আবেশিক অনুকর্ষী ব্যাধি: সংশোধিত সংস্করণের মধ্যে পার্থক্য

উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে
ইতিহাস ব্রাউজ করুন
← পূর্বের পার্থক্যপরবর্তী পার্থক্য →
বিষয়বস্তু বিয়োগ হয়েছে বিষয়বস্তু যোগ হয়েছে
দৃশ্যমানউইকিপাঠ্য
নকীব বট (আলোচনা | অবদান)
বট
৫০,১৬২টি সম্পাদনা
Zaheen (আলোচনা | অবদান)
প্রশাসক
৬৮,৩৩৯টি সম্পাদনা
ভূমিকা সংশোধন ও সম্প্রসারণ
১ নং লাইন: ১ নং লাইন:
{{Infobox medical condition (new)
{{Incomplete|date=জানুয়ারি ২০১৬}}
| name = Obsessive–compulsive disorder
{{Distinguish|অত্যধিক-অমোঘ ব্যক্তিত্ব ব্যাধি}}
| image = OCD handwash.jpg
{{Infobox disease
| caption = Frequent and excessive hand washing occurs in some people with OCD.
| Name = অত্যধিক-অমোঘ ব্যাধি
| Image = OCD handwash.jpg
| field = [[মনোচিকিৎসা]] <!--Psychiatry]]-->
| symptoms = জিনিস ঠিকঠাক আছে কিনা তা বারংবার পরীক্ষা করার ইচ্ছা অনুভব করা, কিছু নির্দিষ্ট [[অনুকর্ষী আচরণ|নিয়মিত আচরণ বারংবার]] সম্পাদন করা, বারবার [[অযাচিত চিন্তা|কিছু চিন্তা]]য় ঘুরপাক খাওয়া<ref name="NIH20152"/>
| Caption = পুনরাবৃত্তিমূলক হাত ধোয়া একটি সাধারণ ওসিডি উপসর্গ
| complications = [[tic disorders|Tics]], [[anxiety disorder]], [[suicide]]<ref name="DSM52"/><ref name=Ang2015>{{cite journal|last1=Angelakis|first1=I|last2=Gooding|first2=P|last3=Tarrier|first3=N|last4=Panagioti|first4=M|title=Suicidality in obsessive compulsive disorder (OCD): A systematic review and meta-analysis.|journal=[[Clinical Psychology Review]]|publisher=[[Pergamon Press]]|location=Oxford, England|date=25 March 2015|volume=39|pages=1–15|pmid=25875222|doi=10.1016/j.cpr.2015.03.002}}</ref>
| DiseasesDB = 33766
| onset = ৩৫ বছর বয়সের আগে<ref name="NIH20152"/><ref name="DSM52"/>
| DiseasesDB_mult =
| ICD10 = {{ICD10|F|42||f|40}}
| duration =
| ICD9 = {{ICD9|300.3}}
| causes = অজ্ঞাত<ref name="NIH20152"/>
| risks = [[শিশু পীড়ন]] <!--Child abuse]]-->, [[মানসিক চাপ]]<ref name="DSM52"/>
⚫
| ICDO =
| diagnosis = লক্ষণ-উপসর্গভিত্তিক<ref name="DSM52"/>
⚫
| OMIM =
| differential = উদ্বেগ রোগ, [[মুখ্য বিষণ্ণতামূলক রোগ]], [[খাদ্যগ্রহণ-সম্পর্কিত মানসিক রোগ]], [[আবেশিক-অনুকর্ষী ব্যক্তিত্ব রোগ]]<ref name="DSM52"/>
| MedlinePlus = ০০০৯২৯
| prevention =
| eMedicineSubj = প্রবন্ধ
| treatment = [[মনোচিকিৎসা|পরামর্শগ্রহণ]], [[নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমক]] ঔষধ, [[ক্লোমিপ্রামিন]]<ref name=NEJM2014 /><ref name=Ve2014 />
| eMedicineTopic = ২৮৭৬৮১
| eMedicine_mult =
| medication =
| MeshID = ডি০০৯৭৭১
| prognosis =
| frequency = ২.৩%<ref name=Good2014 />
⚫
| deaths =
⚫
| alt =
}}
}}
<!-- Definition and symptoms -->'''আবেশিক অনুকর্ষী রোগ''' ({{lang-en|Obsessive–compulsive disorder}}, সংক্ষেপে OCD) এক ধরনের মানসিক ও আচরণীয় রোগ যাতে একজন ব্যক্তি অনাকাঙ্ক্ষিতভাবে একই চিন্তার মধ্যে ঘুরপাক খেতে থাকেন এবং এমন সব কাজ বারংবার করার ইচ্ছা অনুভব করেন যে এক পর্যায়ে তা মানসিক যন্ত্রণার সৃষ্টি করে ও স্বাভাবিক কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়।<ref>Drs; {{cite web|last1=Sartorius|first1=Norman|author-link=Norman Sartorius|last2=Henderson|first2=A.S.|last3=Strotzka|first3=H.|last4=Lipowski|first4=Z.|last5=Yu-cun|first5=Shen|last6=You-xin|first6=Xu|last7=Strömgren|first7=E.|last8=Glatzel|first8=J.|last9=Kühne|first9=G.-E.|title=The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines|url=https://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf|url-status=live|access-date=23 June 2021|website=www.who.int [[World Health Organization]]|publisher=[[Microsoft Word]]|page=116 (foot)|via=[[Microsoft Bing]]|last13=Giel|first37=J.S.|first40=S.|last40=Guze|first39=D.|last39=Cantwell|first38=F.|last38=Benson|last37=Neki|first41=J.|first36=L.|last36=Wing|first35=J.|last35=Wing|first34=D.J.|last34=West|first33=M.|last41=Helzer|last42=Holzman|first32=M.|last47=Lokar|last10=Misès|first10=R.|last11=Soldatos|agency=bluebook.doc|first11=C.R.|last12=Pull|first47=J.|first46=R.|first42=P.|last46=Spitzer|first45=J.|last45=Mezzich|first44=D.J.|last44=Kupfer|first43=A.|last43=Kleinman|last33=Shepherd|last32=Rutter|first13=R.|last18=Hagberg|last21=Clare|first20=C.|last20=Scharfetter|first19=C.|last19=Perris|first18=B.|first17=A.B.|last22=Cooper|last17=Smulevitch|first16=R.A.|last16=Nadzharov|first15=U.|last15=Malt|first14=R.|last14=Jegede|first21=A.|first22=J.E.|first31=G.|first27=M.|last31=Russell|first30=I.|last30=Marks|first29=R.E.|last29=Kendell|first28=P.|last28=Graham|last27=Gossop|last23=Corbett|first26=D.|last26=Goldberg|first12=C.B.|last25=Gelder|first24=J.|last24=Griffith Edwards|first23=J.A.|first25=M.}}</ref><ref name="NIH20152">{{cite web|author=The National Institute of Mental Health (NIMH)|date=January 2016|title=What is Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)?|url=http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160723194024/http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml|archive-date=23 July 2016|access-date=24 July 2016|website=U.S. National Institutes of Health (NIH)}}</ref><ref name="DSM52">{{cite book|url=https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse/page/237|title=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5|date=2013|publisher=American Psychiatric Publishing|isbn=978-0-89042-555-8|edition=5|location=Washington|pages=[https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse/page/237 237–242]}}</ref> রোগটির নাম অনুযায়ী আবেশিক অনুকর্ষী রোগের মূল লক্ষণ-উপসর্গ দুইটি হল আবেশ (একই অনাহূত চিন্তার মধ্যে ঘুরপাক খাওয়া) এবং অনুকর্ষ (একই কাজ বারবার করার তাড়না)। আবেশ বা বদ্ধ ধারণা হল মনের মধ্যে অনবরত ঢুকে পড়ে এমন সব অযাচিত চিন্তা, মানসিক ছবি বা তাড়না যেগুলি ব্যক্তির মধ্যে উদ্বেগ, ঘৃণা বা অস্বাচ্ছন্দ্যের অনুভূতিগুলি সৃষ্টি করে।<ref name=":0">{{Cite web|date=2021-02-16|title=Overview - Obsessive compulsive disorder (OCD)|url=https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/overview/|access-date=2021-11-06|website=nhs.uk|language=en}}</ref> কিছু অতিসাধারণ আবেশের মধ্যে আছে [[সংক্রমণের]] ভয়, প্রতিসাম্য নিয়ে আবিষ্টতা, ধর্ম, যৌনক্রিয়া ও ক্ষতি নিয়ে অনাহূত চিন্তাভাবনা।<ref name="NIH20152" /><ref name=":4">{{Cite web|title=What Is Obsessive-Compulsive Disorder?|url=https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder|access-date=2021-11-06|website=www.psychiatry.org}}</ref> অনুকর্ষ হল আবেশের প্রত্যুত্তরে কোনও কাজ বা ধারাবাহিক কতগুলি কাজ বারংবার সম্পাদন করা। কিছু অতিসাধারণ অনুকর্ষ হল মাত্রাতিরিক্ত [[হাত ধোয়া]], [[পরিস্কারকরণ]], জিনিসপত্র সুবিন্যস্ত করা, বারবার কোনও কিছুর সংখ্যা গোনা, ভরসা চাওয়া, জিনিসপত্র ঠিকঠাক আছে কিনা, তা বারংবার পরীক্ষা করা, ইত্যাদি।<ref name="NIH20152" /><ref name=":4" /><ref>{{Cite web|last=CDC|date=2020-12-02|title=Obsessive-Compulsive Disorder in Children {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/ocd.html|access-date=2021-11-06|website=Centers for Disease Control and Prevention|language=en-us}}</ref> আবেশিক-অনুকর্ষী রোগে আক্রান্ত অনেক প্রাপ্তবয়স্ক অবগত থাকেন যে তাদের অনুকর্ষের কোনও অর্থ হয় না, কিন্তু তার পরেও তারা আবেশের কারণে সৃষ্ট মানসিক যন্ত্রণা উপশম করতে ঐ অনুকর্ষগুলি সম্পাদন করেন।<ref name="NIH20152" /><ref name=":0" /><ref name=":4" /><ref name=":3">{{Cite web|title=What are compulsions? {{!}} OCD-UK|url=https://www.ocduk.org/ocd/compulsions/|access-date=2021-11-05|language=en-GB}}</ref> অনুকর্ষগুলি এতই ঘনঘন ঘটে, যে সাধারণত সেগুলির পেছনে প্রতিদিন এক ঘণ্টা বা তারও বেশি সময় ব্যয় হতে পারে এবং এর ফলে যাপিত জীবনের মান ক্ষতিগ্রস্ত হয়।<ref name="NIH20152" /><ref name=":4" />


