শিশু মনঃসমীক্ষণ

শিশু মনঃসমীক্ষণ হলো মনঃসমীক্ষণ-এর একটি উপ-ক্ষেত্র যা আন্না ফ্রয়েড কর্তৃক প্রতিষ্ঠিত হয়।

ইতিহাস

সিগমুন্ড ফ্রয়েডের কাজটি ছিল কথোপকথনভিত্তিক চিকিৎসা, এবং তাঁর তত্ত্বগুলি ছিল শৈশবের অভিজ্ঞতা কীভাবে পরবর্তী জীবনে একজন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে, তা নিয়ে। তাঁর মেয়ে আন্না ফ্রয়েড তাঁর মনোচিকিৎসা এবং শিশুদের ও কিশোর-কিশোরীদের উপর তাঁর বাবার তত্ত্বগুলি প্রয়োগের মাধ্যমে তাঁর উত্তরাধিকার বহন করেন।

১৯৪১ সালে, আন্না লন্ডন-এ হ্যাম্পস্টেড নার্সারি প্রতিষ্ঠায় সহায়তা করেন, যেখানে তিনি বেশ কয়েক বছর শিশুদের চিকিৎসা করেন যতক্ষণ না ১৯৪৫ সালে এটি বন্ধ হয়ে যায়। আন্না, কেট ফ্রাইডল্যাণ্ডারের সহায়তায়, শীঘ্রই হ্যাম্পস্টেড চাইল্ড থেরাপি কোর্স অ্যান্ড ক্লিনিক চালু করেন তাঁর কাজ চালিয়ে যেতে এবং গৃহহীন শিশুদের আশ্রয় দেওয়া অব্যাহত রাখতে। ১৯৫২ সাল থেকে ১৯৮২ সালে তাঁর মৃত্যু পর্যন্ত আন্না ক্লিনিকটির পরিচালক ছিলেন, যার পরে কয়েক দশক ধরে শত শত শিশুকে তিনি যে যত্ন ও সহায়তা প্রদান করেছিলেন তার স্মরণে ক্লিনিকটির নাম পরিবর্তন করে আন্না ফ্রয়েড সেন্টার রাখা হয়।\<ref name= "Owen"\>Owen, A. (2001, May). History of Psychology Archives. Retrieved November 2011, from (http://www.muskingum.edu/~psych/psycweb/history/afreud.htm) ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত ২০১৭-০৮-২৫ তারিখে\</ref\>

আন্নার প্রকাশিত কাগজপত্র এবং বইগুলির বেশিরভাগই হ্যাম্পস্টেড নার্সারি এবং ক্লিনিকে তাঁর কাজকে নির্দেশ করে। তাঁর কিছু বিখ্যাত বই হলো **"The Ego and Defense Mechanisms"** (দি ইগো অ্যান্ড ডিফেন্স মেকানিজমস), যেখানে প্রতিরক্ষা কৌশলগুলি কী এবং কিশোর-কিশোরীরা কীভাবে সেগুলি ব্যবহার করে তা অন্বেষণ করা হয়েছে, এবং **"Normality and Pathology in Childhood"** (নর্ম্যালিটি অ্যান্ড প্যাথলজি ইন চাইল্ডহুড) (১৯৬৫), যা হ্যাম্পস্টেড ক্লিনিক এবং অন্যান্য সুবিধায় তাঁর কাজের সরাসরি সারসংক্ষেপ করে।\<ref name="Owen"/\> প্রকৃতপক্ষে, নার্সারি এবং ক্লিনিকে তাঁর কাজই আন্নাকে তাঁর কৌশলগুলি নিখুঁত করতে এবং বিশেষভাবে শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য নকশা করা একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করেছিল।

