দাঁতের ব্যথা: সংশোধিত সংস্করণের মধ্যে পার্থক্য

উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে
বিষয়বস্তু বিয়োগ হয়েছে বিষয়বস্তু যোগ হয়েছে
সম্পাদনা সারাংশ নেই
ট্যাগ: ২০১৭ উৎস সম্পাদনা
সম্পাদনা সারাংশ নেই
২৬ নং লাইন: ২৬ নং লাইন:
পালপিটিস (পাল্পের প্রদাহ) বিভিন্ন উদ্দীপনা দ্বারা উদ্দীপিত হতে পারে, যান্ত্রিক, তাপীয়, রাসায়নিক এবং ব্যাকটেরিয়ার জ্বালা, বা খুব কমই ব্যারোমেট্রিক পরিবর্তন এবং আয়নাইজিং বিকিরণ সহ। <ref name="Neville2001">{{cite book|vauthors=Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE|title=Oral & maxillofacial pathology|year=2002|publisher=W.B. Saunders|location=Philadelphia|isbn=978-0-7216-9003-2|pages=|edition=2nd}}</ref>{{rp}} সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দাঁতের ক্ষয়, ডেন্টাল ট্রমা (যেমন ফাটল বা ভাঙ্গা), বা একটি অসম্পূর্ণ সিল দিয়ে ফিলিং।<br />যেহেতু পাল্প কঠোর শেল দিয়ে আবদ্ধ থাকে, তাই প্রদাহজনিত ফোলা সংস্থান করার জায়গা নেই। প্রদাহটি তাই পাল্প সিস্টেমে চাপ বাড়ায়, তাই পাল্পে সরবরাহকারী রক্তনালীগুলি সংকুচিত করে। এটি ইস্কেমিয়া (অক্সিজেনের অভাব) এবং নেক্রোসিস (টিস্যুর মৃত্যু) হতে পারে। পাল্পাইটিসকে বিপরীতমুখী হিসাবে অভিহিত করা হয় যখন স্ফীত পাল্প রক্ত সরবরাহে অক্ষম হয় তখনো নেক্রোসিস অনিবার্য হয়ে থাকে।<ref name="Hargreaves20113">{{cite book|vauthors=Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH|title=Cohen's pathways of the pulp|year=2011|publisher=Mosby Elsevier|location=St. Louis, Mo.|isbn=978-0-323-06489-7|url=https://books.google.com/books?id=JI7gSo5zcWEC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false|edition=10th}}</ref>{{rp|36–37}}
পালপিটিস (পাল্পের প্রদাহ) বিভিন্ন উদ্দীপনা দ্বারা উদ্দীপিত হতে পারে, যান্ত্রিক, তাপীয়, রাসায়নিক এবং ব্যাকটেরিয়ার জ্বালা, বা খুব কমই ব্যারোমেট্রিক পরিবর্তন এবং আয়নাইজিং বিকিরণ সহ। <ref name="Neville2001">{{cite book|vauthors=Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE|title=Oral & maxillofacial pathology|year=2002|publisher=W.B. Saunders|location=Philadelphia|isbn=978-0-7216-9003-2|pages=|edition=2nd}}</ref>{{rp}} সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দাঁতের ক্ষয়, ডেন্টাল ট্রমা (যেমন ফাটল বা ভাঙ্গা), বা একটি অসম্পূর্ণ সিল দিয়ে ফিলিং।<br />যেহেতু পাল্প কঠোর শেল দিয়ে আবদ্ধ থাকে, তাই প্রদাহজনিত ফোলা সংস্থান করার জায়গা নেই। প্রদাহটি তাই পাল্প সিস্টেমে চাপ বাড়ায়, তাই পাল্পে সরবরাহকারী রক্তনালীগুলি সংকুচিত করে। এটি ইস্কেমিয়া (অক্সিজেনের অভাব) এবং নেক্রোসিস (টিস্যুর মৃত্যু) হতে পারে। পাল্পাইটিসকে বিপরীতমুখী হিসাবে অভিহিত করা হয় যখন স্ফীত পাল্প রক্ত সরবরাহে অক্ষম হয় তখনো নেক্রোসিস অনিবার্য হয়ে থাকে।<ref name="Hargreaves20113">{{cite book|vauthors=Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH|title=Cohen's pathways of the pulp|year=2011|publisher=Mosby Elsevier|location=St. Louis, Mo.|isbn=978-0-323-06489-7|url=https://books.google.com/books?id=JI7gSo5zcWEC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false|edition=10th}}</ref>{{rp|36–37}}



<br />
বিপরীতমুখী পালপাইটিস হ'ল ঠান্ডা এবং কখনও কখনও উত্তাপের ফলে স্বল্পস্থায়ী ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। <ref name="Cawson200842">{{Cite book|isbn=978-0702040016|title=Cawson's essentials of oral pathology and oral medicine|last1=Cawson|first1=RA|year=2008|publisher=Churchill Livingstone|location=Edinburgh|page=70}}</ref> বিপরীতমুখী পালপাইটিসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, কারণ উদ্বেগজনক উদ্দীপনা অপসারণ করা হয়, যেমন দাঁতের ক্ষয় অপসারণ করা হয় এবং ভরাট করা হয়, বা ডালটিনের ( [[ তৃতীয় ডেন্টিন|তৃতীয় স্তরের ডেন্টিন]] ) নতুন স্তর পাল্পের উপর দেওয়া হয়, উদ্দীপনার বিরুদ্ধে অন্তরক হিসাবে। অপরিবর্তনীয় পালপাইটিস হ'ল শীতের প্রতিক্রিয়ায় দীর্ঘকালীন ব্যথা করে। <ref name="Hupp 20082">{{cite book|vauthors=Hupp JR, Ellis E, Tucker MR|title=Contemporary oral and maxillofacial surgery|year=2008|publisher=Mosby Elsevier|location=St. Louis, Mo.|isbn=978-0-323-04903-0|edition=5th}}</ref> {{rp|619–627}}