<!-- Cause and diagnosis -->
'''অত্যধিক-অমোঘ ব্যাধি''' একটি সাধারণ স্নায়বিক রোগ।<ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি |শিরোনাম=বাংলা অভিধান |ইউআরএল=http://bangladictionary.evergreenbangla.com/14972 |সংগ্রহের-তারিখ=২৬ ডিসেম্বর ২০১১ |আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20120119094015/http://bangladictionary.evergreenbangla.com/14972 |আর্কাইভের-তারিখ=১৯ জানুয়ারি ২০১২ |অকার্যকর-ইউআরএল=হ্যাঁ }}</ref> এটি একধরনের মানসিক রোগ যা এক ধরনের অযৌক্তিক বা অনাকাঙ্খিত চিন্তার আচ্ছন্নতা। [[ইংরেজি ভাষা|ইংরেজিতে]] এটি [[Obsessive–compulsive disorder]] নামে পরিচিত যা অনেকের মধ্যে দেখা যায়।<ref>[http://monojagot.ws/2009/04/%E2%80%98%E0%A6%B6%E0%A7%81%E0%A6%9A%E0%A6%BF%E0%A6%AC%E0%A6%BE%E0%A7%9F%E0%A7%81%E2%80%99-%E0%A6%9C%E0%A6%9F%E0%A6%BF%E0%A6%B2-%E0%A6%AE%E0%A6%BE%E0%A6%A8%E0%A6%B8%E0%A6%BF%E0%A6%95-%E0%A6%B0%E0%A7%8B%E0%A6%97]</ref>
আবেশিক-অনুকর্ষী রোগের কারণ অজ্ঞাত।<ref name="NIH20152">{{cite web|author=The National Institute of Mental Health (NIMH)|date=January 2016|title=What is Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)?|url=http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20160723194024/http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml|archive-date=23 July 2016|access-date=24 July 2016|website=U.S. National Institutes of Health (NIH)}}</ref> আপাতদৃষ্টিতে এর পেছনে কিছু বংশাণুগত উপাদান কাজ করে বলে মনে হয়। ভ্রাতৃবৎ যমজ শিশুদের উভয়ের তুলনায় অবিকল যমজ শিশুদের উভয়ের এতে আক্রান্ত হবার সম্ভাবনা বেশি। ঝুঁকির উপাদানগুলির মধ্যে আছে শিশু পীড়নের ইতিহাস বা অন্যান্য মানসিক-চাপ সৃষ্টিকারী ঘটনা; স্ট্রেপ্টোকক্কাসীয় সংক্রমণের পরে কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই রোগের আবির্ভাব ঘটার দৃষ্টান্ত আছে।<ref name="NIH20152" /> উপস্থাপিত লক্ষণ-উপসর্গের ভিত্তিতে রোগনির্ণয় করা হয় এবং এক্ষেত্রে ঔষধ বা মাদকদ্রব্য-সংক্রান্ত কিংবা অন্য কোনও চিকিৎসনীয় কারণ দূর করার পরেই তা করতে হয়; মূল্যায়ন মাপনী যেমন [[ইয়েল-ব্রাউন আবেশিক অনুকর্ষী মাপনী]] (Yale–Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS) রোগের গুরুত্বমাত্রা যাচাই করে।<ref name="DSM52">{{cite book|url=https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse/page/237|title=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5|date=2013|publisher=American Psychiatric Publishing|isbn=978-0-89042-555-8|edition=5|location=Washington|pages=[https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse/page/237 237–242]}}</ref><ref name="Fenske_2009">{{cite journal | vauthors = Fenske JN, Schwenk TL | title = Obsessive compulsive disorder: diagnosis and management | journal = American Family Physician | volume = 80 | issue = 3 | pages = 239–45 | date = August 2009 | pmid = 19621834 | url = http://www.aafp.org/afp/2009/0801/p239.html | url-status = live | archive-url = https://web.archive.org/web/20140512222223/http://www.aafp.org/afp/2009/0801/p239.html | archive-date = 12 May 2014 }}</ref> কাছাকাছি লক্ষণ-উপসর্গবিশিষ্ট অন্যান্য মানসিক রোগের মধ্যে আছে [[সাধারণীকৃত উদ্বেগ রোগ]] (generalized anxiety disorder), [[মুখ্য বিষণ্ণতা রোগ]] (major depressive disorder), [[খাদ্যগ্রহণ-সংক্রান্ত মানসিক রোগ]] (eating disorders), [[পেশীর আক্ষেপ রোগ]] (tic disorders), এবং [[আবেশিক-অনুকর্ষী ব্যক্তিত্ব রোগ]] (obsessive–compulsive personality disorder)।<ref name="DSM52"/> এই রোগাবস্থাটির সাথে [[আত্মহত্যা]]প্রবণতার সাধারণ বৃদ্ধির সংশ্লিষ্টতা পাওয়া গেছে।<ref name="Ang20152">{{cite journal|last1=Angelakis|first1=I|last2=Gooding|first2=P|last3=Tarrier|first3=N|last4=Panagioti|first4=M|date=25 March 2015|title=Suicidality in obsessive compulsive disorder (OCD): A systematic review and meta-analysis.|journal=[[Clinical Psychology Review]]|location=Oxford, England|publisher=[[Pergamon Press]]|volume=39|pages=1–15|doi=10.1016/j.cpr.2015.03.002|pmid=25875222}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Alonso|first1=P.|last2=Segalàs|first2=C.|last3=Real|first3=E.|last4=Pertusa|first4=A.|last5=Labad|first5=J.|last6=Jiménez-Murcia|first6=S.|last7=Jaurrieta|first7=N.|last8=Bueno|first8=B.|last9=Vallejo|first9=J.|last10=Menchón|first10=J. M.|date=13 January 2010|title=Suicide in patients treated for obsessive-compulsive disorder: a prospective follow-up study|journal=Journal of Affective Disorders|volume=124|issue=3|pages=300–308|doi=10.1016/j.jad.2009.12.001|pmid=20060171|via=Elsevier Science Direct}}</ref>

