অ্যামেনোরিয়া: সংশোধিত সংস্করণের মধ্যে পার্থক্য

বিষয়বস্তু বিয়োগ হয়েছে বিষয়বস্তু যোগ হয়েছে

রৈখিক

১৭:০৮, ১৩ অক্টোবর ২০১৮ তারিখে সংশোধিত সংস্করণ

একটি মহিলার প্রজনন বয়সে মাসিক এর অভাবকে অ্যামেনোরিয়া বলা হয়। অ্যামেনোরিয়ার শারীরবৃত্তীয় অবস্থা দেখা যায়, বেশিরভাগই, গর্ভাবস্থায় এবং ল্যাকটেশন (স্তন্যপান করানো) এর সময়ে, শেষেরটি গর্ভনিরোধের একটি রূপ হিসাবেও পরিচিত, ল্যাকটেশনাল অ্যামেনোরিয়া পদ্ধতি । প্রজনন সময়ের বাইরে শৈশবে এবং পরে রজোনিবৃত্তি হলে ঋতুস্রাব হয়না।

অ্যামেনোরিয়া অনেক সম্ভাব্য অসুখের একটি উপসর্গ। প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া (মাসিক চক্র কখনোই শুরু না হওয়া) গঠনের সমস্যার জন্য হতে পারে, যেমন জন্মগতভাবে জরায়ুর অনুপস্থিতি অথবা ডিম্বাশয় এর ডিম্বাণু গ্রহণ করা বা পালন করার ক্ষমতার অভাব। এছাড়াও, বয়ঃসন্ধির গঠনে বিলম্ব হলেও প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া হয়। ১৪ বছর বয়সে আদ্যঋতুর অনুপস্থিতির সঙ্গে দ্বিতীয় পর্যায়ের যৌন বৈশিষ্ট্য এর অনুপস্থিতি অথবা দ্বিতীয় পর্যায়ের যৌন বৈশিষ্ট্য স্বাভাবিক, কিন্তু ১৬ বছর বয়স পর্যন্ত কোন আদ্যঋতু না থাকা দিয়ে এটা সংজ্ঞায়িত করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ের অ্যামেনোরিয়া (মাসিক চক্র বিরতি) প্রায়শই হাইপোথ্যালামাস ও পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে হরমোন ব্যাঘাত, অকাল রজোনিবৃত্তি বা জরায়ুর মধ্যে ক্ষত হওয়ার কারণে হয়। একটি মহিলার পূর্বে স্বাভাবিক ঋতুচক্র থাকলেও তিন মাস বন্ধ থাকলে বা অলিগোমেনোরিয়ার ইতিহাস থাকলে নয় মাস ঋতুস্রাব বন্ধ থাকা দিয়ে এটি সংজ্ঞায়িত করা হয়।^[১]

শ্রেণীবিন্যাস

অ্যামেনোরিয়ার শ্রেণীবিন্যাস করার জন্য দুটি প্রধান উপায় আছে। অ্যামেনোরিয়াকে প্রাথমিক ও দ্বিতীয় পর্যায়ভুক্ত হিসাবে , অথবা কার্যকরী "বিভাগের" উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।^[২] পরের শ্রেণীবিন্যাসটি রোগীর হরমোনের অবস্থা সম্পর্কিত; হাইপো-, ইইউ-,বা হাইপারগোনাডোট্রপিক (যেখানে জননাঙ্গ এবং ফলিকল উদ্দীপক হরমোন (এফএসএইচ) এর যোগাযোগ বাধাপ্রাপ্ত হয়ে এফএসএইচ এর মাত্রা নিম্ন, স্বাভাবিক বা উচ্চ হয়ে যায়)।