===== দাঁতের সংবেদনশীলতা =====
===== দাঁতের সংবেদনশীলতা =====
[[ ডেন্টিন সংবেদনশীলতা|দাঁতের হাইপারসিটিভিটি]] হ'ল একটি তীব্র, স্বল্পস্থায়ী দাঁতের ব্যথা যা জনসংখ্যার প্রায় ১৫% মানুষের বেলায় ঘটে, <ref name="Poulsen2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Potassium containing toothpastes for dentine hypersensitivity.|vauthors=Poulsen S, Errboe M, Lescay Mevil Y, Glenny AM|তারিখ=July 19, 2006|পাতাসমূহ=CD001476|doi=10.1002/14651858.CD001476.pub2|pmid=16855970}}</ref> যা ঠান্ডা (যেমন তরল বা বায়ু), মিষ্টি বা মশলাদার খাবার এবং পানীয় দ্বারা উদ্দীপিত হয়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Dentin hypersensitivity: Recent trends in management.|vauthors=Miglani S, Aggarwal V, Ahuja B|তারিখ=October 2010|পাতাসমূহ=218–24|doi=10.4103/0972-0707.73385|pmc=3010026|pmid=21217949}}</ref> দাঁতগুলিতে সাধারণত এই ট্রিগারগুলির সাথে কিছুটা সংবেদনশীলতা থাকে, <ref name="Napenas2013">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Intraoral pain disorders.|শেষাংশ=Napeñas JJ|তারিখ=July 2013|পাতাসমূহ=429–47|doi=10.1016/j.cden.2013.04.004|pmid=23809302}}</ref> তবে যা নিয়মিত দাঁত সংবেদন থেকে হাইপারস্পেন্সিটি আলাদা করে তা হ'ল ব্যথার তীব্রতা। সংবেদনশীলতা হ'ল [[ জিঙ্গিভাল মন্দা|জিনজিভাল রিসেসন]] (মাড়ির ঘা) দাঁতগুলির শিকড় উন্মোচন করার কারণে মুখের মধ্যে ট্রিগারগুলি থেকে নিরোধকের অভাবের কারণে ঘটে থাকে, যদিও এটি [[ স্কেলিং এবং রুট প্ল্যানিং|স্কেলিং এবং রুট প্ল্যানিং]] বা [[দাঁত শুভ্রকরণ|ডেন্টাল ব্লিচিংয়ের পরে]] বা [[ অ্যাসিড ক্ষয়|ক্ষয়ের]] ফলে হতে পারে । <ref name="Petersson2013">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=The role of fluoride in the preventive management of dentin hypersensitivity and root caries.|শেষাংশ=Petersson LG|তারিখ=March 2013|পাতাসমূহ=S63–71|doi=10.1007/s00784-012-0916-9|pmc=3586140|pmid=23271217}}</ref> ডেন্টিনের সংবেদনশীলতায় দাঁতের পাল্প স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর থাকে। <ref name="Hargreaves20114">{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=JI7gSo5zcWEC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false|শিরোনাম=Cohen's pathways of the pulp|vauthors=Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH|বছর=2011|প্রকাশক=Mosby Elsevier|আইএসবিএন=978-0-323-06489-7|সংস্করণ=10th}}</ref> {{Rp|510}}
<br />

দাঁতের হাইপারসিটিভিটির জন্য অনেকগুলি টপিকাল চিকিৎসা আছে, এতে ডেনটিনাইজিং টুথপেস্ট এবং প্রতিরক্ষামূলক বার্নিশগুলি দাঁতের পৃষ্ঠকে আবদ্ধ করে। <ref name="Poulsen20062">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Potassium containing toothpastes for dentine hypersensitivity.|vauthors=Poulsen S, Errboe M, Lescay Mevil Y, Glenny AM|তারিখ=July 19, 2006|পাতাসমূহ=CD001476|doi=10.1002/14651858.CD001476.pub2|pmid=16855970}}</ref> [[ মূল কারণ|মূল]] কারণগুলির চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সাময়িক ব্যবস্থাগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়। <ref name="Hargreaves20115">{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=JI7gSo5zcWEC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false|শিরোনাম=Cohen's pathways of the pulp|vauthors=Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH|বছর=2011|প্রকাশক=Mosby Elsevier|আইএসবিএন=978-0-323-06489-7|সংস্করণ=10th}}</ref> {{Rp|510}} সময়ের সাথে সাথে পাল্প সাধারণত তৃতীয় ডেন্টিনের নতুন স্তর তৈরি করে এবং উন্মুক্ত পৃষ্ঠের মধ্যে ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। <ref name="Hargreaves20115" /> {{Rp|510}}<br />
==== পেরিওডন্টাল ====
==== পেরিওডন্টাল ====

