স্কার্ভি

উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে
পরিভ্রমণে ঝাঁপ দিন অনুসন্ধানে ঝাঁপ দিন
Scurvy
Scorbutic gums.jpg
স্কার্ভীয় মাড়ি,স্কার্ভির একটি লক্ষণ.দাঁতের মধ্যবর্তী ত্রিকোনাকার এলাকা মাড়ির লালতা প্রদর্শন করছে.
বিশেষত্বঅন্তঃক্ষরা গ্রন্থিবিজ্ঞান উইকিউপাত্তে এটি সম্পাদনা করুন
লক্ষণদুর্বলতা,ক্লান্তিবোধ,চুলের পরিবর্তন,বাহুতে এবং পায়ে কালশিটে,মাড়ির রোগ, সহজেই রক্তপাত[১][২]
কারণভিটামিন সি এর অভাব[১]
ঝুঁকির কারণমানসিক ব্যধি, অপ্রচলিত খাদ্যাভ্যাস, অ্যালকোহলিসম, আন্ত্রিক বিশোষণ, ডায়ালাইসিস[২]
রোগনির্ণয়ের পদ্ধতিলক্ষণের উপর নির্ভর করে[২]
চিকিৎসাভিটামিন সি[১], লেবুবর্গের ফল
পুনরাবৃত্তির হারRare[২]

স্কার্ভি হল ভিটামিন সি (অ্যাসকরবিক অ্যাসিড) এর অভাবজনিত একটি রোগ[১] স্কার্ভির প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে দুর্বলতা, ক্লান্তিবোধ এবং হাত এবং পায়ে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। [২] চিকিৎসার অভাবে লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস, মাড়ির রোগ, চুলের পরিবর্তন এবং ত্বক থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে। [৩] স্কার্ভি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে ক্ষত নিরাময়ে ব্যর্থতা, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং অবশেষে সংক্রমণ বা রক্তপাতের ফলে মৃত্যু হতে পারে।

লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার আগে দৈনন্দিন খাবারে ভিটামিন সি এর অভাব থাকে;কমপক্ষে এক মাস । [১][২] আধুনিক সময়ে, মানসিক ব্যাধি, অস্বাভাবিক খাদ্যাভাস, মদ্যপান এবং একা বসবাসকারী বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে স্কার্ভি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে অন্ত্রের ক্ষতি এবং ডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত। যদিও অনেক প্রাণী তাদের নিজস্ব ভিটামিন সি উৎপাদন করতে পারে, কিন্তু মানুষ এবং আরও কিছু প্রাণী তা পারে না। কোলাজেনের জন্য বিল্ডিং ব্লকগুলি তৈরি করতে ভিটামিন সি প্রয়োজন। রোগ নির্ণয় সাধারণত শারীরিক লক্ষণ, এক্স-রে এবং চিকিৎসার পরে উন্নতির উপর নির্ভর করে।

লক্ষণ এবং উপসর্গ[সম্পাদনা]

প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল অসুস্থতা এবং অলসতা । এক থেকে তিন মাস পরে, রোগীদের শ্বাসকষ্ট এবং হাড়ের ব্যথা বৃদ্ধি পায়। এছাড়া Myalgias হতে পারে carnitine এর উৎপাদন হ্রাসের কারণে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রুক্ষতার সাথে ত্বকের পরিবর্তন, সহজ ক্ষত এবং petechiae, মাড়ির রোগ, দাঁত শিথিল হওয়া, ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব, এবং আবেগীয় পরিবর্তনগুলি (যা কোনও শারীরিক পরিবর্তনের আগে উপস্থিত হতে পারে) অন্তর্ভুক্ত। শুকনো মুখ এবং শুকনো চোখ Sjögren সিনড্রোমের অনুরূপ হতে পারে। শেষ পর্যায়ে জন্ডিস, সাধারন এডিমা, অলিগুরিয়া, নিউরোপ্যাথি, জ্বর, খিঁচুনি এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে । [৪]

কারণ[সম্পাদনা]