<!-- Treatment and prognosis -->
আবেশিক অনুকর্ষী রোগের চিকিৎসা হিসেবে [[মনোচিকিৎসা]] (psychotherapy) যেমন [[সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা]] (Cognitive behavioral therapy, CBT), [[ঔষধভিত্তিক চিকিৎসা]] (Pharmacotherapy) যেমন [[বিষণ্ণতারোধক]] ঔষধ (antidepressant), বা [[শল্যচিকিৎসা]] পদ্ধতি যেমন [[গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপন]] (Deep brain stimulation, DBS), ইত্যাদির প্রয়োগ আছে।<ref name="NEJM2014" /><ref name="Ve2014" /><ref name=":6">{{Cite web|title=Medications Approved for Treatment of OCD|url=https://beyondocd.org/ocd-facts/approved-medications|url-status=live|access-date=11 December 2021|website=Beyond OCD: OCD Information and Resources}}</ref><ref>{{Cite journal|last1=Pittenger|first1=Christopher|last2=Bloch|first2=Michael H.|date=September 2014|title=Pharmacological treatment of obsessive-compulsive disorder|journal=Psychiatric Clinics of North America|volume=37|issue=3|pages=375–391|doi=10.1016/j.psc.2014.05.006|pmid=25150568|pmc=4143776}}</ref> সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা আবেশের সাথে সংস্পর্শ বৃদ্ধি করে কিন্তু অনুকর্ষ প্রতিরোধ করে। অন্যদিকে [[অধি-সংজ্ঞানাত্মক চিকিৎসা]]তে (Metacognitive therapy) পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণকে উৎসাহিত করা হয় এবং সেগুলির সাথে ব্যক্তির চিন্তাগুলির সম্পর্ক পরিবর্তন করার চেষ্টা করা হয়।<ref name="NEJM2014">{{cite journal | author = Grant JE | title = Clinical practice: Obsessive-compulsive disorder. | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 371 | issue = 7 | pages = 646–53 | date = 14 August 2014 | pmid = 25119610 | doi = 10.1056/NEJMcp1402176}}</ref><ref>{{Cite book|last=Wells, Adrian.|title=Metacognitive therapy for anxiety and depression|year=2011|orig-year=2009|publisher=Guilford Press|isbn=978-1-60918-496-4|edition=Pbk.|location=New York, NY|oclc=699763619}}</ref> [[নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমক]] ঔষধগুলি (Selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) আবেশিক অনুকর্ষী রোগের চিকিৎসা ব্যবহৃত অতিসাধারণ কিছু [[বিষণ্ণতারোধক]] (antidepressant)। সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে অধিক মাত্রায় সেবন করলে নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমকগুলির কার্যকারিতা বেড়ে যায়, কিন্তু একই সাথে অবাঞ্ছিত পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার তীব্রতাও বেড়ে যেতে পারে।<ref name=":7">{{Cite journal|last1=Bloch|first1=Michael H.|last2=McGuire|first2=Joseph|last3=Landeros-Weisenberger|first3=Angeli|last4=Leckman|first4=James F.|last5=Pittenger|first5=Christopher|date=August 2010|title=Meta-Analysis of the Dose-Response Relationship of SSRI in Obsessive-Compulsive Disorder|journal=Molecular Psychiatry|volume=15|issue=8|pages=850–855|doi=10.1038/mp.2009.50|pmid=19468281|pmc=2888928}}</ref> প্রায়শ ব্যবহৃত নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমক ঔষধগুলির মধ্যে আছে [[সেরট্রালিন]] (sertraline), [[ফ্লুওক্সেটিন]] (fluoxetine), [[ফ্লুওভক্সামিন]] (fluvoxamine), [[প্যারক্সেটিন]] (paroxetine), [[সিটালোপ্রাম]] (citalopram) ও [[এসিটালোপ্রাম]] (escitalopram)।<ref name=":6" /> কিছু কিছু রোগী একাধিক নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমক ঔষধের সর্বোচ্চ মাত্রা ন্যূনতম দুই মাস সেবন করার পরেও তাদের অবস্থার কোনও উন্নতি হয় না। এই ধরনের দৃষ্টান্তগুলিকে চিকিৎসা-প্রতিরোধী হিসেবে চরিত্রায়িত করা হয় এবং দ্বিতীয়-পর্যায়ের ঔষধ যেমন [[ক্লোমিপ্রামিন]] (clomipramine) বা [[অপ্রতিরূপী মনোবৈকল্যরোধক]] ঔষধের (atypical antipsychotic) বর্ধিত মাত্রা প্রয়োগ করা হয়।<ref name="NEJM2014" /><ref name="Ve2014">{{cite journal |last1=Veale |first1= D|last2= Miles|first2=S |last3=Smallcombe |first3= N|last4=Ghezai |first4=H |last5=Goldacre |first5=B|last6=Hodsoll |first6=J |date=29 November 2014 |title=Atypical antipsychotic augmentation in SSRI treatment refractory obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis. |journal=BMC Psychiatry|volume= 14|pages=317 |doi=10.1186/s12888-014-0317-5 |pmid=25432131 |pmc=4262998}}</ref><ref name=":7" /><ref name="Dec2010">{{cite journal |vauthors=Decloedt EH, Stein DJ | title = Current trends in drug treatment of obsessive-compulsive disorder | journal = Neuropsychiatr Dis Treat | volume = 6 |pages = 233–42 | year = 2010 | pmid = 20520787 | pmc = 2877605 | doi = 10.2147/NDT.S3149}}</ref> সবচেয়ে গুরুতর বা চিকিৎসা-প্রতিরোধী ক্ষেত্রগুলিতে শেষ সমাধান হিসেবে শল্যচিকিৎসা তথা অস্ত্রোপচার প্রয়োগ করা হতে পারে, তবে বেশিরভাগ পদ্ধতিই পরীক্ষামূলক হিসেবে পরিগণিত, কেননা এগুলির বিরূপ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে প্রকাশিত গবেষণা রচনার সংখ্যা অপ্রতুল।<ref>{{Cite journal|last1=Blomstedt|first1=Patric|last2=Sjöberg|first2=Rickard L.|last3=Hansson|first3=Maja|last4=Bodlund|first4=Owe|last5=Hariz|first5=Marwin I.|date=December 2013|title=Deep Brain Stimulation in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder|journal=World Neurosurgery|volume=80|issue=6|pages=E245–E253|doi=10.1016/j.wneu.2012.10.006|pmid=23044000|via=Elsevier Science Direct}}</ref> Without treatment, OCD often lasts decades.<ref name="DSM52"/>