<br />

সাধারণভাবে, দীর্ঘস্থায়ী পেরিওডন্টাল অবস্থার ফলে কোনও ব্যথা হয় না। বরং এটি তীব্র প্রদাহ যা ব্যথার জন্য দায়ী। <ref name="Napenas20132">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Intraoral pain disorders.|শেষাংশ=Napeñas JJ|তারিখ=July 2013|পাতাসমূহ=429–47|doi=10.1016/j.cden.2013.04.004|pmid=23809302}}</ref><br />
===== অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটিস =====
===== অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটিস =====
[[ অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটিস|অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস]] হ'ল সংক্রামিত পাল্পের মধ্যে থাকা ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতাজনিত কারণে দাঁতটির শীর্ষকে ঘিরে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ। <ref name="Segura-Egea2012">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Diabetes mellitus, periapical inflammation and endodontic treatment outcome|vauthors=Segura-Egea JJ, Castellanos-Cosano L, Machuca G, Lopez-Lopez J, Martin-Gonzalez J, Velasco-Ortega E, Sanchez-Dominguez B, Lopez-Frias FJ|তারিখ=January 1, 2012|পাতাসমূহ=e356–e361|doi=10.4317/medoral.17452|pmc=3448330|pmid=22143698}}</ref> এটি পাল্প নেক্রোসিসের কারণে ঘটে না, যার অর্থ দাঁত পরীক্ষা করে দেখা যায় এটি প্রাণবন্ত, এখান থেকে অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস হতে পারে, এবং একটি পাল্প যেটা [[জীবাণুমুক্তকরণ|জীবাণুমুক্ত]], কিন্তু সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির কারণে অ-প্রাণবন্ত হয়ে উঠেছে (যেমন ট্রমা) সেটা অ্যাপিকাল পিরিয়ডোন্টাইটিস হতে পারে না। <ref name="Hargreaves20116">{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=JI7gSo5zcWEC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false|শিরোনাম=Cohen's pathways of the pulp|vauthors=Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH|বছর=2011|প্রকাশক=Mosby Elsevier|আইএসবিএন=978-0-323-06489-7|সংস্করণ=10th}}</ref> {{Rp|225}} ব্যাকটিরিয়াল [[ Cytotoxin|সাইটোটক্সিনগুলি]] অ্যাপিকাল ফোরামিনা এবং পার্শ্বীয় ক্যানেলের মাধ্যমে দাঁতের গোড়াগুলির আশেপাশের অঞ্চলে পৌঁছায়, [[ Vasodilation|ভাসোডায়ালেশন]], স্নায়ুর সংবেদনশীলতা, [[ Osteolysis|অস্টিওলাইসিস]] (হাড়ের পুনঃস্থাপনা) এবং সম্ভাব্য ফোড়া বা সিস্টের গঠন সৃষ্টি করে। <ref name="Hargreaves20116" /> {{Rp|228}}<br />[[চিত্র:Abscessed_tooth_periapical_radiograph.jpg|থাম্ব| নিম্ন গোলার শিকড়ের সাথে যুক্ত অ্যাপিকাল ফোড়া cess ]]
<br />[[চিত্র:Abscessed_tooth_periapical_radiograph.jpg|থাম্ব| নিম্ন গোলার শিকড়ের সাথে যুক্ত অ্যাপিকাল ফোড়া cess ]]


===== খাদ্য প্রভাব =====
===== খাদ্য প্রভাব =====

২০:২২, ৩১ আগস্ট ২০১৯ তারিখে সংশোধিত সংস্করণ

দাঁতের ব্যাথা
"Thou hell o' a' diseases"William Hole's illustration for Robert Burns' poem Address to the Toothache (1897, poem circa 1786).
উচ্চারণ
বিশেষত্বDentistry

দাঁত ব্যথা (দাঁতের ব্যথা[৩] হিসাবেও পরিচিত) হচ্ছে দাঁতে বা তাদের সমর্থনকারী কাঠামোতে ব্যথা, যা দাঁতের ব্যাধি বা দাঁত ছাড়া অন্য রোগের দ্বারা দাঁতে বাহিত ব্যথার কারনে হতে পারে। গুরুতর হলে এটি ঘুম, খাওয়া এবং অন্যান্য দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।

সাধারণ কারণগুলির মধ্যে আছে পাল্পে প্রদাহ, দাঁত ক্ষয়ে যাওয়া, ডেন্টাল ট্রমাসহ অন্যান্য কারণগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে ডেন্টিনের হাইপারস্পেনসিটিভিটি, অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস (লিগামেন্ট এবং অ্যালভিওলার হাড়ের প্রদাহ), দাঁতের ফোড়া (পুঁজের সংগ্রহ) অ্যালভোলার অস্টাইটিস (দাঁত তোলার সম্ভাব্য জটিলতা), তীব্র নেক্রোটাইজিং আলসারেটিভ জিঞ্জিভাইটিস (মাড়ির সংক্রমণ), টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ডিসঅর্ডার, ইত্যাদি।

পালপাইটিস বিপরীতমুখী হয় যখন ব্যথা হালকা থেকে মাঝারি হয় এবং একটি উদ্দীপনার পরে ক্ষনস্থায়ী হয় (উদাহরণস্বরূপ ঠান্ডা); ব্যথা তীব্র, স্বতঃস্ফূর্ত হয় যখন একটি উদ্দীপনা পরে দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়। যদি চিকিত্সা না করানো হয়, পালপাইটিস অপরিবর্তনীয় হয়ে উঠতে পারে, তারপরে নেক্রোসিস এবং অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইসিসে হয়ে যেতে পারে। অ্যাবসেসগুলি সাধারণত টনটনে ব্যথা করে। অ্যাপিকাল ফোড়া সাধারণত পাল্প নেক্রোসিসের পরে দেখা দেয়, পেরিকোরোনাল ফোড়া সাধারণত নিচের মাড়ির আক্কেল দাঁতের তীব্র পেরিকোরোনাইটিসের সাথে যুক্ত, এবং প্যারিয়ডোন্টাল ফোড়াগুলি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোন্টাইটিস (মাড়ির রোগ) এর জটিলতার কারন। দাঁত ছাড়া অন্য কারনে দাঁতের ব্যথা খুব কম হয় যেমন ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস, যা ওপরের দাঁতে ব্যথা হতে পারে বা এনজাইনা প্যাকটোরিস, যা নীচের দাঁতে ব্যথা হতে পারে। সঠিক রোগ নির্ণয় করাও কখনও কখনও চ্যালেঞ্জ হতে পারে।