সাবক্লিনিকাল স্কার্ভি এবং সাধারণ স্কার্ভি উভয়ই খাবারে ভিটামিন সি এর ঘাটতির কারণে ঘটে। কারণ মানুষ তার দেহে ভিটামিন সি সংশ্লেষন করতে পারে না। দৈনন্দিন খাবারে যথেষ্ট পরিমাণে ভিটামিন সি না থাকা, এল- গুকোনোল্যাকটোন অক্সিডেস (GULO) এনজাইমের অভাব না থাকা অন্যতম প্রধান কারন। আধুনিক পাশ্চাত্য সমাজে, শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা আক্রান্ত হলেও স্কার্ভি খুব কম ক্ষেত্রেই বয়স্কদের মধ্যে দেখা দেয়। [৫] সাধারণত সমস্ত বাণিজ্যিক শিশুখাদ্যে ভিটামিন সি যুক্ত থাকে, যা শিশুদের স্কার্ভি প্রতিরোধ করে। মানুষের মায়ের দুধে পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন সি থাকে । বাণিজ্যিক দুধে পাস্তুরাইজেশন করা হয়, এটি একটি উত্তাপ প্রক্রিয়া যা দুধের প্রাকৃতিক ভিটামিন সি ধ্বংস করে। [৬] তাই বিশেষ করে শিশুদের জন্য বানিজ্যিক দুধ পান করা পরিতাজ্য।

স্কার্ভি হচ্ছে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলোর অপুষ্টিগত ঘাটতি । বেরিবেরি, পেলাগ্রা এবং বাইরের খাদ্য স্কার্ভির ঝুঁকিকে বাড়িয়ে দেয়। [৭] বিরল হলেও, শিল্পায়িত দেশগুলিতে বসবাসকারী লোকদের খাদ্যাভ্যাসে নিয়মানুবর্তিতা না থাকার কারণে স্কার্ভির নথিভুক্ত মামলাও রয়েছে। [৮][৯][১০][১১][১২]

রোগ নির্ণয়[সম্পাদনা]

সাধারণত শারীরিক লক্ষণ, এক্স-রে এবং চিকিৎসার পরে উন্নতির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। [২]

প্রতিরোধ[সম্পাদনা]

১০০ গ্রাম প্রতি খাবার এবং তাদের ভিটামিন সি সামগ্রী
আইটেম ভিটামিন সি
বিষয়বস্তু
( মিলিগ্রাম )
ক্যামু ক্যামু ২০০০.০০
আমলা ৬১০.০০
উরটিকা ৩৩৩.০০
পেয়ারা ২২৮.৩০
ব্ল্যাকক্র্যান্ট ১৮১.০০
কিউই ফল ১৬১.৩০
কাঁচা মরিচ মরিচ ১৪৪.০০
পার্সলে ১৩৩.০০
সবুজ কিউইফ্রুট ৯২.৭০
ব্রোকলি ৮৯.২০
ব্রাসেলস ফুটন্ত ৮৫.০০
বেল মরিচ ৮০.৪০
পেঁপে ৬২.০০
স্ট্রবেরি ৫৮.৮০
কমলা ৫৩.২০
লেবু ৫৩.০০
বাঁধাকপি ৩৬.৬০
পালং ২৮.০০
শালগম ২৭.৪০
আলু ১৯.৭০

চিকিৎসা[সম্পাদনা]

দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম ভিটামিন সি এর ডোজ দিয়ে স্কার্ভি প্রতিরোধ করা যায়। যদিও ডাক্তাররা সাধারণত দৈনিক প্রায় ১০০ মিলিগ্রাম এর ডোজ প্রস্তাব করে । [১৩] বেশিরভাগ লোক ২ সপ্তাহের মধ্যে এটি সম্পূর্ণ প্রতিরোধ করতে পারে। [১৪]

ইতিহাস[সম্পাদনা]

বিবর্তন[সম্পাদনা]

