রেনাল কোলিক: সংশোধিত সংস্করণের মধ্যে পার্থক্য
বিষয়বস্তু বিয়োগ হয়েছে বিষয়বস্তু যোগ হয়েছে
অ বানান সংশোধন |
সংশোধন সম্প্রসারণ তথ্যসূত্র যোগ/সংশোধন, পরিষ্কারকরণ, রচনাশৈলী, বানান সংশোধন |
||
| ১ নং লাইন: | ১ নং লাইন: | ||
{{Infobox medical condition |
{{Infobox medical condition |
||
| Name = রেনাল কলিক |
| Name = রেনাল কলিক |
||
| |
|image = Pos-renal.png |
||
| Caption = [[বৃক্ক পাথর রোগ|কিডনি পাথর]] দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা স্থানীয়করণ |
| Caption = [[বৃক্ক পাথর রোগ|কিডনি পাথর]] দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা স্থানীয়করণ |
||
|complications = [[বৃক্ক বিকল]] |
|||
| DiseasesDB = ২৬০২৬ |
| DiseasesDB = ২৬০২৬ |
||
| ICD10 = {{ICD10|N|23||n|20}} |
| ICD10 = {{ICD10|N|23||n|20}} |
||
| ১৩ নং লাইন: | ১৪ নং লাইন: | ||
| MeshID = ডি০৫৬৮৪৪ |
| MeshID = ডি০৫৬৮৪৪ |
||
}} |
}} |
||
'''রেনাল কোলিক''' হল একধরণের [[পেটব্যথা|পেটব্যাথা]], যা সাধারণত স্থানচ্যুত [[বৃক্ক পাথর রোগ|বৃক্কের পাথর]] দ্বারা রেচননালিতে (ureter) বিঘ্ন সৃষ্টি হওয়ার কারণে হয়। সবচেয়ে বেশি বিঘ্ন সৃষ্টি হয় ভেসিকো-ইউরেটেরিক জাংশনে (Vesico-ureteric junction, VUJ) যা মূত্রনালির উর্ধ্বাংশের সবথেকে সরু জায়গা। আকস্মিক বাঁধা সৃষ্টির (Acute obstruction) কারণে মূত্রপ্রবাহে ব্যাঘাত ঘটে, যার ফলে রেচননালি ফুলে যেতে পারে এবং [[মসৃণ পেশী|মসৃণ পেশীর]] প্রতিবর্তী ক্রমকুঞ্চনজনিত খিঁচুনী (Reflexive peristaltic smooth muscle spasm) ঘটে, ফলশ্রুতিতে যা ইউরেটেরিক প্লেক্সাসের মাধ্যমে প্রেরিত হয়ে একটি তীব্র অভ্যন্তরীণ অঙ্গীয় ব্যথায় (Very intense visceral pain) পরিণত হয়। |
|||
'''রেনাল কোলিক''' হল সাধারনত কিডনি পাথর দ্বারা সৃষ্ট পেটে ব্যথা অনুভূত হওয়া। |
|||
==লক্ষণ ও উপসর্গ == |
|||
==উপহার== |
|||
রেনাল কোলিক |
রেনাল কোলিক সাধারণত পার্শ্বদেশে (Flank) শুরু হয় এবং প্রায়শই পাঁজরের নিচের দিকে বা কুঁচকিতে (Groin) ছড়িয়ে পড়ে। ইউরেটেরিক [[পেরিস্টালসিস|পেরিস্টালসিসের]] কারণে এটি সাধারণত তরঙ্গ আকারে আসে , তবে এটি অবিরামও হতে পারে। এ ব্যথাকে প্রায়ই সবচেয়ে শক্তিশালী ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করা হয়।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://emedicine.medscape.com/article/437096-overview|শিরোনাম=Nephrolithiasis: Practice Essentials, Background, Anatomy|তারিখ=2020-02-28}}</ref> |
||
