বিষয়বস্তুতে চলুন

পানিশূন্যতা

উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে
পানিশূন্যতা
কলেরাজনিত পানিশূন্যতার চিকিৎসায় নার্সরা রোগীকে ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন পান করতে উৎসাহিত করছেন।
বিশেষত্বগুরুতর পরিচর্যা চিকিৎসাবিজ্ঞান
লক্ষণতৃষ্ণাবৃদ্ধি, ক্লান্তি, প্রস্রাব হ্রাস, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা ও বিভ্রান্তি[১]
জটিলতারক্তের আয়তন কমে যাওয়া (হাইপোভলেমিক শক), কোমা, খিঁচুনি, মূত্রনালীর সংক্রমণ, বৃক্কের রোগ, হিটস্ট্রোক, রক্তে সোডিয়াম আধিক্য, বিপাকীয় রোগ,[১] উচ্চ রক্তচাপ[২]
কারণদেহে জলের ঘাটতি
ঝুঁকির কারণজলের ভৌত স্বল্পতা, তাপপ্রবাহ, রোগ (সাধারণত বমি ও/বা ডায়রিয়াসৃষ্টিকারী রোগ), শারীরিক পরিশ্রম
চিকিৎসাবিশুদ্ধ জল পান
ঔষধস্যালাইন

পানিশূন্যতা বা নিরুদন (Dehydration) হল দেহের প্রাণবন্ত তরলের ভারসাম্যহীনতা, যা জৈবিক প্রক্রিয়াগুলোর স্বাভাবিক প্রবাহকে বিঘ্নিত করে।[৩] এটি ঘটে যখন দেহ থেকে নির্গত মুক্ত জলের পরিমাণ গ্রহণকৃত তরলকে অতিক্রম করে, প্রায়শই প্রচণ্ড ঘাম, স্বাস্থ্যজনিত জটিলতা বা অপর্যাপ্ত পানীয় গ্রহণের ফলস্বরূপ। হালকা পানিশূন্যতা নিমজ্জন মূত্রবর্ধকতা নামক প্রক্রিয়ার মাধ্যমেও সৃষ্টি হতে পারে, যা সমুদ্রগামী অভিযাত্রীদের বক্ষসংকোচনজনিত বিপদের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

অধিকাংশ মানুষ দেহের মোট তরলের ৩-৪% হ্রাস কোনও উল্লেখযোগ্য অসুবিধা ছাড়াই সহ্য করতে পারে। ৫-৮% হ্রাস ক্লান্তি ও ভারসাম্যহীনতার জন্ম দেয়। মোট দেহজলের ১০%-এর অধিক ক্ষয়ি শারীরিক ও মানসিক অবনতি ঘটায়, যার সঙ্গে তীব্র জলপিপাসা জড়িত। দেহজলের ১৫-২৫% ক্ষয়ি জীবনাবসানের কারণ হয়।[৪] হালকা পানিশূন্যতা সাধারণত মৌখিক তরল পুনঃসংশোধনের মাধ্যমে নিরাময় হয়, কিন্তু জটিল পর্যায়ে শিরায় তরল প্রদান আবশ্যক।

পানিশূন্যতা রক্তে লবণের ঘনত্ব বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। এটি রক্তরসের পরিমাণ হ্রাস থেকে স্বতন্ত্র, যদিও উভয়ই দেহের তরল ভারসাম্যহীনতার প্রকাশ।

দীর্ঘস্থায়ী পানিশূন্যতা মূত্রনালীতে স্ফটিক গঠন করতে পারে এবং বৃক্কের স্থায়ী ক্ষতির সূচনা দিতে পারে।[৫][৬]

লক্ষণ ও উপসর্গ

[সম্পাদনা]
আন্ত্রিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির তীব্র পানিশূন্যতা, যেখানে চোখ গভীরভাবে বসে গেছে এবং হাতের ত্বক শুষ্কভাবে কুঁচকে গেছে

পানিশূন্যতার প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে অতিমাত্রায় জলপিপাসা এবং স্নায়বিক পরিবর্তন যেমন মস্তিষ্কে চাপ, দুর্বলতা, ক্ষুধামন্দা, অস্বস্তি, মূত্রের পরিমাণ হ্রাস (যদি বহুমূত্রতা মূল কারণ না হয়), মানসিক বিভ্রান্তি, অনিয়ন্ত্রিত ক্লান্তি, নখের রং পরিবর্তন এবং পেশী সংকোচন।[৭] লক্ষণগুলির তীব্রতা দেহের তরল ক্ষয়ির সাথে সমানুপাতিক। মোট দেহজলের মাত্র ১-২% হ্রাস, যা হালকা পানিশূন্যতা, জ্ঞানীয় দক্ষতা লোপ পাওয়ার সাথে যুক্ত।[৮] যদিও ৫০ ঊর্ধ্ব ব্যক্তিদের জলপিপাসার অনুভূতি হ্রাস পায়, গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে তরল গ্রহণের পরিমাণে বয়সভেদে তাৎপর্যপূর্ণ পার্থক্য নেই।[৯] বহু বয়স্ক ব্যক্তি পানিশূন্যতার লক্ষণে ভোগেন, যার মধ্যে সার্বক্ষণিক ক্লান্তি সর্বাধিক প্রচলিত।[১০] বয়স্ক জনগোষ্ঠীতে পানিশূন্যতার প্রকোপ অধিক, বিশেষত এমন পরিস্থিতিতে যেখানে অবচেতনভাবে তরল ক্ষয়ি বৃদ্ধি পায়, যেমন দাবদাহ।

