ''নির্মূলের'' পরে অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগের লক্ষণের অবনতি দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে।<ref name="Graham 2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Graham DY, Yamaoka Y, Malaty HM|তারিখ=November 2007|শিরোনাম=Contemplating the future without Helicobacter pylori and the dire consequences hypothesis|পাতাসমূহ=64–8|doi=10.1111/j.1523-5378.2007.00566.x|pmc=3128250|pmid=17991179}}</ref><ref name="Delaney 2005">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Delaney B, McColl K|তারিখ=August 2005|শিরোনাম=Review article: Helicobacter pylori and gastro-oesophageal reflux disease|পাতাসমূহ=32–40|ধরন=Review|doi=10.1111/j.1365-2036.2005.02607.x|pmid=16042657}}</ref> তা সত্ত্বেও, ব্লেসার তার দৃষ্টিভঙ্গি পুনরায় জাহির করেছেন যে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' পেটের [[মানব অণুজীবসমগ্র|স্বাভাবিক অনুজীবদের]] সদস্য।<ref name="Blaser 2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Blaser MJ|তারিখ=October 2006|শিরোনাম=Who are we? Indigenous microbes and the ecology of human diseases|পাতাসমূহ=956–60|doi=10.1038/sj.embor.7400812|pmc=1618379|pmid=17016449}}</ref> তিনি অনুমান করেন যে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' এর ক্ষতির কারণে গ্যাস্ট্রিক ফিজিওলজিতে পরিবর্তন ঘটে। এটি [[টাইপ ২ ডায়াবেটিস]], [[অতিস্থূলতা|স্থূলতা]] এবং হাঁপানিসহ বেশ কয়েকটি রোগের প্রকোপ বৃদ্ধির জন্য দায়ী।<ref name="Blaser 2006" /><ref name="Blaser 2008">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Blaser MJ, Chen Y, Reibman J|তারিখ=May 2008|শিরোনাম=Does Helicobacter pylori protect against asthma and allergy?|পাতাসমূহ=561–7|doi=10.1136/gut.2007.133462|pmc=3888205|pmid=18194986}}</ref> তার দল সম্প্রতি দেখিয়েছে যে ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' উপনিবেশ শৈশবকালীন কম হাঁপানির সাথে যুক্ত।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chen Y, Blaser MJ|তারিখ=August 2008|শিরোনাম=Helicobacter pylori colonization is inversely associated with childhood asthma|পাতাসমূহ=553–60|doi=10.1086/590158|pmc=3902975|pmid=18598192}}</ref>

== এপিডেমিওলজি ==
বিশ্বের অন্তত অর্ধেক জনসংখ্যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত, এটি বিশ্বের সবচেয়ে ব্যাপক সংক্রমণে পরিণত হয়েছে।<ref name="Pounder95">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Pounder RE, Ng D|বছর=1995|শিরোনাম=The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries|পাতাসমূহ=33–9|pmid=8547526}}</ref> দেশ থেকে দেশে সংক্রমণের হার পরিবর্তিত হয়; [[উন্নয়নশীল দেশ|উন্নয়নশীল বিশ্বের]] উন্নত বিশ্বের (উল্লেখযোগ্যভাবে [[পশ্চিম ইউরোপ]], [[উত্তর আমেরিকা]], [[অস্ট্রেলেশিয়া]] ) তুলনায় সংক্রমণের হার অনেক বেশি, যেখানে এ হার প্রায় ২৫% বলে অনুমান করা হয়।<ref name="Pounder95" />

যে বয়সে কেউ এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা আক্রান্ত হয় তা সংক্রমণের রোগজনিত ফলাফলকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়। অল্প বয়সে সংক্রামিত ব্যক্তিদের আরও তীব্র প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে যা পরবর্তীকালে গ্যাস্ট্রিক আলসার, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বা উভয়ের উচ্চতর ঝুঁকির সাথে অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস হতে পারে। বয়স্ক বয়সে অধিগ্রহণ বিভিন্ন গ্যাস্ট্রিক পরিবর্তন নিয়ে আসে যা ডুওডেনাল আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।<ref name="Brown">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Brown LM|বছর=2000|শিরোনাম=Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission|পাতাসমূহ=283–97|doi=10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040|pmid=11218379|doi-access=free}}</ref> শৈশবকালে সাধারণত সমস্ত দেশে সংক্রমণ ঘটে।<ref name="Kusters2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ|তারিখ=July 2006|শিরোনাম=Pathogenesis of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=449–90|doi=10.1128/CMR.00054-05|pmc=1539101|pmid=16847081}}</ref> যাইহোক, উন্নয়নশীল দেশগুলিতে শিশুদের সংক্রমণের হার [[উন্নত দেশ|শিল্পোন্নত দেশগুলির]] তুলনায় বেশি, সম্ভবত দুর্বল স্যানিটারি অবস্থার কারণে, সম্ভবত অসম্পর্কিত রোগে কম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সাথে জড়িত। উন্নত দেশগুলিতে, বর্তমানে সংক্রমিত শিশু খুঁজে পাওয়া অস্বাভাবিক, তবে সংক্রামিত মানুষের সংখ্যা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, প্রায় ৬০ বছরের বেশি বয়সীরা ৫০% সংক্রামিত হয়, যেখানে ১৮ থেকে ৩০ এর মধ্যে প্রায় ১০% &nbsp;সংক্রামিত হয়।<ref name="Pounder95">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Pounder RE, Ng D|বছর=1995|শিরোনাম=The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries|পাতাসমূহ=33–9|pmid=8547526}}</ref><ref name="Kusters2006" /> মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আফ্রিকান-আমেরিকান এবং হিস্পানিক জনসংখ্যার মধ্যে সংক্রমণের ব্যাপকতা বেশি দেখা যায়, সম্ভবত আর্থ-সামাজিক কারণে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Smoak BL, Kelley PW, Taylor DN|তারিখ=March 1994|শিরোনাম=Seroprevalence of Helicobacter pylori infections in a cohort of US Army recruits|পাতাসমূহ=513–9|doi=10.1093/oxfordjournals.aje.a117034|pmid=8154475}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G|তারিখ=April 2000|শিরোনাম=Seroprevalence and ethnic differences in Helicobacter pylori infection among adults in the United States|পাতাসমূহ=1359–63|doi=10.1086/315384|pmid=10762567|doi-access=free}}</ref> পশ্চিমে সংক্রমণের কম হার মূলত উচ্চ স্বাস্থ্যবিধি মান এবং অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহারের জন্য দায়ী। বিশ্বের কিছু এলাকায় সংক্রমণের উচ্চ হার সত্ত্বেও, এইচ''পাইলোরি'' এর সামগ্রিক সংক্রমণ হ্রাস পাচ্ছে।<ref name="pmid17382273">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Malaty HM|বছর=2007|শিরোনাম=Epidemiology of Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=205–14|doi=10.1016/j.bpg.2006.10.005|pmid=17382273}}</ref> যাইহোক, ''এইচ &nbsp;পাইলোরি''তে [[অণুজীব-বিরোধী প্রতিরোধ্যতা|অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স]] দেখা যাচ্ছে। অনেক [[মেট্রোনিডাজল]] - এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন -প্রতিরোধী স্ট্রেন বিশ্বের বেশিরভাগ অংশে পাওয়া যায়।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Mégraud F|তারিখ=September 2004|শিরোনাম=H pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing|পাতাসমূহ=1374–84|doi=10.1136/gut.2003.022111|pmc=1774187|pmid=15306603}}</ref>

== ইতিহাস ==
''হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি'' ''প্রায়'' ৬০,০০০ মানুষ দ্বারা অনেক বছর আগে আফ্রিকার বাইরে চলে গেছে।<ref name="Correa2012">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Correa P, Piazuelo MB|তারিখ=January 2012|শিরোনাম=Evolutionary History of the Helicobacter pylori Genome: Implications for Gastric Carcinogenesis|পাতাসমূহ=21–8|doi=10.5009/gnl.2012.6.1.21|pmc=3286735|pmid=22375167|doi-access=free}}</ref> সাম্প্রতিক গবেষণায় বলা হয়েছে যে ''এইচ.পাইলোরি'' এর জিনগত বৈচিত্র্য [[পূর্ব আফ্রিকা]] থেকে ভৌগলিক দূরত্বের সাথে হ্রাস পায়। জিনগত বৈচিত্র্যের তথ্য ব্যবহার করে, গবেষকরা সিমুলেশন তৈরি করেছেন যা নির্দেশ করে যে ব্যাকটেরিয়া পূর্ব আফ্রিকা থেকে প্রায় ৫৮,০০০ বছর আগে ছড়িয়ে পড়েছে বলে মনে হচ্ছে। তাদের ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে আধুনিক মানুষ আফ্রিকা থেকে তাদের অভিবাসনের আগেই ''এইচ.পাইলোরি'' দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল এবং এটি সেই সময় থেকে মানবদেহের সাথে যুক্ত ছিল।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Linz B, Balloux F, Moodley Y, Manica A, Liu H, Roumagnac P, Falush D, Stamer C, Prugnolle F, van der Merwe SW, Yamaoka Y, Graham DY, Perez-Trallero E, Wadstrom T, Suerbaum S, Achtman M|তারিখ=February 2007|শিরোনাম=An African origin for the intimate association between humans and Helicobacter pylori|পাতাসমূহ=915–918|doi=10.1038/nature05562|pmc=1847463|pmid=17287725}}</ref>

''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' প্রথম [[গ্যাস্ট্রাইটিস]] এবং আলসার রোগীদের পেটে ১৯৮২ সালে [[ব্যারি জে. মার্শাল|ব্যারি মার্শাল]] এবং পার্থের [[জন রবিন ওয়ারেন|রবিন ওয়ারেন]] [[পার্থ|, পশ্চিম অস্ট্রেলিয়া]]<nowiki/>য় ডিআরএস দ্বারা আবিষ্কার করেন। সে সময় প্রচলিত ধারণা ছিল মানুষের পাকস্থলীর অ্যাসিড পরিবেশে কোনো ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে না। তাদের আবিষ্কারের স্বীকৃতিস্বরূপ, মার্শাল এবং ওয়ারেনকে ২০০৫ সালে [[চিকিৎসাবিজ্ঞানে নোবেল পুরস্কার|ফিজিওলজি বা মেডিসিনে নোবেল পুরস্কারে]] ভূষিত করা হয়েছিল।<ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|শিরোনাম=The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2005|ইউআরএল=https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2005/summary/|সংগ্রহের-তারিখ=30 August 2018}}</ref>

মার্শাল এবং ওয়ারেনের গবেষণার আগে, জার্মান বিজ্ঞানীরা .১৮৭৫ সালে মানুষের পাকস্থলীর আস্তরণে সর্পিল-আকৃতির [[ব্যাকটেরিয়া]] খুঁজে পেয়েছিলেন, কিন্তু তারা তাদের চিনতে অক্ষম ছিলেন এবং ফলাফলগুলি শেষ পর্যন্ত ভুলে গিয়েছিল।<ref name="Blaser_2005">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Blaser MJ|তারিখ=February 2005|শিরোনাম=An endangered species in the stomach|পাতাসমূহ=38–45|doi=10.1038/scientificamerican0205-38|pmid=15715390}}</ref> ইতালীয় গবেষক [[জুলিও বিজজেরো|গিউলিও বিজোজেরো]] ১৮৯৩ সালে কুকুরের পেটের অম্লীয় পরিবেশে বসবাসকারী একই আকারের ব্যাকটেরিয়া বর্ণনা করেছিলেন।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bizzozero G|বছর=1893|শিরোনাম=Ueber die schlauchförmigen Drüsen des Magendarmkanals und die Beziehungen ihres Epitheles zu dem Oberflächenepithel der Schleimhaut|ইউআরএল=https://zenodo.org/record/1702379|পাতাসমূহ=82–152|doi=10.1007/BF02975307}}</ref> [[ক্রাকুফ|ক্রাকোতে]] জাগিলোনিয়ান ইউনিভার্সিটির অধ্যাপক ওয়ালেরি জাওর্স্কি ১৮৯৯ সালে মানুষের কাছ থেকে ল্যাভেজ দ্বারা প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রিক ওয়াশিং এর পলি তদন্ত করেছিলেন। কিছু রড-সদৃশ ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে, তিনি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সর্পিল আকৃতির ব্যাকটেরিয়াও খুঁজে পান, যাকে তিনি ''ভিব্রিও রুগুলা'' বলেন। তিনিই প্রথম গ্যাস্ট্রিক রোগের প্যাথোজেনেসিসে এই জীবের সম্ভাব্য ভূমিকার পরামর্শ দেন। তার কাজটি ''হ্যান্ডবুক অফ গ্যাস্ট্রিক ডিজিজেস-'' এ অন্তর্ভুক্ত ছিল, কিন্তু এটি পোলিশ ভাষায় লেখা ছিল বলে এর প্রভাব কম ছিল।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Konturek JW|তারিখ=December 2003|শিরোনাম=Discovery by Jaworski of Helicobacter pylori and its pathogenetic role in peptic ulcer, gastritis and gastric cancer|ইউআরএল=http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/1203_s3/pdf/23_1203_s3_article.pdf|পাতাসমূহ=23–41|pmid=15075463|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20040930111720/http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/1203_s3/pdf/23_1203_s3_article.pdf|আর্কাইভের-তারিখ=30 September 2004|সংগ্রহের-তারিখ=25 August 2008}}</ref> ২০ শতকের গোড়ার দিকে পরিচালিত বেশ কয়েকটি ছোট গবেষণায় পেপটিক আলসার এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেকের পেটে বাঁকা রডের উপস্থিতি প্রমাণিত হয়েছে।<ref name="Egan 2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Egan BJ, O'Morain CA|বছর=2007|শিরোনাম=A historical perspective of Helicobacter gastroduodenitis and its complications|পাতাসমূহ=335–46|doi=10.1016/j.bpg.2006.12.002|pmid=17382281}}</ref> ১৯৫৪ সালে প্রকাশিত একটি আমেরিকান গবেষণা ১১৮০টি পাকস্থলীর বায়োপসিতে ব্যাকটেরিয়া পর্যবেক্ষণ করতে ব্যর্থ হলে ব্যাকটেরিয়ার প্রতি আগ্রহ কমে যায়।<ref name="Palmer 1954">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Palmer ED|তারিখ=August 1954|শিরোনাম=Investigation of the gastric mucosa spirochetes of the human|পাতাসমূহ=218–20|doi=10.1016/S0016-5085(19)36173-6|pmid=13183283}}</ref>

১৯৭০ এর দশকে গ্যাস্ট্রিক আলসারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেটে ব্যাকটেরিয়ার দৃশ্যায়নের সাথে পাকস্থলির রোগে ব্যাকটেরিয়ার ভূমিকা বোঝার আগ্রহ পুনরায় জেগে উঠেছিল।<ref name="Steer 1975">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Steer HW|তারিখ=August 1975|শিরোনাম=Ultrastructure of cell migration {{sic|thro|ught|nolink=y}} the gastric epithelium and its relationship to bacteria|পাতাসমূহ=639–46|doi=10.1136/jcp.28.8.639|pmc=475793|pmid=1184762}}</ref> ব্যাকটেরিয়াটি ১৯৭৯ সালে রবিন ওয়ারেনও পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। যিনি ১৯৮১ সাল থেকে ব্যারি মার্শালের সাথে আরও গবেষণা করেছিলেন। পাকস্থলী থেকে ব্যাকটেরিয়া সংগ্রহের ব্যর্থ প্রচেষ্টার পর, তারা অবশেষে ১৯৮২ সালে উপনিবেশগুলি কল্পনা করতে সফল হয়েছিল, যখন তারা অনিচ্ছাকৃতভাবে তাদের পেট্রিডিশগুলি পাঁচ দিনের জন্য ইনকিউব করার জন্য রেখেছিল। তাদের মূল গবেষণাপত্রে, ওয়ারেন এবং মার্শাল দাবি করেছেন যে বেশিরভাগ পাকস্থলীর আলসার এবং গ্যাস্ট্রাইটিস ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয় এবং স্ট্রেস বা [[মসলা|মশলাদার খাবার]] দ্বারা নয়, যেমনটি আগে মনে করা হত।<ref name="Unidentified curved bacilli in the">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Marshall BJ, Warren JR|তারিখ=June 1984|শিরোনাম=Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration|পাতাসমূহ=1311–5|doi=10.1016/S0140-6736(84)91816-6|pmid=6145023}}</ref>

প্রাথমিকভাবে কিছু সংশয় প্রকাশ করা হয়েছিল, কিন্তু কয়েক বছরের মধ্যে একাধিক গবেষণা গোষ্ঠী গ্যাস্ট্রাইটিস সহ এবং অল্প পরিমাণে আলসারে ''এইচ''.''পাইলোরি'' এর যোগসূত্র যাচাই করেছে।<ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|শেষাংশ=Atwood|প্রথমাংশ=K.C. IV|বছর=2004|শিরোনাম=Bacteria, Ulcers, and Ostracism? ''H.&nbsp;pylori'' and the making of a myth|ইউআরএল=http://www.csicop.org/si/show/bacteria_ulcers_and_ostracism_h._pylori_and_the_making_of_a_myth/|সংগ্রহের-তারিখ=2 August 2008}}</ref> ''এইচ.&nbsp;পাইলোরিই'' গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণ প্রমাণ করতে মার্শাল ''এইচ'' .''&nbsp;পাইলোরি'' কালচার পান করেন। বেশ কয়েকদিন পর বমি বমি ভাব থাকে ও তিনি অসুস্থ হয়ে পড়েন। ইনোকুলেশনের ১০ দিন পরে করা একটি [[অভ্যন্তরবীক্ষণ|এন্ডোস্কোপি]]<nowiki/>তে গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণ এবং ''এইচ''.''পাইলোরি''র উপস্থিতি প্রকাশ পায়।''&nbsp;''এইচ.পাইলোরিই যে এর কার্যকারক এজেন্ট তা এই পরীক্ষার মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। মার্শাল এবং ওয়ারেন গ্যাস্ট্রাইটিসের অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকরী প্রমাণ করতে গিয়েছিলেন। ১৯৯৪ সালে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ বলেছে যে বেশিরভাগ ''এইচ''.''পাইলোরি দ্বারা সংগঠিত'' ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসা্রে সুপারিশকৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি চিকিত্সার নিয়মে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