যদিও এই অবস্থা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে, রেচননালির যেসব পাথরের আকার ৫ মিলিমিটারের কম সেসব সাধারণত চিকিৎসা ছাড়াই ধীরে ধীরে মূত্রথলিতে চলে আসে এবং স্থায়ী কোনো শারীরিক ক্ষতি করে না। বলা হয় যে, প্রচণ্ড ব্যথা আর জমাট বাঁধা রক্ত এবং পাথরের টুকরো প্রবাহের কারণে এটি একটি আতঙ্কজনক অভিজ্ঞতা। বেশিরভাগক্ষেত্রে প্রবাহ সহজ করার জন্যে রোগীকে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করতে বলা হয়। অন্যান্যক্ষেত্রে লিথোট্রিপসি কিংবা এন্ডোস্কোপিক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। পুনঃসংঘটনের সম্ভাবনা কমানোর জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://emedicine.medscape.com/article/437096-overview|শিরোনাম=Nephrolithiasis: Practice Essentials, Background, Anatomy|তারিখ=2020-02-28}}</ref> |
|||
== রোগ নির্ণয় == |
|||
রেনাল কোলিকের ডায়াগনোসিস [[বৃক্ক পাথর রোগ|বৃক্কের পাথর]] এবং রেচননালির পাথরের ডায়াগনোসিসের মতই। |
|||
==== '''পার্থক্যমুলক রোগনির্ণয়ঃ''' ==== |
|||
নিম্নলিখিত অবস্থাসমূহের সাথে অবশ্যই রেনাল কোলিকের পার্থক্য নিরূপণ করতে হবে।<ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://bpac.org.nz/bpj/2014/april/colic.aspx|শিরোনাম=Managing patients with renal colic in primary care - BPJ 60 April 2014|ওয়েবসাইট=bpac.org.nz|সংগ্রহের-তারিখ=2020-08-02}}</ref> |
|||
* [[পিত্তপাথুরী|বিলিয়ারি কোলিক]] (Biliary colic) ও পিত্তথলির [[সংক্রমণ]] (Cholecystitis) |
|||
* মহাধমনীর (Aortic) ও ইলিয়াক ধমনীর (Iliac artery) [[অ্যানিউরিজম]] |
|||
* অন্ত্রীয়ঃ [[অ্যাপেন্ডিসাইটিস]], ডাইভার্টিকুলাইটিস অথবা পেরিটোনাইটিস ( এক্ষেত্রে রোগী স্থির হয়ে শুয়ে থাকতে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করে) |
|||
* স্ত্রীরোগবিদ্যা-সংক্রান্তঃ এন্ডোমেট্রিয়োসিস, ডিম্বাশয়ের ব্যাবর্তন (Ovarian torsion), [[ইক্টোপিক গর্ভধান]] (Ectopic pregnancy) |
|||
* শুক্রাশয়ের ব্যাবর্তন (Testicular torsion) |
|||
== চিকিৎসা == |
|||
ছোট ছোট পাথরগুলো অনায়াসেই নির্গত হয়ে যায় এবং এক্ষেত্রে শুধু ব্যথা পরিচালনার প্রয়োজন হয়। তবে পাথরের আকার ০৫ মিলিমিটারের বেশি হলে স্বাভাবিকভাবে বের হয়ে যাওয়ার হার হ্রাস পায়।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707902/|শিরোনাম=CUA Guideline: Management of ureteral calculi|শেষাংশ=Ordon|প্রথমাংশ=Michael|শেষাংশ২=Andonian|প্রথমাংশ২=Sero|শেষাংশ৩=Blew|প্রথমাংশ৩=Brian|শেষাংশ৪=Schuler|প্রথমাংশ৪=Trevor|শেষাংশ৫=Chew|প্রথমাংশ৫=Ben|শেষাংশ৬=Pace|প্রথমাংশ৬=Kenneth T.|তারিখ=2015|সাময়িকী=Canadian Urological Association Journal|খণ্ড=9|সংখ্যা নং=11-12|পাতাসমূহ=E837–E851|doi=10.5489/cuaj.3483|issn=1911-6470|pmc=4707902|pmid=26788233}}</ref> নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামাটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি বা NSAID) যেমনঃ [[ডাইক্লোফেনাক]] <ref name="titleeIntravenous NSAID's in the management of renal colic: Article by Debasis Das">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Intravenous NSAID's in the management of renal