<!-- Epidemiology, Society and Culture -->
আবেশিক-অনুকর্ষী রোগ প্রায় ২.৩% লোকের জীবনের কোনও পর্বে ঘটতে পারে। অন্যদিকে প্রতিবছর জনসংখ্যার প্রায় ১.২% এতে আক্রান্ত হয়।<ref name="DSM52"/><ref name="Good2014">{{cite journal|last1=Goodman|first1=WK|last2=Grice|first2=DE|last3=Lapidus|first3=KA|last4=Coffey|first4=BJ|title=Obsessive-compulsive disorder.|journal=The Psychiatric Clinics of North America|date=September 2014|volume=37|issue=3|pages=257–67|pmid=25150561|doi=10.1016/j.psc.2014.06.004}}</ref> ৩৫ বছর বয়সের আগে এই রোগের লক্ষণ-উপসর্গ দেখা দেওয়া অস্বাভাবিক, তবে ২০ বছরের আগে ধরা পড়লে প্রায় ৫০% লোক দৈনন্দিন জীবনে এর বিরূপ প্রভাবের অভিজ্ঞতা লাভ করেন।<ref name="NIH20152"/><ref name="DSM52"/> পুরুষ ও নারী সমমাত্রায় আক্রান্ত হন, এবং এটি বিশ্বের সর্বত্র বিদ্যমান।<ref name="NIH20152"/><ref name="DSM52"/>