ব্যাকটেরিয়াটির প্রথমে নামকরণ করা হয়েছিল ''ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর পাইলোরিডিস'', তারপর ১৯৮৭ সালে নামকরণ করা হয়েছিল ''সি.পাইলোরি&nbsp;।পাইলোরি'' (''পাইলোরি'' হল ''পাইলোরাস'', পাকস্থলী থেকে [[গ্রহণী (ক্ষুদ্রান্ত্র)|ডুডেনামের]] দিকে নিয়ে যাওয়া বৃত্তাকার খোলা, প্রাচীন গ্রীক শব্দ ''πυλωρός'' থেকে, যার অর্থ দারোয়ান।<ref name="Liddell1980" />)<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Marshall BS, Goodwin CS|বছর=1987|শিরোনাম=Revised nomenclature of ''Campylobacter pyloridis''|পাতাসমূহ=68|doi=10.1099/00207713-37-1-68|doi-access=free}}</ref> যখন ১৬এস রাইবোসোমাল আরএনএ [[ডিএনএ অনুক্রম নির্ণয়|জিন সিকোয়েন্সিং]] এবং অন্যান্য গবেষণা ১৯৮৯ সালে দেখায় যে ব্যাকটেরিয়াটি ''ক্যাম্পিলোব্যাক্টর'' গণের অন্তর্গত ছিল না, তখন এটি [[প্রাচীন গ্রিক|প্রাচীন গ্রীক]] ''έλιξ'' ( ''hělix'' ) "সর্পিল" বা "কোইলিক্স" থেকে তার নিজস্ব [[গণ (জীববিদ্যা)|গণে]] ''হেলিকোব্যাক্টর'' স্থাপন করা হয়েছিল।<ref name="Liddell1980">{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://archive.org/details/lexicon00lidd|শিরোনাম=A Lexicon: Abridged from Liddell and Scott's Greek-English Lexicon|শেষাংশ=Liddell|প্রথমাংশ=Henry G.|শেষাংশ২=Scott|প্রথমাংশ২=Robert|বছর=1966|প্রকাশক=Oxford University Press|আইএসবিএন=978-0-19-910207-5}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Goodwin CS, Armstrong JA, Chilvers T, Peters M, Collins MD, Sly L, McConnell W, Harper WE|বছর=1989|শিরোনাম=Transfer of ''Campylobacter pylori'' and ''Campylobacter mustelae'' to ''Helicobacter'' gen. nov. as ''Helicobacter pylori'' comb. nov. and ''Helicobacter mustelae'' comb. nov. respectively|পাতাসমূহ=397–405|doi=10.1099/00207713-39-4-397|doi-access=free}}</ref>

১৯৮৭ সালের অক্টোবরে, বিশেষজ্ঞদের একটি দল কোপেনহেগেনে ইউরোপীয় ''হেলিকোব্যাক্টর'' স্টাডি গ্রুপ (ইএইচএসজি) প্রতিষ্ঠা করেন। এটি একটি আন্তর্জাতিক বহু-বিষয়ক গবেষণা গ্রুপ এবং একমাত্র প্রতিষ্ঠান যা ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি নিয়ে গবেষণা করে থাকে।''<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Buckley MJ, O'Morain CA|বছর=1998|শিরোনাম=Helicobacter biology--discovery|পাতাসমূহ=7–16|doi=10.1093/oxfordjournals.bmb.a011681|pmid=9604426|doi-access=free}}</ref> গ্রুপটি হেলিকোব্যাক্টর এবং সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়া সম্পর্কিত বার্ষিক আন্তর্জাতিক কর্মশালা,<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Mégraud F|সহযোগিতা=European Helicobacter Study Group|তারিখ=November 2007|শিরোনাম=Evolution of Helicobacter pylori research as observed through the workshops of the European Helicobacter Study Group|পাতাসমূহ=1–5|doi=10.1111/j.1523-5378.2007.00581.x|pmid=17991169}}</ref> মাস্ট্রিচ কনসেনসাস রিপোর্টস ( ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' ),<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T, El-Omar EM, Kuipers EJ|সহযোগিতা=European Helicobacter Study Group|তারিখ=May 2012|শিরোনাম=Management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht IV/ Florence Consensus Report|পাতাসমূহ=646–64|doi=10.1136/gutjnl-2012-302084|pmid=22491499|doi-access=free}}</ref><ref name="Maastricht_2_Consensus_Report">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, Bazzoli F, El-Omar E, Graham D, Hunt R, Rokkas T, Vakil N, Kuipers EJ|তারিখ=June 2007|শিরোনাম=Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report|পাতাসমূহ=772–81|doi=10.1136/gut.2006.101634|pmc=1954853|pmid=17170018}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Malfertheiner P, Mégraud F, O'Morain C, Hungin AP, Jones R, Axon A, Graham DY, Tytgat G|সহযোগিতা=European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG)|তারিখ=February 2002|শিরোনাম=Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht 2-2000 Consensus Report|পাতাসমূহ=167–80|doi=10.1046/j.1365-2036.2002.01169.x|pmid=11860399}}</ref><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Malfertheiner P, Mégraud F, O'Morain C, Bell D, Bianchi Porro G, Deltenre M, Forman D, Gasbarrini G, Jaup B, Misiewicz JJ, Pajares J, Quina M, Rauws E|সহযোগিতা=European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG)|তারিখ=January 1997|শিরোনাম=Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht Consensus Report. The European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG)|ইউআরএল=https://semanticscholar.org/paper/feb371b731ebed4cecc50330836798b704c0f33a|পাতাসমূহ=1–2|doi=10.1097/00042737-199701000-00002|pmid=9031888}}</ref> এবং অন্যান্য শিক্ষা ও গবেষণা প্রকল্পর সাথে জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে দুটি আন্তর্জাতিক দীর্ঘমেয়াদী প্রকল্প:

* ইউরোপীয় রেজিস্ট্রি অন ''এইচ.&nbsp;পাইলোরি'' ম্যানেজমেন্ট (এইচপি-ইউ রেজ) – একটি ডাটাবেস যা ইউরোপীয় গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলন নিবন্ধন করে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=McNicholl AG, Gasbarrini A, Tepes B|তারিখ=September 2014|শিরোনাম=Pan-European registry on ''H.&nbsp;pylori'' management (Hp-EuReg): Interim analysis of 5,792&nbsp;patients|পাতাসমূহ=69}}</ref>
* অপটিমাল ''এইচ&nbsp;পাইলোরি'' ম্যানেজমেন্ট ইন প্রাইমারি কেয়ার (অপটিকেয়ার) - একটি দীর্ঘমেয়াদী শিক্ষামূলক প্রকল্প যার লক্ষ্য মাস্ট্রিচের প্রমাণ ভিত্তিক সুপারিশগুলি ছড়িয়ে দেওয়া।<ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|ধারাবাহিক=Online courses|প্রকাশক=[[United European Gastroenterology]]|শিরোনাম=Management of ''Helicobacter pylori'' infection|ইউআরএল=https://www.ueg.eu/education/courses/online-courses/helicobacter-pylori/|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20150402195040/https://www.ueg.eu/education/courses/online-courses/helicobacter-pylori/|আর্কাইভের-তারিখ=2 April 2015}}</ref><ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|প্রকাশক=[[United European Gastroenterology]]|শিরোনাম=Annual Report 2012|ইউআরএল=https://www.ueg.eu/fileadmin/ueg/UEG.AnnualReport.2012/page31.html|ইউআরএল-অবস্থা=dead|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160604212022/https://www.ueg.eu/fileadmin/ueg/UEG.AnnualReport.2012/page31.html|আর্কাইভের-তারিখ=4 June 2016|সংগ্রহের-তারিখ=25 February 2015}}</ref>

== গবেষণা ==
''[[ইন ভিট্রো]]'' গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, [[স্নেহজ অ্যাসিড|ফ্যাটি অ্যাসিড]], প্রধানত অসম্পৃক্ত পলি ফ্যাটি অ্যাসিড, এইচ.''&nbsp;পাইলোরি''র বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে।তবে তাদের ''[[ভিভোতে|ইন ভিভো]]'' প্রভাব প্রমাণিত হয়নি।<ref name="JungLee2016">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Jung SW, Lee SW|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=The antibacterial effect of fatty acids on Helicobacter pylori infection|পাতাসমূহ=30–5|ধরন=Review|doi=10.3904/kjim.2016.31.1.30|pmc=4712431|pmid=26767854}}</ref>

== আরো দেখুন ==

* [[অনকোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার তালিকা|ক্যান্সার সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার তালিকা]]
* ক্যান্সারের সংক্রামক কারণ


== ব্যাখ্যামূলক পাদটীকা ==
==তথ্যসূত্র==
<references group="lower-alpha" responsive="0"></references>
{{সূত্র তালিকা|32em}}


== তথ্যসূত্র ==
==বহিঃসংযোগ==
{{Spoken Wikipedia|HelicobacterPylori.ogg|2009-02-24}}
{{wikispecies}}
{{কমন্স বিষয়শ্রেণী|Helicobacter pylori}}
* [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0015937/ "H. pylori" এর জন্য পরীক্ষার উপর তথ্য], [[ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ]]
* [http://www.helicobacter.org ইউরোপীয় হেলিকোব্যাক্টর অধ্যয়ন গ্রুপ]


== বহিঃসংযোগ ==
{{গ্রাম-নেগেটিভ প্রোটোব্যাকটেরিয়া ঘটিত রোগ}}


* {{ওয়েব উদ্ধৃতি|প্রকাশক=U.S. Department of Health and Human Services|শিরোনাম=Information on tests for ''H.&nbsp;pylori''|ইউআরএল=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0015937|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20130613122121/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0015937/|আর্কাইভের-তারিখ=2013-06-13}}
[[বিষয়শ্রেণী:ব্যাকটেরিয়া]]
* {{ওয়েব উদ্ধৃতি|শিরোনাম=European Helicobacter Study Group (EHSG)|ইউআরএল=http://www.helicobacter.org}}
[[বিষয়শ্রেণী:পরিপাকতন্ত্রের রোগ]]
* {{ওয়েব উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Type strain of ''Helicobacter pylori'' at Bac''Dive''|ইউআরএল=https://bacdive.dsmz.de/index.php?search=6102&submit=Search|ওয়েবসাইট=Bacterial Diversity Metadatabase}}
[[বিষয়শ্রেণী:ব্যাক্টেরিওলজি]]
* {{ওয়েব উদ্ধৃতি|ধারাবাহিক=KEGG|id=26695|শিরোনাম=Helicobacter pylori|ইউআরএল=https://www.genome.jp/kegg-bin/show_organism?org=hpy|ওয়েবসাইট=Genome}}
{{চিকিৎসা তথ্য সংস্থান}}{{Bacterial diseases}}{{Taxonbar|from=Q180556}}{{কর্তৃপক্ষ নিয়ন্ত্রণ}}
[[বিষয়শ্রেণী:ক্যান্সারের সংক্রামক কারণ]]
[[বিষয়শ্রেণী:মল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয়যোগ্য অবস্থা]]
[[বিষয়শ্রেণী:মল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয়যোগ্য অবস্থা]]
[[বিষয়শ্রেণী:অপর্যালোচিত অনুবাদসহ পাতা]]

১৭:০৮, ৭ এপ্রিল ২০২৩ তারিখে সংশোধিত সংস্করণ

Helicobacter pylori infection
প্রতিশব্দH. pylori infection
Immunohistochemical staining of H. pylori (brown) from a gastric biopsy
উচ্চারণ
বিশেষত্বInfectious disease, gastroenterology
লক্ষণHematemesis, Melena, abdominal pain, nausea[৩][৪]
জটিলতাGastritis, Stomach ulcer, stomach cancer
কারণHelicobacter pylori spread by oral–oral and fecal oral routes[৪]
রোগনির্ণয়ের পদ্ধতিUrea breath test, fecal antigen assay, tissue biopsy[৪]
ঔষধProton pump inhibitor, clarithromycin, amoxicillin, metronidazole[৪][৫]
সংঘটনের হার>50% (2015)[৬]

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, (পূর্বে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর পাইলোরি নামে পরিচিত) একটি গ্রাম-নেগেটিভ, মাইক্রোঅ্যারোফিলিক, সর্পিল (হেলিকাল) ব্যাকটেরিয়া, যা সাধারণত পাকস্থলিতে পাওয়া যায়।[৫] এর সর্পিল আকৃতি (যা থেকে গণের নাম, হেলিকোব্যাক্টর উদ্ভূত হয়েছে) পেটের মিউকয়েড আস্তরণে প্রবেশ করার জন্য এবং এর ফলে সংক্রমণ স্থাপন করার জন্য বিবর্তিত হয়েছে বলে মনে করা হয়।[৭][৮] ব্যাকটেরিয়াটি প্রথম ১৯৮২ সালে অস্ট্রেলিয়ান ডাক্তার ব্যারি মার্শাল এবং রবিন ওয়ারেন সনাক্ত করেছিলেন। [৯][১০][১১] এইচ. পাইলোরি পাকস্থলী, খাদ্যনালী, কোলন, মলদ্বার বা চোখের চারপাশের টিস্যুতে মিউকোসা-সম্পর্কিত লিম্ফয়েড টিস্যুর ক্যান্সারের সাথে[১২][১৩] জড়িত।[১৪]

এইচ. পাইলোরি দ্বারা সংক্রমণের সাধারণত কোন উপসর্গ থাকে না তবে কখনো কখনো গ্যাস্ট্রাইটিস (পেট প্রদাহ) বা পাকস্থলীর আলসার বা ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশের প্রদাহের কারণ হয়। সংক্রমণটি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের বিকাশের সাথেও সম্পর্কিত।[১৫] অনেক তদন্তকারী পরামর্শ দেন যে, এইচ। পাইলোরি অন্যান্য রোগের কারণ বা রোগকে প্রতিরোধ করে, কিন্তু এই সম্পর্কগুলির মধ্যে অনেকগুলি বিতর্ক আছে।[১৬][১৭][১৮][১৯]

কিছু গবেষণা জানায় যে এইচ। পাইলোরি পাকস্থলীর বাস্তুতন্ত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপনিবেশকারী ব্যাকটেরিয়াকে প্রভাবিত করে।[১৫][১৮] অন্যান্য গবেষণায় দেখা যায় যে এইচ  পাইলোরি এর রোগ না ছড়ানো কিছু বংশ পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণকে স্বাভাবিক করতে পারে[২০] এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।[২০]

২০১৫ সালে, এটি অনুমান করা হয়েছিল যে বিশ্বের জনসংখ্যার ৫০% এরও বেশি মানুষের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে এইচ . পাইলোরি্র সংক্রমণ (বা উপনিবেশ) রয়েছে। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে এটি বেশি দেখা যায়। তবে সাম্প্রতিক দশকগুলিতে,গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে এইচ.পাইলোরি এর ব্যাপকতা অনেক দেশে হ্রাস পেয়েছে।[২১]

লক্ষণ ও উপসর্গ

৯০% পর্যন্ত মানুষ কখনো কোনো লক্ষণ বা জটিলতা অনুভব না করেও এইচ. পাইলোরিতে আক্রান্ত হতে পারে।[২২] এইচ .পাইলোরিতে দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তির পেপটিক আলসার হওয়ার ঝুঁকি ১০% থেকে ২০% থাকে।[২৩][২৪] তীব্র সংক্রমণ পেট ব্যথা বা বমি বমি ভাবসহ তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে।[৩] পরে এটি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে বিকশিত হয়, উপসর্গগুলি, যদি উপস্থিত থাকে তবে প্রায়শই নন-আলসার ডিসপেপসিয়া হয়। যেমন: পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, এবং কখনো কখনো বমি।[২৫][২৬] ব্যথা সাধারণত ঘটে যখন পেট খালি থাকে, খাবারের মধ্যে এবং ভোরবেলা, তবে এটি অন্য সময়েও হতে পারে। কম সাধারণ আলসার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত।

পাকস্থলীতে রক্তপাত কালো মল নির্গমন দ্বারা প্রমাণিত; দীর্ঘায়িত রক্তপাতের ফলে রক্তাল্পতা হতে পারে যা দুর্বলতা এবং ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে। যদি রক্তপাত বেশি হয়, হেমেটেমেসিস, হেমাটোচেজিয়া বা মেলানা হতে পারে। পাইলোরিক এন্ট্রামের প্রদাহ, যা পাকস্থলীকে ডুওডেনামের সাথে সংযুক্ত করে, এর ফলে ডুওডেনাল আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, অন্যদিকে কর্পাসের (অর্থাৎ পাকস্থলির শরীর) প্রদাহ হলে গ্যাস্ট্রিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।[২৭][২৮] এইচ. পাইলোরি দ্বারা সংক্রমিত ব্যক্তির কোলোরেক্টাল[২৯][৩০] বা গ্যাস্ট্রিক[৩১] পলিপ হতে পারে, অর্থাৎ এই অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে প্রক্ষিপ্ত টিস্যুর অ-ক্যান্সার বৃদ্ধি হতে পারে। সাধারণত, এই পলিপগুলি উপসর্গবিহীন তবে গ্যাস্ট্রিক পলিপগুলি ডিসপেপসিয়া, অম্বল, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাতের কারণ হতে পারে।[৩১] তবে কোলোরেক্টাল পলিপগুলি রেকটাল রক্তপাত, রক্তাল্পতা, ডায়রিয়া, ওজন হ্রাস, এবং পেটে ব্যথা এবং [৩২]কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী এইচ. পাইলোরিইয়তে সংক্রমিত হওয়া ব্যাক্তির ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা সরাসরি এই সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।[১২][১৩][২৩][২৪] এই ক্যান্সারগুলি হল পাকস্থলীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা, পাকস্থলীর কম বিস্তৃত বৃহৎ বি-সেল লিম্ফোমা[১৪] বা পাকস্থলীর এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোম[৩৩][৩৪] বা খুব কমই কোলন,[১৩][৩৪] মলদ্বার,[৩৫] খাদ্যনালী,[৩৬] বা অকুলার অ্যাডেনেক্সা (যেমন কনজাংটিভা এবং/অথবা চোখের পাতা)।[৩৭][৩৮]

মাইক্রোবায়োলজি

হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি
Electron micrograph of H. pylori possessing multiple flagella (negative staining)
বৈজ্ঞানিক শ্রেণীবিন্যাস সম্পাদনা করুন
মহাজগত: ব্যাকটেরিয়া (Bacteria)
পর্ব: Campylobacterota
শ্রেণি: "Campylobacteria"
বর্গ: Campylobacterales
পরিবার: Helicobacteraceae
গণ: Helicobacter
(Marshall et al. 1985) Goodwin et al., 1989
প্রজাতি: H. pylori
দ্বিপদী নাম
Helicobacter pylori
(Marshall et al. 1985) Goodwin et al., 1989
প্রতিশব্দ
  • Campylobacter pylori Marshall et al. 1985
Helicobacter pylori
Electron micrograph of H. pylori possessing multiple flagella (negative staining)
Scientific classification edit
Domain: Bacteria
Phylum: Campylobacterota
Class: "Campylobacteria"
Order: Campylobacterales
Family: Helicobacteraceae
Genus: Helicobacter
Species:
H. pylori
Binomial name
Helicobacter pylori