সঠিক মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি মেনে দাঁতের রোগ প্রতিরোধ করে আমরা দাঁত ব্যথা প্রতিরোধে করতে পারি। দাঁত ব্যথার চিকিত্সা, এর সঠিক কারণের উপর নির্ভর করে, হতে পারে এটি ফিলিং, রুট ক্যানেল চিকিৎসা, নিষ্কাশন, পুঁজ এর নিকাশী বা অন্যান্য প্রতিকারমূলক ক্রিয়া জড়িত থাকতে পারে। দাঁতের ব্যথার উপশমকে দাঁতের ডাক্তারের অন্যতম প্রধান দায়িত্ব হিসাবে বিবেচনা করা হয়। [৪] দাঁতে বা মুখের মধ্যে ব্যথা বলতে দাঁত ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ ব্যথা। [৫]:১২৫–১৩৫ জরুরী দাঁতের ডাক্তার দেখানোর এটি অন্যতম সাধারণ কারণ [৬] ২০১৩ সালে, দাঁত ব্যথার ২২৩ মিলিয়ন স্থায়ী দাঁত ক্ষয়ের ফলে ঘটেছিল এবং ৫৩ মিলিয়ন ঘটনা ঘটেছিল দুধ দাঁতে [৭] ঐতিহাসিকভাবে, দাঁত ব্যথার চিকিত্সার দাবিতেই প্রথম দাঁতের শল্যচিকিৎসা উত্থান ঘটে বলে মনে করা হয়।[৮]

কারণসমূহ

দাঁত ব্যথা দাঁতের (ওডনটোজেনিক) অবস্থার কারণে (যেমন ডেন্টিন-পাল্প সমস্যা বা পিরিওডেনটিয়ামের সাথে জড়িত), বা দাঁতের সমস্যা নয় (নন-ওডনটোজেনিক) এমন অবস্থার কারণে (যেমন ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস বা এনজাইনা পেক্টোরিস) হতে পারে। ডেন্টাল সম্ভাব্য অনেকগুলি কারণ রয়েছে, তবে ব্যথার বেশিরভাগ অংশই দাঁতের হয়।[৯]:{{{১}}}

পাল্প এবং পিরিওডিয়ন্টাল লিগামেন্ট উভয়েরই নোকিসেপ্টর রয়েছে (ব্যথা রিসেপ্টর),[১০] তবে সজ্জার প্রোপ্রাওসেপ্টর (গতি বা অবস্থান রিসেপ্টর) এবং মেকানোরিসেপ্টর (যান্ত্রিক চাপ রিসেপ্টর) এর অভাব রয়েছে [১১]:১২৫–১৩৫[১২] ফলস্বরূপ, ব্যথা থেকে উদ্ভূত ডেন্টিন-পাল্প সমস্যাটির খুব কম স্থানীয় হয়, [১৩] যদিও পিরিয়ডেন্টাল লিগামেন্ট থেকে ব্যথা সাধারণত ভালভাবে স্থানীয় হয়, [১৪]:৫৫ যদিও সর্বদা না [১৫]:১২৫–১৩৫

উদাহরণস্বরূপ, সাময়িক লিগামেন্ট বালির দানা (১০-৩০ মাইক্রোমিটার) এর চেয়ে ছোট কিছুতে কামড় দেওয়ার সময় চাপ সনাক্ত করতে পারে। [১৬]:৪৮ যখন দাঁত ইচ্ছাকৃতভাবে উদ্দীপিত হয় তখন প্রায় ৩৩% লোক দাঁতকে সঠিকভাবে চিহ্নিত করতে পারে, এবং প্রায় ২০% উদ্দীপক অবস্থানটি তিনটি দাঁতে সংকুচিত করতে পারে না [১৭]:৩১ পাল্পাল এবং প্যারিয়ডোনটাল ব্যথার মধ্যে অন্য একটি সাধারণ পার্থক্য হ'ল তাপীয় উদ্দীপনা দ্বারা সাধারণত পরেরটি অধিকতর খারাপ হয় না [১৮]:১২৫–১৩৫

ডেন্টাল

ডেন্টাল ক্যারিগুলির প্রাকৃতিক ইতিহাস এবং ফলস্বরূপ দাঁত ব্যথা এবং ওজনটোজেনিক সংক্রমণ।

পালপল

বেশিরভাগ পালপাল দাঁতের ব্যথা নিচের যে কোন এক ধরণের হয়; তবে অন্যান্য বিরল কারণগুলির মধ্যে গ্যালভ্যানিক ব্যথা এবং বারোডোন্টালজিয়া অন্তর্ভুক্ত।

পালপিটিস

পালপিটিস (পাল্পের প্রদাহ) বিভিন্ন উদ্দীপনা দ্বারা উদ্দীপিত হতে পারে, যান্ত্রিক, তাপীয়, রাসায়নিক এবং ব্যাকটেরিয়ার জ্বালা, বা খুব কমই ব্যারোমেট্রিক পরিবর্তন এবং আয়নাইজিং বিকিরণ সহ। [১৯]:{{{১}}} সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দাঁতের ক্ষয়, ডেন্টাল ট্রমা (যেমন ফাটল বা ভাঙ্গা), বা একটি অসম্পূর্ণ সিল দিয়ে ফিলিং।
যেহেতু পাল্প কঠোর শেল দিয়ে আবদ্ধ থাকে, তাই প্রদাহজনিত ফোলা সংস্থান করার জায়গা নেই। প্রদাহটি তাই পাল্প সিস্টেমে চাপ বাড়ায়, তাই পাল্পে সরবরাহকারী রক্তনালীগুলি সংকুচিত করে। এটি ইস্কেমিয়া (অক্সিজেনের অভাব) এবং নেক্রোসিস (টিস্যুর মৃত্যু) হতে পারে। পাল্পাইটিসকে বিপরীতমুখী হিসাবে অভিহিত করা হয় যখন স্ফীত পাল্প রক্ত সরবরাহে অক্ষম হয় তখনো নেক্রোসিস অনিবার্য হয়ে থাকে।[২০]:৩৬–৩৭