পানিশূন্যতার ঝুঁকিবর্ধক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: উত্তপ্ত ও আর্দ্র পরিবেশে পরিশ্রম, উচ্চভূমিতে বসবাস, দীর্ঘস্থায়ী ক্রীড়া, প্রবীণ জনগোষ্ঠী, শিশু, এবং দীর্ঘমেয়াদী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি।[১১][১২][১৩][১৪]

পানিশূন্যতা বিভিন্ন ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবেও দেখা দেয়।[১৫]

বৃদ্ধ বয়সে, জলপিপাসার প্রতি অনুভূতি হ্রাস বা অতিরিক্ত তরল ক্ষয়ির মুখে পর্যাপ্ত জল গ্রহণে অক্ষমতা (বিশেষত রক্তে শর্করার আধিক্যে) পানিশূন্যতার মুখ্য কারণ। দেহ থেকে তরল নির্গমনের দুটি প্রধান পথ: সচেতন ক্ষয়ি যেমন অসমোটিক ডায়ুরেসিস, ঘাম, বমি ও ডায়রিয়া; এবং অবচেতন ক্ষয়ি, যা প্রধানত ত্বকের ও শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে ঘটে। বহু রোগ ও শারীরিক অবস্থা দেহের জল সাম্যাবস্থাকে বিঘ্নিত করে পানিশূন্যতা সৃষ্টি করে, যা প্রাথমিকভাবে জলপিপাসা/জলপ্রাপ্তির বাধা বা সোডিয়ামের আধিক্যের মাধ্যমে সংঘটিত হয়।[১৬]

প্রক্রিয়া

[সম্পাদনা]
"দেহের তরল উপাদান বণ্টন" by Alan Sved and David Walsh is licensed under CC BY-SA 4.0.
দেহের অভ্যন্তরীণ ও বহিঃস্থ তরলে মোট দেহজলের শতকরা বণ্টন[১৭]

মানবদেহের জলীয় উপাদান নবজাতকের ৭০-৭৫% থেকে স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের ৪০% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়,[১৮] ৬০% গড় মান স্বীকৃত।[১৯] দেহে জল দুটি প্রধান অংশে বিভক্ত: কোষাভ্যন্তরীণ ও কোষবহিঃস্থ তরল। কোষাভ্যন্তরীণ তরল কোষের অভ্যন্তরে অবস্থিত, যা মোট দেহজলের প্রায় ৫৭% গঠন করে।[১৮] কোষের অভ্যন্তরের এই তরলে পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ফসফেট ও প্রোটিনের উচ্চ ঘনত্ব থাকে।[২০] কোষবহিঃস্থ তরল কোষের বাইরের সমস্ত তরল, যার মধ্যে রক্ত ও আন্তঃকোষীয় তরল অন্তর্ভুক্ত; এটি মোট দেহজলের ৪৩%। কোষবহিঃস্থ তরলের প্রধান আয়নগুলি হল সোডিয়াম, ক্লোরাইড ও বাইকার্বোনেট।

দ্রবীভূত অণু ও আয়নের ঘনত্বকে অসমোলারিটি বলা হয়, যার একক অসমোল/লিটার (Osm/L)।[২০] দেহে মুক্ত জলের ঘাটতি দেখা দিলে দ্রবণের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, ফলে রক্তরসের অসমোলারিটি বেড়ে যায়। হাইপোথ্যালামাসের অসমোরিসেপ্টর এই বৃদ্ধি শনাক্ত করে অ্যান্টিডাইইউরেটিক হরমোন (ADH) নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।[২১] ADH কিডনিতে জল শোষণ বাড়িয়ে ও রক্তনালী সংকোচনের মাধ্যমে পানিশূন্যতা রোধ করে। এটি বৃক্কীয় এককের সংগ্রাহী নালিকায় অবস্থিত V2 রিসেপ্টরে কাজ করে অ্যাকোয়াপোরিন নামক জলচ্যানেলের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে গেলে হাইপোথ্যালামাস অতিরিক্ত ADH নিঃসরণ করে, যা V1 রিসেপ্টরের মাধ্যমে পরিধীয় রক্তনালীর মসৃণ পেশী সংকোচন ঘটায়।[২২] এর ফলে সিস্টেমিক ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স বেড়ে রক্তচাপ স্বাভাবিক হয়।

রোগনির্ণয়

[সম্পাদনা]

সংজ্ঞা

[সম্পাদনা]