(Marshall et al. 1985) Goodwin et al., 1989
Synonyms
  • Campylobacter pylori Marshall et al. 1985

মর্ফোলোজি

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি একটি হেলিক্স আকৃতির (একটি বাঁকা রড হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, স্পাইরোচেট নয়) গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া। এটি প্রায় ৩   মাইক্রোমিটার দীর্ঘ এবং প্রায় ০.৫ মাইক্রোমিটার ব্যাসবিশিষ্ট। এইচ. পাইলোরি টিস্যুতে গ্রাম স্টেনিং, গিমসা স্টেন, হেমাটক্সিলিন–ইওসিন দাগ, ওয়ার্থিন-স্টারি সিলভার স্টেন, অ্যাক্রিডাইন কমলা দাগ এবং ফেজ-কনট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপি দ্বারা প্রদর্শিত হতে পারে। এটি বায়োফিল্ম গঠনে সক্ষম[৩৯] এবং সর্পিল থেকে একটি সম্ভাব্য কার্যকর কিন্তু অসংস্কৃতির কোকয়েড আকারে রূপান্তর হতে পারে।[৪০]

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির একই স্থানে চার থেকে ছয়টি ফ্ল্যাজেলা থাকে; সমস্ত গ্যাস্ট্রিক এবং এন্টারোহেপাটিক হেলিকোব্যাক্টর প্রজাতি ফ্ল্যাজেলার কারণে অত্যন্ত গতিশীল হয়ে থাকে।[৪১] হেলিকোব্যাক্টারের বৈশিষ্ট্যযুক্ত আবরণযুক্ত ফ্ল্যাজেলার ফিলামেন্ট দুটি কপোলিমারাইজড ফ্ল্যাজেলিন, ফ্লএ এবং ফ্ল্যাবি দ্বারা গঠিত।[৪২]

ফিজিওলজি

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি মাইক্রোঅ্যারোফিলিক - অর্থাৎ এটির জন্য অক্সিজেন প্রয়োজন, তবে বায়ুমণ্ডলের তুলনায় কম ঘনত্বে। এতে একটি হাইড্রোজেনেজ রয়েছে, যা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা তৈরি আণবিক হাইড্রোজেনকে (H2 ) অক্সিডাইজ করে শক্তি উৎপাদন করতে পারে।[৪৩] এটি অক্সিডেস, ক্যাটালেস এবং ইউরেস তৈরি করে।

এইচ. পাইলোরি পাঁচটি প্রধান বাইরের ঝিল্লি প্রোটিন পরিবারের অধিকারী।[২৪] যার মধ্যে বৃহত্তম পরিবার পরিচিত এবং পুটেটিভ অ্যাডেসিনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। অন্য চারটি পরিবার হল পোরিন, আয়রন ট্রান্সপোর্টার, ফ্ল্যাজেলাম -সম্পর্কিত প্রোটিন এবং অজানা ফাংশনের প্রোটিন। অন্যান্য সাধারণ গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার মতো, এইচ . পাইলোরি এর বাইরের ঝিল্লি ফসফোলিপিড এবং লিপোপলিস্যাকারাইড (এলপিএস) দিয়ে গঠিত। এলপিএস এর ও অ্যান্টিজেন ফুকোসিলেটেড হতে পারে এবং গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়ামে পাওয়া লুইস ব্লাড গ্রুপের অ্যান্টিজেন অনুকরণ করতে পারে।[২৪] বাইরের ঝিল্লিতে কোলেস্টেরল গ্লুকোসাইডও থাকে, যা অন্য কয়েকটি ব্যাকটেরিয়াতেও থাকে।[২৪]

জিনোম

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি স্ট্রেনের একটি বিশাল বৈচিত্র্য নিয়ে গঠিত, এবং শত শত জিনোম সম্পূর্ণভাবে ক্রমানুসারে তৈরি করা হয়েছে।[৪৪][৪৫][৪৬][৪৭][৪৮][৪৯] স্ট্রেন "২৬৬৯৫" এর জিনোম প্রায় ১,৫৭৬   জিনসহ প্রায় ১.৭  মিলিয়ন বেস জোড়া নিয়ে গঠিত। প্যান-জিনোম, ৩০ এর সম্মিলিত সেট  ক্রমিক স্ট্রেন, এনকোড ২,২৩৯  টি প্রোটিন পরিবার (অর্থোলজাস গ্রুপ, ওজি) নিয়ে গঠিত। তাদের মধ্যে, ১,২৪৮   ওজি ৩০টির মধ্যে সংরক্ষিত হয়ে  স্ট্রেন, এবং সার্বজনীন প্রতিনিধিত্ব করে। বাকি ৯৯১ ওজি অনুষঙ্গী আনুষঙ্গিক জিনোম যার মধ্যে ২৭৭ ওজি অনন্য (অর্থাৎ, ওজি শুধুমাত্র একটি স্ট্রেনে উপস্থিত)।[৫০]

প্রতিলিপি

২০১০ সালে, শর্মা ডিফারেনশিয়াল আরএনএ-সিকুয়েন্স দ্বারা একক- নিউক্লিওটাইড রেজোলিউশনে ট্রান্সক্রিপশনের একটি বিস্তৃত বিশ্লেষণ উপস্থাপন করেছেন, যা প্রধান ভাইরুলেন্স লোকির পরিচিত অ্যাসিড আনয়নকে নিশ্চিত করেছে।[৫১] আরও গুরুত্বপূর্ণ, এই গবেষণায় মোট ১,৯০৭ টি   ট্রান্সক্রিপশনাল স্টার্ট সাইট চিহ্নিত করা হয়েছে, ৩৩৭  টি প্রাথমিক অপারন, এবং ১২৬  টি অতিরিক্ত সাবঅপারনস এবং ৬৬ টি মনো সিস্ট্রন চিহ্নিত করা হয়েছে। .২০১০ সাল পর্যন্ত, প্রায় ৫৫ টি ট্রান্সক্রিপশনাল স্টার্ট সাইট (টিএসএস) এই প্রজাতির মধ্যে পরিচিত ছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে, প্রাথমিক টিএসএসগুলির ২৭% অ্যান্টিসেন্স টিএসএস, যা ইঙ্গিত করে যে - ই . কোলাই এর মতো অ্যান্টিসেন্স ট্রান্সক্রিপশন সমগ্র এইচ. পাইলোরি জুড়ে ঘটা জিনোম। অন্তত একটি অ্যান্টিসেন্স টিএসএস অনেকগুলি হাউসকিপিং জিনসহ সমস্ত ফ্রেমের প্রায় ৪৬% এর সাথে যুক্ত।[৫১] ৫′ ইউটিআর- এর মধ্যে বেশিরভাগ (প্রায় ৫০%) হল ২০-৪০  নিউক্লিওটাইডস (এনটি)। যা এইচ. পাইলোরির প্রায় ৬  এনটি (মাঝারি দূরত্ব) স্টার্ট কোডনগুলির আপস্ট্রিম এইচ -এ সর্বসম্মত শাইন-ডালগারনো সিকোয়েন্স হিসাবে অবস্থিত মোটিফকে সমর্থন করে।[৫১]

ভাইরুলেন্স এবং প্যাথোজেনেসিসে জড়িত জিন

এইচ . পাইলোরি জিনোম এর প্যাথোজেনেসিস বোঝার প্রচেষ্টাকে কেন্দ্র করে এই জীবের রোগ সৃষ্টির ক্ষমতা নিয়ন্ত্রিত হয়। প্রায় ২৯% লোকির  উপনিবেশের ত্রুটি  আছে। ক্রমানুসারে দুটি স্ট্রেইনের প্রায় ৪০ কেবি-দীর্ঘ ক্যাগ প্যাথোজেনিসিটি আইল্যান্ড আছে (একটি সাধারণ জিন সিকোয়েন্স যা প্যাথোজেনেসিসের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়) যাতে ৪০ টিরও বেশি  জিন থাকে। এই প্যাথোজেনিসিটি দ্বীপটি সাধারণত এইচ. পাইলোরিতে অনুপস্থিত থাকে। স্ট্রেনগুলি মানুষের থেকে বিচ্ছিন্ন যারা এইচ পাইলোরি এর বাহক যদিও তা উপসর্গহীন থেকে যায়।[৫২]

সিএজিএ জিন কোডগুলি এইচ পাইলোরির একটি প্রধান ভিরুলেন্স প্রোটিন। সিএজি এ জিনের সাথে ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেন আলসার সৃষ্টি করার ক্ষমতার সাথে যুক্ত।[৫৩] সিএজিএ জিন একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ (১১৮৬- অ্যামিনো অ্যাসিড) প্রোটিনের জন্য কোড করে। সিএজি প্যাথোজেনিসিটি আইল্যান্ডে (পিএআই) প্রায় ৩০টি জিন রয়েছে, যার একটি অংশ একটি জটিল ধরনের কোড রয়েছে। হেলিকোব্যাক্টর জিনোমের বাকি অংশের তুলনায় সিএজি পিএআই-এর কম জিসি-সামগ্রী নির্দেশ করে যে দ্বীপটি অন্য ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি থেকে অনুভূমিক স্থানান্তর দ্বারা অধিগ্রহণ করা হয়েছিল।[৪৪] সেরিন প্রোটিজ এইচটিআরএ এছাড়াও এইচ  পাইলোরি এর প্যাথোজেনেসিসে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।এইচটিআরএ প্রোটিন ব্যাকটেরিয়াটিকে হোস্ট কোষের এপিথেলিয়াম জুড়ে স্থানান্তর করতে সক্ষম করে এবং সিএজিএ-এর স্থানান্তরের জন্যও এটি প্রয়োজন।[৫৪]

ভ্যাকএ ( Q৪৮২৪৫ ) আরেকটি প্রধান এইচ.পাইলোরি ভিরুলেন্স প্রোটিনের জন্য জিন কোড। ভ্যাকএ এর চারটি প্রধান উপপ্রকার রয়েছে: s1/m1, s1/m2, s2/m1 এবং s2/m2 । s1/m1 এবং s1/m2 সাবটাইপগুলি গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় বলে পরিচিত।[৫৫] এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল টিআরপিএমএল১ এর ব্যাঘাতের মাধ্যমে এইচ.পাইলোরি -এর অন্তঃকোষীয় জলাধার তৈরির জন্য টক্সিজেনিক ভ্যাকএ- এর ক্ষমতার সাথে যুক্ত করা হয়েছে।[৫৬]

প্রোটিওম

এইচ. পাইলোরির প্রোটিনগুলি একাধিক গবেষণা দ্বারা পদ্ধতিগতভাবে বিশ্লেষণ করা হয়েছে। ফলস্বরূপ, এর ৭০% এর বেশি প্রোটিওম ভর স্পেকট্রোমেট্রি এবং অন্যান্য জৈব রাসায়নিক পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, প্রোটিওমের প্রায় ৫০% পরিমাপ করা হয়েছে, অর্থাৎ, আমরা জানি যে একটি সাধারণ কোষে প্রতিটি প্রোটিনের কতগুলি কপি থাকে।[৫৭] অধিকন্তু, এইচ. পাইলোরি- এর ইন্টারঅ্যাকটোম পদ্ধতিগতভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং ৩০০০ টিরও বেশি প্রোটিন-প্রোটিন মিথস্ক্রিয়া চিহ্নিত করা হয়েছে। পরেরটি কীভাবে প্রোটিন একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে তার তথ্য প্রদান করে, যেমন স্থিতিশীল প্রোটিন কমপ্লেক্সে বা আরও গতিশীল, ক্ষণস্থায়ী মিথস্ক্রিয়ায়। এটি ঘুরেফিরে গবেষকদের প্রোটিনের কাজ কী তা খুঁজে বের করতে সাহায্য করে, যেমন একটি প্রোটিন যখন রাইবোসোমের বেশ কয়েকটি প্রোটিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে (এটি সম্ভবত রাইবোসোম ফাংশনের সাথে জড়িত)। তা সত্ত্বেও, এইচ. পাইলোরি- এর সমস্ত ~১,৫০০ প্রোটিনের এক তৃতীয়াংশ অপরিবর্তিত থাকে এবং তাদের কার্যকারিতা অনেকাংশেই অজানা।[৫৮]

প্যাথোফিজিওলজি

পাকস্থলিতে অভিযোজন

ডায়াগ্রামে দেখানো হচ্ছে কিভাবে এইচ.পাইলোরি পাকস্থলীর এপিথেলিয়ামে পৌঁছায়।

পাকস্থলীর অভ্যন্তরের অম্লীয় পরিবেশ এড়াতে (লুমেন), এইচ। পাইলোরি তার ফ্ল্যাজেলা ব্যবহার করে পাকস্থলীর কম অম্লীয় শ্লেষ্মা আস্তরণে প্রবেশ করে নীচের এপিথেলিয়াল কোষে পৌঁছায়।[৫৯] এইচ. পাইলোরি শ্লেষ্মা মধ্যে পিএইচ গ্রেডিয়েন্ট অনুধাবন করতে সক্ষম হয় এবং কম অম্লীয় অঞ্চলের দিকে অগ্রসর হয় (কেমোট্যাক্সিস)। এটি ব্যাকটেরিয়াকে শ্লেষ্মা পরিবেশের সাথে লুমেনে ভেসে যাওয়া থেকে দূরে রাখে।[৬০]

এইচ. পাইলোরির ইউরেস এনজাইমের ডায়াগ্রাম।

এইচ. পাইলোরি শ্লেষ্মা, এপিথেলিয়ামের ভিতরের পৃষ্ঠে এবং মাঝে মাঝে এপিথেলিয়াল কোষের ভিতরে পাওয়া যায়।[৬১] এটি অ্যাডেসিন তৈরি করে এপিথেলিয়াল কোষের সাথে লেগে থাকে, যা এপিথেলিয়াল কোষের ঝিল্লির লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেটের সাথে আবদ্ধ হয়। এরকম একটি অ্যাডেসিন, বাবএ পাকস্থলীর এপিথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে অবস্থিত লুইস বি অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয়।[৬২] এইচ. পাইলোরি বাবএ এর মাধ্যমে অ্যাসিড সংবেদনশীল এবং পিএইচ হ্রাস করতে পারে। এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে বাবএ-এর অ্যাসিড বিক্রিয়া করতে সক্ষম করে এবং এছাড়াও পিএইচ-এর প্রতিকূল পরিবেশ থেকে কার্যকরভাবে বাচার অনুমতি দেয় যা জীবের জন্য ক্ষতিকারক।[৬৩] এরকম আরেকটি অ্যাডেসিন, সাবা, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় প্রকাশিত সিয়ালাইল-লুইস <sup id="mwAc0">এক্স</sup> (এসলেক্স) অ্যান্টিজেনের বর্ধিত মাত্রার সাথে আবদ্ধ থাকে।[৬৪]

কম পিএইচ এর এলাকা এড়াতে কেমোট্যাক্সিস ব্যবহার করার পাশাপাশি, এইচ. পাইলোরি প্রচুর পরিমাণে ইউরিয়া তৈরি করে তার পরিবেশে অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে, যা পাকস্থলীতে উপস্থিত ইউরিয়াকে কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যামোনিয়ায় ভাঙে। এগুলি পরিবেশের শক্তিশালী অ্যাসিডের সাথে বিক্রিয়া করে এইচ. পাইলোরির চারপাশে একটি নিরপেক্ষ এলাকা তৈরি করে।[৬৫] ইউরেস নকআউট মিউট্যান্টরা উপনিবেশ স্থাপনে অক্ষম। প্রকৃতপক্ষে, শুধুমাত্র প্রাথমিক উপনিবেশ স্থাপনের জন্যই নয়, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ বজায় রাখার জন্যও ইউরিস এক্সপ্রেশন প্রয়োজন হয়।[৬৬]

এইচ. পাইলোরি এর পাকস্থলীর উচ্চ অম্লতায় অভিযোজন

উপরের বর্ণনা অন্যযায়ী, এইচ. পাইলোরি পাকস্থলির অম্লতা কাটিয়ে উঠতে এর অভিযোজন পদ্ধতিগুলির একটি হিসাবে অ্যামোনিয়া তৈরি করতে প্রচুর পরিমাণে ইউরিস তৈরি করে। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি আর্গিনেস, যা ইউরিওহাইড্রোলেস পরিবারের সদস্য; একটি বাইমেটালিক এনজাইম বাইনিউক্লিয়ার এমএন২-মেটালোএনজাইম আর্গিনেস, মানুষের পাকস্থলীতে ব্যাকটেরিয়ার প্যাথোজেনেসিসের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ,[৬৭] এল-আর্জিনাইনকে এল-অর্নিথিনে রূপান্তরকে সাহায্য করে। যেখানে এল-অর্নিথিন এবং অ্যারিনিথিন আরও পলিমাইনে রূপান্তরিত হয়, যা বিভিন্ন জটিল বিপাকীয় প্রক্রিয়ার জন্য অপরিহার্য উপাদান।[৬৭]

এটি অ্যাসিড প্রতিরোধের ব্যবস্থা করে এবং এইভাবে গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়াল কোষে ব্যাকটেরিয়ামের উপনিবেশ সৃষ্টি করে থাকে। এইচ. পাইলোরির আর্গিনেস প্রধানত বিভিন্ন প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া দ্বারা হোস্ট ইমিউন সিস্টেম থেকে রোগজীবাণু অপসারণে ভূমিকা পালন করে। আরগিনেস সাধারণ সাবস্ট্রেট এল-আরজিনিনের জন্য হোস্ট-ইনডিউসিবল নাইট্রিক অক্সাইড (NO) সিন্থেসের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে এবং নাইট্রিক অক্সাইড এর সংশ্লেষণকে হ্রাস করে। এটি সহজাত অনাক্রম্যতার গুরুত্বপূর্ণ উপাদান এবং একটি কার্যকর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট, যা আক্রমণকারী রোগজীবাণুকে সরাসরি মেরে ফেলতে সক্ষম।[৬৭]

এল-আরজিনিনের প্রাপ্যতার পরিবর্তন এবং পলিমাইনে এর বিপাক এইচ. পাইলোরি- সংক্রমণের প্রতি হোস্ট ইমিউন রেসপন্স কমানোয় উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে।[৬৭]