বিপরীতমুখী পালপাইটিস হ'ল ঠান্ডা এবং কখনও কখনও উত্তাপের ফলে স্বল্পস্থায়ী ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। [২১] বিপরীতমুখী পালপাইটিসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, কারণ উদ্বেগজনক উদ্দীপনা অপসারণ করা হয়, যেমন দাঁতের ক্ষয় অপসারণ করা হয় এবং ভরাট করা হয়, বা ডালটিনের ( তৃতীয় স্তরের ডেন্টিন ) নতুন স্তর পাল্পের উপর দেওয়া হয়, উদ্দীপনার বিরুদ্ধে অন্তরক হিসাবে। অপরিবর্তনীয় পালপাইটিস হ'ল শীতের প্রতিক্রিয়ায় দীর্ঘকালীন ব্যথা করে। [২২] :৬১৯–৬২৭

দাঁতের সংবেদনশীলতা

দাঁতের হাইপারসিটিভিটি হ'ল একটি তীব্র, স্বল্পস্থায়ী দাঁতের ব্যথা যা জনসংখ্যার প্রায় ১৫% মানুষের বেলায় ঘটে, [২৩] যা ঠান্ডা (যেমন তরল বা বায়ু), মিষ্টি বা মশলাদার খাবার এবং পানীয় দ্বারা উদ্দীপিত হয়। [২৪] দাঁতগুলিতে সাধারণত এই ট্রিগারগুলির সাথে কিছুটা সংবেদনশীলতা থাকে, [২৫] তবে যা নিয়মিত দাঁত সংবেদন থেকে হাইপারস্পেন্সিটি আলাদা করে তা হ'ল ব্যথার তীব্রতা। সংবেদনশীলতা হ'ল জিনজিভাল রিসেসন (মাড়ির ঘা) দাঁতগুলির শিকড় উন্মোচন করার কারণে মুখের মধ্যে ট্রিগারগুলি থেকে নিরোধকের অভাবের কারণে ঘটে থাকে, যদিও এটি স্কেলিং এবং রুট প্ল্যানিং বা ডেন্টাল ব্লিচিংয়ের পরে বা ক্ষয়ের ফলে হতে পারে । [২৬] ডেন্টিনের সংবেদনশীলতায় দাঁতের পাল্প স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর থাকে। [২৭] :৫১০

দাঁতের হাইপারসিটিভিটির জন্য অনেকগুলি টপিকাল চিকিৎসা আছে, এতে ডেনটিনাইজিং টুথপেস্ট এবং প্রতিরক্ষামূলক বার্নিশগুলি দাঁতের পৃষ্ঠকে আবদ্ধ করে। [২৮] মূল কারণগুলির চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সাময়িক ব্যবস্থাগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়। [২৯] :৫১০ সময়ের সাথে সাথে পাল্প সাধারণত তৃতীয় ডেন্টিনের নতুন স্তর তৈরি করে এবং উন্মুক্ত পৃষ্ঠের মধ্যে ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। [২৯] :৫১০

পেরিওডন্টাল

সাধারণভাবে, দীর্ঘস্থায়ী পেরিওডন্টাল অবস্থার ফলে কোনও ব্যথা হয় না। বরং এটি তীব্র প্রদাহ যা ব্যথার জন্য দায়ী। [৩০]

অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটিস

অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস হ'ল সংক্রামিত পাল্পের মধ্যে থাকা ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতাজনিত কারণে দাঁতটির শীর্ষকে ঘিরে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ। [৩১] এটি পাল্প নেক্রোসিসের কারণে ঘটে না, যার অর্থ দাঁত পরীক্ষা করে দেখা যায় এটি প্রাণবন্ত, এখান থেকে অ্যাপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস হতে পারে, এবং একটি পাল্প যেটা জীবাণুমুক্ত, কিন্তু সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির কারণে অ-প্রাণবন্ত হয়ে উঠেছে (যেমন ট্রমা) সেটা অ্যাপিকাল পিরিয়ডোন্টাইটিস হতে পারে না। [৩২] :২২৫ ব্যাকটিরিয়াল সাইটোটক্সিনগুলি অ্যাপিকাল ফোরামিনা এবং পার্শ্বীয় ক্যানেলের মাধ্যমে দাঁতের গোড়াগুলির আশেপাশের অঞ্চলে পৌঁছায়, ভাসোডায়ালেশন, স্নায়ুর সংবেদনশীলতা, অস্টিওলাইসিস (হাড়ের পুনঃস্থাপনা) এবং সম্ভাব্য ফোড়া বা সিস্টের গঠন সৃষ্টি করে। [৩২] :২২৮

নিম্ন গোলার শিকড়ের সাথে যুক্ত অ্যাপিকাল ফোড়া cess
খাদ্য প্রভাব


দুটি উত্তরোক্ত দাঁতগুলির মধ্যে প্রদর্শিত প্রায় 1.5 মিমি একটি খোলা যোগাযোগ । সেই মাংসটি ডানদিকে খোলা যোগাযোগ থেকে সেই ব্যক্তির সর্বশেষে মাংস খাওয়ার 8 ঘন্টারও বেশি সময় পরে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল, যদিও পরে তারা দুবার দাঁত ব্রাশ করেছিল।
পিরিয়ডোন্টাল ফোড়া


ফ্র্যাকচার (সবুজ তীর) এর কারণে পার্শ্বীয় পিরিয়ডোন্টাল ফোড়া (নীল তীর)
তীব্র নেক্রোটাইজিং আলসারেটিভ জিঞ্জিভাইটিস


নীচের সামনের দাঁতগুলির মাড়িতে এএনইউজির হালকা উপস্থাপনা
পেরিকরোনাইটিস


Clinical & xray correlation of pericoronitis
clinical shot of pericoronitis
An operculum (green arrow) over a partially erupted lower left third molar tooth. There is minimal inflammation and recurrent swelling.
xray of pericoronitis
A radiograph of the above tooth showing chronic pericoronitis, operculum (blue arrow) and bone destruction (red arrow) from chronic inflammation. Tooth is slightly disto-angular.
অক্লুসাল ট্রমা