পানিশূন্যতা ঘটে যখন জল গ্রহণ মুক্ত জল ক্ষয়ির সমতুল্য না হয়, যা শ্বাস-প্রশ্বাস, মূত্রত্যাগ, ঘামানো বা ডায়রিয়া-বমির মতো অবস্থার মাধ্যমে স্বাভাবিকের চেয়ে অধিক হারে ঘটে। তীব্র পানিশূন্যতা প্রাণঘাতী হতে পারে, পেশী সংকোচন বা শ্বাসরোধের কারণ হয়, আবার দ্রুত পুনঃজলায়ন মস্তিষ্কে ফোলাভাবের ঝুঁকি বাড়ায়।[২৩]

"পানিশূন্যতা" শব্দটি কখনও কখনও ভুলভাবে রক্তরসের ঘাটতির প্রতিশব্দ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।[৩] মানবদেহে এগুলি স্বতন্ত্র প্রক্রিয়ায় নিয়ন্ত্রিত হয়;[৩] চিকিৎসা কৌশল নির্ধারণে এই পার্থক্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।[২৪]

শারীরিক পরীক্ষা

[সম্পাদনা]
ঘাড়ের রক্তনালীর আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে তীব্র পানিশূন্যতা শনাক্তকরণ[২৫]

পানিশূন্যতার সাধারণ শারীরিক লক্ষণের মধ্যে রয়েছে শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি, বগলে আর্দ্রতার অভাব, ক্যাপিলারি পুনঃপূরণ সময় বৃদ্ধি, বসে যাওয়া চোখ এবং ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস।[২৬][১০] তীব্র ক্ষেত্রে অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ালে রক্তচাপ হ্রাস), মাথা ঘোরা, দুর্বলতা ও মানসিক অবস্থার পরিবর্তন দেখা দেয়।[২৭] অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে অন্যান্য লক্ষণও উপস্থিত থাকতে পারে: ব্যায়ামজনিত ঘামে পেশী খিঁচুনি, বমি-ডায়রিয়ায় জ্বর বা সংক্রমণের লক্ষণ।

ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা পরীক্ষা পানিশূন্যতা নির্ণয়ে সহায়ক। হাতের পিঠের ত্বক চিমটি দিয়ে ছেড়ে দেওয়ার পর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার সময় পর্যবেক্ষণ করা হয়। তবে বৃদ্ধদের ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা কমে যাওয়ায় এই পরীক্ষা অবিশ্বসনীয়।[২৮]

পরীক্ষাগার পরীক্ষা

[সম্পাদনা]

পানিশূন্যতার জন্য কোনও একক নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা না থাকলেও রক্ত ও মূত্র পরীক্ষায় সূচক পাওয়া যায়। মুক্ত জল ক্ষয়িজনিত পানিশূন্যতায় রক্তরসের অসমোলারিটি সাধারণত ২৯৫ mOsm/kg-এর উপরে থাকে।[১০] মূত্র বিশ্লেষণে গাঢ় রং বা তীব্র গন্ধ পানিশূন্যতার ইঙ্গিত দেয়।[২৯] মূত্রে সোডিয়ামের মাত্রা পানিশূন্যতার ধরন নির্দেশ করে: বমি বা ডায়রিয়াজনিত হাইপোন্যাট্রেমিক পানিশূন্যতায় মূত্র সোডিয়াম ১০ mmol/L-এর কম থাকে, কারণ কিডনি জল ধরে রাখতে সোডিয়াম সংরক্ষণ করে।[৩০] ডাইইউরেটিক বা বৃক্কীয় বৈকল্যে আক্রান্ত রোগীদের মূত্র সোডিয়াম ২০ mmol/L-এর বেশি হয়।[৩১] রক্তে রক্ত ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) ও ক্রিয়েটিনিনের মাত্রাও বাড়তে পারে, কারণ কিডনির রক্তপ্রবাহ কমে গিয়ে এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়।[৩২]

প্রতিরোধ

[সম্পাদনা]

নিয়মিত দৈনন্দিন কাজকর্মে জলপিপাসাই পর্যাপ্ত জলায়নের নির্দেশিকা।[৩৩] ন্যূনতম জল গ্রহণ ওজন, শক্তি ব্যয়, বয়স, লিঙ্গ, শারীরিক পরিশ্রম, পরিবেশ, খাদ্যাভ্যাস ও জিনগত বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।[৩৪][৩৫] ব্যায়াম, উত্তাপ বা জলপিপাসা হ্রাসের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত জল প্রয়োজন। ক্রীড়াবিদদের জন্য, তৃষ্ণা অনুভব করার পর জল পান করাই কর্মক্ষমতা ও নিরাপত্তার সর্বোত্তম পন্থা; বৈজ্ঞানিক গবেষণায় প্রমাণিত হয়নি যে তৃষ্ণার আগেই জল পান বা ব্যায়ামকালে ওজন ধরে রাখা উপকারী।[৩৬]

উষ্ণ বা আর্দ্র পরিবেশে ভারী পরিশ্রমের সময় ঘামের মাধ্যমে জল ক্ষয়ি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে। পুরুষ ক্রীড়াবিদদের ঘামের হার ২ লি/ঘণ্টা ছাড়িয়ে যেতে পারে, তীব্র ব্যায়ামে ৩–৪ লি/ঘণ্টায় পৌঁছায়।[৩৭] ঘামের সঙ্গে লবণও (বিশেষত সোডিয়াম) বেরিয়ে যায়।[৩৮]