প্রদাহ, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসার

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল আস্তরণের ক্ষতি করে। পিএইচ নিয়ন্ত্রণের জন্য উত্পাদিত অ্যামোনিয়া এপিথেলিয়াল কোষের জন্য বিষাক্ত, যেমন - এইচ. পাইলোরি দ্বারা উত্পাদিত বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক যেমন -প্রোটিয়েস, ভ্যাসোকুলেটিং সাইটোটক্সিন এ (ভ্যাক এ) (এটি এপিথেলিয়াল কোষের ক্ষতি করে, দৃঢ় সংযোগ ব্যাহত করে এবং অ্যাপোপটোসিস সৃষ্টি করে), এবং কিছু ফসফোলিপেসেস।[৬৮] এছাড়াও সাইটোটক্সিন সম্পর্কিত জিন ক্যাগএ প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি সম্ভাবত ক্যান্সার সৃষ্টিকারী।[৬৯]

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি দ্বারা পাকস্থলিতে সংক্রমণের জায়গায় দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, পেটের আস্তরণের প্রদাহ হতে পারে। হেলিকোব্যাক্টর সিস্টাইন সমৃদ্ধ প্রোটিন (এইচসিপি), বিশেষ করে এইচসিপিএ (এইচপি০২১১), একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করতে পারে বলে মনে করা হয়, যা প্রদাহ সৃষ্টি করে।[৭০] এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা এইচ. পাইলোরি পজিটিভ গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্ষেত্রে কক্স২-এর মাত্রা বাড়াতে দেখা গেছে।[৭১] দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস এইচ. পাইলোরি সম্পর্কিত রোগ।[৭২]

পাকস্থলী এবং ডুডেনামে যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড এবং পাচক এনজাইম পেপসিন থেকে পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল মিউকাস মেমব্রেনকে না রক্ষা করতে পারে তখন আলসার দেখা দেয়। এইচ. পাইলোরির উপনিবেশ স্থাপন আলসারকে প্রভাবিত করে।[৭৩] প্রচুর পরিমাণে অ্যাসিড উৎপাদনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, এইচ. পাইলোরি ফান্ডাসে ( পাকস্থলীর প্রবেশপথের কাছে) অ্যাসিড নিঃসরণকারী প্যারাইটাল কোষগুলি এড়াতে পাইলোরিক এন্ট্রামের (ডুওডেনামের প্রস্থান) কাছে উপনিবেশ স্থাপন করে।[২৪] জি-কোষগুলি পিডি-এল১ এর তুলনামূলকভাবে উচ্চ মাত্রা প্রকাশ করে, যা এই কোষগুলিকে এইচ. পাইলোরি-প্ররোচিত ইমিউন ধ্বংস থেকে রক্ষা করে।[৭৪] সাধারণ বা কম পরিমাণে অ্যাসিড উৎপাদনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে, এইচ. পাইলোরি পেটের বাকি অংশেও উপনিবেশ স্থাপন করতে পারে।

পাইলোরিক এন্ট্রামের কাছাকাছি ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশের কারণে সৃষ্ট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এন্ট্রামের জি কোষগুলিকে গ্যাস্ট্রিন হরমোন নিঃসরণ করতে প্ররোচিত করে, যা রক্তপ্রবাহের মধ্য দিয়ে ফান্ডাসের প্যারিটাল কোষে যায়।[৭৫] গ্যাস্ট্রিন প্যারিটাল কোষগুলিকে পাকস্থলির লুমেনে আরও অ্যাসিড নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে এবং সময়ের সাথে সাথে প্যারিটাল কোষের সংখ্যাও বৃদ্ধি করে।[৭৬] বর্ধিত অ্যাসিড লোড ডুওডেনামের ক্ষতি করে, যার ফলে অবশেষে ডুওডেনামে আলসার তৈরি হতে পারে।

যখন এইচ. পাইলোরি পাকস্থলীর অন্যান্য অংশে উপনিবেশ স্থাপন করে, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফলে পাকস্থলির আবরণের অ্যাট্রোফি হতে পারে এবং অবশেষে পাকস্থলির আলসার হতে পারে। এটি পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে।[২৭]

ক্যাগ প্যাথোজেনিসিটি দ্বীপ

ক্যান্সার

দুটি সম্পর্কিত প্রক্রিয়া নিয়ে এখনো গবেষণা চলছে যাদের দ্বারা এইচ.পাইলোরি ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে। একটি প্রক্রিয়ার সাথে এইচ.পাইলোরির ফ্রি র‍্যাডিকেলের বর্ধিত উত্পাদন জড়িত। অন্যান্য প্রস্তাবিত প্রক্রিয়াটিকে "পেরিজেনেটিক পাথওয়ে" বলা হয়,[৭৭] এবং এতে কোষের প্রোটিনের পরিবর্তনের মাধ্যমে রূপান্তরিত হোস্ট কোষের ফিনোটাইপ বৃদ্ধি করা জড়িত। প্রস্তাবিত পেরিজেনেটিক মেকানিজম অনুসারে, প্রদাহ-সম্পর্কিত সংকেত অণু, যেমন টিএনএফ-α, গ্যাস্ট্রিক এপিথেলিয়াল কোষের সংশ্লেষকে পরিবর্তন করতে পারে এবং টিউমার দমনকারী জিনে অতিরিক্ত মিউটেশনের প্রয়োজন ছাড়াই মিউটেটেড এপিথেলিয়াল কোষের বিচ্ছুরণ ও স্থানান্তর ঘটাতে পারে।[৭৮]

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির বেঁচে থাকা

রোগ নির্ণয়

এইচ. পাইলোরি পুনর্জন্মমূলক এপিথেলিয়ামের পৃষ্ঠে উপনিবেশিত (ওয়ার্থিন-স্টারি সিলভার স্টেন)

শুধুমাত্র এইচ  পাইলোরি এর উপনিবেশ কোনো রোগ নয়, তবে উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত একটি অবস্থামাত্র।[২৪] পেপটিক আলসার রোগ বা নিম্ন-গ্রেড গ্যাস্ট্রিক এমএএলটি লিম্ফোমা (মালটোমা) উপস্থিত থাকলে, প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের পরে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের জন্য এবং ডিসপেপসিয়ার কিছু ক্ষেত্রে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।[৭৯] আক্রমণাত্মক এবং নন-ইনভেসিভ টেস্টিং পদ্ধতিসহ পরীক্ষার বেশ কয়েকটি পদ্ধতি বিদ্যমান।

ননইনভেসিভ টেস্টসমূহ এইচ  পাইলোরি সংক্রমণের অনাক্রম্য পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত হতে পারে এবং এতে রক্তের অ্যান্টিবডি পরীক্ষা, স্টুল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা, বা কার্বন ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে (যেটিতে রোগী ১রকার্বন – বা <sup id="mwA1A">১৩</sup>কার্বন- লেবেলযুক্ত ইউরিয়া পান করে, যা ব্যাকটেরিয়া বিপাক করে, লেবেলযুক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড তৈরি করে যা নিঃশ্বাসে সনাক্ত করা যায়)।[৭৯][৮০] এইচ  পাইলোরি নির্ণয়ের জন্য কোন নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা বেশি সঠিক তা নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। এইচ  পাইলোরির সংক্রমণ শনাক্তে ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা অন্যদের তুলনায় নির্ভুলভাবে করা যায়।[৮০] যাইহোক, একটি নির্মূল থেরাপির পরে একটি ইমিউন পরীক্ষা ইতিবাচক। তাই থেরাপির জন্য একটি শ্বাস পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

একটি এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি হল এইচ  পাইলোরি সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য একটি উপায়। নিম্ন-স্তরের সংক্রমণ বায়োপসি দ্বারা শনাক্ত নাও করা যেতে পারে, তাই একাধিক নমুনা সুপারিশ করা হয়। এইচ  পাইলোরি সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি হচ্ছে এন্ডোস্কোপিক বায়োপসি ও দুটি সাইট থেকে একটি হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা।[৮১]

সংক্রমণ

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রামণাত্মক।[৮২][৮৩] মৌখিক-মৌখিক (চুম্বন, মুখ দিয়ে খাওয়ানো) বা মল-মৌখিক পথ দ্বারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি সংক্রমণের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এই ট্রান্সমিশন পথের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, কিছু সংক্রামিত ব্যক্তির মল, লালা এবং দাঁতের ফলক থেকে ব্যাকটেরিয়াগুলিকে আলাদা করা হয়েছে। অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে এইচ। পাইলোরি লালার চেয়ে গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা দ্বারা আরও সহজে সংক্রামিত হয়।[৮] ট্রান্সমিশন প্রধানত উন্নত দেশগুলির পরিবারের মধ্যে ঘটে, তবুও উন্নয়নশীল দেশগুলির সম্প্রদায় থেকেও অর্জিত হতে পারে।[৮৪] এইচ. পাইলোরি বর্জ্য-দূষিত জল খাওয়ার মাধ্যমে মল পদার্থের মাধ্যমে মৌখিকভাবেও সংক্রমণ হতে পারে, তাই একটি স্বাস্থ্যকর পরিবেশ এইচ. পাইলোরি-সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।[৮]

প্রতিরোধ

নির্দিষ্ট কিছু রোগের (বিশেষ করে ক্যান্সার) প্রধান কারণ হিসেবে এইচ. পাইলোরি এবং এর ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা, মানুষের উপনিবেশ থেকে ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ বা অপসারণের জন্য নতুন থেরাপিউটিক কৌশল উদ্ভাবনের একটি স্পষ্ট প্রয়োজন রয়েছে।[৮৫] এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ এবং সম্পর্কিত রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি বিকল্প কৌশল প্রদানের লক্ষ্যে কার্যকর ভ্যাকসিন তৈরিতে অনেক কাজ করা হচ্ছে।[৮৬] গবেষকরা ইমিউন সুরক্ষার সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে বিভিন্ন সহায়ক, অ্যান্টিজেন এবং ইমিউনাইজেশনের রুটগুলি অধ্যয়ন করছেন। বেশিরভাগ গবেষণা সম্প্রতি প্রাণী থেকে মানুষের উপরে পরীক্ষায় স্থানান্তরিত হয়েছে।[৮৭] শিশুদের জন্য একটি এইচ. পাইলোরি ভ্যাকসিন পাওয়া গেছে, যা অন্তত নেদারল্যান্ডসে, পেপটিক আলসার এবং পাকস্থলীর অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রতিরোধের জন্য সাশ্রয়ী প্রমাণ করতে পারে।[৮৮] একই পদ্ধতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্যও চেষ্টা করা হয়েছে।[৮৯] এই প্রুফ-অফ-ধারণা সত্ত্বেও (অর্থাৎ ভ্যাকসিন শিশুদেরকে এইচ. পাইলোরি- এর সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে), ২০১৯ সালের শেষের দিকে কোন উন্নত ভ্যাকসিন প্রার্থী ছিল না এবং প্রথম ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে শুধুমাত্র একটি ভ্যাকসিন রয়েছে। উপরন্তু, এইচ. পাইলোরি এর বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিনের বিকাশ প্রধান ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলির বর্তমান অগ্রাধিকার নয়।[৯০]

চিকিৎসা

গ্যাস্ট্রাইটিস

সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী, এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। এই গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমিত অনেক ব্যক্তির মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাওয়া গেছে। এইচ. পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ গ্যাস্ট্রাইটিস নির্মূলের পরেও অব্যাহত থাকে। ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করার জন্য বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক প্লাস প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ড্রাগ রেজিমেন ব্যবহার করা হয় এবং এর ফলে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, অ্যামোক্সিসিলিন এবং প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর দিয়ে ট্রিপল-ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করা হয়।[৯১][৯২]

পাকস্থলীর আলসার (পেপটিক আলসার)

একবার এইচ. পেপটিক আলসারে আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে পাইলোরি সনাক্ত করা হয়, সাধারণ পদ্ধতি হল এটি নির্মূল করা এবং আলসার নিরাময় করা। স্ট্যান্ডার্ড ফার্স্ট লাইন থেরাপি হল এক সপ্তাহের "ট্রিপল থেরাপি" যাতে অ্যাসিড-দমনকারী থেরাপি থাকে, সাধারণত প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর, যেমন ওমেপ্রাজল বা পটাসিয়াম-প্রতিযোগীতামূলক অ্যাসিড ব্লকার, যেমন ভোনোপ্রাজান, অ্যান্টিবায়োটিক ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে মিলিত হয়। অ্যামোক্সিসিলিন [৯৩] [৯৪] (এইচ এর বিরুদ্ধে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরদের ক্রিয়াকলাপ। pylori ব্যাকটেরিয়ামের P-টাইপ ATPase এবং/অথবা urease প্রতিরোধের কারণে তাদের সরাসরি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব প্রতিফলিত করতে পারে। [২১] ) বছরের পর বছর ধরে ট্রিপল থেরাপির বিভিন্নতা বিকশিত হয়েছে, যেমন প্যানটোপ্রাজল বা র‌্যাবেপ্রাজোলের মতো একটি ভিন্ন প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ব্যবহার করা, বা পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত লোকেদের জন্য অ্যামোক্সিসিলিনকে মেট্রোনিডাজল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। [৯৫] ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন প্রতিরোধের উচ্চ হার সহ এলাকায়, অন্যান্য বিকল্পগুলি সুপারিশ করা হয়। [৯৬] এই ধরনের থেরাপি পেপটিক আলসারের চিকিৎসায় বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনেছে এবং রোগের নিরাময় সম্ভব করেছে। পূর্বে, একমাত্র বিকল্প ছিল অ্যান্টাসিড, এইচ <sub id="mwA_A">2</sub> -অ্যান্টাগনিস্ট বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ব্যবহার করে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ। [৯৭] [৯৮]

অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী রোগ

সংক্রামিত ব্যক্তিদের দেহে একটি ক্রমবর্ধমান সংখ্যক অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়। এর ফলে প্রাথমিক চিকিত্সা ব্যর্থ হয় এবং এর জন্য অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি বা বিকল্প কৌশলের প্রয়োজন হয়, যেমন একটি চতুর্গুণ থেরাপি, যা একটি বিসমাথ কোলয়েড যুক্ত করে, যেমন বিসমাথ সাবসালিসিলেট।[৭৯][৯৯][১০০] পূর্ববর্তী কোনো ম্যাক্রোলাইডের সংস্পর্শে থাকা রোগীদের বা যাদের পেনিসিলিনের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, তাদের জন্য ১০-১৪ দিনের জন্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, বিসমাথ, টেট্রাসাইক্লিন এবং একটি নাইট্রোইমিডাজল প্রথম সারির চিকিত্সার বিকল্প হিসেবে দেয়া হয়।[১০১] এইচ পাইলোরি এর ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন -প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলির চিকিত্সার জন্য, থেরাপির অংশ হিসাবে লেভোফ্লক্সাসিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।[১০২][১০৩]

ল্যাকটিক অ্যাসিড খাওয়া এইচ. পাইলোরি এর উপর একটি দমনমূলক প্রভাব ফেলে। প্রাণী এবং মানুষ উভয়েই ল্যাকটোব্যাসিলাস - এবং বিফিডোব্যাকটেরিয়ামযুক্ত দই এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ এবং রোগ নির্মূলের হারকে উন্নত করে।[১০৪] সিম্বিওটিক বিউটিরেট-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়া যা সাধারণত অন্ত্রে থাকে, কখনও কখনও এইচ. পাইলোরি দমন করতে সাহায্য করার জন্য প্রোবায়োটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।[১০৫] বুটিরেট নিজেই একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল যা এইচ. পাইলোরির কোষের আবরণকে ধ্বংস করে।[ক][১০৭][১০৮]

সালফোরাফেন, যা ব্রকলি এবং ফুলকপিতে পাওয়া যায়, এইচ. পাইলোরির একটি চিকিত্সা হিসাবে প্রস্তাবিত হয়েছে।[১০৯][১১০][১১১] পিরিওডন্টাল থেরাপি বা স্কেলিং এবং রুট প্ল্যানিংও একটি অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।[১১২]

ক্যান্সার

এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমাস

এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমাস (এটিকে MALT লিম্ফোমাসও বলা হয়) সাধারণত অলস ম্যালিগন্যান্সি। H এর প্রস্তাবিত চিকিত্সা। পাইলোরি -পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল পাকস্থলীর বি-সেল লিম্ফোমা, যখন স্থানীয়করণ করা হয় (যেমন অ্যান আর্বার মঞ্চ<span typeof="mw:Entity" id="mwBEM"> </span>I এবং II ), একটি অ্যান্টিবায়োটিক নিয়োগ করে - <i id="mwBEc">H-</i> এ তালিকাভুক্ত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন্ট।<i id="mwBEc"><span typeof="mw:Entity" id="mwBEg"> </span>পাইলোরি</i> নির্মূল প্রোটোকল । যদি প্রাথমিক পদ্ধতি প্যাথোজেন নির্মূল করতে ব্যর্থ হয়, রোগীদের একটি বিকল্প প্রোটোকল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। রোগজীবাণু নির্মূল 70-95% ক্ষেত্রে সফল হয়। [১১৩] প্রায় 50-80% রোগী যারা রোগজীবাণু নির্মূলের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন তাদের 3-28 এর মধ্যে বিকাশ ঘটে মাস একটি মওকুফ এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল তাদের লিম্ফোমা নিয়ন্ত্রণ. পাকস্থলী এবং আশেপাশের (অর্থাৎ পেরি-গ্যাস্ট্রিক) লিম্ফ নোডগুলিতে বিকিরণ থেরাপিও এই স্থানীয় ক্ষেত্রে সফলভাবে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। অ-স্থানীয় রোগীদের (যেমন সিস্টেমিক অ্যান আর্বার স্টেজ III এবং IV) রোগের উপসর্গগুলি মুক্ত তাদের সতর্ক অপেক্ষার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছে বা লক্ষণ দেখা দিলে ইমিউনোথেরাপি ড্রাগ, রিতুক্সিমাব, (4 এর জন্য দেওয়া হয়েছে) সপ্তাহ) কেমোথেরাপির ওষুধ, ক্লোরাম্বুসিল, 6-12-এর জন্য একত্রিত মাস এই রোগীদের মধ্যে 58% 5 এ 58% অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকার হার অর্জন করে বছর দুর্বল পর্যায়ের III/IV রোগীদের একাই রিটুক্সিমাব বা কেমোথেরাপির ওষুধ সাইক্লোফসফামাইড দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে। [১১৪] H এর শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে। পাইলোরি -পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চলের বি-সেল লিম্ফোমা অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন দিয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে; এই রোগের জন্য বর্তমানে প্রস্তাবিত চিকিত্সাগুলি হল সার্জিক্যাল রিসেকশন, এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন, রেডিয়েশন, কেমোথেরাপি, বা, সম্প্রতি, রিতুক্সিমাব । [১৩] H এর কয়েকটি রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে। pylori- পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল খাদ্যনালীর বি-সেল লিম্ফোমা, স্থানীয় রোগের সফলভাবে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে; যাইহোক, উন্নত রোগ এই নিয়মগুলির প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল বা প্রতিক্রিয়াশীল নয় কিন্তু রিটুক্সিমাবের আংশিকভাবে প্রতিক্রিয়াশীল বলে মনে হয়। [৩৬] অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর নির্মূল থেরাপি এবং স্থানীয় রেডিয়েশন থেরাপি সফলভাবে H এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। পাইলোরি-পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল মলদ্বারের বি-সেল লিম্ফোমাস; তবে রেডিয়েশন থেরাপি কিছুটা ভালো ফলাফল দিয়েছে এবং তাই রোগের পছন্দের চিকিৎসা হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। [৩৫] স্থানীয় এইচ এর চিকিত্সা। পাইলোরি -পজিটিভ এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমা অফ দ্য ওকুলার অ্যাডেনেক্সার অ্যান্টিবায়োটিক/প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেনস 2 অর্জন করেছে বছর এবং 5 বছরের ব্যর্থতা-মুক্ত বেঁচে থাকার হার যথাক্রমে 67% এবং 55%, এবং 5-বছরের অগ্রগতি-মুক্ত হার 61%। [৩৭] যাইহোক, পদ্ধতিগত জড়িত রোগীদের জন্য পছন্দের সাধারণভাবে স্বীকৃত চিকিত্সা বিভিন্ন কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করে প্রায়ই রিতুক্সিমাবের সাথে মিলিত হয়। [১১৫]