প্রাণী এবং উদ্ভিদের সংখ্যাগরিষ্ঠ এনজাইম -পরিচালিত পদক্ষেপগুলির একটি অনুক্রমের মাধ্যমে ভিটামিন সি সংশ্লেষ করতে সক্ষম হয়, যা মনোস্যাকারাইডগুলিকে ভিটামিন সিতে রূপান্তরিত করে। তবে কিছু স্তন্যপায়ী প্রাণীরা ভিটামিন সি সংশ্লেষ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছে। বিশেষত সিমিয়ানস এবং টারসিয়ার্স । এগুলি দুটি প্রধান প্রাইমেট গোষ্ঠী এবং এই গোষ্ঠীতে মানুষ রয়েছে। [১৫] স্ট্রেপসিরিনি (নন-টারসিয়ান প্রোসিমিয়ান) তাদের নিজস্ব ভিটামিন C তৈরী করতে পারে, এবং লেমুর এর অন্তর্ভুক্ত। । অ্যাসকরবিক অ্যাসিড কমপক্ষে দুটি প্রজাতি ক্যাভিডাই,ক্যাপিবারা [১৬] এবং গিনি পিগ দ্বারা সংশ্লেষিত হয় না। ভিটামিন সি এর ঘাটতি মানুষের মধ্যে স্কার্ভি এবং অন্য প্রাণীদের মধ্যে কিছুটা অনুরূপ লক্ষণ সৃষ্টি করে। [১৭][১৮][১৯]

যে সমস্ত প্রাণীরা স্কার্ভি সংশোধন করতে পারে তাদের মধ্যে গুলোনোলাকটোন অক্সিডেস এনজাইমের অভাব রয়েছে, যা ভিটামিন সি সংশ্লেষণের শেষ ধাপে প্রয়োজন হয়।এই প্রজাতির জিনোম GULO ধারণ করে pseudogenes হিসেবে। যা প্রজাতির বিবর্তনের ক্ষেত্রে অন্তর্দৃষ্টি হিসেবে কাজ করে। [২০][২১][২২]

নাম[সম্পাদনা]

শিশুদের মধ্যে, স্কার্ভি কে কখনও কখনও বার্লো'র রোগ হিসাবে উল্লেখ করা হয় যা থমাস বার্লো এর নামে নামকরণ করা হয়েছে।[২৩] একজন ব্রিটিশ চিকিৎসক যিনি ১৮৮৩ সালে এটি বর্ণনা করেছিলেন। [২৪] তবে বার্লো'র রোগটি মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস (বারলো সিনড্রোম)কেও নির্দেশ করতে পারে। যা ১৯৬৬ সালে জন ব্রেইটন বারলো প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। [২৫]

তথ্যসূত্র[সম্পাদনা]