অধিকাংশ ক্রীড়াবিদ ৪–৫ ঘণ্টা ব্যায়ামকালে ঘামের সোডিয়াম ঘনত্ব ৫০ mmol/L-এর কম থাকলে মোট সোডিয়াম ক্ষয়ি দেহের মোট সঞ্চয়ের ১০%-এর কম হয় (প্রায় ২,৫০০ mmol)।[৩৯] এই মাত্রার ক্ষয়ি সহনীয়। তরল পুনঃসংশোধনকারী পানীয়তে সোডিয়াম যোগ করলে তাত্ত্বিক সুবিধা থাকলেও, যতক্ষণ তা হাইপোটোনিক থাকে (মুক্ত জল ক্ষয়ির প্রতিস্থাপনই মুখ্য), ততক্ষণ ঝুঁকি নগণ্য।[৩৯]

চিকিৎসা

[সম্পাদনা]

হালকা পানিশূন্যতার সর্বোত্তম চিকিৎসা হল জল পান ও তরল ক্ষয়ি কমানো। সাধারণ জল পান রক্তরসের আয়তন পুনরুদ্ধার করে, কিন্তু দ্রবণের ঘনত্ব স্বাভাবিক হওয়ার আগেই তৃষ্ণা নিবৃত্ত করে।[৪০] শক্ত খাবারও দেহে জল সরবরাহ করে (আমেরিকানদের জল গ্রহণের ~২২% খাদ্য থেকে আসে)।[৪১] পানিশূন্যতা দূর হলে মূত্রের পরিমাণ ও ঘনত্ব স্বাভাবিক হয়।[৪২]

কিছু ক্ষেত্রে পানিশূন্যতা লবণ-শর্করা মিশ্রণ (মৌখিক পুনঃজলায়ন থেরাপি) বা শিরাপথে তরল প্রদানের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়। মৌখিক পুনঃজলায়ন কম ব্যথাদায়ক, অ-আক্রমণাত্মক, সাশ্রয়ী ও সহজলভ্য বলে হালকা পানিশূন্যতায় এটিই পছন্দনীয়।[৪৩] শিরায় তরল পানিশূন্যতার ধরন ও রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা অনুযায়ী আইসোটোনিক, হাইপারটোনিক বা হাইপোটোনিক হতে পারে।[৪৪] খাঁটি জল শিরায় দিলে লোহিত কণিকাগুলি ভেঙে যাবে।[৪৫]

পানীয় জল না পাওয়া গেলে (সমুদ্র বা মরুভূমিতে) লবণাক্ত পানি বা মদ্যপান পানিশূন্যতা বাড়িয়ে তোলে। মানবমূত্রে সমুদ্রের পানির চেয়ে কম দ্রাবক থাকে, ফলে কিডনি অতিরিক্ত লবণ দূর করতে আরও মূত্র উৎপাদন করে, যা গ্রহণকৃত জলের চেয়ে অধিক জল ক্ষয়ি করে।[৪৬]

সংজ্ঞাহীনতা, অচেতন অবস্থা বা মারাত্মক লক্ষণযুক্ত পানিশূন্যতায় জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। এ ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোলাইটসহ তরল মৌখিক বা শিরায় দেওয়া হয় এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা নিরন্তর পর্যবেক্ষণ করা হয়।[৪৭][৪৮]

পূর্বাভাস

[সম্পাদনা]

পানিশূন্যতা থেকে পুনরুদ্ধার তার কারণ ও মাত্রার উপর নির্ভর করে। হালকা পানিশূন্যতা সাধারণত মৌখিক জলায়নে নিরাময় হয়। দীর্ঘস্থায়ী পানিশূন্যতা (যেমন কায়িক শ্রম বা তৃষ্ণাহীনতা থেকে) বৃক্কের স্থায়ী রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে।[৪৯] পানিশূন্যতায় আক্রান্ত প্রবীণরা বিভ্রান্তি, মূত্রনালীর সংক্রমণ, পড়ে যাওয়া ও ক্ষত নিরাময়ে বিলম্বের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন।[৫০] শিশুদের হালকা থেকে মাঝারি পানিশূন্যতায় মৌখিক পুনঃজলায়নই পর্যাপ্ত।[৫১]

আরও দেখুন

[সম্পাদনা]