colic: Article by Debasis Das|pmc=2464448|বছর=2006|শেষাংশ১=Teece|প্রথমাংশ১=DD|খণ্ড=23|সংখ্যা নং=3|পাতাসমূহ=224–225|ডিওআই=10.1136/emj.2005.034330|সাময়িকী=Emergency Medicine Journal : EMJ|pmid=16498166}}</ref> বা আইবুপ্রোফেন (Ibuprofen) এবং অ্যান্টিস্পাজমোডিক (Antispasmodic) ড্রাগ যেমন বিউটাইলস্কোপোলামিন (Butylscopolamine) চিকিৎসাকার্যে ব্যবহৃত হয়। যদিও জরুরীঅবস্থায় মরফিন একটি কার্যকরী ব্যথানাশক হিসেবে কাজ করে, তবুও বেশিরভাগ সময় মরফিনের সুপারিশ করা হয় না কারণ মরফিন একটি আসক্তি-সৃষ্টিকারী ড্রাগ এবং রেচননালির চাপ বৃদ্ধি করে পরিস্থিতি আরও খারাপ করে ফেলে। [[বমি|বমি হওয়া]] আফিমজাত (Opoid) ব্যথানাশক বিশেষ করে পেথেডিনের (Pethidine) একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6986698/|শিরোনাম=Nonsteroidal anti‐inflammatory drugs (NSAIDS) versus opioids for acute renal colic|শেষাংশ=Holdgate|প্রথমাংশ=Anna|শেষাংশ২=Pollock|প্রথমাংশ২=Tamara|তারিখ=2004-01-26|সাময়িকী=The Cochrane Database of Systematic Reviews|খণ্ড=2004|সংখ্যা নং=1|doi=10.1002/14651858.CD004137.pub3|issn=1469-493X|pmc=6986698|pmid=15846699}}</ref> |
|||
রোগীর জন্য সাধারণত কোন অ্যান্টালজিক (Antalgic) পজিশন নেই (যে পাশে ব্যথা নেই সে পাশে শুয়ে থাকলে এবং আক্রান্ত অংশে একটি গরম বোতল বা তোয়ালে প্রয়োগ করলে উপকার পাওয়া যেতে পারে)। বড় পাথরের সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে, যেমন শকওয়েভ লিথোট্রিপসি (Shockwave lithotripsy), ইউরেটারোস্কোপি (Ureteroscopy) এবং পারকিউটেনাস নেফ্রোলিথোটোমি (Percutaneous nephrolithotomy)। ইউরেটারে পাথর অবস্থিত থাকলে চিকিৎসাকার্যে আলফা ব্লকার <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শেষাংশ=Lipkin|প্রথমাংশ=Michael|শেষাংশ২=Shah|প্রথমাংশ২=Ojas|তারিখ=2006-01-01|শিরোনাম=The Use of Alpha-Blockers for the Treatment of Nephrolithiasis|সাময়িকী=Reviews in Urology|খণ্ড=8|সংখ্যা নং=Suppl 4|পাতাসমূহ=S35–S42|issn=1523-6161|pmc=1765041|pmid=17216000}}</ref> ব্যবহার করা যেতে পারে। |
|||
যদিও এই অবস্থা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে, কিডনি পাথর সাধারণত কোনো স্থায়ী শারীরিক ক্ষতি না। বলা হয় যে ব্যথা, এবং পাথর, রক্ত জমাট বাঁধা, এবং পাথরের টুকরো অনুভবের অভিজ্ঞতার কারণে আতঙ্কিত হওয়ার অভিজ্ঞতা। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পানির চেয়ে বেশি কিছুই বলা যাবে না; অন্য দৃষ্টিতে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। পুনর্বিন্যাসের সম্ভাবনাকে ক্ষুদ্রতর করার জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা চালু করা যেতে পারে। <ref name="titleeMedicine - Nephrolithiasis: Acute Renal Colic: Article by Stephen W Leslie">{{ওয়েব উদ্ধৃতি |ইউআরএল=http://www.emedicine.com/MED/topic3437.htm|শিরোনাম=eMedicine - Nephrolithiasis: Acute Renal Colic: Article by Stephen W Leslie|সংগ্রহের-তারিখ=2008-01-01}}</ref> |
