অপিওয়েড

উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে

অপিওয়েড (opioid) মস্তিষ্কে ক্রিয়াশীল কিছু রাসায়নিক দ্রব্যের বা ঔষধের একটি শ্রেণী। অপিওয়েড এমন কিছু রাসায়নিক বস্তুকে বোঝায় যা শরীরে মরফিন নামক ঔষধের মতো ক্রিয়া প্রদর্শন করে।[১] দেহে অপিওয়েডের কিছু গ্রাহক অণু (receptor) রয়েছে। এই গ্রাহক অণুসমূহ সাধারণত কেন্দ্রীয় ও প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রে এবং পরিপাকতন্ত্রে অবস্থিত। এই অঙ্গগুলোতে অবস্থিত গ্রাহক অণুগুলি একাধারে অপিওয়েডের উপকারী ক্রিয়া এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বর্ণনা অনুযায়ী, অপিওয়েড একটি সমষ্টিবাচক শব্দ যা দ্বারা পপি Papaver somniferum গাছ থেকে প্রাপ্ত অ্যালকালয়েডসমূহ, তাদের সংশ্লেষণের দ্বারা উৎপন্ন এবং শরীরে প্রাপ্ত সমগোত্রীয় যৌগসমূহকে বোঝায়, যে সকল যৌগ মস্তিষ্কের গ্রাহক অণুসমূহের সাথে মিথস্ক্রিয়ার মাধ্যমে ব্যথা দূর করতে পারে এবং আনন্দদায়ক অনুভূতির বা ইউফোরিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এসব অ্যালকালয়েডসমূহ ও তাদের সংশ্লেষণের দ্বারা উৎপন্ন যৌগ প্রায় সংজ্ঞাহীন অবস্থা, কোমা এবং শ্বসনতন্ত্রে ডিপ্রেশান সৃষ্টি করতে পারে।[২] শরীরে প্রাপ্ত অপিওয়েডের নাম এনডরফিন। অন্যান্য অপিওয়েডসমূহ এনডরফিনের ন্যায় ক্রিয়া করে। এসকল ঔষধ নেশা ধরাতে সক্ষম।[৩]

চিকিৎসায় ব্যবহার[সম্পাদনা]

ব্যথা[সম্পাদনা]

অপিওয়েডের মতো কার্যকরী ব্যথানাশক নেই বললেই চলে। মরফিন এক্ষেত্রে সর্বাধিক কার্যকরী ঔষধ।[৪] অনেকদিন ধরে চলতে থাকা ব্যথাতে এধরনের ঔষধ খুব কার্যকরী হলেও, তীক্ষ্ণ এবং হঠাৎ করে হওয়া ব্যথা কমাতে এসব ঔষধ কম কার্যকরী। ক্যান্সার এবং জীবনসায়াহ্নের বিভিন্ন রোগে তীব্র ব্যথা কমাতে এখোনো মরফিনের ব্যবহার রয়েছে। অপিওয়েড ধরনের ব্যথানাশক ঔষধ প্রসববেদনাতেও ব্যবহার করা হয়ে থাকে। কিন্তু অপিওয়েডসমূহ অমরা অতিক্রম করে ভ্রূণে প্রবেশ করতে পারে বলে বাচ্চার শ্বসনতন্ত্র আক্রমণ করতে পারে। তাই এসকল ক্ষেত্রে এ ধরনের ঔষধ সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।[৫]

ইদানীং আবার ক্যান্সারের ক্ষেত্র ছাড়াও ব্যথানাশক হিসেবে এসকল ঔষধের ব্যবহার শুরু হয়েছে। ফলে এর অপব্যবহার এবং নেশাজাত দ্রব্য হিসেবে এর ব্যবহার অধিকতর সম্ভব হয়েছে।[৬]

ব্যথানাশক চিকিৎসায় বিভিন্ন অপিওয়েডের তুলনা[সম্পাদনা]

কোনো ব্যথানাশক ঔষধ দেবার পূর্বে চিকিৎসক নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত ঔষধসমূহের কোনটি অধিকতর কার্যকর তা বিবেচনা করেন। এবং এই বিবেচনায় ঔষধসমূহের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যসমূহ প্রাধান্য পায়:

ব্যথানাশক ঔষধ কার্যকরী শক্তি (মরফিন) ইকুইভ্যালেন্ট ডোজ (১০ মিলিগ্রাম মরফিন) বায়োঅ্যাভাইলাবিলিটি সক্রিয় মেটাবোলাইটসমূহের অর্ধায়ু (ঘন্টায়)
Aspirin (non-opioid) 1/360 no equivalent dose total 3.1–9
Diflunisal (NSAID, non-opioid) 1/160 1600 mg 80–90% 8–12
Paracetamol/Acetaminophen (IV) [৭] 1/25 250 mg 100%
Propoxyphene[৮] 1/13 to 1/20 130–200 mg
Codeine 1/10 100 mg ≈90% 2.5–3 (C6G 1.94;[৯] morphine 2–3)
Tramadol 1/10 100 mg 68–72% 5.5–7 (≈9)
Tapentadol 1/10 100 mg 95%
Anileridine[১০] 1/4 40 mg
Alphaprodine 1/4-1/6 40–60 mg
Pethidine 1/3 28 mg 50–60% 3–5
Hydrocodone 1 10 mg ≥80% 3.8–6
Morphine (oral) (1) (10 mg) ≈25% 2–3
Oxycodone 1.5–2.0 5.0–6.7 mg ≤87% 3–4.5
Morphine (IV/IM) 3 3.33 mg 100% 2–3
Methadone (acute) [১১][১২] 3-4 2.5-3.33 mg 40–90% 15–60
Diamorphine (Heroin; IV/IM)[১৩] 4-5 2-2.5 mg 100% <0.6
Hydromorphone[১৪] 5 2 mg 30–35% 2–3
Oxymorphone 7 1.4 mg 10% 7.25–9.43
Methadone (chronic) [১২] 7.5 1.35 mg 40-90% 15-60
Levorphanol[১৫] 8 1.3 mg 70% 11–16
7-Hydroxymitragynine 17 ≈.6 mg
Buprenorphine 40 0.25 mg 35–40% (sublingual) 20–70, mean 37
Fentanyl 50–100 0.1–0.2 mg 33% (oral); 92% (transdermal) 0.04 (IV); 7 (transdermal)
Sufentanil 500–1,000 10–20 μg 4.4
Bromadol 504 ≈ 2 µg
Etorphine 1,000–3,000 3.3–10 μg
Dihydroetorphine 1000-12000 20-40 µg
Carfentanil [১৫] 10,000–100,000 0.1–1.0 μg 7.7


সারণী: মরফিয়ান অপিওয়েডসমূহ[সম্পাদনা]

মরফিন পরিবার
Chemical structure of Morphine.

Morphine

Chemical structure of 2,4-Dinitrophenylmorphine.

2,4-Dinitrophenylmorphine

Chemical structure of 6-Methylenedihydrodesoxymorphine.

6-MDDM

Chemical structure of Chlornaltrexamine.

Chlornaltrexamine

Chemical structure of Desomorphine.

Desomorphine

Chemical structure of Dihydromorphine 2D structure.

Dihydromorphine

Chemical structure of Hydromorphinol.

Hydromorphinol

Chemical structure of Methyldesorphine.

Methyldesorphine

Chemical structure of N-Phenethylnormorphine.

N-Phenethylnormorphine

Chemical structure of RAM-378

RAM-378

মরফিনের ৩, ৬-ডাইএস্টার
Chemical structure of Acetylpropionylmorphine.

Acetylpropionylmorphine

Chemical structure of Dihydroheroin.

Dihydroheroin

Chemical structure of Dibenzoylmorphine.

Dibenzoylmorphine

Chemical structure of Dipropanoylmorphine.

Dipropanoylmorphine

Chemical structure of Heroin.

Heroin

Chemical structure of Nicomorphine.

Nicomorphine

কোডেইন-ডায়োনিন পরিবার
Chemical structure of Codeine.

Codeine

Chemical structure of 6-MAC.

6-MAC

Chemical structure of Benzylmorphine.

Benzylmorphine

Chemical structure of Codeine methylbromide.

Codeine methylbromide

Chemical structure of Dihydroheterocodeine.