তথ্যসূত্র

[সম্পাদনা]
  1. 1 2 "Dehydration - Symptoms and causes"। Mayo Clinic।
  2. ↑ El-Sharkawy AM, Sahota O, Lobo DN (সেপ্টেম্বর ২০১৫)। "Acute and chronic effects of hydration status on health"। Nutrition Reviews। ৭৩ (Suppl 2): ৯৭–১০৯। ডিওআই:10.1093/nutrit/nuv038। পিএমআইডি 26290295।
  3. 1 2 3 Mange K, Matsuura D, Cizman B, Soto H, Ziyadeh FN, Goldfarb S, Neilson EG (নভেম্বর ১৯৯৭)। "Language guiding therapy: the case of dehydration versus volume depletion"। Annals of Internal Medicine। ১২৭ (9): ৮৪৮–৮৫৩। ডিওআই:10.7326/0003-4819-127-9-199711010-00020। পিএমআইডি 9382413। এস২সিআইডি 29854540।
  4. ↑ Ashcroft F, Life Without Water in Life at the Extremes. Berkeley and Los Angeles, 2000, 134-138.
  5. ↑ Seal AD, Suh HG, Jansen LT, Summers LG, Kavouras SA (২০১৯)। "Hydration and Health"। Pounis G (সম্পাদক)। Analysis in Nutrition Research (ইংরেজি ভাষায়)। Elsevier। পৃ. ২৯৯–৩১৯। ডিওআই:10.1016/b978-0-12-814556-2.00011-7। আইএসবিএন ৯৭৮-০-১২-৮১৪৫৫৬-২।
  6. ↑ Clark WF, Sontrop JM, Huang SH, Moist L, Bouby N, Bankir L (২০১৬)। "Hydration and Chronic Kidney Disease Progression: A Critical Review of the Evidence"। American Journal of Nephrology। ৪৩ (4): ২৮১–২৯২। ডিওআই:10.1159/000445959। পিএমআইডি 27161565।
  7. ↑ The Handbook Of The SAS And Elite Forces. How The Professionals Fight And Win. Edited by Jon E. Lewis. p.426-Tactics And Techniques, Survival. Robinson Publishing Ltd 1997. আইএসবিএন ১-৮৫৪৮৭-৬৭৫-৯
  8. ↑ Riebl SK, Davy BM (নভেম্বর ২০১৩)। "The Hydration Equation: Update on Water Balance and Cognitive Performance"। ACSM's Health & Fitness Journal। ১৭ (6): ২১–২৮। ডিওআই:10.1249/FIT.0b013e3182a9570f। পিএমসি 4207053। পিএমআইডি 25346594।
  9. ↑ Hall H (১৭ আগস্ট ২০২০)। "Are You Dehydrated?"। Skeptical Inquirer। ৪ (4)।
  10. 1 2 3 Hooper L, Abdelhamid A, Attreed NJ, Campbell WW, Channell AM, Chassagne P, Culp KR, Fletcher SJ, Fortes MB, Fuller N, Gaspar PM, Gilbert DJ, Heathcote AC, Kafri MW, Kajii F, Lindner G, Mack GW, Mentes JC, Merlani P, Needham RA, Olde Rikkert MG, Perren A, Powers J, Ranson SC, Ritz P, Rowat AM, Sjöstrand F, Smith AC, Stookey JJ, Stotts NA, Thomas DR, Vivanti A, Wakefield BJ, Waldréus N, Walsh NP, Ward S, Potter JF, Hunter P, এবং অন্যান্য (Cochrane Kidney and Transplant Group) (এপ্রিল ২০১৫)। "Clinical symptoms, signs and tests for identification of impending and current water-loss dehydration in older people"। The Cochrane Database of Systematic Reviews। ২০১৫ (4): CD০০৯৬৪৭। ডিওআই:10.1002/14651858.CD009647.pub2। এইচডিএল:2066/110560। পিএমসি 7097739। পিএমআইডি 25924806।
  11. ↑ Paulis, Simone J. C.; Everink, Irma H. J.; Halfens, Ruud J. G.; Lohrmann, Christa; Schols, Jos M. G. A. (১ আগস্ট ২০১৮)। "Prevalence and Risk Factors of Dehydration Among Nursing Home Residents: A Systematic Review"। Journal of the American Medical Directors Association। ১৯ (8): ৬৪৬–৬৫৭। ডিওআই:10.1016/j.jamda.2018.05.009। আইএসএসএন 1525-8610। পিএমআইডি 30056949।
  12. ↑ Sawka, Michael N; Montain, Scott J (১ আগস্ট ২০০০)। "Fluid and electrolyte supplementation for exercise heat stress1234"। The American Journal of Clinical Nutrition। NIH Workshop on the Role of Dietary Supplements for Physically Active People। ৭২ (2): ৫৬৪S – ৫৭২S। ডিওআই:10.1093/ajcn/72.2.564S। আইএসএসএন 0002-9165।
  13. ↑ Steiner, Michael J.; DeWalt, Darren A.; Byerley, Julie S. (৯ জুন ২০০৪)। "Is This Child Dehydrated?"। JAMA। ২৯১ (22): ২৭৪৬–২৭৫৪। ডিওআই:10.1001/jama.291.22.2746। আইএসএসএন 0098-7484। পিএমআইডি 15187057।