|||
==পূর্বাভাস এবং চিকিৎসা== |
|||
সবচেয়ে ছোট পাথর স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাস করা হয় এবং শুধুমাত্র ব্যথা পরিচালনার প্রয়োজন হয়। ৫ মিমি উপরে স্বতঃস্ফূর্ত পাথরের প্রস্থ হার হ্রাস।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শেষাংশ=Ordon|প্রথমাংশ=Michael|শেষাংশ২=Andonian|প্রথমাংশ২=Sero|শেষাংশ৩=Blew|প্রথমাংশ৩=Brian|শেষাংশ৪=Schuler|প্রথমাংশ৪=Trevor|শেষাংশ৫=Chew|প্রথমাংশ৫=Ben|শেষাংশ৬=Pace|প্রথমাংশ৬=Kenneth T.|তারিখ=2015-01-01|শিরোনাম=CUA Guideline: Management of ureteral calculi|সাময়িকী=Canadian Urological Association Journal|খণ্ড=9|সংখ্যা নং=11-12|পাতাসমূহ=E837–E851|ডিওআই=10.5489/cuaj.3483|issn=1911-6470|pmc=4707902|pmid=26788233}}</ref> এনএসএআইডি (অ-স্টেরয়েডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ) যেমন ডিক্লোফেনাক <ref name="titleeIntravenous NSAID's in the management of renal colic: Article by Debasis Das">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Intravenous NSAID's in the management of renal colic: Article by Debasis Das|pmc=2464448|বছর=2006|শেষাংশ১=Teece|প্রথমাংশ১=DD|খণ্ড=23|সংখ্যা নং=3|পাতাসমূহ=224–225|ডিওআই=10.1136/emj.2005.034330|সাময়িকী=Emergency Medicine Journal : EMJ|pmid=16498166}}</ref> বা আইবুপোফেন, এবং এন্টিসপেমমোডিকস বাটাইলসোকোপ্ল্যামাইন যেমন ব্যবহৃত হয়। যদিও মরফিনটি জরুরী ব্যথা পরিচালনার সহায়তায় পরিচালিত হতে পারে, তবে প্রায়ই এটি মর্ফিন অত্যন্ত মর্মস্পর্শী বলে বিবেচিত হয় না এবং উর্টারাল চাপ বাড়ায়, অবস্থার অবনতি ঘটায়। মৌখিক নারকেট ঔষধগুলি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। রোগীর জন্য সাধারণত কোন অ্যান্টিজিক পজিশন নেই (অচেতন অংশে শুয়ে থাকা এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার একটি গরম বোতল বা তোয়ালে প্রয়োগ করা হতে পারে)। বড় পাথরের জন্য তাদের সার্জারির হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে, যেমন শকওয়েভ লিথোট্রিপসি, ইউরেটারোস্কোপি এবং কারেকটেনেসিয়াল নেফোলিথোটোমি।সরোগীদের ইউরেটারে অবস্থিত পাথরের ক্ষেত্রে আলফা ব্লকার <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|শেষাংশ=Lipkin|প্রথমাংশ=Michael|শেষাংশ২=Shah|প্রথমাংশ২=Ojas|তারিখ=2006-01-01|শিরোনাম=The Use of Alpha-Blockers for the Treatment of Nephrolithiasis|সাময়িকী=Reviews in Urology|খণ্ড=8|সংখ্যা নং=Suppl 4|পাতাসমূহ=S35–S42|issn=1523-6161|pmc=1765041|pmid=17216000}}</ref> ব্যবহার করা যেতে পারে। |
|||
==তথ্যসূত্র== |
==তথ্যসূত্র== |
||
{{সূত্র তালিকা}} |
{{সূত্র তালিকা}} |
||