বড় বি-সেল লিম্ফোমা

ডিফিউজ বড় বি-সেল লিম্ফোমা এক্সট্রানোডাল প্রান্তিক অঞ্চল বি-সেল লিম্ফোমার চেয়ে অনেক বেশি আক্রমণাত্মক ক্যান্সার। এই ম্যালিগন্যান্সির ক্ষেত্রে এইচ. পাইলোরি পজিটিভ পরবর্তী লিম্ফোমা থেকে উদ্ভূত হতে পারে[১১৬] এবং কম আক্রমনাত্মক এবং সেইসাথে এইচ. পাইলোরি এর তুলনায় নেতিবাচক ক্ষেত্রে বেশি সংবেদনশীল।[১১৭][১১৮] বেশ কিছু সাম্প্রতিক গবেষণা দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেয় যে স্থানীয়, প্রাথমিক পর্যায়ে ছড়িয়ে পড়া হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি পজিটিভ ডিফিউজ বড় বি-সেল লিম্ফোমা, যখন পাকস্থলীর মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে।[১৪][১১৭][১১৯][১১৮] যাইহোক, এই গবেষণাগুলিও একমত যে, ছড়িয়ে পড়া বৃহৎ বি-সেল লিম্ফোমার আক্রমনাত্মকতার পরিপ্রেক্ষিতে, রোগীদের এই এইচ. পাইলোরি এর মধ্যে একটির চিকিৎসা করা হয়েছিল। এজন্য প্রতিকার ব্যবস্থাগুলি সাবধানে অনুসরণ করা দরকার। যদি এই নিয়মগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াহীন বা ক্লিনিক্যালি খারাপ হয়ে যায়, এই রোগীদের আরও প্রচলিত থেরাপি যেমন কেমোথেরাপিতে পরিবর্তন করা উচিত (যেমন সিএইচওপি বা সিএইচওপি-এর মতো পদ্ধতি), ইমিউনোথেরাপি (যেমন রিটুক্সিমাব), সার্জারি, এবং/অথবা স্থানীয় রেডিওথেরাপি।[১১৭] এইচ. পাইলোরি পজিটিভ ডিফিউজ বড় বি-সেল লিম্ফোমা সফলভাবে এই পদ্ধতিগুলির একটি বা একটি সংমিশ্রণ দ্বারা চিকিৎসা করা হয়েছে।[১১৮]

পাকস্থলির অ্যাডেনোকার্সিনোমা

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি বেশিরভাগ গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা ক্ষেত্রে যুক্ত, বিশেষ করে যেগুলি পাকস্থলীর কার্ডিয়া (অর্থাৎ খাদ্যনালী-পেটের সংযোগস্থল) এর বাইরে অবস্থিত।[১৬] এই ক্যান্সারের চিকিৎসা অত্যন্ত আক্রমনাত্মক, এমনকি স্থানীয় রোগের অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির মাধ্যমে ক্রমান্বয়ে চিকিৎসা করা হয়।[১২০] যেহেতু একবার বিকশিত এই ক্যান্সার হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি থেকে স্বাধীন, সেহেতু অ্যান্টিবায়োটিক-প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর রেজিমেন এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয় না।[১৬]

পূর্বাভাস

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি পাকস্থলীতে উপনিবেশ স্থাপন করে এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসকে প্ররোচিত করে, যা পেটের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ মানুষের পেটেই ব্যাকটেরিয়াটি কয়েক দশক ধরে থাকে। এইচ পাইলোরি দ্বারা সংক্রমিত বেশিরভাগ ব্যক্তি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস থাকা সত্ত্বেও কখনো লক্ষণ প্রকাশ করে না। এইচ  পাইলোরি দ্বারা উপনিবেশিত প্রায় ১০-২০%শেষ পর্যন্ত গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার তৈরি করে।[২৪] এইচ. পাইলোরি সংক্রমণের সাথে পাকস্থলীর ক্যান্সারের আজীবন ঝুঁকি ১-২% এবং গ্যাস্ট্রিক এমএএলটি লিম্ফোমার ঝুঁকি ১% এর কম।[২৪]

চিকিৎসার অভাবে, এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ - একবার তার পাকস্থলিতে প্রতিষ্ঠিত হলে - বিশ্বাস করা হয় যে এটি সারাজীবন ধরে থাকে।[৮] তবে, বয়স্কদের মধ্যে, সংক্রমণ চলে যেতে পারে কারণ পাকস্থলীর মিউকোসা ক্রমবর্ধমান অ্যাট্রোফিক এবং উপনিবেশের জন্য অযোগ্য হয়ে ওঠে। তীব্র সংক্রমণের অনুপাত এখনো জানা যায়নি, তবে জনসংখ্যার প্রাকৃতিক ইতিহাস অনুসরণ করে এমন বেশ কয়েকটি গবেষণায় স্পষ্টভাবে স্বতঃস্ফূর্ত নির্মূলের কথা জানানো হয়েছে।[১২১][১২২]

এইচ. পাইলোরি এর জন্য নির্মূলের পরে একজন ব্যক্তির মধ্যে পুনঃপ্রতিষ্ঠিত হওয়া সম্ভব। এই পুনরাবৃত্তি মূল স্ট্রেন ( পুনরুদ্ধার ) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, বা একটি ভিন্ন স্ট্রেন ( পুনঃসংক্রমণ ) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। হু এট আল. এর ২০১৭ সালের মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, বিশ্বব্যাপী প্রতি-ব্যক্তির বার্ষিক পুনরাবৃত্তি, পুনঃসংক্রমণ এবং পুনরুত্থানের হার যথাক্রমে ৪.৩%, ৩.১% এবং ২.২%। যদিও এর প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি কী তা স্পষ্ট নয়।[১২৩]

কিছু রোগ থেকে সুরক্ষায় এইচ. পাইলোরির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।[১২৪] এইচ পাইলোরির এর উপস্থিতি কমে যাওয়ার সাথে সাথে অ্যাসিড রিফ্লাক্স ডিজিজ, ব্যারেটের খাদ্যনালী এবং খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ঘটনা বৃদ্ধি পাচ্ছে।[১২৫] ১৯৯৬ সালে, মার্টিন জে. ব্লেজার হাইপোথিসিসটি করেছিলেন যে এইচ.  পাইলোরির পেটের বিষয়বস্তুর অম্লতা নিয়ন্ত্রণ করে একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে।[৭৫][১২৫] হাইপোথিসিসটি সর্বজনীনভাবে গৃহীত হয় না কারণ বেশ কয়েকটি দৈব নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল এইচ নির্মূলের পরে অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগের লক্ষণের অবনতি দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে।[১২৬][১২৭] তা সত্ত্বেও, ব্লেসার তার দৃষ্টিভঙ্গি পুনরায় জাহির করেছেন যে এইচ. পাইলোরি পেটের স্বাভাবিক অনুজীবদের সদস্য।[১৫] তিনি অনুমান করেন যে এইচ. পাইলোরি এর ক্ষতির কারণে গ্যাস্ট্রিক ফিজিওলজিতে পরিবর্তন ঘটে। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং হাঁপানিসহ বেশ কয়েকটি রোগের প্রকোপ বৃদ্ধির জন্য দায়ী।[১৫][১২৮] তার দল সম্প্রতি দেখিয়েছে যে এইচ. পাইলোরি উপনিবেশ শৈশবকালীন কম হাঁপানির সাথে যুক্ত।[১২৯]

এপিডেমিওলজি

বিশ্বের অন্তত অর্ধেক জনসংখ্যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত, এটি বিশ্বের সবচেয়ে ব্যাপক সংক্রমণে পরিণত হয়েছে।[১৩০] দেশ থেকে দেশে সংক্রমণের হার পরিবর্তিত হয়; উন্নয়নশীল বিশ্বের উন্নত বিশ্বের (উল্লেখযোগ্যভাবে পশ্চিম ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা, অস্ট্রেলেশিয়া ) তুলনায় সংক্রমণের হার অনেক বেশি, যেখানে এ হার প্রায় ২৫% বলে অনুমান করা হয়।[১৩০]

যে বয়সে কেউ এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা আক্রান্ত হয় তা সংক্রমণের রোগজনিত ফলাফলকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয়। অল্প বয়সে সংক্রামিত ব্যক্তিদের আরও তীব্র প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে যা পরবর্তীকালে গ্যাস্ট্রিক আলসার, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বা উভয়ের উচ্চতর ঝুঁকির সাথে অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস হতে পারে। বয়স্ক বয়সে অধিগ্রহণ বিভিন্ন গ্যাস্ট্রিক পরিবর্তন নিয়ে আসে যা ডুওডেনাল আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।[৮] শৈশবকালে সাধারণত সমস্ত দেশে সংক্রমণ ঘটে।[২৪] যাইহোক, উন্নয়নশীল দেশগুলিতে শিশুদের সংক্রমণের হার শিল্পোন্নত দেশগুলির তুলনায় বেশি, সম্ভবত দুর্বল স্যানিটারি অবস্থার কারণে, সম্ভবত অসম্পর্কিত রোগে কম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সাথে জড়িত। উন্নত দেশগুলিতে, বর্তমানে সংক্রমিত শিশু খুঁজে পাওয়া অস্বাভাবিক, তবে সংক্রামিত মানুষের সংখ্যা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, প্রায় ৬০ বছরের বেশি বয়সীরা ৫০% সংক্রামিত হয়, যেখানে ১৮ থেকে ৩০ এর মধ্যে প্রায় ১০%  সংক্রামিত হয়।[১৩০][২৪] মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আফ্রিকান-আমেরিকান এবং হিস্পানিক জনসংখ্যার মধ্যে সংক্রমণের ব্যাপকতা বেশি দেখা যায়, সম্ভবত আর্থ-সামাজিক কারণে।[১৩১][১৩২] পশ্চিমে সংক্রমণের কম হার মূলত উচ্চ স্বাস্থ্যবিধি মান এবং অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহারের জন্য দায়ী। বিশ্বের কিছু এলাকায় সংক্রমণের উচ্চ হার সত্ত্বেও, এইচপাইলোরি এর সামগ্রিক সংক্রমণ হ্রাস পাচ্ছে।[১৩৩] যাইহোক, এইচ  পাইলোরিতে অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স দেখা যাচ্ছে। অনেক মেট্রোনিডাজল - এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন -প্রতিরোধী স্ট্রেন বিশ্বের বেশিরভাগ অংশে পাওয়া যায়।[১৩৪]

ইতিহাস

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি প্রায় ৬০,০০০ মানুষ দ্বারা অনেক বছর আগে আফ্রিকার বাইরে চলে গেছে।[১৩৫] সাম্প্রতিক গবেষণায় বলা হয়েছে যে এইচ.পাইলোরি এর জিনগত বৈচিত্র্য পূর্ব আফ্রিকা থেকে ভৌগলিক দূরত্বের সাথে হ্রাস পায়। জিনগত বৈচিত্র্যের তথ্য ব্যবহার করে, গবেষকরা সিমুলেশন তৈরি করেছেন যা নির্দেশ করে যে ব্যাকটেরিয়া পূর্ব আফ্রিকা থেকে প্রায় ৫৮,০০০ বছর আগে ছড়িয়ে পড়েছে বলে মনে হচ্ছে। তাদের ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে আধুনিক মানুষ আফ্রিকা থেকে তাদের অভিবাসনের আগেই এইচ.পাইলোরি দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল এবং এটি সেই সময় থেকে মানবদেহের সাথে যুক্ত ছিল।[১৩৬]

এইচ. পাইলোরি প্রথম গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসার রোগীদের পেটে ১৯৮২ সালে ব্যারি মার্শাল এবং পার্থের রবিন ওয়ারেন , পশ্চিম অস্ট্রেলিয়ায় ডিআরএস দ্বারা আবিষ্কার করেন। সে সময় প্রচলিত ধারণা ছিল মানুষের পাকস্থলীর অ্যাসিড পরিবেশে কোনো ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে না। তাদের আবিষ্কারের স্বীকৃতিস্বরূপ, মার্শাল এবং ওয়ারেনকে ২০০৫ সালে ফিজিওলজি বা মেডিসিনে নোবেল পুরস্কারে ভূষিত করা হয়েছিল।[১৩৭]

মার্শাল এবং ওয়ারেনের গবেষণার আগে, জার্মান বিজ্ঞানীরা .১৮৭৫ সালে মানুষের পাকস্থলীর আস্তরণে সর্পিল-আকৃতির ব্যাকটেরিয়া খুঁজে পেয়েছিলেন, কিন্তু তারা তাদের চিনতে অক্ষম ছিলেন এবং ফলাফলগুলি শেষ পর্যন্ত ভুলে গিয়েছিল।[১২৫] ইতালীয় গবেষক গিউলিও বিজোজেরো ১৮৯৩ সালে কুকুরের পেটের অম্লীয় পরিবেশে বসবাসকারী একই আকারের ব্যাকটেরিয়া বর্ণনা করেছিলেন।[১৩৮] ক্রাকোতে জাগিলোনিয়ান ইউনিভার্সিটির অধ্যাপক ওয়ালেরি জাওর্স্কি ১৮৯৯ সালে মানুষের কাছ থেকে ল্যাভেজ দ্বারা প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রিক ওয়াশিং এর পলি তদন্ত করেছিলেন। কিছু রড-সদৃশ ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে, তিনি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সর্পিল আকৃতির ব্যাকটেরিয়াও খুঁজে পান, যাকে তিনি ভিব্রিও রুগুলা বলেন। তিনিই প্রথম গ্যাস্ট্রিক রোগের প্যাথোজেনেসিসে এই জীবের সম্ভাব্য ভূমিকার পরামর্শ দেন। তার কাজটি হ্যান্ডবুক অফ গ্যাস্ট্রিক ডিজিজেস- এ অন্তর্ভুক্ত ছিল, কিন্তু এটি পোলিশ ভাষায় লেখা ছিল বলে এর প্রভাব কম ছিল।[১৩৯] ২০ শতকের গোড়ার দিকে পরিচালিত বেশ কয়েকটি ছোট গবেষণায় পেপটিক আলসার এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেকের পেটে বাঁকা রডের উপস্থিতি প্রমাণিত হয়েছে।[১৪০] ১৯৫৪ সালে প্রকাশিত একটি আমেরিকান গবেষণা ১১৮০টি পাকস্থলীর বায়োপসিতে ব্যাকটেরিয়া পর্যবেক্ষণ করতে ব্যর্থ হলে ব্যাকটেরিয়ার প্রতি আগ্রহ কমে যায়।[১৪১]

১৯৭০ এর দশকে গ্যাস্ট্রিক আলসারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেটে ব্যাকটেরিয়ার দৃশ্যায়নের সাথে পাকস্থলির রোগে ব্যাকটেরিয়ার ভূমিকা বোঝার আগ্রহ পুনরায় জেগে উঠেছিল।[১৪২] ব্যাকটেরিয়াটি ১৯৭৯ সালে রবিন ওয়ারেনও পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। যিনি ১৯৮১ সাল থেকে ব্যারি মার্শালের সাথে আরও গবেষণা করেছিলেন। পাকস্থলী থেকে ব্যাকটেরিয়া সংগ্রহের ব্যর্থ প্রচেষ্টার পর, তারা অবশেষে ১৯৮২ সালে উপনিবেশগুলি কল্পনা করতে সফল হয়েছিল, যখন তারা অনিচ্ছাকৃতভাবে তাদের পেট্রিডিশগুলি পাঁচ দিনের জন্য ইনকিউব করার জন্য রেখেছিল। তাদের মূল গবেষণাপত্রে, ওয়ারেন এবং মার্শাল দাবি করেছেন যে বেশিরভাগ পাকস্থলীর আলসার এবং গ্যাস্ট্রাইটিস ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয় এবং স্ট্রেস বা মশলাদার খাবার দ্বারা নয়, যেমনটি আগে মনে করা হত।[১০]

প্রাথমিকভাবে কিছু সংশয় প্রকাশ করা হয়েছিল, কিন্তু কয়েক বছরের মধ্যে একাধিক গবেষণা গোষ্ঠী গ্যাস্ট্রাইটিস সহ এবং অল্প পরিমাণে আলসারে এইচ.পাইলোরি এর যোগসূত্র যাচাই করেছে।[১৪৩] এইচ. পাইলোরিই গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণ প্রমাণ করতে মার্শাল এইচ . পাইলোরি কালচার পান করেন। বেশ কয়েকদিন পর বমি বমি ভাব থাকে ও তিনি অসুস্থ হয়ে পড়েন। ইনোকুলেশনের ১০ দিন পরে করা একটি এন্ডোস্কোপিতে গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণ এবং এইচ.পাইলোরির উপস্থিতি প্রকাশ পায়। এইচ.পাইলোরিই যে এর কার্যকারক এজেন্ট তা এই পরীক্ষার মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। মার্শাল এবং ওয়ারেন গ্যাস্ট্রাইটিসের অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকরী প্রমাণ করতে গিয়েছিলেন। ১৯৯৪ সালে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ বলেছে যে বেশিরভাগ এইচ.পাইলোরি দ্বারা সংগঠিত ডুওডেনাল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসা্রে সুপারিশকৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি চিকিত্সার নিয়মে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