  14. ↑ Research, Institute of Medicine (US) Committee on Military Nutrition; Marriott, Bernadette M.; Carlson, Sydne J. (১৯৯৬), "Fluid Metabolism at High Altitudes", Nutritional Needs In Cold And In High-Altitude Environments: Applications for Military Personnel in Field Operations (ইংরেজি ভাষায়), National Academies Press (US), সংগ্রহের তারিখ ১৫ নভেম্বর ২০২৪
  15. ↑ Puga, Ana M.; Lopez-Oliva, Sara; Trives, Carmen; Partearroyo, Teresa; Varela-Moreiras, Gregorio (২০ মার্চ ২০১৯)। "Effects of Drugs and Excipients on Hydration Status"। Nutrients (ইংরেজি ভাষায়)। ১১ (3): ৬৬৯। ডিওআই:10.3390/nu11030669। আইএসএসএন 2072-6643। পিএমসি 6470661। পিএমআইডি 30897748।
  16. ↑ Lindner G, Funk GC (এপ্রিল ২০১৩)। "Hypernatremia in critically ill patients"। Journal of Critical Care। ২৮ (2): ২১৬.e১১–২১৬.e২০। ডিওআই:10.1016/j.jcrc.2012.05.001। পিএমআইডি 22762930।
  17. ↑ Sved A, Walsh D। "Fluid composition of the body 1.3"।
  18. 1 2 Schoeller 2005, পৃ. 35।
  19. ↑ Kamel KS, Halperin ML (২০১৭)। Fluid, electrolyte, and acid-base physiology: a problem-based approach (Fifth সংস্করণ)। Philadelphia, PA: Elsevier। আইএসবিএন ৯৭৮-০-৩২৩-৩৫৫১৫-৫।
  20. 1 2 Garden J, Parks R, Wigmore S (২০২৩)। Principles and Practice of Surgery (8th সংস্করণ)। Elsevier Limited। পৃ. ৩২–৫৫। আইএসবিএন ৯৭৮-০-৭০২০-৮২৫১-১।
  21. ↑ White BA, Harrison JR, Mehlmann LM (২০১৯)। Endocrine and reproductive physiology। Mosby physiology series (5th সংস্করণ)। St. Louis, MI: Elsevier। আইএসবিএন ৯৭৮-০-৩২৩-৫৯৫৭৩-৫।
  22. ↑ Webb AJ, Seisa MO, Nayfeh T, Wieruszewski PM, Nei SD, Smischney NJ (ডিসেম্বর ২০২০)। "Vasopressin in vasoplegic shock: A systematic review"। World Journal of Critical Care Medicine। ৯ (5): ৮৮–৯৮। ডিওআই:10.5492/wjccm.v9.i5.88। পিএমসি 7754532। পিএমআইডি 33384951।
  23. ↑ Dehydration at eMedicine
  24. ↑ Bhave G, Neilson EG (আগস্ট ২০১১)। "Volume depletion versus dehydration: how understanding the difference can guide therapy"। American Journal of Kidney Diseases। ৫৮ (2): ৩০২–৩০৯। ডিওআই:10.1053/j.ajkd.2011.02.395। পিএমসি 4096820। পিএমআইডি 21705120।
  25. ↑ "UOTW#59 - Ultrasound of the Week"। Ultrasound of the Week। ২৩ সেপ্টেম্বর ২০১৫। সংগ্রহের তারিখ ২৭ মে ২০১৭।
  26. ↑ Huffman GB (১৫ সেপ্টেম্বর ১৯৯৯)। "Establishing a Bedside Diagnosis of Hypovolemia"। American Family Physician (মার্কিন ইংরেজি ভাষায়)। ৬০ (4): ১২২০–১২২৫।
  27. ↑ Braun MM, Barstow CH, Pyzocha NJ (১ মার্চ ২০১৫)। "Diagnosis and Management of Sodium Disorders: Hyponatremia and Hypernatremia"। American Family Physician (মার্কিন ইংরেজি ভাষায়)। ৯১ (5): ২৯৯–৩০৭। পিএমআইডি 25822386।
  28. ↑ Thomas J, Monaghan T (২০১৪)। Oxford Handbook of Clinical Examination and Practical Skills (ইংরেজি ভাষায়)। Oxford University Press। আইএসবিএন ৯৭৮-০-১৯-৯৫৯৩৯৭-২।
  29. ↑ Hughes G (২০২১)। A medication guide to internal medicine tests and procedures (First সংস্করণ)। Philadelphia: Elsevier, Inc। আইএসবিএন ৯৭৮-০-৩২৩-৭৯০০৭-৯।
  30. ↑ Tietze, Karen J. (২০১২), "Review of Laboratory and Diagnostic Tests", Clinical Skills for Pharmacists (ইংরেজি ভাষায়), Elsevier, পৃ. ৮৬–১২২, ডিওআই:10.1016/b978-0-323-07738-5.10005-5, আইএসবিএন ৯৭৮-০-৩২৩-০৭৭৩৮-৫, সংগ্রহের তারিখ ৬ নভেম্বর ২০২৪