প্রাথমিক বনাম দ্বিতীয় পর্যায়ভুক্ত দ্বারা: প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া হল ১৬ বছর বয়সেও একটি মহিলার ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি।^[৩] যেহেতু বয়ঃসন্ধির পরিবর্তনের জন্য আদ্যঋতু বা প্রথমঋতু হয়, যে কিশোরীদের ১৪ বছর বয়সেও প্রথমঋতু হয়নি এবং দ্বিতীয় পর্যায়ভুক্ত যৌন বৈশিষ্ট্য থাকার কোন লক্ষণ নেই, যেমন থেলারশে বা পিউবারশে— এইভাবে বয়ঃসন্ধি শুরুর কোন লক্ষণ নেই বলে বিবেচিত হয়, তাদেরই প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া আছে বলা হয়।^[৪] দ্বিতীয় পর্যায়ের অ্যামেনোরিয়া হল যেখানে একটি নিয়মিত ঋতুযুক্ত মহিলার শুরু হওয়া ঋতুস্রাব তিন মাসের জন্য এবং অনিয়মিত ঋতুযুক্ত একটি মহিলার ঋতুস্রাব নয় মাসের জন্য বন্ধ হয়ে গেছে। এটি সাধারণত দেখা যায় ৪০-৫৫ বছর বয়স্ক নারীদের নধ্যে। তবে কিশোরী ক্রীড়াবিদদের মাসিক চক্রের ব্যাঘাতের সম্ভাবনা অন্য যে কোন বয়সের ক্রীড়াবিদদের থেকে বেশি।^[৫] অ্যামেনোরিয়ার কারণে পেছন দিকেশ্রোণীচক্র এবং মেরুদণ্ডের কাছে গুরুতর ব্যথা হতে পারে। আপাত ভাবে এই ব্যথার কোন প্রতিকার নেই, কিন্তু প্রজেস্টেরনের একটি সংক্ষিপ্ত চিকিৎসা করে ঋতু শুরু হলে এর থেকে অব্যাহতি পাওয়া যায়।
বিভাগের দ্বারা : প্রজনন অক্ষকে দেখা যেতে পারে চারটি কক্ষের বিভাগ হিসাবে: ১. বহির্নালী (জরায়ু, জরায়ুর নিচের অংশ বা সার্ভিক্স, যোনি), ২. ডিম্বাশয়, ৩. পিটুইটারি গ্রন্থি, এবং ৪. হাইপোথ্যালামাস। পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামিক কারণগুলিকে প্রায়ই একসাথে দলবদ্ধ করা হয়।

কারণ

কম ওজন

যেসব মহিলা নিয়মিত যথেষ্ট পরিমাণে ব্যায়াম করেন অথবা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওজন কমিয়েছেন তাঁদের হাইপোথ্যালামিক (বা 'খেলাধুলোর') অ্যামেনোরিয়া হবার ঝুঁকি থাকে।কার্যকরী হাইপোথ্যালামিক অ্যামেনোরিয়া (এফএইচএ) মানসিক চাপ, ওজন কমে যাওয়া এবং/অথবা অত্যধিক ব্যায়াম দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। অনেক নারী আছেন যাঁরা খাদ্য সংযম করেন বা যাঁরা অতিরিক্ত ব্যায়াম করেন কিন্তু তাঁদের ব্যায়াম এবং স্বাভাবিক ঋতুচক্র বজায় রাখতে ব্যয় করার জন্য যথেষ্ট ক্যালোরি গ্রহণ করেননা।উদ্ধৃতি ত্রুটি: শুরুর <ref> ট্যাগটি সঠিক নয় বা ভুল নামে রয়েছেনিয়মিত ঋতুচক্র চালানোর জন্য ন্যূনতম সঞ্চিত, সহজে সংযুক্ত শক্তিই প্রয়োজন, তাই পরম ওজনের চেয়ে কম শক্তি প্রাপ্যতা অ্যামেনোরিয়া শুরু হবার মূল কারণ হিসেবে দেখা গেছে।উদ্ধৃতি ত্রুটি: শুরুর <ref> ট্যাগটি সঠিক নয় বা ভুল নামে রয়েছে

শক্তির ভারসাম্যহীনতা এবং ওজন কমে যাওয়া, বিভিন্ন হরমোন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঋতুচক্র ব্যাহত করতে পারে। ওজন কমে যাওয়ার ফলে ঘ্রেলিন হরমোন বেশি ক্ষরিত হয়, যা হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-ওভারিয়াল অক্ষকে বাধা প্রদান করে।^[৬] ঘ্রেলিন হরমোনের বাড়তি ঘনত্ব জিএনআরএইচ স্পন্দনের মানের পরিবর্তন করে দেয়, যার জন্য পিটুইটারি থেকে এলএইচ এবং ফলিকল উদ্দীপক হরমোন (এফএসএইচ) এর ক্ষরণ কমে যায়।^[৭]

কম ওজনের মহিলাদের লেপটিন হরমোনের কম মাত্রা দ্বিতীয় পর্যায়ের অ্যামেনোরিয়া সৃষ্টি করে।^[৮] ঘ্রেলিনের মত, লেপটিন শক্তির ভারসাম্যের সংকেত দেয়, এবং প্রজনন অক্ষে চর্বি সঞ্চয় করে।^[৯] লেপটিন এর মাত্রা কমে যাওয়া, শরীরের চর্বির মাত্রা কমার সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, এবং জিএনআরএইচ স্পন্দনের ধীরগতির সঙ্গেও সম্পর্কিত।