ব্যাকটেরিয়াটির প্রথমে নামকরণ করা হয়েছিল ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর পাইলোরিডিস, তারপর ১৯৮৭ সালে নামকরণ করা হয়েছিল সি.পাইলোরি ।পাইলোরি (পাইলোরি হল পাইলোরাস, পাকস্থলী থেকে ডুডেনামের দিকে নিয়ে যাওয়া বৃত্তাকার খোলা, প্রাচীন গ্রীক শব্দ πυλωρός থেকে, যার অর্থ দারোয়ান।[১৪৪])[১৪৫] যখন ১৬এস রাইবোসোমাল আরএনএ জিন সিকোয়েন্সিং এবং অন্যান্য গবেষণা ১৯৮৯ সালে দেখায় যে ব্যাকটেরিয়াটি ক্যাম্পিলোব্যাক্টর গণের অন্তর্গত ছিল না, তখন এটি প্রাচীন গ্রীক έλιξ ( hělix ) "সর্পিল" বা "কোইলিক্স" থেকে তার নিজস্ব গণে হেলিকোব্যাক্টর স্থাপন করা হয়েছিল।[১৪৪][১৪৬]

১৯৮৭ সালের অক্টোবরে, বিশেষজ্ঞদের একটি দল কোপেনহেগেনে ইউরোপীয় হেলিকোব্যাক্টর স্টাডি গ্রুপ (ইএইচএসজি) প্রতিষ্ঠা করেন। এটি একটি আন্তর্জাতিক বহু-বিষয়ক গবেষণা গ্রুপ এবং একমাত্র প্রতিষ্ঠান যা এইচ. পাইলোরি নিয়ে গবেষণা করে থাকে।[১৪৭] গ্রুপটি হেলিকোব্যাক্টর এবং সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়া সম্পর্কিত বার্ষিক আন্তর্জাতিক কর্মশালা,[১৪৮] মাস্ট্রিচ কনসেনসাস রিপোর্টস ( এইচ. পাইলোরি ),[১৪৯][৯৫][১৫০][১৫১] এবং অন্যান্য শিক্ষা ও গবেষণা প্রকল্পর সাথে জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে দুটি আন্তর্জাতিক দীর্ঘমেয়াদী প্রকল্প:

  • ইউরোপীয় রেজিস্ট্রি অন এইচ. পাইলোরি ম্যানেজমেন্ট (এইচপি-ইউ রেজ) – একটি ডাটাবেস যা ইউরোপীয় গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলন নিবন্ধন করে।[১৫২]
  • অপটিমাল এইচ পাইলোরি ম্যানেজমেন্ট ইন প্রাইমারি কেয়ার (অপটিকেয়ার) - একটি দীর্ঘমেয়াদী শিক্ষামূলক প্রকল্প যার লক্ষ্য মাস্ট্রিচের প্রমাণ ভিত্তিক সুপারিশগুলি ছড়িয়ে দেওয়া।[১৫৩][১৫৪]

গবেষণা

ইন ভিট্রো গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, ফ্যাটি অ্যাসিড, প্রধানত অসম্পৃক্ত পলি ফ্যাটি অ্যাসিড, এইচ. পাইলোরির বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে।তবে তাদের ইন ভিভো প্রভাব প্রমাণিত হয়নি।[১৫৫]

আরো দেখুন

ব্যাখ্যামূলক পাদটীকা

  1. ↑ The establishment of a link between light therapy, vitamin D and human cathelicidin LL-37 expression provides a completely different way for infection treatment. Instead of treating patients with traditional antibiotics, doctors may be able to use light or vitamin D. Indeed using narrow-band UV B light, the level of vitamin D was increased in psoriasis patients (psoriasis is a common autoimmune disease on skin). In addition, other small molecules such as butyrate can induce LL-37 expression. Components from Traditional Chinese Medicine may regulate the AMP expression as well. These factors may induce the expression of a single peptide or multiple AMPs. It is also possible that certain factors can work together to induce AMP expression. While cyclic AMP and butyrate synergistically stimulate the expression of chicken β-defensin 9, 4-phenylbutyrate (PBA) and 1,25-dihydroxyvitamin D3 (or lactose) can induce AMP gene expression synergistically. It appears that stimulation of LL-37 expression by histone deacetylase (HDAC) inhibitors is cell dependent. Trichostatin and sodium butyrate increased the peptide expression in human NCI-H292 airway epithelial cells but not in the primary cultures of normal nasal epithelial cells. However, the induction of the human LL-37 expression may not be a general approach for bacterial clearance. During Salmonella enterica infection of human monocyte-derived macrophages, LL-37 is neither induced nor required for bacterial clearance.[১০৬]
    Table 3:[১০৬] Select human antimicrobial peptides and their proposed targets.
    Table 4:[১০৬] Some known factors that induce antimicrobial peptide expression.