  31. ↑ Yun, Giae; Baek, Seon Ha; Kim, Sejoong (১ মে ২০২৩)। "Evaluation and management of hypernatremia in adults: clinical perspectives"। The Korean Journal of Internal Medicine (ইংরেজি ভাষায়)। ৩৮ (3): ২৯০–৩০২। ডিওআই:10.3904/kjim.2022.346। আইএসএসএন 1226-3303। পিএমসি 10175862। পিএমআইডি 36578134।
  32. ↑ Mohamed, Mohamed Saied; Martin, Andrew (মে ২০২৪)। "Acute kidney injury in critical care"। Anaesthesia & Intensive Care Medicine (ইংরেজি ভাষায়)। ২৫ (5): ৩০৮–৩১৫। ডিওআই:10.1016/j.mpaic.2024.03.008।
  33. ↑ Institute of Medicine; Food Nutrition Board (১৮ জুন ২০০৫)। Dietary Reference Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate : Health and Medicine Division (ইংরেজি ভাষায়)। National Academies Press। আইএসবিএন ৯৭৮০৩০৯০৯১৬৯৫। সংগ্রহের তারিখ ৭ ফেব্রুয়ারি ২০১৮।
  34. ↑ Armstrong, Lawrence E.; Johnson, Evan C. (৫ ডিসেম্বর ২০১৮)। "Water Intake, Water Balance, and the Elusive Daily Water Requirement"। Nutrients (ইংরেজি ভাষায়)। ১০ (12): ১৯২৮। ডিওআই:10.3390/nu10121928। আইএসএসএন 2072-6643। পিএমসি 6315424। পিএমআইডি 30563134।
  35. ↑ Yamada Y, Zhang X, Henderson ME, Sagayama H, Pontzer H, Watanabe D, Yoshida T, Kimura M, Ainslie PN, Andersen LF, Anderson LJ, Arab L, Baddou I, Bedu-Addo K, Blaak EE, Blanc S, Bonomi AG, Bouten CV, Bovet P, Buchowski MS, Butte NF, Camps SG, Close GL, Cooper JA, Cooper R, Das SK, Dugas LR, Eaton S, Ekelund U, Entringer S, Forrester T, Fudge BW, Goris AH, Gurven M, Halsey LG, Hambly C, El Hamdouchi A, Hoos MB, Hu S, Joonas N, Joosen AM, Katzmarzyk P, Kempen KP, Kraus WE, Kriengsinyos W, Kushner RF, Lambert EV, Leonard WR, Lessan N, Martin CK, Medin AC, Meijer EP, Morehen JC, Morton JP, Neuhouser ML, Nicklas TA, Ojiambo RM, Pietiläinen KH, Pitsiladis YP, Plange-Rhule J, Plasqui G, Prentice RL, Rabinovich RA, Racette SB, Raichlen DA, Ravussin E, Redman LM, Reilly JJ, Reynolds RM, Roberts SB, Schuit AJ, Sardinha LB, Silva AM, Sjödin AM, Stice E, Urlacher SS, Valenti G, Van Etten LM, Van Mil EA, Wells JC, Wilson G, Wood BM, Yanovski JA, Murphy-Alford AJ, Loechl CU, Luke AH, Rood J, Westerterp KR, Wong WW, Miyachi M, Schoeller DA, Speakman JR (নভেম্বর ২০২২)। "Variation in human water turnover associated with environmental and lifestyle factors"। Science। ৩৭৮ (6622): ৯০৯–৯১৫। বিবকোড:2022Sci...378..909I। ডিওআই:10.1126/science.abm8668। পিএমসি 9764345। পিএমআইডি 36423296।
  36. ↑ Noakes TD (২০১০)। "Is drinking to thirst optimum?"। Annals of Nutrition & Metabolism। ৫৭ (Suppl 2): ৯–১৭। ডিওআই:10.1159/000322697। পিএমআইডি 21346332।
  37. ↑ Taylor NA, Machado-Moreira CA (ফেব্রুয়ারি ২০১৩)। "Regional variations in transepidermal water loss, eccrine sweat gland density, sweat secretion rates and electrolyte composition in resting and exercising humans"। Extreme Physiology & Medicine। ২ (1): ৪। ডিওআই:10.1186/2046-7648-2-4। পিএমসি 3710196। পিএমআইডি 23849497।
  38. ↑ Baker, Lindsay B. (মার্চ ২০১৭)। "Sweating Rate and Sweat Sodium Concentration in Athletes: A Review of Methodology and Intra/Interindividual Variability"। Sports Medicine (ইংরেজি ভাষায়)। ৪৭ (S1): ১১১–১২৮। ডিওআই:10.1007/s40279-017-0691-5। আইএসএসএন 0112-1642। পিএমসি 5371639। পিএমআইডি 28332116।
  39. 1 2 Coyle EF (জানুয়ারি ২০০৪)। "Fluid and fuel intake during exercise"। Journal of Sports Sciences। ২২ (1): ৩৯–৫৫। সাইটসিয়ারএক্স 10.1.1.321.6991। ডিওআই:10.1080/0264041031000140545। পিএমআইডি 14971432। এস২সিআইডি 14693195।