ইংরেজিভাষী সমাজে কখনও কখনও অনানুষ্ঠানিকভাবে কোনও ব্যক্তিকে রোগাক্রান্ত না হলেও নেতিবাচক অর্থে "অবসেসিভ-কম্পালসিভ" (আবেশিক-অনুকর্ষী) হিসেবে ডাকা করা হতে পারে, যদি ব্যক্তিটি মাত্রাতিরিক্তভাবে খুঁতখুঁতে হন কিংবা নিখুঁত বাতিক বা অন্য কোনওভাবে কাজের ভেতরে অতিরিক্ত নিবিষ্টতা বা নিমগ্নতা প্রদর্শন করেন।<ref name=":5">{{cite book|last1=Bynum|first1=W.F.|title=The anatomy of madness: essays in the history of psychiatry|last2=Porter|first2=Roy|last3=Shepherd|first3=Michael|date=1985|publisher=Routledge|isbn=978-0-415-32382-6|location=London|pages=166–187|chapter=Obsessional Disorders: A Conceptual History. Terminological and Classificatory Issues.}}</ref>


== লক্ষণ এবং উপসর্গ==
== লক্ষণ এবং উপসর্গ==

০৫:১৬, ৭ এপ্রিল ২০২২ তারিখে সংশোধিত সংস্করণ

Obsessive–compulsive disorder
Frequent and excessive hand washing occurs in some people with OCD.
বিশেষত্বমনোচিকিৎসা
লক্ষণজিনিস ঠিকঠাক আছে কিনা তা বারংবার পরীক্ষা করার ইচ্ছা অনুভব করা, কিছু নির্দিষ্ট নিয়মিত আচরণ বারংবার সম্পাদন করা, বারবার কিছু চিন্তায় ঘুরপাক খাওয়া[১]
জটিলতাTics, anxiety disorder, suicide[২][৩]
রোগের সূত্রপাত৩৫ বছর বয়সের আগে[১][২]
কারণঅজ্ঞাত[১]
ঝুঁকির কারণশিশু পীড়ন , মানসিক চাপ[২]
রোগনির্ণয়ের পদ্ধতিলক্ষণ-উপসর্গভিত্তিক[২]
পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়উদ্বেগ রোগ, মুখ্য বিষণ্ণতামূলক রোগ, খাদ্যগ্রহণ-সম্পর্কিত মানসিক রোগ, আবেশিক-অনুকর্ষী ব্যক্তিত্ব রোগ[২]
চিকিৎসাপরামর্শগ্রহণ, নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমক ঔষধ, ক্লোমিপ্রামিন[৪][৫]
সংঘটনের হার২.৩%[৬]

আবেশিক অনুকর্ষী রোগ (ইংরেজি: Obsessive–compulsive disorder, সংক্ষেপে OCD) এক ধরনের মানসিক ও আচরণীয় রোগ যাতে একজন ব্যক্তি অনাকাঙ্ক্ষিতভাবে একই চিন্তার মধ্যে ঘুরপাক খেতে থাকেন এবং এমন সব কাজ বারংবার করার ইচ্ছা অনুভব করেন যে এক পর্যায়ে তা মানসিক যন্ত্রণার সৃষ্টি করে ও স্বাভাবিক কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়।[৭][১][২] রোগটির নাম অনুযায়ী আবেশিক অনুকর্ষী রোগের মূল লক্ষণ-উপসর্গ দুইটি হল আবেশ (একই অনাহূত চিন্তার মধ্যে ঘুরপাক খাওয়া) এবং অনুকর্ষ (একই কাজ বারবার করার তাড়না)। আবেশ বা বদ্ধ ধারণা হল মনের মধ্যে অনবরত ঢুকে পড়ে এমন সব অযাচিত চিন্তা, মানসিক ছবি বা তাড়না যেগুলি ব্যক্তির মধ্যে উদ্বেগ, ঘৃণা বা অস্বাচ্ছন্দ্যের অনুভূতিগুলি সৃষ্টি করে।[৮] কিছু অতিসাধারণ আবেশের মধ্যে আছে সংক্রমণের ভয়, প্রতিসাম্য নিয়ে আবিষ্টতা, ধর্ম, যৌনক্রিয়া ও ক্ষতি নিয়ে অনাহূত চিন্তাভাবনা।[১][৯] অনুকর্ষ হল আবেশের প্রত্যুত্তরে কোনও কাজ বা ধারাবাহিক কতগুলি কাজ বারংবার সম্পাদন করা। কিছু অতিসাধারণ অনুকর্ষ হল মাত্রাতিরিক্ত হাত ধোয়া, পরিস্কারকরণ, জিনিসপত্র সুবিন্যস্ত করা, বারবার কোনও কিছুর সংখ্যা গোনা, ভরসা চাওয়া, জিনিসপত্র ঠিকঠাক আছে কিনা, তা বারংবার পরীক্ষা করা, ইত্যাদি।[১][৯][১০] আবেশিক-অনুকর্ষী রোগে আক্রান্ত অনেক প্রাপ্তবয়স্ক অবগত থাকেন যে তাদের অনুকর্ষের কোনও অর্থ হয় না, কিন্তু তার পরেও তারা আবেশের কারণে সৃষ্ট মানসিক যন্ত্রণা উপশম করতে ঐ অনুকর্ষগুলি সম্পাদন করেন।[১][৮][৯][১১] অনুকর্ষগুলি এতই ঘনঘন ঘটে, যে সাধারণত সেগুলির পেছনে প্রতিদিন এক ঘণ্টা বা তারও বেশি সময় ব্যয় হতে পারে এবং এর ফলে যাপিত জীবনের মান ক্ষতিগ্রস্ত হয়।[১][৯]