তথ্যসূত্র

বহিঃসংযোগ

শ্রেণীবিন্যাস
বহিঃস্থ তথ্যসংস্থান
  1. ↑ "Helicobacter"। মেরিয়াম-ওয়েবস্টার ডিকশনারি (ইংরেজি ভাষায়)। , "pylori"। মেরিয়াম-ওয়েবস্টার ডিকশনারি (ইংরেজি ভাষায়)। .
  2. ↑ "pylori"। ডিকশনারী.কম। র‍্যান্ডম হাউজ। 
  3. ↑ ক খ Butcher, Graham P. (২০০৩)। Gastroenterology: An illustrated colour text। Elsevier Health Sciences। পৃষ্ঠা 25। আইএসবিএন 978-0-443-06215-5। 
  4. ↑ ক খ গ ঘ উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; CDC2015Tr নামের সূত্রটির জন্য কোন লেখা প্রদান করা হয়নি
  5. ↑ ক খ Alfarouk KO, Bashir AH, Aljarbou AN, Ramadan AM, Muddathir AK, AlHoufie ST, Hifny A, Elhassan GO, Ibrahim ME, Alqahtani SS, AlSharari SD, Supuran CT, Rauch C, Cardone RA, Reshkin SJ, Fais S, Harguindey S (২২ ফেব্রুয়ারি ২০১৯)। "Helicobacter pylori in Gastric Cancer and Its Management": 75। ডিওআই:10.3389/fonc.2019.00075 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 30854333। পিএমসি 6395443 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  6. ↑ Hooi JK, Lai WY, Ng WK, Suen MM, Underwood FE, Tanyingoh D, ও অন্যান্য (আগস্ট ২০১৭)। "Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis"। Gastroenterology। 153 (2): 420–429। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2017.04.022 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 28456631। 
  7. ↑ Yamaoka, Yoshio (২০০৮)। Helicobacter pylori: Molecular Genetics and Cellular Biology। Caister Academic Press। আইএসবিএন 978-1-904455-31-8। 
  8. ↑ ক খ গ ঘ ঙ Brown LM (২০০০)। "Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission": 283–97। ডিওআই:10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 11218379। 
  9. ↑ Warren JR, Marshall B (জুন ১৯৮৩)। "Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis": 1273–5। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(83)92719-8। পিএমআইডি 6134060। 
  10. ↑ ক খ Marshall BJ, Warren JR (জুন ১৯৮৪)। "Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration": 1311–5। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(84)91816-6। পিএমআইডি 6145023। 
  11. ↑ Sweet, Melissa (২ আগস্ট ১৯৯৭)। "Smug as a bug"। The Sydney Morning Herald। সংগ্রহের তারিখ ২৮ জানুয়ারি ২০০৭। 
  12. ↑ ক খ Nocturne G, Pontarini E, Bombardieri M, Mariette X (মার্চ ২০১৯)। "Lymphomas complicating primary Sjögren's syndrome: from autoimmunity to lymphoma": 3513–3521। ডিওআই:10.1093/rheumatology/kez052। পিএমআইডি 30838413। পিএমসি 8328496 অবাধে প্রবেশযোগ্য |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। 
  13. ↑ ক খ গ ঘ Abbas H, Niazi M, Makker J (মে ২০১৭)। "Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (MALT) Lymphoma of the Colon: A Case Report and a Literature Review": 491–497। ডিওআই:10.12659/AJCR.902843। পিএমআইডি 28469125। পিএমসি 5424574 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  14. ↑ ক খ গ Paydas S (এপ্রিল ২০১৫)। "Helicobacter pylori eradication in gastric diffuse large B cell lymphoma": 3773–6। ডিওআই:10.3748/wjg.v21.i13.3773। পিএমআইডি 25852262। পিএমসি 4385524 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  15. ↑ ক খ গ ঘ Blaser MJ (অক্টোবর ২০০৬)। "Who are we? Indigenous microbes and the ecology of human diseases": 956–60। ডিওআই:10.1038/sj.embor.7400812। পিএমআইডি 17016449। পিএমসি 1618379 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  16. ↑ ক খ গ Laird-Fick HS, Saini S, Hillard JR (আগস্ট ২০১৬)। "Gastric adenocarcinoma: the role of Helicobacter pylori in pathogenesis and prevention efforts": 471–7। ডিওআই:10.1136/postgradmedj-2016-133997। পিএমআইডি 27222587। 
  17. ↑ Salama NR, Hartung ML, Müller A (জুন ২০১৩)। "Life in the human stomach: persistence strategies of the bacterial pathogen Helicobacter pylori": 385–99। ডিওআই:10.1038/nrmicro3016। পিএমআইডি 23652324। পিএমসি 3733401 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  18. ↑ ক খ Gravina AG, Zagari RM, De Musis C, Romano L, Loguercio C, Romano M (আগস্ট ২০১৮)। "Helicobacter pylori and extragastric diseases: A review" (Review): 3204–3221। ডিওআই:10.3748/wjg.v24.i29.3204। পিএমআইডি 30090002। পিএমসি 6079286 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  19. ↑ Bravo D, Hoare A, Soto C, Valenzuela MA, Quest AF (জুলাই ২০১৮)। "Helicobacter pylori in human health and disease: Mechanisms for local gastric and systemic effects": 3071–3089। ডিওআই:10.3748/wjg.v24.i28.3071। পিএমআইডি 30065554। পিএমসি 6064966 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  20. ↑ ক খ Scientific American। জুন ২০১২। ডিওআই:10.1038/scientificamerican0612-36। পিএমআইডি 22649992।  |শিরোনাম= অনুপস্থিত বা খালি (সাহায্য)
  21. ↑ ক খ Minalyan A, Gabrielyan L, Scott D, Jacobs J, Pisegna JR (আগস্ট ২০১৭)। "The Gastric and Intestinal Microbiome: Role of Proton Pump Inhibitors": 42। ডিওআই:10.1007/s11894-017-0577-6। পিএমআইডি 28733944। পিএমসি 5621514 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  22. ↑ Bytzer P, Dahlerup JF, Eriksen JR, Jarbøl DE, Rosenstock S, Wildt S (এপ্রিল ২০১১)। "Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection": C4271। পিএমআইডি 21466771। ৫ জানুয়ারি ২০১৪ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  23. ↑ ক খ Chang AH, Parsonnet J (অক্টোবর ২০১০)। "Role of bacteria in oncogenesis": 837–57। ডিওআই:10.1128/CMR.00012-10। পিএমআইডি 20930075। পিএমসি 2952975 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  24. ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ ঞ ট Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ (জুলাই ২০০৬)। "Pathogenesis of Helicobacter pylori infection": 449–90। ডিওআই:10.1128/CMR.00054-05। পিএমআইডি 16847081। পিএমসি 1539101 অবাধে প্রবেশযোগ্য।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Kusters2006" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  25. ↑ Butcher 2003
  26. ↑ Ryan, Kenneth (২০১০)। Sherris Medical Microbiology। McGraw-Hill। পৃষ্ঠা 573, 576। আইএসবিএন 978-0-07-160402-4। 
  27. ↑ ক খ Suerbaum S, Michetti P (অক্টোবর ২০০২)। "Helicobacter pylori infection": 1175–86। ডিওআই:10.1056/NEJMra020542। পিএমআইডি 12374879। সাইট সিয়ারX 10.1.1.572.9262 অবাধে প্রবেশযোগ্য।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Suerbaum 2002" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  28. ↑ Wagner AD, Syn NL, Moehler M, Grothe W, Yong WP, Tai BC, Ho J, Unverzagt S (আগস্ট ২০১৭)। "Chemotherapy for advanced gastric cancer": CD004064। ডিওআই:10.1002/14651858.cd004064.pub4। পিএমআইডি 28850174। পিএমসি 6483552 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  29. ↑ Wu Q, Yang ZP, Xu P, Gao LC, Fan DM (জুলাই ২০১৩)। "Association between Helicobacter pylori infection and the risk of colorectal neoplasia: a systematic review and meta-analysis": e352–64। ডিওআই:10.1111/codi.12284। পিএমআইডি 23672575। 
  30. ↑ "Helicobacter pylori" (পিডিএফ)। cdc.gov। Center for Disease Control। সংগ্রহের তারিখ ৭ অক্টোবর ২০১৭। 
  31. ↑ ক খ Markowski AR, Markowska A, Guzinska-Ustymowicz K (অক্টোবর ২০১৬)। "Pathophysiological and clinical aspects of gastric hyperplastic polyps": 8883–8891। ডিওআই:10.3748/wjg.v22.i40.8883। পিএমআইডি 27833379। পিএমসি 5083793 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  32. ↑ Soetikno RM, Kaltenbach T, Rouse RV, Park W, Maheshwari A, Sato T, Matsui S, Friedland S (মার্চ ২০০৮)। "Prevalence of nonpolypoid (flat and depressed) colorectal neoplasms in asymptomatic and symptomatic adults": 1027–35। ডিওআই:10.1001/jama.299.9.1027 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 18319413। 
  33. ↑ Schreuder MI, van den Brand M, Hebeda KM, Groenen PJ, van Krieken JH, Scheijen B (ডিসেম্বর ২০১৭)। "Novel developments in the pathogenesis and diagnosis of extranodal marginal zone lymphoma": 91–107। ডিওআই:10.1007/s12308-017-0302-2। পিএমআইডি 29225710। পিএমসি 5712330 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  34. ↑ ক খ Smedby KE, Ponzoni M (নভেম্বর ২০১৭)। "The aetiology of B-cell lymphoid malignancies with a focus on chronic inflammation and infections": 360–370। ডিওআই:10.1111/joim.12684 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 28875507। 
  35. ↑ ক খ Kobayashi T, Takahashi N, Hagiwara Y, Tamaru J, Kayano H, Jin-nai I, Bessho M, Niitsu N (জানুয়ারি ২০০৮)। "Successful radiotherapy in a patient with primary rectal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma without the API2-MALT1 fusion gene: a case report and review of the literature": 173–5। ডিওআই:10.1016/j.leukres.2007.04.017। পিএমআইডি 17570523। 
  36. ↑ ক খ Ma Q, Zhang C, Fang S, Zhong P, Zhu X, Lin L, Xiao H (মার্চ ২০১৭)। "Primary esophageal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma: A case report and review of literature": e6478। ডিওআই:10.1097/MD.0000000000006478। পিএমআইডি 28353588। পিএমসি 5380272 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  37. ↑ ক খ Guffey Johnson J, Terpak LA, Margo CE, Setoodeh R (এপ্রিল ২০১৬)। "Extranodal Marginal Zone B-cell Lymphoma of the Ocular Adnexa": 140–9। ডিওআই:10.1177/107327481602300208 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 27218791। 
  38. ↑ Saccà SC, Vagge A, Pulliero A, Izzotti A (ডিসেম্বর ২০১৪)। "Helicobacter pylori infection and eye diseases: a systematic review": e216। ডিওআই:10.1097/md.0000000000000216। পিএমআইডি 25526440। পিএমসি 4603085 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  39. ↑ Stark RM, Gerwig GJ, Pitman RS, Potts LF, Williams NA, Greenman J, Weinzweig IP, Hirst TR, Millar MR (ফেব্রুয়ারি ১৯৯৯)। "Biofilm formation by Helicobacter pylori": 121–6। ডিওআই:10.1046/j.1365-2672.1999.00481.x। পিএমআইডি 10063642। 
  40. ↑ Chan WY, Hui PK, Leung KM, Chow J, Kwok F, Ng CS (অক্টোবর ১৯৯৪)। "Coccoid forms of Helicobacter pylori in the human stomach": 503–7। ডিওআই:10.1093/ajcp/102.4.503। পিএমআইডি 7524304। 
  41. ↑ Josenhans C, Eaton KA, Thevenot T, Suerbaum S (আগস্ট ২০০০)। "Switching of flagellar motility in Helicobacter pylori by reversible length variation of a short homopolymeric sequence repeat in fliP, a gene encoding a basal body protein": 4598–603। ডিওআই:10.1128/IAI.68.8.4598-4603.2000। পিএমআইডি 10899861। পিএমসি 98385 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  42. ↑ Rust M, Schweinitzer T, Josenhans C (২০০৮)। "Helicobacter Flagella, Motility and Chemotaxis"। Helicobacter pylori: Molecular Genetics and Cellular Biology। Caister Academic Press। আইএসবিএন 978-1-904455-31-8। 
  43. ↑ Olson JW, Maier RJ (নভেম্বর ২০০২)। "Molecular hydrogen as an energy source for Helicobacter pylori": 1788–90। ডিওআই:10.1126/science.1077123। পিএমআইডি 12459589। 
  44. ↑ ক খ Tomb JF, White O, Kerlavage AR, Clayton RA, Sutton GG, Fleischmann RD, Ketchum KA, Klenk HP, Gill S, Dougherty BA, Nelson K, Quackenbush J, Zhou L, Kirkness EF, Peterson S, Loftus B, Richardson D, Dodson R, Khalak HG, Glodek A, McKenney K, Fitzegerald LM, Lee N, Adams MD, Hickey EK, Berg DE, Gocayne JD, Utterback TR, Peterson JD, Kelley JM, Cotton MD, Weidman JM, Fujii C, Bowman C, Watthey L, Wallin E, Hayes WS, Borodovsky M, Karp PD, Smith HO, Fraser CM, Venter JC (আগস্ট ১৯৯৭)। "The complete genome sequence of the gastric pathogen Helicobacter pylori": 539–47। ডিওআই:10.1038/41483 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 9252185। 
  45. ↑ "Genome information for the H. pylori 26695 and J99 strains"। Institut Pasteur। ২০০২। সংগ্রহের তারিখ ১ সেপ্টেম্বর ২০০৮। 
  46. ↑ "Helicobacter pylori 26695, complete genome"। National Center for Biotechnology Information। সংগ্রহের তারিখ ১ সেপ্টেম্বর ২০০৮। 
  47. ↑ "Helicobacter pylori J99, complete genome"। National Center for Biotechnology Information। সংগ্রহের তারিখ ১ সেপ্টেম্বর ২০০৮। 
  48. ↑ Oh JD, Kling-Bäckhed H, Giannakis M, Xu J, Fulton RS, Fulton LA, Cordum HS, Wang C, Elliott G, Edwards J, Mardis ER, Engstrand LG, Gordon JI (জুন ২০০৬)। "The complete genome sequence of a chronic atrophic gastritis Helicobacter pylori strain: evolution during disease progression": 9999–10004। ডিওআই:10.1073/pnas.0603784103 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 16788065। পিএমসি 1480403 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  49. ↑ van Vliet AH (জানুয়ারি ২০১৭)। "Use of pan-genome analysis for the identification of lineage-specific genes of Helicobacter pylori": fnw296। ডিওআই:10.1093/femsle/fnw296 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 28011701। 
  50. ↑ Uchiyama I, Albritton J, Fukuyo M, Kojima KK, Yahara K, Kobayashi I (৯ আগস্ট ২০১৬)। "A Novel Approach to Helicobacter pylori Pan-Genome Analysis for Identification of Genomic Islands": e0159419। ডিওআই:10.1371/journal.pone.0159419 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 27504980। পিএমসি 4978471 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  51. ↑ ক খ গ Sharma CM, Hoffmann S, Darfeuille F, Reignier J, Findeiss S, Sittka A, Chabas S, Reiche K, Hackermüller J, Reinhardt R, Stadler PF, Vogel J (মার্চ ২০১০)। "The primary transcriptome of the major human pathogen Helicobacter pylori": 250–5। ডিওআই:10.1038/nature08756। পিএমআইডি 20164839। 
  52. ↑ Baldwin DN, Shepherd B, Kraemer P, Hall MK, Sycuro LK, Pinto-Santini DM, Salama NR (ফেব্রুয়ারি ২০০৭)। "Identification of Helicobacter pylori genes that contribute to stomach colonization": 1005–16। ডিওআই:10.1128/IAI.01176-06। পিএমআইডি 17101654। পিএমসি 1828534 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  53. ↑ Broutet N, Marais A, Lamouliatte H, de Mascarel A, Samoyeau R, Salamon R, Mégraud F (এপ্রিল ২০০১)। "cagA Status and eradication treatment outcome of anti-Helicobacter pylori triple therapies in patients with nonulcer dyspepsia": 1319–22। ডিওআই:10.1128/JCM.39.4.1319-1322.2001। পিএমআইডি 11283049। পিএমসি 87932 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  54. ↑ Zawilak-Pawlik A, Zarzecka U, Żyła-Uklejewicz D, Lach J, Strapagiel D, Tegtmeyer N, Böhm M, Backert S, Skorko-Glonek J (আগস্ট ২০১৯)। "Establishment of serine protease htrA mutants in Helicobacter pylori is associated with secA mutations": 11794। ডিওআই:10.1038/s41598-019-48030-6। পিএমআইডি 31409845। পিএমসি 6692382 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  55. ↑ Miehlke S, Yu J, Schuppler M, Frings C, Kirsch C, Negraszus N, Morgner A, Stolte M, Ehninger G, Bayerdörffer E (এপ্রিল ২০০১)। "Helicobacter pylori vacA, iceA, and cagA status and pattern of gastritis in patients with malignant and benign gastroduodenal disease": 1008–13। ডিওআই:10.1111/j.1572-0241.2001.03685.x। পিএমআইডি 11316139। 
  56. ↑ Capurro MI, Greenfield LK, Prashar A, Xia S, Abdullah M, Wong H, Zhong XZ, Bertaux-Skeirik N, Chakrabarti J, Siddiqui I, O'Brien C, Dong X, Robinson L, Peek RM, Philpott DJ, Zavros Y, Helmrath M, Jones NL (আগস্ট ২০১৯)। "VacA generates a protective intracellular reservoir for Helicobacter pylori that is eliminated by activation of the lysosomal calcium channel TRPML1": 1411–1423। ডিওআই:10.1038/s41564-019-0441-6। পিএমআইডি 31110360। পিএমসি 6938649 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  57. ↑ Müller, Stephan A.; Pernitzsch, Sandy R. (২০১৫-০৮-০৩)। "Stable isotope labeling by amino acids in cell culture based proteomics reveals differences in protein abundances between spiral and coccoid forms of the gastric pathogen Helicobacter pylori" (ইংরেজি ভাষায়): 34–45। আইএসএসএন 1874-3919। ডিওআই:10.1016/j.jprot.2015.05.011। পিএমআইডি 25979772। 
  58. ↑ Wuchty, Stefan; Müller, Stefan A. (মে ২০১৮)। "Proteome Data Improves Protein Function Prediction in the Interactome of Helicobacter pylori" (ইংরেজি ভাষায়): 961–973। ডিওআই:10.1074/mcp.RA117.000474। পিএমআইডি 29414760। পিএমসি 5930399 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  59. ↑ Amieva MR, El-Omar EM (জানুয়ারি ২০০৮)। "Host-bacterial interactions in Helicobacter pylori infection": 306–23। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2007.11.009। পিএমআইডি 18166359। 
  60. ↑ Schreiber S, Konradt M, Groll C, Scheid P, Hanauer G, Werling HO, Josenhans C, Suerbaum S (এপ্রিল ২০০৪)। "The spatial orientation of Helicobacter pylori in the gastric mucus": 5024–9। ডিওআই:10.1073/pnas.0308386101 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 15044704। পিএমসি 387367 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  61. ↑ Petersen AM, Krogfelt KA (মে ২০০৩)। "Helicobacter pylori: an invading microorganism? A review" (Review): 117–26। ডিওআই:10.1016/S0928-8244(03)00020-8 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 12738380। 
  62. ↑ Ilver D, Arnqvist A, Ogren J, Frick IM, Kersulyte D, Incecik ET, Berg DE, Covacci A, Engstrand L, Borén T (জানুয়ারি ১৯৯৮)। "Helicobacter pylori adhesin binding fucosylated histo-blood group antigens revealed by retagging": 373–7। ডিওআই:10.1126/science.279.5349.373। পিএমআইডি 9430586। 
  63. ↑ Bugaytsova JA, Björnham O, Chernov YA, Gideonsson P, Henriksson S, Mendez M, Sjöström R, Mahdavi J, Shevtsova A, Ilver D, Moonens K, Quintana-Hayashi MP, Moskalenko R, Aisenbrey C, Bylund G, Schmidt A, Åberg A, Brännström K, Königer V, Vikström S, Rakhimova L, Hofer A, Ögren J, Liu H, Goldman MD, Whitmire JM, Ådén J, Younson J, Kelly CG, Gilman RH, Chowdhury A, Mukhopadhyay AK, Nair GB, Papadakos KS, Martinez-Gonzalez B, Sgouras DN, Engstrand L, Unemo M, Danielsson D, Suerbaum S, Oscarson S, Morozova-Roche LA, Olofsson A, Gröbner G, Holgersson J, Esberg A, Strömberg N, Landström M, Eldridge AM, Chromy BA, Hansen LM, Solnick JV, Lindén SK, Haas R, Dubois A, Merrell DS, Schedin S, Remaut H, Arnqvist A, Berg DE, Borén T (মার্চ ২০১৭)। "Helicobacter pylori Adapts to Chronic Infection and Gastric Disease via pH-Responsive BabA-Mediated Adherence": 376–389। ডিওআই:10.1016/j.chom.2017.02.013। পিএমআইডি 28279347। পিএমসি 5392239 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  64. ↑ Mahdavi J, Sondén B, Hurtig M, Olfat FO, Forsberg L, Roche N, Angstrom J, Larsson T, Teneberg S, Karlsson KA, Altraja S, Wadström T, Kersulyte D, Berg DE, Dubois A, Petersson C, Magnusson KE, Norberg T, Lindh F, Lundskog BB, Arnqvist A, Hammarström L, Borén T (জুলাই ২০০২)। "Helicobacter pylori SabA adhesin in persistent infection and chronic inflammation": 573–8। ডিওআই:10.1126/science.1069076। পিএমআইডি 12142529। পিএমসি 2570540 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  65. ↑ Mobley HL (১ জানুয়ারি ২০০১)। "Urease"। Mobley HL, Mendz GL, Hazell SL। Helicobacter pylori: Physiology and Genetics। ASM Press। আইএসবিএন 978-1-55581-213-3। পিএমআইডি 21290719। 
  66. ↑ Debowski AW, Walton SM, Chua EG, Tay AC, Liao T, Lamichhane B, Himbeck R, Stubbs KA, Marshall BJ, Fulurija A, Benghezal M (জুন ২০১৭)। "Helicobacter pylori gene silencing in vivo demonstrates urease is essential for chronic infection": e1006464। ডিওআই:10.1371/journal.ppat.1006464। পিএমআইডি 28644872। পিএমসি 5500380 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  67. ↑ ক খ গ ঘ George G, Kombrabail M, Raninga N, Sau AK (মার্চ ২০১৭)। "Arginase of Helicobacter Gastric Pathogens Uses a Unique Set of Non-catalytic Residues for Catalysis": 1120–1134। ডিওআই:10.1016/j.bpj.2017.02.009। পিএমআইডি 28355540। পিএমসি 5376119 অবাধে প্রবেশযোগ্য।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "George 1120–1134" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  68. ↑ Smoot DT (ডিসেম্বর ১৯৯৭)। "How does Helicobacter pylori cause mucosal damage? Direct mechanisms": S31–4; discussion S50। ডিওআই:10.1016/S0016-5085(97)80008-X। পিএমআইডি 9394757। 
  69. ↑ Hatakeyama M, Higashi H (ডিসেম্বর ২০০৫)। "Helicobacter pylori CagA: a new paradigm for bacterial carcinogenesis": 835–43। ডিওআই:10.1111/j.1349-7006.2005.00130.x। পিএমআইডি 16367902। 
  70. ↑ Dumrese C, Slomianka L, Ziegler U, Choi SS, Kalia A, Fulurija A, Lu W, Berg DE, Benghezal M, Marshall B, Mittl PR (মে ২০০৯)। "The secreted Helicobacter cysteine-rich protein A causes adherence of human monocytes and differentiation into a macrophage-like phenotype": 1637–43। ডিওআই:10.1016/j.febslet.2009.04.027। পিএমআইডি 19393649। পিএমসি 2764743 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  71. ↑ Sajib S, Zahra FT, Lionakis MS, German NA, Mikelis CM (ফেব্রুয়ারি ২০১৮)। "Mechanisms of angiogenesis in microbe-regulated inflammatory and neoplastic conditions": 1–14। ডিওআই:10.1007/s10456-017-9583-4। পিএমআইডি 29110215। 
  72. ↑ Shiotani A, Graham DY (নভেম্বর ২০০২)। "Pathogenesis and therapy of gastric and duodenal ulcer disease": 1447–66, viii। ডিওআই:10.1016/S0025-7125(02)00083-4। পিএমআইডি 12510460। সাইট সিয়ারX 10.1.1.550.8580 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  73. ↑ Dixon MF (ফেব্রুয়ারি ২০০০)। "Patterns of inflammation linked to ulcer disease": 27–40। ডিওআই:10.1053/bega.1999.0057। পিএমআইডি 10749087। 
  74. ↑ Mommersteeg MC, Yu BT, van den Bosch TP, von der Thüsen JH, Kuipers EJ, Doukas M, Spaander MC, Peppelenbosch MP, Fuhler GM (অক্টোবর ২০২২)। "Constitutive programmed death ligand 1 expression protects gastric G-cells from Helicobacter pylori-induced inflammation": e12917। ডিওআই:10.1111/hel.12917। পিএমআইডি 35899973 |pmid= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। পিএমসি 9542424 অবাধে প্রবেশযোগ্য |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। 