অ্যালভিওলার অস্টিআইটিস


সম্মিলিত পালপল-পিরিওডন্টাল


দাঁতের ট্রমা এবং ক্র্যাকট টুথ সিনড্রোম


সজ্জন জড়িত (বাম) সঙ্গে মুকুট-রুট ফ্র্যাকচার। উত্তোলিত (ডান))
পিরিওডোনটিক-এন্ডোডোনটিক লেসন


অ-ডেন্টাল


করোনারি আর্টারি ডিজিজ দ্বারা সৃষ্ট অস্বস্তি ঘাড়, নিম্ন চোয়াল এবং দাঁতে প্রসারিত হতে পারে

প্যাথোফিজিওলজি


1: crown, 2: root, 3: enamel, 4: dentin and dentin tubules, 5: pulp chamber, 6: blood vessels and nerve within root canal, 7: periodontal ligament, 8: apex and periapical region, 9: alveolar bone.
V2: maxillary division of trigeminal nerve, V3: mandibular division of trigeminal nerve, A: the superior alveolar nerves and plexus, B: the inferior alveolar nerve and plexus running in the body of the mandible.
Dentin-pulp complex. 1: tooth/enamel, 2: dentin tubule, 3: dentin, 4: odontoblastic process, 5: predentin, 6: odontoblast, 7: capillaries, 8: fibroblasts, 9: nerve, 10: artery/vein, 11: cell-rich zone, 12: cell-poor zone, 13: pulp chamber.

রোগ নির্ণয়


লক্ষণ


পরীক্ষা


তদন্ত


পার্থক্য নির্ণয়


স্থিতিমাপ দাঁতের সংবেদনশীলতা [৩৩] :৩৬ বিপরীত পালপাইটিস :৩৬ অপরিবর্তনীয় পালপাইটিস :৩৬–৩৭ সজ্জা নেক্রোসিস :৩৭ অ্যাপিকাল পিরিয়ডোন্টাইটিস :৩৭–৩৮ পিরিয়ডোন্টাল ফোড়া পেরিকরোনাইটিস মায়োফেসিয়াল ব্যথা ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস
সাইট দুর্বল স্থানীয় দুর্বল স্থানীয় চলক; স্থানীয় বা বিচ্ছুরিত কোন কষ্ট নেই ভাল লোকালাইজড সাধারণত ভাল স্থানীয় আঞ্চলিকভাবে প্রভাবিত দাঁতের সাথে যুক্ত ভালভাবে স্থানীয় বিচ্ছিন্ন, প্রায়শই অনেকগুলি পেশীগুলির ওপরে পিছনে দাঁত শীর্ষ চোয়াল
সূত্রপাত ক্রমিক পরিবর্তনশীল পরিবর্তনশীল বিপরীত পালপাইটিসের ব্যথা থেকে শুরু করে দিনগুলিতে কোনও ব্যথা হয় না ধীরে ধীরে সাধারণত কয়েক সপ্তাহে দাঁতে তাপ ব্যথা হয় হঠাৎ, তাপ সংবেদনশীলতার কোনও পর্ব নেই আকস্মিক খুব ধীর; সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস আকস্মিক
চরিত্র তীক্ষ্ণ, দ্রুত বিপরীতমুখী তীক্ষ্ণ, শুটিং নিস্তেজ, একটানা ব্যথা। তীক্ষ্ণও হতে পারে কোন কষ্ট নেই নিস্তেজ, ক্রমাগত throbbing ব্যথা নিস্তেজ, ক্রমাগত throbbing ব্যথা তীক্ষ্ণ, নিরন্তর নিস্তেজ সাথে নিস্তেজ ধরা পিছনে দাঁতে নিস্তেজ, বেদনাদায়ক, মাঝে মাঝে তাপ সংবেদনশীলতা
বিকিরণ মিডলাইন অতিক্রম করে না মিডলাইন অতিক্রম করে না মিডলাইন অতিক্রম করে না এন / এ মিডলাইন অতিক্রম করে না ছোট, ভাল স্থানীয় মাঝারি, চোয়াল / ঘাড়ে বিস্তৃত, ঘাড় / মন্দির মাঝারি, অন্যান্য মুখের সাইনাস অঞ্চলে
জড়িত লক্ষণগুলি রোগী মাড়ির ঘা এবং / বা টুথব্রাশ ঘর্ষণ গহ্বরগুলির অভিযোগ কমিয়ে আনতে পারে পুনরুদ্ধারযোগ্য দাঁতের কাজ বা ট্রমা অনুসরণ করতে পারে দীর্ঘকালীন ব্যথা অনুসরণ করে যা স্থির হয় না স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা পিরিয়ড অনুসরণ করে দাঁত সকেটে উত্থিত বোধ করতে পারে মাড়িতে কিছু "আটকে" যাওয়ার রিপোর্ট অনুসরণ করতে পারে দাঁত ফেটে যাওয়া ("কাটিং") বা প্রভাবিত দাঁত উত্তেজনা মাথাব্যথা, ঘাড় ব্যথা, সময়কালের স্ট্রেস বা মুখের পর্ব দীর্ঘকাল ধরে খোলা থাকে ইউআরটিআইয়ের লক্ষণসমূহ
সময়ের প্যাটার্ন উদ্দীপনা প্রয়োগ করা হয় যতক্ষণ পর্যন্ত সংবেদনশীলতা; শীত আবহাওয়ায় প্রায়শই খারাপ যতক্ষণ উদ্দীপনা প্রয়োগ করা হয় ততক্ষণ ব্যথা হয় গরম বা ঠাণ্ডা বা স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথায় দীর্ঘতর ব্যথা তীব্র, ভাল স্থানীয় ব্যথা কয়েক দিন পরে বা ব্যথা অনুপস্থিত ক্রমাগত নিস্তেজ হয়ে কামড়ানোর সময় ব্যথা, ব্যথার বিকাশের ব্যথা হয় দাঁত স্থানান্তরিত হয় যখন ব্যথা তীব্র বৃদ্ধি সঙ্গে নিস্তেজ ache, ন্যূনতম তাপ সংবেদনশীলতা উদ্দীপনা ছাড়া ধ্রুবক নিস্তেজ ache স্বতঃস্ফূর্ত, খাওয়া, চিবানো বা চোয়ালের চলাচলে খারাপ স্বতঃস্ফূর্ত, খারাপ যখন মাথা এগিয়ে দেওয়া হয়
বাড়াবাড়ি এবং উপশমকারী কারণগুলি উদ্বেগজনক: তাপ, বিশেষত ঠান্ডা তীব্রতর: তাপযুক্ত, মিষ্টি সাধারণ বেদনানাশকগুলির খুব কম প্রভাব আছে দীর্ঘায়িত তাপ ব্যথা উপশম করতে পারে অপরিবর্তনীয় পালপাইটিস হিসাবে একই, বা শীতের কোনও প্রতিক্রিয়া নেই, গরমের জন্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, কামড়ানোর সাথে শুয়ে থাকা বা শুয়ে থাকা দাঁত টেপ করা আরও খারাপ করে, ক্লিনিজিং এরিয়া ব্যথার উন্নতি করতে পারে পরিষ্কারের ক্ষেত্রটি ব্যথা উন্নত করতে পারে বিশ্রাম বা বরফ ব্যথা আরও ভাল করে তোলে, চলাচল এবং চিবানো আরও খারাপ করে তোলে সামনে মাথা নিচু করা, জারিং মুভমেন্ট (জাম্পিং) ব্যথা আরও খারাপ করে তোলে
নির্দয়তা পালপাইটিসের চেয়ে কম মারাত্মক গুরুতর, স্বল্প সময়ের জন্য চলক; পেরিয়াপিকাল টিস্যু আক্রান্ত না হওয়া পর্যন্ত ব্যথা ক্ষয়ে যায় তীব্র তীব্র তীব্র হালকা থেকে মারাত্মক মৃদু থেকে মাঝারি হালকা থেকে মারাত্মক
ঘুমের উপর প্রভাব না সাধারণত কোনটিই নয় ঘুম বাধা দেয় না ঘুম বাধা দেয় পরিবর্তনশীল, ঘুম ব্যাহত করতে পারে মাঝারি থেকে গুরুতর হলে ব্যাহত হবে অস্বাভাবিক অস্বাভাবিক