তথ্যসূত্র

↑ Master-Hunter, Tarannum; Heiman, DL (২০০৬-০৪-১৫)। "Amenorrhea: Evaluation and Treatment"। American Family Physician। 73 (8): 1374–82। পিএমআইডি 16669559। ২০০৮-০৭-২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০০৯-০৪-২৭।
↑ Speroff L, Fritz MA (২০০৫)। Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility.। Lippincott, Williams & Wilkins (2005)। পৃষ্ঠা 403ff। আইএসবিএন 0-7817-4795-3।
↑ "Amenorrhea, Primary: eMedicine Obstetrics and Gynecology"। ২৯ জানুয়ারি ২০১০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০১০-০১-১৬।
↑ Speroff, Leon; Glass, Robert H.; Kase, Nathan G. (১ জুন ১৯৯৯)। Clinical gynecologic endocrinology and infertility। Lippincott Williams & Wilkins। আইএসবিএন 978-0-683-30379-7।
↑ De Souza, M. J.; R. J. Toombs (২০১০)। "Amenorrhea"। Nanette F. Santoro and Genevieve Neal-Perry। Amenorrhea: A Case-Based, Clinical Guide। Humana Press। পৃষ্ঠা 101–125। আইএসবিএন 978-1-60327-864-5।
↑ Södersten P, Bergh C, Zandian M (নভেম্বর ২০০৬)। "Psychoneuroendocrinology of anorexia nervosa"। Psychoneuroendocrinology। 31 (10): 1149–53। ডিওআই:10.1016/j.psyneuen.2006.09.006। পিএমআইডি 17084040।
↑ Loucks AB, Thuma JR (জানুয়ারি ২০০৩)। "Luteinizing hormone pulsatility is disrupted at a threshold of energy availability in regularly menstruating women"। The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism। 88 (1): 297–311। ডিওআই:10.1210/jc.2002-020369। পিএমআইডি 12519869।
↑ Köpp W, Blum WF, von Prittwitz S, ও অন্যান্য (জুলাই ১৯৯৭)। "Low leptin levels predict amenorrhea in underweight and eating disordered females"। Molecular Psychiatry। 2 (4): 335–40। ডিওআই:10.1038/sj.mp.4000287। পিএমআইডি 9246675।
↑ Chan JL, Matarese G, Shetty GK, ও অন্যান্য (মে ২০০৬)। "Differential regulation of metabolic, neuroendocrine, and immune function by leptin in humans"। Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America। 103 (22): 8481–6। ডিওআই:10.1073/pnas.0505429103। পিএমআইডি 16714386। পিএমসি 1482518 ।

[1] Master-Hunter, Tarannum; Heiman, DL (২০০৬-০৪-১৫)। "Amenorrhea: Evaluation and Treatment"। American Family Physician। 73 (8): 1374–82। পিএমআইডি 16669559। ২০০৮-০৭-২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০০৯-০৪-২৭।

[2] Speroff L, Fritz MA (২০০৫)। Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility.। Lippincott, Williams & Wilkins (2005)। পৃষ্ঠা 403ff। আইএসবিএন 0-7817-4795-3।

[urlAmenorrhea,_Primary:_eMedicine_Obstetrics_and_Gynecology-3] "Amenorrhea, Primary: eMedicine Obstetrics and Gynecology"। ২৯ জানুয়ারি ২০১০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০১০-০১-১৬।

[SperoffGlass1999-4] Speroff, Leon; Glass, Robert H.; Kase, Nathan G. (১ জুন ১৯৯৯)। Clinical gynecologic endocrinology and infertility। Lippincott Williams & Wilkins। আইএসবিএন 978-0-683-30379-7।

[De_Souza_2010_101–125-5] De Souza, M. J.; R. J. Toombs (২০১০)। "Amenorrhea"। Nanette F. Santoro and Genevieve Neal-Perry। Amenorrhea: A Case-Based, Clinical Guide। Humana Press। পৃষ্ঠা 101–125। আইএসবিএন 978-1-60327-864-5।

[6] Södersten P, Bergh C, Zandian M (নভেম্বর ২০০৬)। "Psychoneuroendocrinology of anorexia nervosa"। Psychoneuroendocrinology। 31 (10): 1149–53। ডিওআই:10.1016/j.psyneuen.2006.09.006। পিএমআইডি 17084040।

[pmid12519869-7] Loucks AB, Thuma JR (জানুয়ারি ২০০৩)। "Luteinizing hormone pulsatility is disrupted at a threshold of energy availability in regularly menstruating women"। The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism। 88 (1): 297–311। ডিওআই:10.1210/jc.2002-020369। পিএমআইডি 12519869।

[pmid9246675-8] Köpp W, Blum WF, von Prittwitz S, ও অন্যান্য (জুলাই ১৯৯৭)। "Low leptin levels predict amenorrhea in underweight and eating disordered females"। Molecular Psychiatry। 2 (4): 335–40। ডিওআই:10.1038/sj.mp.4000287। পিএমআইডি 9246675।

[9] Chan JL, Matarese G, Shetty GK, ও অন্যান্য (মে ২০০৬)। "Differential regulation of metabolic, neuroendocrine, and immune function by leptin in humans"। Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America। 103 (22): 8481–6। ডিওআই:10.1073/pnas.0505429103। পিএমআইডি 16714386। পিএমসি 1482518 ।

[১]

[২]

[৩]

[৪]

[৫]

[৬]

[৭]

[৮]

[৯]