  75. ↑ ক খ Blaser MJ, Atherton JC (ফেব্রুয়ারি ২০০৪)। "Helicobacter pylori persistence: biology and disease": 321–33। ডিওআই:10.1172/JCI20925। পিএমআইডি 14755326। পিএমসি 324548 অবাধে প্রবেশযোগ্য। Blaser MJ, Atherton JC (February 2004). উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "pmid14755326" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  76. ↑ Schubert ML, Peura DA (জুন ২০০৮)। "Control of gastric acid secretion in health and disease": 1842–60। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2008.05.021। পিএমআইডি 18474247। 
  77. ↑ Tsuji S, Kawai N, Tsujii M, Kawano S, Hori M (জুলাই ২০০৩)। "Review article: inflammation-related promotion of gastrointestinal carcinogenesis--a perigenetic pathway": 82–9। ডিওআই:10.1046/j.1365-2036.18.s1.22.x। পিএমআইডি 12925144। 
  78. ↑ Suganuma M, Yamaguchi K, Ono Y, Matsumoto H, Hayashi T, Ogawa T, Imai K, Kuzuhara T, Nishizono A, Fujiki H (জুলাই ২০০৮)। "TNF-alpha-inducing protein, a carcinogenic factor secreted from H. pylori, enters gastric cancer cells": 117–22। ডিওআই:10.1002/ijc.23484। পিএমআইডি 18412243। 
  79. ↑ ক খ গ Stenström B, Mendis A, Marshall B (আগস্ট ২০০৮)। "Helicobacter pylori--the latest in diagnosis and treatment": 608–12। পিএমআইডি 18704207। 
  80. ↑ ক খ Best LM, Takwoingi Y, Siddique S, Selladurai A, Gandhi A, Low B, Yaghoobi M, Gurusamy KS (মার্চ ২০১৮)। "Non-invasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection": CD012080। ডিওআই:10.1002/14651858.CD012080.pub2। পিএমআইডি 29543326। পিএমসি 6513531 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  81. ↑ Logan RP, Walker MM (অক্টোবর ২০০১)। "ABC of the upper gastrointestinal tract: Epidemiology and diagnosis of Helicobacter pylori infection": 920–2। ডিওআই:10.1136/bmj.323.7318.920। পিএমআইডি 11668141। পিএমসি 1121445 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  82. ↑ Mégraud F (১৯৯৫)। "Transmission of Helicobacter pylori: faecal-oral versus oral-oral route": 85–91। পিএমআইডি 8547533। 
  83. ↑ Cave DR (মে ১৯৯৬)। "Transmission and epidemiology of Helicobacter pylori": 12S–17S; discussion 17S–18S। ডিওআই:10.1016/s0002-9343(96)80224-5। পিএমআইডি 8644777। 
  84. ↑ Delport W, van der Merwe SW (২০০৭)। "The transmission of Helicobacter pylori: the effects of analysis method and study population on inference": 215–36। ডিওআই:10.1016/j.bpg.2006.10.001। পিএমআইডি 17382274।  |hdl-সংগ্রহ= এর |hdl= প্রয়োজন (সাহায্য)
  85. ↑ Selgrad M, Malfertheiner P (অক্টোবর ২০০৮)। "New strategies for Helicobacter pylori eradication": 593–7। ডিওআই:10.1016/j.coph.2008.04.010। পিএমআইডি 18555746। 
  86. ↑ Blanchard TG, Nedrud JG (২০১০)। "9. Helicobacter pylori Vaccines"। Sutton P, Mitchell H। Helicobacter pylori in the 21st Century। CABI। পৃষ্ঠা 167–189। আইএসবিএন 978-1-84593-594-8। সংগ্রহের তারিখ ৭ আগস্ট ২০১৩। 
  87. ↑ Kabir S (এপ্রিল ২০০৭)। "The current status of Helicobacter pylori vaccines: a review" (Review): 89–102। ডিওআই:10.1111/j.1523-5378.2007.00478.x। পিএমআইডি 17309745। 
  88. ↑ de Vries R, Klok RM, Brouwers JR, Postma MJ (ফেব্রুয়ারি ২০০৯)। "Cost-effectiveness of a potential future Helicobacter pylori vaccine in the Netherlands: the impact of varying the discount rate for health": 846–52। ডিওআই:10.1016/j.vaccine.2008.11.081। পিএমআইডি 19084566। 
  89. ↑ Rupnow MF, Chang AH, Shachter RD, Owens DK, Parsonnet J (অক্টোবর ২০০৯)। "Cost-effectiveness of a potential prophylactic Helicobacter pylori vaccine in the United States": 1311–7। ডিওআই:10.1086/605845 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 19751153। 
  90. ↑ Sutton P, Boag JM (নভেম্বর ২০১৯)। "Status of vaccine research and development for Helicobacter pylori": 7295–7299। ডিওআই:10.1016/j.vaccine.2018.01.001। পিএমআইডি 29627231। পিএমসি 6892279 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  91. ↑ Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (ফেব্রুয়ারি ২০১৭)। "Helicobacter pylori-induced gastric pathology: insights from in vivo and ex vivo models": 89–104। ডিওআই:10.1242/dmm.027649। পিএমআইডি 28151409। পিএমসি 5312008 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  92. ↑ Azer, S. A.; Akhondi, H. (২০১৯)। "Gastritis"। পিএমআইডি 31334970। 
  93. ↑ Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T, El-Omar EM, Kuipers EJ, ও অন্যান্য (European Helicobacter Study Group) (মে ২০১২)। "Management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht IV/ Florence Consensus Report": 646–64। ডিওআই:10.1136/gutjnl-2012-302084 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 22491499। 
  94. ↑ "Two New Regimens Win FDA Approval for H. Pylori Infection"। www.medpagetoday.com (ইংরেজি ভাষায়)। ২০২২-০৫-০৪। সংগ্রহের তারিখ ২০২৩-০৩-২৫। 
  95. ↑ ক খ Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C, Bazzoli F, El-Omar E, Graham D, Hunt R, Rokkas T, Vakil N, Kuipers EJ (জুন ২০০৭)। "Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report": 772–81। ডিওআই:10.1136/gut.2006.101634। পিএমআইডি 17170018। পিএমসি 1954853 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  96. ↑ Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM, ও অন্যান্য (European Helicobacter and microbiota study group and consensus panel) (জানুয়ারি ২০১৭)। "Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report": 6–30। ডিওআই:10.1136/gutjnl-2016-312288 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 27707777। 
  97. ↑ Rauws EA, Tytgat GN (মে ১৯৯০)। "Cure of duodenal ulcer associated with eradication of Helicobacter pylori": 1233–5। ডিওআই:10.1016/0140-6736(90)91301-P। পিএমআইডি 1971318। 
  98. ↑ Graham DY, Lew GM, Evans DG, Evans DJ, Klein PD (আগস্ট ১৯৯১)। "Effect of triple therapy (antibiotics plus bismuth) on duodenal ulcer healing. A randomized controlled trial": 266–9। ডিওআই:10.7326/0003-4819-115-4-266। পিএমআইডি 1854110। 
  99. ↑ Fischbach L, Evans EL (আগস্ট ২০০৭)। "Meta-analysis: the effect of antibiotic resistance status on the efficacy of triple and quadruple first-line therapies for Helicobacter pylori" (Meta-analysis): 343–57। ডিওআই:10.1111/j.1365-2036.2007.03386.x। পিএমআইডি 17635369। 
  100. ↑ Graham DY, Shiotani A (জুন ২০০৮)। "New concepts of resistance in the treatment of Helicobacter pylori infections": 321–31। ডিওআই:10.1038/ncpgasthep1138। পিএমআইডি 18446147। পিএমসি 2841357 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  101. ↑ William, Chey; Leontiadis, Grigorios (ফেব্রুয়ারি ২০১৭)। "ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection": 212–239। ডিওআই:10.1038/ajg.2016.563। পিএমআইডি 28071659। 
  102. ↑ Perna F, Zullo A, Ricci C, Hassan C, Morini S, Vaira D (নভেম্বর ২০০৭)। "Levofloxacin-based triple therapy for Helicobacter pylori re-treatment: role of bacterial resistance": 1001–5। ডিওআই:10.1016/j.dld.2007.06.016। পিএমআইডি 17889627। 
  103. ↑ Hsu PI, Wu DC, Chen A, Peng NJ, Tseng HH, Tsay FW, Lo GH, Lu CY, Yu FJ, Lai KH (জুন ২০০৮)। "Quadruple rescue therapy for Helicobacter pylori infection after two treatment failures": 404–9। ডিওআই:10.1111/j.1365-2362.2008.01951.x। পিএমআইডি 18435764। 
  104. ↑ Wang KY, Li SN, Liu CS, Perng DS, Su YC, Wu DC, Jan CM, Lai CH, Wang TN, Wang WM (সেপ্টেম্বর ২০০৪)। "Effects of ingesting Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt in subjects with colonized Helicobacter pylori": 737–41। ডিওআই:10.1093/ajcn/80.3.737। পিএমআইডি 15321816। 
  105. ↑ Franceschi F, Cazzato A, Nista EC, Scarpellini E, Roccarina D, Gigante G, Gasbarrini G, Gasbarrini A (নভেম্বর ২০০৭)। "Role of probiotics in patients with Helicobacter pylori infection": 59–63। ডিওআই:10.1111/j.1523-5378.2007.00565.x। পিএমআইডি 17991178। 
  106. ↑ ক খ গ Wang G (মে ২০১৪)। "Human antimicrobial peptides and proteins"। Pharmaceuticals। 7 (5): 545–94। ডিওআই:10.3390/ph7050545 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 24828484। পিএমসি 4035769 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  107. ↑ Yonezawa H, Osaki T, Hanawa T, Kurata S, Zaman C, Woo TD, Takahashi M, Matsubara S, Kawakami H, Ochiai K, Kamiya S (এপ্রিল ২০১২)। "Destructive effects of butyrate on the cell envelope of Helicobacter pylori": 582–589। ডিওআই:10.1099/jmm.0.039040-0। পিএমআইডি 22194341। 
  108. ↑ McGee DJ, George AE, Trainor EA, Horton KE, Hildebrandt E, Testerman TL (জুন ২০১১)। "Cholesterol enhances Helicobacter pylori resistance to antibiotics and LL-37": 2897–904। ডিওআই:10.1128/AAC.00016-11। পিএমআইডি 21464244। পিএমসি 3101455 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  109. ↑ Moon JK, Kim JR, Ahn YJ, Shibamoto T (জুন ২০১০)। "Analysis and anti-Helicobacter activity of sulforaphane and related compounds present in broccoli ( Brassica oleracea L.) sprouts": 6672–7। ডিওআই:10.1021/jf1003573। পিএমআইডি 20459098। 
  110. ↑ Fahey JW, Haristoy X, Dolan PM, Kensler TW, Scholtus I, Stephenson KK, Talalay P, Lozniewski A (মে ২০০২)। "Sulforaphane inhibits extracellular, intracellular, and antibiotic-resistant strains of Helicobacter pylori and prevents benzo[a]pyrene-induced stomach tumors": 7610–5। ডিওআই:10.1073/pnas.112203099 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 12032331। পিএমসি 124299 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  111. ↑ Haristoy X, Angioi-Duprez K, Duprez A, Lozniewski A (ডিসেম্বর ২০০৩)। "Efficacy of sulforaphane in eradicating Helicobacter pylori in human gastric xenografts implanted in nude mice": 3982–4। ডিওআই:10.1128/aac.47.12.3982-3984.2003। পিএমআইডি 14638516। পিএমসি 296232 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  112. ↑ Ren Q, Yan X, Zhou Y, Li WX (ফেব্রুয়ারি ২০১৬)। "Periodontal therapy as adjunctive treatment for gastric Helicobacter pylori infection": CD009477। ডিওআই:10.1002/14651858.CD009477.pub2। পিএমআইডি 26852297। পিএমসি 8255095 অবাধে প্রবেশযোগ্য |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। 
  113. ↑ Violeta Filip P, Cuciureanu D, Sorina Diaconu L, Maria Vladareanu A, Silvia Pop C (২০১৮)। "MALT lymphoma: epidemiology, clinical diagnosis and treatment": 187–193। ডিওআই:10.25122/jml-2018-0035। পিএমআইডি 30364585। পিএমসি 6197515 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  114. ↑ Bron D, Meuleman N (সেপ্টেম্বর ২০১৯)। "Marginal zone lymphomas: second most common lymphomas in older patients": 386–393। ডিওআই:10.1097/CCO.0000000000000554। পিএমআইডি 31246587। 
  115. ↑ Sassone M, Ponzoni M, Ferreri AJ (২০১৭)। "Ocular adnexal marginal zone lymphoma: Clinical presentation, pathogenesis, diagnosis, prognosis, and treatment": 118–130। ডিওআই:10.1016/j.beha.2016.11.002। পিএমআইডি 28288706। 
  116. ↑ Casulo C, Friedberg J (২০১৭)। "Transformation of marginal zone lymphoma (and association with other lymphomas)": 131–138। ডিওআই:10.1016/j.beha.2016.08.029। পিএমআইডি 28288708। 
  117. ↑ ক খ গ Kuo SH, Yeh KH, Chen LT, Lin CW, Hsu PN, Hsu C, Wu MS, Tzeng YS, Tsai HJ, Wang HP, Cheng AL (জুন ২০১৪)। "Helicobacter pylori-related diffuse large B-cell lymphoma of the stomach: a distinct entity with lower aggressiveness and higher chemosensitivity": e220। ডিওআই:10.1038/bcj.2014.40। পিএমআইডি 24949857। পিএমসি 4080211 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  118. ↑ ক খ গ Cheng Y, Xiao Y, Zhou R, Liao Y, Zhou J, Ma X (আগস্ট ২০১৯)। "Prognostic significance of helicobacter pylori-infection in gastric diffuse large B-cell lymphoma": 842। ডিওআই:10.1186/s12885-019-6067-5। পিএমআইডি 31455250। পিএমসি 6712724 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  119. ↑ Tsai HJ, Tai JJ, Chen LT, Wu MS, Yeh KH, Lin CW, Wang TE, Wang HP, Yu FJ, Liou JM, Hsiao CF, Cheng TY, Yeh HJ, Ko CW, Chen MJ, Lo GH, Hsu PI, Chang CS, Hwang WS, Chuang SS, Lee HW, Shun CT, Chiu CF, Wang WM, Hsieh CY, Liu TW, Lin JT, Kuo SH, Cheng AL (জুলাই ২০২০)। "A multicenter prospective study of first-line antibiotic therapy for early-stage gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma with histological evidence of mucosa-associated lymphoid tissue": e349–e354। ডিওআই:10.3324/haematol.2019.228775 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 31727764। পিএমসি 7327622 অবাধে প্রবেশযোগ্য |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। 
  120. ↑ Badgwell B, Das P, Ajani J (আগস্ট ২০১৭)। "Treatment of localized gastric and gastroesophageal adenocarcinoma: the role of accurate staging and preoperative therapy": 149। ডিওআই:10.1186/s13045-017-0517-9। পিএমআইডি 28810883। পিএমসি 5558742 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  121. ↑ Goodman KJ, O'rourke K, Day RS, Wang C, Nurgalieva Z, Phillips CV, Aragaki C, Campos A, de la Rosa JM (ডিসেম্বর ২০০৫)। "Dynamics of Helicobacter pylori infection in a US-Mexico cohort during the first two years of life": 1348–55। ডিওআই:10.1093/ije/dyi152 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 16076858। 
  122. ↑ Goodman KJ, Cockburn M (মার্চ ২০০১)। "The role of epidemiology in understanding the health effects of Helicobacter pylori": 266–71। ডিওআই:10.1097/00001648-200103000-00023। পিএমআইডি 11246592। 
  123. ↑ Li, R; Zhang, P (১৪ মে ২০২১)। "Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initial eradication: A protocol for systematic review and meta-analysis.": e25949। ডিওআই:10.1097/MD.0000000000025949 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 34106668 |pmid= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। পিএমসি 8133036 অবাধে প্রবেশযোগ্য |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। 
  124. ↑ Testerman TL, Morris J (সেপ্টেম্বর ২০১৪)। "Beyond the stomach: an updated view of Helicobacter pylori pathogenesis, diagnosis, and treatment" (Review): 12781–808। ডিওআই:10.3748/wjg.v20.i36.12781। পিএমআইডি 25278678। পিএমসি 4177463 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  125. ↑ ক খ গ Blaser MJ (ফেব্রুয়ারি ২০০৫)। "An endangered species in the stomach": 38–45। ডিওআই:10.1038/scientificamerican0205-38। পিএমআইডি 15715390। 
  126. ↑ Graham DY, Yamaoka Y, Malaty HM (নভেম্বর ২০০৭)। "Contemplating the future without Helicobacter pylori and the dire consequences hypothesis": 64–8। ডিওআই:10.1111/j.1523-5378.2007.00566.x। পিএমআইডি 17991179। পিএমসি 3128250 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  127. ↑ Delaney B, McColl K (আগস্ট ২০০৫)। "Review article: Helicobacter pylori and gastro-oesophageal reflux disease" (Review): 32–40। ডিওআই:10.1111/j.1365-2036.2005.02607.x। পিএমআইডি 16042657। 
  128. ↑ Blaser MJ, Chen Y, Reibman J (মে ২০০৮)। "Does Helicobacter pylori protect against asthma and allergy?": 561–7। ডিওআই:10.1136/gut.2007.133462। পিএমআইডি 18194986। পিএমসি 3888205 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  129. ↑ Chen Y, Blaser MJ (আগস্ট ২০০৮)। "Helicobacter pylori colonization is inversely associated with childhood asthma": 553–60। ডিওআই:10.1086/590158। পিএমআইডি 18598192। পিএমসি 3902975 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  130. ↑ ক খ গ Pounder RE, Ng D (১৯৯৫)। "The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries": 33–9। পিএমআইডি 8547526। 
  131. ↑ Smoak BL, Kelley PW, Taylor DN (মার্চ ১৯৯৪)। "Seroprevalence of Helicobacter pylori infections in a cohort of US Army recruits": 513–9। ডিওআই:10.1093/oxfordjournals.aje.a117034। পিএমআইডি 8154475। 
  132. ↑ Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G (এপ্রিল ২০০০)। "Seroprevalence and ethnic differences in Helicobacter pylori infection among adults in the United States": 1359–63। ডিওআই:10.1086/315384 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 10762567। 
  133. ↑ Malaty HM (২০০৭)। "Epidemiology of Helicobacter pylori infection": 205–14। ডিওআই:10.1016/j.bpg.2006.10.005। পিএমআইডি 17382273। 
  134. ↑ Mégraud F (সেপ্টেম্বর ২০০৪)। "H pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing": 1374–84। ডিওআই:10.1136/gut.2003.022111। পিএমআইডি 15306603। পিএমসি 1774187 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  135. ↑ Correa P, Piazuelo MB (জানুয়ারি ২০১২)। "Evolutionary History of the Helicobacter pylori Genome: Implications for Gastric Carcinogenesis": 21–8। ডিওআই:10.5009/gnl.2012.6.1.21 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 22375167। পিএমসি 3286735 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  136. ↑ Linz B, Balloux F, Moodley Y, Manica A, Liu H, Roumagnac P, Falush D, Stamer C, Prugnolle F, van der Merwe SW, Yamaoka Y, Graham DY, Perez-Trallero E, Wadstrom T, Suerbaum S, Achtman M (ফেব্রুয়ারি ২০০৭)। "An African origin for the intimate association between humans and Helicobacter pylori": 915–918। ডিওআই:10.1038/nature05562। পিএমআইডি 17287725। পিএমসি 1847463 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  137. ↑ "The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2005"। সংগ্রহের তারিখ ৩০ আগস্ট ২০১৮। 
  138. ↑ Bizzozero G (১৮৯৩)। "Ueber die schlauchförmigen Drüsen des Magendarmkanals und die Beziehungen ihres Epitheles zu dem Oberflächenepithel der Schleimhaut": 82–152। ডিওআই:10.1007/BF02975307। 
  139. ↑ Konturek JW (ডিসেম্বর ২০০৩)। "Discovery by Jaworski of Helicobacter pylori and its pathogenetic role in peptic ulcer, gastritis and gastric cancer" (পিডিএফ): 23–41। পিএমআইডি 15075463। ৩০ সেপ্টেম্বর ২০০৪ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৫ আগস্ট ২০০৮। 
  140. ↑ Egan BJ, O'Morain CA (২০০৭)। "A historical perspective of Helicobacter gastroduodenitis and its complications": 335–46। ডিওআই:10.1016/j.bpg.2006.12.002। পিএমআইডি 17382281। 
  141. ↑ Palmer ED (আগস্ট ১৯৫৪)। "Investigation of the gastric mucosa spirochetes of the human": 218–20। ডিওআই:10.1016/S0016-5085(19)36173-6। পিএমআইডি 13183283। 
  142. ↑ Steer HW (আগস্ট ১৯৭৫)। "Ultrastructure of cell migration throught [sic] the gastric epithelium and its relationship to bacteria": 639–46। ডিওআই:10.1136/jcp.28.8.639। পিএমআইডি 1184762। পিএমসি 475793 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  143. ↑ Atwood, K.C. IV (২০০৪)। "Bacteria, Ulcers, and Ostracism? H. pylori and the making of a myth"। সংগ্রহের তারিখ ২ আগস্ট ২০০৮। 
  144. ↑ ক খ Liddell, Henry G.; Scott, Robert (১৯৬৬)। A Lexicon: Abridged from Liddell and Scott's Greek-English Lexicon। Oxford University Press। আইএসবিএন 978-0-19-910207-5। 
  145. ↑ Marshall BS, Goodwin CS (১৯৮৭)। "Revised nomenclature of Campylobacter pyloridis": 68। ডিওআই:10.1099/00207713-37-1-68 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  146. ↑ Goodwin CS, Armstrong JA, Chilvers T, Peters M, Collins MD, Sly L, McConnell W, Harper WE (১৯৮৯)। "Transfer of Campylobacter pylori and Campylobacter mustelae to Helicobacter gen. nov. as Helicobacter pylori comb. nov. and Helicobacter mustelae comb. nov. respectively": 397–405। ডিওআই:10.1099/00207713-39-4-397 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  147. ↑ Buckley MJ, O'Morain CA (১৯৯৮)। "Helicobacter biology--discovery": 7–16। ডিওআই:10.1093/oxfordjournals.bmb.a011681 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 9604426। 
  148. ↑ Mégraud F, ও অন্যান্য (European Helicobacter Study Group) (নভেম্বর ২০০৭)। "Evolution of Helicobacter pylori research as observed through the workshops of the European Helicobacter Study Group": 1–5। ডিওআই:10.1111/j.1523-5378.2007.00581.x। পিএমআইডি 17991169। 
  149. ↑ Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T, El-Omar EM, Kuipers EJ, ও অন্যান্য (European Helicobacter Study Group) (মে ২০১২)। "Management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht IV/ Florence Consensus Report": 646–64। ডিওআই:10.1136/gutjnl-2012-302084 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 22491499। 
  150. ↑ Malfertheiner P, Mégraud F, O'Morain C, Hungin AP, Jones R, Axon A, Graham DY, Tytgat G, ও অন্যান্য (European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG)) (ফেব্রুয়ারি ২০০২)। "Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht 2-2000 Consensus Report": 167–80। ডিওআই:10.1046/j.1365-2036.2002.01169.x। পিএমআইডি 11860399। 
  151. ↑ Malfertheiner P, Mégraud F, O'Morain C, Bell D, Bianchi Porro G, Deltenre M, Forman D, Gasbarrini G, Jaup B, Misiewicz JJ, Pajares J, Quina M, Rauws E, ও অন্যান্য (European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG)) (জানুয়ারি ১৯৯৭)। "Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht Consensus Report. The European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG)": 1–2। ডিওআই:10.1097/00042737-199701000-00002। পিএমআইডি 9031888। 
  152. ↑ McNicholl AG, Gasbarrini A, Tepes B (সেপ্টেম্বর ২০১৪)। "Pan-European registry on H. pylori management (Hp-EuReg): Interim analysis of 5,792 patients": 69। 
  153. ↑ "Management of Helicobacter pylori infection"। Online courses। United European Gastroenterology। ২ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  154. ↑ "Annual Report 2012"। United European Gastroenterology। ৪ জুন ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৫ ফেব্রুয়ারি ২০১৫। 
  155. ↑ Jung SW, Lee SW (জানুয়ারি ২০১৬)। "The antibacterial effect of fatty acids on Helicobacter pylori infection" (Review): 30–5। ডিওআই:10.3904/kjim.2016.31.1.30। পিএমআইডি 26767854। পিএমসি 4712431 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
'https://bn.wikipedia.org/w/index.php?title=হেলিকোব্যাক্টার_পাইলোরি&oldid=6590051' থেকে আনীত