যখন এটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং ক্ষয় হয়ে যায় দাঁত একটি গরম দাঁত হিসাবে পরিচিত হতে পারে। [৩৪]

প্রতিরোধ


ম্যানেজমেন্ট


রুট ক্যানেল চিকিৎসা (নীল তীর চিহ্নিত)
একটি সামনের দাঁত উপরে একটি ফোড়া এবং একটি অস্ত্রোপচারের (সার্জিকাল ড্রেইন) ছবি
বাক্কাল স্পেস সহ অডন্টোজেনিক সংক্রমণ। উপরে ছবিতে, দ্বিতীয় দিনে গালের বিকৃতি। নীচে ছবিতে, তৃতীয় দিনের বিকৃতি।

পালপাইটিস এবং এর সিক্যুয়াল


দাঁতের ফোড়া


অ্যান্টিবায়োটিক


পূর্বাভাস


মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা


ইতিহাস, সমাজ ও সংস্কৃতি


দাঁত ব্যথার পৃষ্ঠপোষক, ''সেন্ট এপোলোনিয়া'' তাঁর সাঁড়াশীতে দাঁত আটকানো ( নুরেমবার্গ ক্রোনিকাল, হার্টম্যান শিডিল, ১৪৯৩)
১৮৮৫ সালের এক আমেরিকান বিজ্ঞাপন "কোকেন টুথেক ড্রপ" দাঁতের ব্যথার "তাত্ক্ষণিক নিরাময়" অফার করে। [৩৫] কোকেনই ছিল প্রথম স্থানীয় অনুভূতিনাশক, তবে এর আসক্তি এবং অন্যান্য বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফলে আধুনিক স্বাস্থ্যসেবায় পরিত্যক্ত হয়ে যায়।
দাঁতে ব্যথার জন্য একজন সন্ন্যাসী নিজেকে আয়নায় পরীক্ষা করেন, ১৮৭৫ সাল কার্ল ব্লচের আঁকা ছবি [৩৬]