  1. "Scurvy"GARD। ১ সেপ্টেম্বর ২০১৬। ২৬ জানুয়ারি ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৬ সেপ্টেম্বর ২০১৬ 
  2. Agarwal, A; Shaharyar, A (জুন ২০১৫)। "Scurvy in pediatric age group - A disease often forgotten?": 101–7। ডিওআই:10.1016/j.jcot.2014.12.003পিএমআইডি 25983516পিএমসি 4411344অবাধে প্রবেশযোগ্য 
  3. "Vitamin C"Office of Dietary Supplements (ইংরেজি ভাষায়)। ১১ ফেব্রুয়ারি ২০১৬। ৩০ জুলাই ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৮ জুলাই ২০১৭ 
  4. Lynne Goebel, MD। "Scurvy Clinical Presentation"। ২৩ জুন ২০১১ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  5. Hampl JS, Taylor CA, Johnston CS (২০০৪)। "Vitamin C deficiency and depletion in the United States: the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988 to 1994": 870–5। ডিওআই:10.2105/AJPH.94.5.870পিএমআইডি 15117714পিএমসি 1448351অবাধে প্রবেশযোগ্য 
  6. Price, Catherine (২০১৭)। https://www.sciencehistory.org/distillations/magazine/the-age-of-scurvy। সংগ্রহের তারিখ এপ্রিল ১৭, ২০১৮  |শিরোনাম= অনুপস্থিত বা খালি (সাহায্য)
  7. WHO (৪ জুন ২০০১)। "Area of work: nutrition. Progress report 2000" (PDF)। ১৬ ডিসেম্বর ২০০৬ তারিখে মূল (PDF) থেকে আর্কাইভ করা। 
  8. Davies IJ, Temperley JM (১৯৬৭)। "A case of scurvy in a student": 549–50। ডিওআই:10.1136/pgmj.43.502.539পিএমআইডি 6074157পিএমসি 2466190অবাধে প্রবেশযোগ্য 
  9. Sthoeger ZM, Sthoeger D (১৯৯১)। "[Scurvy from self-imposed diet]" (Hebrew ভাষায়): 332–3। পিএমআইডি 1879769 
  10. Ellis CN, Vanderveen EE, Rasmussen JE (১৯৮৪)। "Scurvy. A case caused by peculiar dietary habits": 1212–4। ডিওআই:10.1001/archderm.120.9.1212পিএমআইডি 6476860 
  11. McKenna KE, Dawson JF (১৯৯৩)। "Scurvy occurring in a teenager": 75–7। ডিওআই:10.1111/j.1365-2230.1993.tb00976.xপিএমআইডি 8440062 
  12. Feibel, Carrie (১৫ আগস্ট ২০১৬)। "The Return of Scurvy? Houston Neurologist Diagnoses Hundreds of Patients with Vitamin Deficiencies"Houston Public Media। University of Houston। ১৬ আগস্ট ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০১৬-০৮-১৭ 
  13. Manual of Nutritional Therapeutics (ইংরেজি ভাষায়)। Lippincott Williams & Wilkins। ২০০৮। পৃষ্ঠা 161। আইএসবিএন 9780781768412 
  14. "Scurvy"nhs.uk 
  15. Miller, R. Eric; Fowler, Murray E. (২০১৪-০৭-৩১)। Fowler's Zoo and Wild Animal Medicine, Volume 8। পৃষ্ঠা 389। আইএসবিএন 9781455773992। ডিসেম্বর ৭, ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ জুন ২, ২০১৬ 
  16. Cueto GR, Allekotte R, Kravetz FO (২০০০)। "[Scurvy in capybaras bred in captivity in Argentine.]": 97–101। ডিওআই:10.7589/0090-3558-36.1.97পিএমআইডি 10682750। ৩ আগস্ট ২০১২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  17. "Vitamin C"। Food Standards Agency (UK)। ১ জুলাই ২০০৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০০৭-০২-১৯ 
  18. "Vitamin C"। University of Maryland Medical Center। জানুয়ারি ২০০৭। ১২ এপ্রিল ২০০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০০৮-০৩-৩১ 
  19. Higdon, Jane, Ph.D. (৩১ জানুয়ারি ২০০৬)। "Vitamin C"। Oregon State University, Micronutrient Information Center। ৬ মার্চ ২০০৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০০৭-০৩-০৭ 
  20. Nishikimi M, Yagi K (ডিসেম্বর ১৯৯১)। "Molecular basis for the deficiency in humans of gulonolactone oxidase, a key enzyme for ascorbic acid biosynthesis": 1203S–1208S। ডিওআই:10.1093/ajcn/54.6.1203sপিএমআইডি 1962571 
  21. Nishikimi M, Kawai T, Yagi K (অক্টোবর ১৯৯২)। "Guinea pigs possess a highly mutated gene for L-gulono-gamma-lactone oxidase, the key enzyme for L-ascorbic acid biosynthesis missing in this species": 21967–72। পিএমআইডি 1400507 
  22. Ohta Y, Nishikimi M (অক্টোবর ১৯৯৯)। "Random nucleotide substitutions in primate nonfunctional gene for L-gulono-gamma-lactone oxidase, the missing enzyme in L-ascorbic acid biosynthesis": 408–11। ডিওআই:10.1016/S0304-4165(99)00123-3পিএমআইডি 10572964 
  23. Evans PR (ডিসেম্বর ১৯৮৩)। "Infantile scurvy: the centenary of Barlow's disease": 1862–3। ডিওআই:10.1136/bmj.287.6408.1862পিএমআইডি 6423046পিএমসি 1550031অবাধে প্রবেশযোগ্য 
  24. Carpenter, Kenneth J. (১৯৮৮)। The History of Scurvy and Vitamin CCambridge University Press। পৃষ্ঠা 172। আইএসবিএন 978-0-521-34773-0 
  25. Barlow JB, Bosman CK (ফেব্রুয়ারি ১৯৬৬)। "Aneurysmal protrusion of the posterior leaflet of the mitral valve. An auscultatory-electrocardiographic syndrome": 166–78। ডিওআই:10.1016/0002-8703(66)90179-7পিএমআইডি 4159172