আবেশিক-অনুকর্ষী রোগের কারণ অজ্ঞাত।[১] আপাতদৃষ্টিতে এর পেছনে কিছু বংশাণুগত উপাদান কাজ করে বলে মনে হয়। ভ্রাতৃবৎ যমজ শিশুদের উভয়ের তুলনায় অবিকল যমজ শিশুদের উভয়ের এতে আক্রান্ত হবার সম্ভাবনা বেশি। ঝুঁকির উপাদানগুলির মধ্যে আছে শিশু পীড়নের ইতিহাস বা অন্যান্য মানসিক-চাপ সৃষ্টিকারী ঘটনা; স্ট্রেপ্টোকক্কাসীয় সংক্রমণের পরে কিছু কিছু ক্ষেত্রে এই রোগের আবির্ভাব ঘটার দৃষ্টান্ত আছে।[১] উপস্থাপিত লক্ষণ-উপসর্গের ভিত্তিতে রোগনির্ণয় করা হয় এবং এক্ষেত্রে ঔষধ বা মাদকদ্রব্য-সংক্রান্ত কিংবা অন্য কোনও চিকিৎসনীয় কারণ দূর করার পরেই তা করতে হয়; মূল্যায়ন মাপনী যেমন ইয়েল-ব্রাউন আবেশিক অনুকর্ষী মাপনী (Yale–Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS) রোগের গুরুত্বমাত্রা যাচাই করে।[২][১২] কাছাকাছি লক্ষণ-উপসর্গবিশিষ্ট অন্যান্য মানসিক রোগের মধ্যে আছে সাধারণীকৃত উদ্বেগ রোগ (generalized anxiety disorder), মুখ্য বিষণ্ণতা রোগ (major depressive disorder), খাদ্যগ্রহণ-সংক্রান্ত মানসিক রোগ (eating disorders), পেশীর আক্ষেপ রোগ (tic disorders), এবং আবেশিক-অনুকর্ষী ব্যক্তিত্ব রোগ (obsessive–compulsive personality disorder)।[২] এই রোগাবস্থাটির সাথে আত্মহত্যাপ্রবণতার সাধারণ বৃদ্ধির সংশ্লিষ্টতা পাওয়া গেছে।[১৩][১৪]

আবেশিক অনুকর্ষী রোগের চিকিৎসা হিসেবে মনোচিকিৎসা (psychotherapy) যেমন সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা (Cognitive behavioral therapy, CBT), ঔষধভিত্তিক চিকিৎসা (Pharmacotherapy) যেমন বিষণ্ণতারোধক ঔষধ (antidepressant), বা শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি যেমন গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপন (Deep brain stimulation, DBS), ইত্যাদির প্রয়োগ আছে।[৪][৫][১৫][১৬] সংজ্ঞানাত্মক আচরণীয় চিকিৎসা আবেশের সাথে সংস্পর্শ বৃদ্ধি করে কিন্তু অনুকর্ষ প্রতিরোধ করে। অন্যদিকে অধি-সংজ্ঞানাত্মক চিকিৎসাতে (Metacognitive therapy) পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণকে উৎসাহিত করা হয় এবং সেগুলির সাথে ব্যক্তির চিন্তাগুলির সম্পর্ক পরিবর্তন করার চেষ্টা করা হয়।[৪][১৭] নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমক ঔষধগুলি (Selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) আবেশিক অনুকর্ষী রোগের চিকিৎসা ব্যবহৃত অতিসাধারণ কিছু বিষণ্ণতারোধক (antidepressant)। সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে অধিক মাত্রায় সেবন করলে নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমকগুলির কার্যকারিতা বেড়ে যায়, কিন্তু একই সাথে অবাঞ্ছিত পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার তীব্রতাও বেড়ে যেতে পারে।[১৮] প্রায়শ ব্যবহৃত নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমক ঔষধগুলির মধ্যে আছে সেরট্রালিন (sertraline), ফ্লুওক্সেটিন (fluoxetine), ফ্লুওভক্সামিন (fluvoxamine), প্যারক্সেটিন (paroxetine), সিটালোপ্রাম (citalopram) ও এসিটালোপ্রাম (escitalopram)।[১৫] কিছু কিছু রোগী একাধিক নৈর্বাচনিক সেরোটোনিন পুনঃশোষণ সংদমক ঔষধের সর্বোচ্চ মাত্রা ন্যূনতম দুই মাস সেবন করার পরেও তাদের অবস্থার কোনও উন্নতি হয় না। এই ধরনের দৃষ্টান্তগুলিকে চিকিৎসা-প্রতিরোধী হিসেবে চরিত্রায়িত করা হয় এবং দ্বিতীয়-পর্যায়ের ঔষধ যেমন ক্লোমিপ্রামিন (clomipramine) বা অপ্রতিরূপী মনোবৈকল্যরোধক ঔষধের (atypical antipsychotic) বর্ধিত মাত্রা প্রয়োগ করা হয়।[৪][৫][১৮][১৯] সবচেয়ে গুরুতর বা চিকিৎসা-প্রতিরোধী ক্ষেত্রগুলিতে শেষ সমাধান হিসেবে শল্যচিকিৎসা তথা অস্ত্রোপচার প্রয়োগ করা হতে পারে, তবে বেশিরভাগ পদ্ধতিই পরীক্ষামূলক হিসেবে পরিগণিত, কেননা এগুলির বিরূপ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে প্রকাশিত গবেষণা রচনার সংখ্যা অপ্রতুল।[২০] Without treatment, OCD often lasts decades.[২]

আবেশিক-অনুকর্ষী রোগ প্রায় ২.৩% লোকের জীবনের কোনও পর্বে ঘটতে পারে। অন্যদিকে প্রতিবছর জনসংখ্যার প্রায় ১.২% এতে আক্রান্ত হয়।[২][৬] ৩৫ বছর বয়সের আগে এই রোগের লক্ষণ-উপসর্গ দেখা দেওয়া অস্বাভাবিক, তবে ২০ বছরের আগে ধরা পড়লে প্রায় ৫০% লোক দৈনন্দিন জীবনে এর বিরূপ প্রভাবের অভিজ্ঞতা লাভ করেন।[১][২] পুরুষ ও নারী সমমাত্রায় আক্রান্ত হন, এবং এটি বিশ্বের সর্বত্র বিদ্যমান।[১][২]