  40. ↑ Murray R, Stofan J (২০০১)। "Ch. 8: Formulating carbohydrate-electrolyte drinks for optimal efficacy"। Maughan RJ, Murray R (সম্পাদকগণ)। Sports Drinks: Basic Science and Practical Aspects। CRC Press। পৃ. ১৯৭–২২৪। আইএসবিএন ৯৭৮-০-৮৪৯৩-৭০০৮-৩।
  41. ↑ Popkin, Barry M; D'Anci, Kristen E; Rosenberg, Irwin H (আগস্ট ২০১০)। "Water, hydration, and health: Nutrition Reviews©, Vol. 68, No. 8"। Nutrition Reviews (ইংরেজি ভাষায়)। ৬৮ (8): ৪৩৯–৪৫৮। ডিওআই:10.1111/j.1753-4887.2010.00304.x। পিএমসি 2908954। পিএমআইডি 20646222।
  42. ↑ Ostermann, Marlies; Shaw, Andrew D.; Joannidis, Michael (১ জানুয়ারি ২০২৩)। "Management of oliguria"। Intensive Care Medicine (ইংরেজি ভাষায়)। ৪৯ (1): ১০৩–১০৬। ডিওআই:10.1007/s00134-022-06909-5। আইএসএসএন 1432-1238। পিএমআইডি 36266588।
  43. ↑ Aghsaeifard, Ziba; Heidari, Ghobad; Alizadeh, Reza (সেপ্টেম্বর ২০২২)। "Understanding the use of oral rehydration therapy: A narrative review from clinical practice to main recommendations"। Health Science Reports (ইংরেজি ভাষায়)। ৫ (5): e৮২৭। ডিওআই:10.1002/hsr2.827। আইএসএসএন 2398-8835। পিএমসি 9464461। পিএমআইডি 36110343।
  44. ↑ Kim, Soo Wan (২০০৬)। "Hypernatemia : Successful Treatment"। Electrolytes & Blood Pressure (ইংরেজি ভাষায়)। ৪ (2): ৬৬–৭১। ডিওআই:10.5049/EBP.2006.4.2.66। আইএসএসএন 1738-5997। পিএমসি 3894528। পিএমআইডি 24459489।
  45. ↑ Tinawi, Mohammad (২১ এপ্রিল ২০২১)। "New Trends in the Utilization of Intravenous Fluids"। Cureus (ইংরেজি ভাষায়)। ১৩ (4): e১৪৬১৯। ডিওআই:10.7759/cureus.14619। আইএসএসএন 2168-8184। পিএমসি 8140055। পিএমআইডি 34040918।
  46. ↑ Hall, John E.; Hall, Michael E.; Guyton, Arthur C. (২০২১)। Guyton and Hall textbook of medical physiology (14th সংস্করণ)। Philadelphia, PA: Elsevier। আইএসবিএন ৯৭৮-০-৩২৩-৬৭২৮০-১।
  47. ↑ Gawronska, Julia; Koyanagi, Ai; López Sánchez, Guillermo F.; Veronese, Nicola; Ilie, Petre Cristian; Carrie, Anne; Smith, Lee; Soysal, Pinar (৩১ ডিসেম্বর ২০২২)। "The Prevalence and Indications of Intravenous Rehydration Therapy in Hospital Settings: A Systematic Review"। Epidemiologia (ইংরেজি ভাষায়)। ৪ (1): ১৮–৩২। ডিওআই:10.3390/epidemiologia4010002। আইএসএসএন 2673-3986। পিএমসি 9844368। পিএমআইডি 36648776।
  48. ↑ Ellershaw JE, Sutcliffe JM, Saunders CM (এপ্রিল ১৯৯৫)। "Dehydration and the dying patient"। Journal of Pain and Symptom Management। ১০ (3): ১৯২–১৯৭। ডিওআই:10.1016/0885-3924(94)00123-3। পিএমআইডি 7629413।
  49. ↑ El Khayat, Moussa; Halwani, Dana A.; Hneiny, Layal; Alameddine, Ibrahim; Haidar, Mustapha A.; Habib, Rima R. (৮ ফেব্রুয়ারি ২০২২)। "Impacts of Climate Change and Heat Stress on Farmworkers' Health: A Scoping Review"। Frontiers in Public Health। ১০। ডিওআই:10.3389/fpubh.2022.782811। আইএসএসএন 2296-2565। পিএমসি 8861180। পিএমআইডি 35211437।
  50. ↑ Bruno, Chevonne; Collier, Annaleise; Holyday, Margaret; Lambert, Kelly (১৮ অক্টোবর ২০২১)। "Interventions to Improve Hydration in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis"। Nutrients (ইংরেজি ভাষায়)। ১৩ (10): ৩৬৪০। ডিওআই:10.3390/nu13103640। আইএসএসএন 2072-6643। পিএমসি 8537864। পিএমআইডি 34684642।
  51. ↑ Canavan, Amy; Billy S. Arant, Jr (১ অক্টোবর ২০০৯)। "Diagnosis and Management of Dehydration in Children"। American Family Physician (মার্কিন ইংরেজি ভাষায়)। ৮০ (7): ৬৯২–৬৯৬। পিএমআইডি 19817339।

আরও পড়ুন

[সম্পাদনা]

বহিঃসংযোগ

[সম্পাদনা]
শ্রেণীবিন্যাস
বহিঃস্থ তথ্যসংস্থান

টেমপ্লেট:Fluid, electrolyte, acid base metabolic pathology

'https://bn.wikipedia.org/w/index.php?title=পানিশূন্যতা&oldid=8527641' থেকে আনীত