Dihydroheterocodeine

Chemical structure of Ethylmorphine.

Ethylmorphine

Chemical structure of Heterocodeine.

Heterocodeine

Chemical structure of Pholcodine.

Pholcodine

Chemical structure of Myrophine.

Myrophine

মরফিনোন এবং মরফোল
Chemical structure of 14-Cinnamoyloxycodeinone.

14-Cinnamoyloxycodeinone

Chemical structure of 14-ethoxymetopon.

14-Ethoxymetopon

Chemical structure of 14-methoxymetopon.

14-Methoxymetopon

Chemical structure of 14-phenylpropoxymetopon.

PPOM

Chemical structure of 7-Spiroindanyloxymorphone.

7-Spiroindanyloxymorphone

Chemical structure of Acetylmorphone.

Acetylmorphone

Chemical structure of Codeinone.

Codeinone

Chemical structure of Conorphone.

Conorphone

Chemical structure of Codoxime.

Codoxime

Chemical structure of Thebacon.

Thebacon

Chemical structure of Hydrocodone.

Hydrocodone

Chemical structure of Hydromorphone.

Hydromorphone

Chemical structure of Metopon.

Metopon

Chemical structure of Morphinone.

Morphinone

Chemical structure of N-Phenethyl-14-ethoxymetopon.

N-Phenethyl-14-Ethoxymetopon

Chemical structure of Oxycodone.

Oxycodone

Chemical structure of Oxymorphone.

Oxymorphone

Chemical structure of Pentamorphone.

Pentamorphone

Chemical structure of Semorphone.

Semorphone

বিভিন্ন আধা-সংশ্লেষী অপিয়য়েড
Chemical structure of Chloromorphide.

Chloromorphide

Chemical structure of 14-Hydroxydihydrocodeine.

14-Hydroxydihydrocodeine

Chemical structure of Acetyldihydrocodeine.

Acetyldihydrocodeine

Chemical structure of Dihydrocodeine.

Dihydrocodeine

Chemical structure of Nalbuphine.

Nalbuphine

Chemical structure of Nicocodeine.

Nicocodeine

Chemical structure of Nicodicodeine.

Nicodicodeine

Chemical structure of Oxymorphazone.

Oxymorphazone

Chemical structure of 1-Iodomorphine.

1-Iodomorphine

সক্রিয় অপিয়েট মেটাবোলাইট
Chemical structure of Morphine 6-glucuronide.

M6G

Chemical structure of 6-MAM.

6-MAM

Chemical structure of Norcodeine.

Norcodeine

Chemical structure of Normorphine.

Normorphine

Chemical structure of Morphine N-oxide.

Morphine-N-oxide

সংশ্লেষী মরফিয়ানসমূহ
Chemical structure of Cyclorphan.

Cyclorphan

Chemical structure of Dextrallorphan.

DXA

Chemical structure of Levorphanol.

Levorphanol

Chemical structure of Levophenacylmorphan.

Levophenacylmorphan

Chemical structure of Levomethorphan.

Levomethorphan

Chemical structure of Norlevorphanol.

Norlevorphanol

Chemical structure of Oxilorphan.

Oxilorphan

Chemical structure of Phenomorphan.

Phenomorphan

Chemical structure of Furethylnorlevorphanol.

Furethylnorlevorphanol

Chemical structure of Xorphanol.

Xorphanol

Chemical structure of Butorphanol.

Butorphanol

Chemical structure of Cyprodime.

Cyprodime

Chemical structure of Drotebanol.

Drotebanol

অরভিনল এবং অরিপেভিন জাতকসমূহ
Chemical structure of 7-PET.

7-PET

Chemical structure of Acetorphine.

Acetorphine

Chemical structure of BU-48.

BU-48

Chemical structure of Buprenorphine.

Buprenorphine

Chemical structure of Cyprenorphine.

Cyprenorphine

Chemical structure of Dihydroetorphine.

Dihydroetorphine

Chemical structure of Etorphine.

Etorphine

Chemical structure of Norbuprenorphine.

Norbuprenorphine

অপিওয়েড অ্যান্টাগনিস্ট এবং বিপরীত অ্যাগনিস্টসমূহ
Chemical structure of 5'-Guanidinonaltrindole.