০০:১৯, ২ আগস্ট ২০২০ তারিখে সংশোধিত সংস্করণ
| রেনাল কোলিক | |
|---|---|
 | |
| বিশেষত্ব | বৃক্কশল্যবিদ্যা  |
| জটিলতা | বৃক্ক বিকল |
রেনাল কোলিক হল একধরণের পেটব্যাথা, যা সাধারণত স্থানচ্যুত বৃক্কের পাথর দ্বারা রেচননালিতে (ureter) বিঘ্ন সৃষ্টি হওয়ার কারণে হয়। সবচেয়ে বেশি বিঘ্ন সৃষ্টি হয় ভেসিকো-ইউরেটেরিক জাংশনে (Vesico-ureteric junction, VUJ) যা মূত্রনালির উর্ধ্বাংশের সবথেকে সরু জায়গা। আকস্মিক বাঁধা সৃষ্টির (Acute obstruction) কারণে মূত্রপ্রবাহে ব্যাঘাত ঘটে, যার ফলে রেচননালি ফুলে যেতে পারে এবং মসৃণ পেশীর প্রতিবর্তী ক্রমকুঞ্চনজনিত খিঁচুনী (Reflexive peristaltic smooth muscle spasm) ঘটে, ফলশ্রুতিতে যা ইউরেটেরিক প্লেক্সাসের মাধ্যমে প্রেরিত হয়ে একটি তীব্র অভ্যন্তরীণ অঙ্গীয় ব্যথায় (Very intense visceral pain) পরিণত হয়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
রেনাল কোলিক সাধারণত পার্শ্বদেশে (Flank) শুরু হয় এবং প্রায়শই পাঁজরের নিচের দিকে বা কুঁচকিতে (Groin) ছড়িয়ে পড়ে। ইউরেটেরিক পেরিস্টালসিসের কারণে এটি সাধারণত তরঙ্গ আকারে আসে , তবে এটি অবিরামও হতে পারে। এ ব্যথাকে প্রায়ই সবচেয়ে শক্তিশালী ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করা হয়।[১]
যদিও এই অবস্থা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে, রেচননালির যেসব পাথরের আকার ৫ মিলিমিটারের কম সেসব সাধারণত চিকিৎসা ছাড়াই ধীরে ধীরে মূত্রথলিতে চলে আসে এবং স্থায়ী কোনো শারীরিক ক্ষতি করে না। বলা হয় যে, প্রচণ্ড ব্যথা আর জমাট বাঁধা রক্ত এবং পাথরের টুকরো প্রবাহের কারণে এটি একটি আতঙ্কজনক অভিজ্ঞতা। বেশিরভাগক্ষেত্রে প্রবাহ সহজ করার জন্যে রোগীকে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করতে বলা হয়। অন্যান্যক্ষেত্রে লিথোট্রিপসি কিংবা এন্ডোস্কোপিক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। পুনঃসংঘটনের সম্ভাবনা কমানোর জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে।[২]
রোগ নির্ণয়
রেনাল কোলিকের ডায়াগনোসিস বৃক্কের পাথর এবং রেচননালির পাথরের ডায়াগনোসিসের মতই।
পার্থক্যমুলক রোগনির্ণয়ঃ
নিম্নলিখিত অবস্থাসমূহের সাথে অবশ্যই রেনাল কোলিকের পার্থক্য নিরূপণ করতে হবে।[৩]
- বিলিয়ারি কোলিক (Biliary colic) ও পিত্তথলির সংক্রমণ (Cholecystitis)
- মহাধমনীর (Aortic) ও ইলিয়াক ধমনীর (Iliac artery) অ্যানিউরিজম
- অন্ত্রীয়ঃ অ্যাপেন্ডিসাইটিস, ডাইভার্টিকুলাইটিস অথবা পেরিটোনাইটিস ( এক্ষেত্রে রোগী স্থির হয়ে শুয়ে থাকতে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করে)
- স্ত্রীরোগবিদ্যা-সংক্রান্তঃ এন্ডোমেট্রিয়োসিস, ডিম্বাশয়ের ব্যাবর্তন (Ovarian torsion), ইক্টোপিক গর্ভধান (Ectopic pregnancy)
- শুক্রাশয়ের ব্যাবর্তন (Testicular torsion)
চিকিৎসা