নোট


তথ্যসূত্র


বাহ্যিক লিঙ্কগুলি

D ICD 10 K08.8 ICD 9-CM 525.9 MeSH D014098 DiseasesDB 27698

  1. Duncan L, Sprehe C (২০০৮)। Mosby's dental dictionary. (2nd সংস্করণ)। St. Louis, Mo.: Mosby। আইএসবিএন 978-0-323-04963-4 
  2. Tollison CD, Satterthwaite JR, Tollison JW (২০০১)। Practical pain management (3rd সংস্করণ)। Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins। আইএসবিএন 978-0-7817-3160-7 
  3. Segen JC. (2002) McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine. The McGraw-Hill Companies, Inc.
  4. উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; Wolf2012 নামের সূত্রটির জন্য কোন লেখা প্রদান করা হয়নি
  5. Scully C (২০১৩)। Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (3rd সংস্করণ)। Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier। আইএসবিএন 978-0-7020-4948-4 
  6. Agnihotry, Anirudha; Fedorowicz, Zbys; van Zuuren, Esther J.; Farman, Allan G.; Al-Langawi, Jassim Hasan (২০১৬-০২-১৭)। "Antibiotic use for irreversible pulpitis"। The Cochrane Database of Systematic Reviews2: CD004969। আইএসএসএন 1469-493Xডিওআই:10.1002/14651858.CD004969.pub4পিএমআইডি 26886473 
  7. Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (আগস্ট ২২, ২০১৫)। "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013."Lancet386 (9995): 743–800। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(15)60692-4পিএমআইডি 26063472পিএমসি 4561509অবাধে প্রবেশযোগ্য 
  8. উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; Suddick1990 নামের সূত্রটির জন্য কোন লেখা প্রদান করা হয়নি
  9. Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH (২০১১)। Cohen's pathways of the pulp (10th সংস্করণ)। St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier। আইএসবিএন 978-0-323-06489-7 
  10. Shephard MK, MacGregor EA, Zakrzewska JM (জানুয়ারি ২০১৪)। "Orofacial Pain: A Guide for the Headache Physician"। Headache: The Journal of Head and Face Pain54 (1): 22–39। ডিওআই:10.1111/head.12272পিএমআইডি 24261452 
  11. Scully C (২০১৩)। Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (3rd সংস্করণ)। Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier। আইএসবিএন 978-0-7020-4948-4 
  12. Cawson, RA (২০০৮)। Cawson's essentials of oral pathology and oral medicine। Edinburgh: Churchill Livingstone। পৃষ্ঠা 70। আইএসবিএন 978-0702040016 
  13. Cawson, RA (২০০৮)। Cawson's essentials of oral pathology and oral medicine। Edinburgh: Churchill Livingstone। পৃষ্ঠা 70। আইএসবিএন 978-0702040016 
  14. Cawson, RA (২০০৮)। Cawson's essentials of oral pathology and oral medicine। Edinburgh: Churchill Livingstone। পৃষ্ঠা 70। আইএসবিএন 978-0702040016 
  15. Scully C (২০১৩)। Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (3rd সংস্করণ)। Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier। আইএসবিএন 978-0-7020-4948-4 
  16. Lindhe J, Lang NP, Karring T (২০০৮)। Clinical periodontology and implant dentistry (5th সংস্করণ)। Oxford: Blackwell Munksgaard। আইএসবিএন 9781444313048 
  17. Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH (২০১১)। Cohen's pathways of the pulp (10th সংস্করণ)। St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier। আইএসবিএন 978-0-323-06489-7 
  18. Scully C (২০১৩)। Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment (3rd সংস্করণ)। Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier। আইএসবিএন 978-0-7020-4948-4 
  19. Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (২০০২)। Oral & maxillofacial pathology (2nd সংস্করণ)। Philadelphia: W.B. Saunders। আইএসবিএন 978-0-7216-9003-2 
  20. Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH (২০১১)। Cohen's pathways of the pulp (10th সংস্করণ)। St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier। আইএসবিএন 978-0-323-06489-7 
  21. Cawson, RA (২০০৮)। Cawson's essentials of oral pathology and oral medicine। Edinburgh: Churchill Livingstone। পৃষ্ঠা 70। আইএসবিএন 978-0702040016 
  22. Hupp JR, Ellis E, Tucker MR (২০০৮)। Contemporary oral and maxillofacial surgery (5th সংস্করণ)। St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier। আইএসবিএন 978-0-323-04903-0 
  23. Poulsen S, Errboe M, Lescay Mevil Y, Glenny AM (জুলাই ১৯, ২০০৬)। "Potassium containing toothpastes for dentine hypersensitivity.": CD001476। ডিওআই:10.1002/14651858.CD001476.pub2পিএমআইডি 16855970 
  24. Miglani S, Aggarwal V, Ahuja B (অক্টোবর ২০১০)। "Dentin hypersensitivity: Recent trends in management.": 218–24। ডিওআই:10.4103/0972-0707.73385পিএমআইডি 21217949পিএমসি 3010026অবাধে প্রবেশযোগ্য 
  25. Napeñas JJ (জুলাই ২০১৩)। "Intraoral pain disorders.": 429–47। ডিওআই:10.1016/j.cden.2013.04.004পিএমআইডি 23809302 
  26. Petersson LG (মার্চ ২০১৩)। "The role of fluoride in the preventive management of dentin hypersensitivity and root caries.": S63–71। ডিওআই:10.1007/s00784-012-0916-9পিএমআইডি 23271217পিএমসি 3586140অবাধে প্রবেশযোগ্য 
  27. Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH (২০১১)। Cohen's pathways of the pulp (10th সংস্করণ)। Mosby Elsevier। আইএসবিএন 978-0-323-06489-7 
  28. Poulsen S, Errboe M, Lescay Mevil Y, Glenny AM (জুলাই ১৯, ২০০৬)। "Potassium containing toothpastes for dentine hypersensitivity.": CD001476। ডিওআই:10.1002/14651858.CD001476.pub2পিএমআইডি 16855970 
  29. Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH (২০১১)। Cohen's pathways of the pulp (10th সংস্করণ)। Mosby Elsevier। আইএসবিএন 978-0-323-06489-7 
  30. Napeñas JJ (জুলাই ২০১৩)। "Intraoral pain disorders.": 429–47। ডিওআই:10.1016/j.cden.2013.04.004পিএমআইডি 23809302 
  31. Segura-Egea JJ, Castellanos-Cosano L, Machuca G, Lopez-Lopez J, Martin-Gonzalez J, Velasco-Ortega E, Sanchez-Dominguez B, Lopez-Frias FJ (জানুয়ারি ১, ২০১২)। "Diabetes mellitus, periapical inflammation and endodontic treatment outcome": e356–e361। ডিওআই:10.4317/medoral.17452পিএমআইডি 22143698পিএমসি 3448330অবাধে প্রবেশযোগ্য 
  32. Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH (২০১১)। Cohen's pathways of the pulp (10th সংস্করণ)। Mosby Elsevier। আইএসবিএন 978-0-323-06489-7 
  33. Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH (২০১১)। Cohen's pathways of the pulp (10th সংস্করণ)। Mosby Elsevier। আইএসবিএন 978-0-323-06489-7 
  34. http://endoexperience.com/documents/HotToothanesthesia.PDF
  35. "Truly Marvelous Mental Medicine, Early remedies"। সংগ্রহের তারিখ ফেব্রুয়ারি ১১, ২০১৪ 
  36. "Carl Bloch, A monk examines himself in a mirror, 1875"। Nivaagaard Collection।