ইংরেজিভাষী সমাজে কখনও কখনও অনানুষ্ঠানিকভাবে কোনও ব্যক্তিকে রোগাক্রান্ত না হলেও নেতিবাচক অর্থে "অবসেসিভ-কম্পালসিভ" (আবেশিক-অনুকর্ষী) হিসেবে ডাকা করা হতে পারে, যদি ব্যক্তিটি মাত্রাতিরিক্তভাবে খুঁতখুঁতে হন কিংবা নিখুঁত বাতিক বা অন্য কোনওভাবে কাজের ভেতরে অতিরিক্ত নিবিষ্টতা বা নিমগ্নতা প্রদর্শন করেন।[২১]

লক্ষণ এবং উপসর্গ

  • বিভিন্ন ধরনের অস্বাভাবিক চিন্তা ভাবনা কেন্দ্রীভূত করে ফেলা। এবং এই চিন্তা ভাবনা গুলো রোগীর মনে পুনঃপুনঃ দেখা যায়। যেমন রোগ সম্বন্ধে ভাবে যে তার যক্ষ্মা, ক্যান্সার, এইডস হয়েছে বা হচ্ছে।
  • রোমন্থন করা অর্থাৎ অদ্ভুত সব সমস্যা বা প্রশ্ন নিয়ে এতই ব্যাস্ত থাকে যে প্রশ্নের সদুত্তর মেলে না।
  • আবেশিক তাড়না। যেমন শিশুদের দেখলেই মনে হবে তার গলা টিপে ফেলবে, ট্রেনের নিচে পরবে ইত্যাদি। এসব চিন্তা তাকে অস্থির করে ফেলে কিন্তু বাস্তবে এর কোনটিই সে করতে পারবে না।
  • বিশেষ কোন স্থান বা অবস্থান কে কেন্দ্র করে রোগীর মনে অহেতুক ভয় দেখা দেয়।
  • কেউ কেউ কোন কথা বার বার বলার জন্য তার নিকট আত্মীয় কে বিরক্ত করেন যা একবার বললেই হয়
  • চিন্তাকে কাজের অথবা আচরণের মাধ্যমে প্রকাশ করা, যাকে আমরা কম্পালশন বলি।[২২][২৩]

ঘোর

বাধ্যবাধকতা

মাত্রাতিরিক্ত মুল্যবোধের ধারণা

কগনিটিভ কর্মক্ষমতা

সংশ্লিষ্ট অবস্থা

সমস্যা

  • মেয়েদের মাসিকের সময় অস্বস্তি বেড়ে যায়
  • ছাত্র ছাত্রী যাদের মধ্যে এই রোগ আছে তারা পড়াশোনায় অনেক পিছিয়ে পরে। কোন কাজ করতে প্রচুর সময় লাগে। ছাত্র ছাত্রীরা পরীক্ষার সময় পেছনের পাতায় কি লিখেছে তা বার বার চেক করে ফলে তারা পূর্ণ নম্বরের উত্তর লিখতে পারে না।
  • বিষণ্ণতায় ভোগে প্রায় ৬৭ ভাগ রোগী।
  • কাজ কর্মে ধীর গতি দেখা যায়।
  • বিবাহিত জীবনে সম্পর্কের অবনতি ঘটে। এ কারণে ডিভোর্স রেট বেড়ে যায়।[২৪]

কারণ

মনস্তাত্ত্বিক

জৈবিক

নিউরোট্রান্সমিটার

নির্ণয়

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়

ব্যবস্থাপনা

আচরণগত থেরাপি

ঔষধ

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি

সাইকোসার্জারি

শিশু

রোগতত্ত্ব

পূর্বাভাস

ইতিহাস

সমাজ ও সংস্কৃতি

গবেষণা

অন্যান্য প্রাণী

আরও দেখুন: Animal psychopathology § Obsessive compulsive disorder (OCD)