ছোট ছোট পাথরগুলো অনায়াসেই নির্গত হয়ে যায় এবং এক্ষেত্রে শুধু ব্যথা পরিচালনার প্রয়োজন হয়। তবে পাথরের আকার ০৫ মিলিমিটারের বেশি হলে স্বাভাবিকভাবে বের হয়ে যাওয়ার হার হ্রাস পায়।[৪] নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামাটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি বা NSAID) যেমনঃ ডাইক্লোফেনাক [৫] বা আইবুপ্রোফেন (Ibuprofen) এবং অ্যান্টিস্পাজমোডিক (Antispasmodic) ড্রাগ যেমন বিউটাইলস্কোপোলামিন (Butylscopolamine) চিকিৎসাকার্যে ব্যবহৃত হয়। যদিও জরুরীঅবস্থায় মরফিন একটি কার্যকরী ব্যথানাশক হিসেবে কাজ করে, তবুও বেশিরভাগ সময় মরফিনের সুপারিশ করা হয় না কারণ মরফিন একটি আসক্তি-সৃষ্টিকারী ড্রাগ এবং রেচননালির চাপ বৃদ্ধি করে পরিস্থিতি আরও খারাপ করে ফেলে। বমি হওয়া আফিমজাত (Opoid) ব্যথানাশক বিশেষ করে পেথেডিনের (Pethidine) একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।[৬] রোগীর জন্য সাধারণত কোন অ্যান্টালজিক (Antalgic) পজিশন নেই (যে পাশে ব্যথা নেই সে পাশে শুয়ে থাকলে এবং আক্রান্ত অংশে একটি গরম বোতল বা তোয়ালে প্রয়োগ করলে উপকার পাওয়া যেতে পারে)। বড় পাথরের সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে, যেমন শকওয়েভ লিথোট্রিপসি (Shockwave lithotripsy), ইউরেটারোস্কোপি (Ureteroscopy) এবং পারকিউটেনাস নেফ্রোলিথোটোমি (Percutaneous nephrolithotomy)। ইউরেটারে পাথর অবস্থিত থাকলে চিকিৎসাকার্যে আলফা ব্লকার [৭] ব্যবহার করা যেতে পারে।
তথ্যসূত্র
- ↑ "Nephrolithiasis: Practice Essentials, Background, Anatomy"। ২০২০-০২-২৮।
- ↑ "Nephrolithiasis: Practice Essentials, Background, Anatomy"। ২০২০-০২-২৮।
- ↑ "Managing patients with renal colic in primary care - BPJ 60 April 2014"। bpac.org.nz। সংগ্রহের তারিখ ২০২০-০৮-০২।
- ↑ Ordon, Michael; Andonian, Sero; Blew, Brian; Schuler, Trevor; Chew, Ben; Pace, Kenneth T. (২০১৫)। "CUA Guideline: Management of ureteral calculi"। Canadian Urological Association Journal। 9 (11-12): E837–E851। আইএসএসএন 1911-6470। ডিওআই:10.5489/cuaj.3483। পিএমআইডি 26788233। পিএমসি 4707902
।
- ↑ Teece, DD (২০০৬)। "Intravenous NSAID's in the management of renal colic: Article by Debasis Das"। Emergency Medicine Journal : EMJ। 23 (3): 224–225। ডিওআই:10.1136/emj.2005.034330। পিএমআইডি 16498166। পিএমসি 2464448 ।
- ↑ Holdgate, Anna; Pollock, Tamara (২০০৪-০১-২৬)। "Nonsteroidal anti‐inflammatory drugs (NSAIDS) versus opioids for acute renal colic"। The Cochrane Database of Systematic Reviews। 2004 (1)। আইএসএসএন 1469-493X। ডিওআই:10.1002/14651858.CD004137.pub3। পিএমআইডি 15846699। পিএমসি 6986698 ।
- ↑ Lipkin, Michael; Shah, Ojas (২০০৬-০১-০১)। "The Use of Alpha-Blockers for the Treatment of Nephrolithiasis"। Reviews in Urology। 8 (Suppl 4): S35–S42। আইএসএসএন 1523-6161। পিএমআইডি 17216000। পিএমসি 1765041 ।