5'-Guanidinonaltrindole

Chemical structure of Diprenorphine.

Diprenorphine

Chemical structure of Levallorphan.

Levallorphan

Chemical structure of Methylnaltrexone.

MNTX

Chemical structure of Nalfurafine.

Nalfurafine

Chemical structure of Nalmefene.

Nalmefene

Chemical structure of Naloxazone.

Naloxazone

Chemical structure of Naloxone.

Naloxone

Chemical structure of Nalorphine.

Nalorphine

Chemical structure of Naltrexone.

Naltrexone

Chemical structure of Naltriben.

Naltriben

Chemical structure of Naltrindole.

Naltrindole

Chemical structure of 6β-Naltrexol-d4

6β-Naltrexol-d4

মরফিয়ান ডাইমারসমূহ
Chemical structure of Pseudomorphine

Pseudomorphine

Chemical structure of Naloxonazine

Naloxonazine

Chemical structure of Norbinaltorphimine

Norbinaltorphimine

তথ্যসূত্র[সম্পাদনা]

  1. H. P. Rang, M.M. Dale, J. M. Ritter, R. J. Flower (2007) [1987]। "Analgesic Drugs"। Rang and Dale's Pharmacology (প্রিন্ট) (English ভাষায়)। Philadelphia: Elsevier। আইএসবিএন 9780808923541 
  2. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অফিসিয়াল ওয়েবসাইট: ঔষধ এবং অ্যালকহলের পারিভাষিক অভিধান
  3. Laurence L. Brunton, Keith L. Parker, Donald K. Blumenthal, Iain L.O. Buxton (2008)। "Opioid Analgesics"। Goodman and Gilman's Manual of Pharmacology and Therapeutics (e-book) (English ভাষায়)। United States of America: The McGraw-Hill Companies, Inc.। আইএসবিএন 0-07-144343-6 
  4. Richard Finkel, Michelle A. Clark, Luigi X. Cubeddu (2006) [1992]। "Opioids"। Lippincott's Illustrated Reviews: Pharmacology (প্রিন্ট) (English ভাষায়)। Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins। আইএসবিএন 978-0-7817-7155-9 
  5. Bertram Katzung, Susan Masters, Anthony Trevor (2009)। "Opioid Analgesics"। Basic and Clinical Pharmacology, 11th Edition (e-book) (English ভাষায়)। United States of America: The McGraw-Hill Companies, Inc.। আইএসবিএন 9780071604055 
  6. Okie S (November 2010)। "A flood of opioids, a rising tide of deaths"N. Engl. J. Med. 363 (21): 1981–5। ডিওআই:10.1056/NEJMp1011512পিএমআইডি 21083382  |month= প্যারামিটার অজানা, উপেক্ষা করুন (সাহায্য)
    Responses to Okie's perspective: "Opioids and deaths"N. Engl. J. Med. 364 (7): 686–7। February 2011। ডিওআই:10.1056/NEJMc1014490  |month= প্যারামিটার অজানা, উপেক্ষা করুন (সাহায্য)
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21362724 Randomised comparison of intravenous paracetamol and intravenous morphine for acute traumatic limb pain in the emergency department. (2012)
  8. http://www.dea.gov/pubs/abuse/4-narc.htm
  9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2867071/
  10. http://designer-drugs.com/pte/12.162.180.114/dcd/chemistry/anileridine.html
  11. http://www.psicofarmacos.info/images/graficos/Tabla4_opiaceos.JPG
  12. ১২.০ ১২.১ http://www.jaoa.org/content/105/3_suppl/18S/T2.expansion.html
  13. Claus W. Reichle, Gene M. Smith, Joachim S. Gravenstein, Spyros G. Macris and Henry K. Beecher. Comparative analgesic potency of Heroin and Morphine in postoperative patients [১]
  14. http://www.palliative.org/PC/ClinicalInfo/PCareTips/MorphineVSHydromorphine.html
  15. ১৫.০ ১৫.১ http://redpoll.pharmacy.ualberta.ca/drugbank/cgi-bin/getCard.cgi?CARD=APRD00764.txt