তথ্যসূত্র

নোট

  1. ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ ঞ ট ঠ The National Institute of Mental Health (NIMH) (জানুয়ারি ২০১৬)। "What is Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)?"। U.S. National Institutes of Health (NIH)। ২৩ জুলাই ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৪ জুলাই ২০১৬। 
  2. ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ ঞ ট ঠ Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 (5 সংস্করণ)। Washington: American Psychiatric Publishing। ২০১৩। পৃষ্ঠা 237–242। আইএসবিএন 978-0-89042-555-8। 
  3. ↑ Angelakis, I; Gooding, P; Tarrier, N; Panagioti, M (২৫ মার্চ ২০১৫)। "Suicidality in obsessive compulsive disorder (OCD): A systematic review and meta-analysis."। Clinical Psychology Review। Oxford, England: Pergamon Press। 39: 1–15। ডিওআই:10.1016/j.cpr.2015.03.002। পিএমআইডি 25875222। 
  4. ↑ ক খ গ ঘ Grant JE (১৪ আগস্ট ২০১৪)। "Clinical practice: Obsessive-compulsive disorder."। The New England Journal of Medicine। 371 (7): 646–53। ডিওআই:10.1056/NEJMcp1402176। পিএমআইডি 25119610। 
  5. ↑ ক খ গ Veale, D; Miles, S; Smallcombe, N; Ghezai, H; Goldacre, B; Hodsoll, J (২৯ নভেম্বর ২০১৪)। "Atypical antipsychotic augmentation in SSRI treatment refractory obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis."। BMC Psychiatry। 14: 317। ডিওআই:10.1186/s12888-014-0317-5। পিএমআইডি 25432131। পিএমসি 4262998 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  6. ↑ ক খ Goodman, WK; Grice, DE; Lapidus, KA; Coffey, BJ (সেপ্টেম্বর ২০১৪)। "Obsessive-compulsive disorder."। The Psychiatric Clinics of North America। 37 (3): 257–67। ডিওআই:10.1016/j.psc.2014.06.004। পিএমআইডি 25150561। 
  7. ↑ Drs; Sartorius, Norman; Henderson, A.S.; Strotzka, H.; Lipowski, Z.; Yu-cun, Shen; You-xin, Xu; Strömgren, E.; Glatzel, J.; Kühne, G.-E.; Misès, R.; Soldatos, C.R.; Pull, C.B.; Giel, R.; Jegede, R.; Malt, U.; Nadzharov, R.A.; Smulevitch, A.B.; Hagberg, B.; Perris, C.; Scharfetter, C.; Clare, A.; Cooper, J.E.; Corbett, J.A.; Griffith Edwards, J.; Gelder, M.; Goldberg, D.; Gossop, M.; Graham, P.; Kendell, R.E.; Marks, I.; Russell, G.; Rutter, M.; Shepherd, M.; West, D.J.; Wing, J.; Wing, L.; Neki, J.S.; Benson, F.; Cantwell, D.; Guze, S.; Helzer, J.; Holzman, P.; Kleinman, A.; Kupfer, D.J.; Mezzich, J.; Spitzer, R.; Lokar, J.। "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines" (পিডিএফ)। www.who.int World Health Organization। Microsoft Word। bluebook.doc। পৃষ্ঠা 116 (foot)। সংগ্রহের তারিখ ২৩ জুন ২০২১ – Microsoft Bing-এর মাধ্যমে। 
  8. ↑ ক খ "Overview - Obsessive compulsive disorder (OCD)"। nhs.uk (ইংরেজি ভাষায়)। ২০২১-০২-১৬। সংগ্রহের তারিখ ২০২১-১১-০৬। 
  9. ↑ ক খ গ ঘ "What Is Obsessive-Compulsive Disorder?"। www.psychiatry.org। সংগ্রহের তারিখ ২০২১-১১-০৬। 
  10. ↑ CDC (২০২০-১২-০২)। "Obsessive-Compulsive Disorder in Children | CDC"। Centers for Disease Control and Prevention (ইংরেজি ভাষায়)। সংগ্রহের তারিখ ২০২১-১১-০৬। 
  11. ↑ "What are compulsions? | OCD-UK" (ইংরেজি ভাষায়)। সংগ্রহের তারিখ ২০২১-১১-০৫। 
  12. ↑ Fenske JN, Schwenk TL (আগস্ট ২০০৯)। "Obsessive compulsive disorder: diagnosis and management"। American Family Physician। 80 (3): 239–45। পিএমআইডি 19621834। ১২ মে ২০১৪ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  13. ↑ Angelakis, I; Gooding, P; Tarrier, N; Panagioti, M (২৫ মার্চ ২০১৫)। "Suicidality in obsessive compulsive disorder (OCD): A systematic review and meta-analysis."। Clinical Psychology Review। Oxford, England: Pergamon Press। 39: 1–15। ডিওআই:10.1016/j.cpr.2015.03.002। পিএমআইডি 25875222। 
  14. ↑ Alonso, P.; Segalàs, C.; Real, E.; Pertusa, A.; Labad, J.; Jiménez-Murcia, S.; Jaurrieta, N.; Bueno, B.; Vallejo, J.; Menchón, J. M. (১৩ জানুয়ারি ২০১০)। "Suicide in patients treated for obsessive-compulsive disorder: a prospective follow-up study"। Journal of Affective Disorders। 124 (3): 300–308। ডিওআই:10.1016/j.jad.2009.12.001। পিএমআইডি 20060171 – Elsevier Science Direct-এর মাধ্যমে। 
  15. ↑ ক খ "Medications Approved for Treatment of OCD"। Beyond OCD: OCD Information and Resources। সংগ্রহের তারিখ ১১ ডিসেম্বর ২০২১। 
  16. ↑ Pittenger, Christopher; Bloch, Michael H. (সেপ্টেম্বর ২০১৪)। "Pharmacological treatment of obsessive-compulsive disorder"। Psychiatric Clinics of North America। 37 (3): 375–391। ডিওআই:10.1016/j.psc.2014.05.006। পিএমআইডি 25150568। পিএমসি 4143776 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  17. ↑ Wells, Adrian. (২০১১) [2009]। Metacognitive therapy for anxiety and depression (Pbk. সংস্করণ)। New York, NY: Guilford Press। আইএসবিএন 978-1-60918-496-4। ওসিএলসি 699763619। 
  18. ↑ ক খ Bloch, Michael H.; McGuire, Joseph; Landeros-Weisenberger, Angeli; Leckman, James F.; Pittenger, Christopher (আগস্ট ২০১০)। "Meta-Analysis of the Dose-Response Relationship of SSRI in Obsessive-Compulsive Disorder"। Molecular Psychiatry। 15 (8): 850–855। ডিওআই:10.1038/mp.2009.50। পিএমআইডি 19468281। পিএমসি 2888928 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  19. ↑ Decloedt EH, Stein DJ (২০১০)। "Current trends in drug treatment of obsessive-compulsive disorder"। Neuropsychiatr Dis Treat। 6: 233–42। ডিওআই:10.2147/NDT.S3149। পিএমআইডি 20520787। পিএমসি 2877605 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  20. ↑ Blomstedt, Patric; Sjöberg, Rickard L.; Hansson, Maja; Bodlund, Owe; Hariz, Marwin I. (ডিসেম্বর ২০১৩)। "Deep Brain Stimulation in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder"। World Neurosurgery। 80 (6): E245–E253। ডিওআই:10.1016/j.wneu.2012.10.006। পিএমআইডি 23044000 – Elsevier Science Direct-এর মাধ্যমে। 
  21. ↑ Bynum, W.F.; Porter, Roy; Shepherd, Michael (১৯৮৫)। "Obsessional Disorders: A Conceptual History. Terminological and Classificatory Issues."। The anatomy of madness: essays in the history of psychiatry। London: Routledge। পৃষ্ঠা 166–187। আইএসবিএন 978-0-415-32382-6। 
  22. ↑ "কিভাবে বুঝবেন আপনি অথবা কেউ শুচিবায়ুতে ভুগছেন"। ২১ সেপ্টেম্বর ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৪ জুলাই ২০১২। 
  23. ↑ শুচিবায়ুর লক্ষণ ও প্রতিকার
  24. ↑ "শুচিবায়ুর কারণে রোগীর কি কি সমস্যা হয়"। ২১ সেপ্টেম্বর ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৪ জুলাই ২০১২। 

আরও পড়ুন

বহিঃসংযোগ

উইকিমিডিয়া কমন্সে আবেশিক অনুকর্ষী ব্যাধি সংক্রান্ত মিডিয়া রয়েছে।


'https://bn.wikipedia.org/w/index.php?title=আবেশিক_অনুকর্ষী_ব্যাধি&oldid=5803699' থেকে আনীত