কৌশলসমূহ

শিশুদের জন্য একটি সফল চিকিৎসা পদ্ধতির বিকাশে আন্নার প্রথম কাজ ছিল সিগমুন্ডের মনো-সামাজিক বিকাশের স্তরগুলি সম্পর্কিত মূল তত্ত্বটি গ্রহণ করা এবং স্বাভাবিক বৃদ্ধি ও বিকাশের মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি সময়রেখা তৈরি করা। এই রেখাটি ব্যবহার করে, একজন থেরাপিস্ট একটি শিশুকে পর্যবেক্ষণ করতে এবং জানতে পারতেন যে তারা অন্য শিশুদের মতো অগ্রসর হচ্ছে কিনা। যদি বিকাশের কোনো নির্দিষ্ট দিক পিছিয়ে থাকে, যেমন ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বা খাদ্যাভ্যাস, তবে থেরাপিস্ট অনুমান করতে পারতেন যে কোনো আঘাতমূলক ঘটনা ঘটেছে এবং চিকিৎসার মাধ্যমে সরাসরি এর সমাধান করতে পারতেন।\<ref name="Owen"/\>\<ref name="Boeree"\>Boeree, C. G. (1998). Retrieved November 2011, from (http://webspace.ship.edu/cgboer/annafreud.html)\</ref\>\<ref name="Brinich"\>Brinich, P. M. (n.d.). Child Psychoanalysis. Retrieved November 2011, from Paul M. Brinich, Ph.D.: (http://bellsouthpwp2.net/p/m/pmbrinic/html/child_psychoanalysis.html) \</ref\>

একবার একটি শিশু চিকিৎসাধীন হলে, কৌশলগুলি পরিবর্তন হতে থাকত। প্রথমত, আন্না জানতেন যে তাঁর বাবার প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সাথে তিনি যেভাবে সঞ্চালনের পরিস্থিতি তৈরি করতে পারতেন, শিশুদের সাথে তা আশা করা যায় না।\<ref name="Boeree"/\>\<ref name="Brinich"/\> মনোচিকিৎসাধীন একটি শিশুর পিতামাতা সাধারণত তাদের জীবনে তখনও খুব সক্রিয় থাকেন। এমনকি যখন শিশুরা ক্লিনিকে ছিল, আন্না মায়েদের ঘন ঘন দেখা করার জন্য উৎসাহিত করতেন যাতে পিতামাতা এবং সন্তানের মধ্যে একটি স্থিতিশীল সংযুক্তির সৃষ্টি হয়।\<ref name="Owen"/\> প্রকৃতপক্ষে, শিশু মনোচিকিৎসার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হলো পিতামাতার সক্রিয় ভূমিকা, যারা তাদের সন্তানের চিকিৎসায় ঠিক কী করা হচ্ছে তা জানেন এবং থেরাপিস্টের শেখানো কৌশলগুলি প্রয়োগে শিশুকে সাহায্য করার মাধ্যমে চিকিৎসার বাইরে তাদের জীবনেও সক্রিয় থাকেন।\<ref name="Brinich"/\> সুতরাং, বিকল্প পিতামাতা হওয়া এড়াতে এবং শিশু যাতে তাঁকে কর্তৃত্বপরায়ণ প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে না দেখে তা এড়াতে, আন্না যত্নশীল এবং সহানুভূতিশীল একজন প্রাপ্তবয়স্কের ভূমিকা নেওয়ার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করতেন।\<ref name="Boeree"/\> আজ অবধি, শিশু মনোচিকিৎসকরা রোগীর কাছে শিক্ষক-এর মতো একজন ব্যক্তি হিসাবে বিবেচিত হওয়ার লক্ষ্য রাখেন।\<ref name="Brinich"/\>

যেকোনো মনোচিকিৎসকের লক্ষ্য হলো রোগী যাতে তাঁদের স্থিতিশীল উপস্থিতিতে স্বস্তি খুঁজে পায় এবং অবশেষে তাদের মনে যা আসে তা বলতে কোনো সমস্যা না হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, এর জন্য শিশুর সাথে ঘন ঘন দেখা করা প্রয়োজন, সম্ভবত এমনকি প্রতিদিনের সেশনও।\<ref name="Brinich"/\> আন্না শিশুদের খেলাকেও তাদের বাস্তবতা-এর সাথে মানিয়ে নেওয়ার এবং তাদের বাস্তব জীবনে মুখোমুখি হওয়া সমস্যাগুলির মোকাবেলা করার উপায় হিসাবে দেখতেন।\<ref name="Owen"/\> এই কারণে, চিকিৎসা সেশনগুলি বাস্তবতার নিয়মগুলিকে স্থগিত করতে এবং শিশুকে খেলতে ও তারা যা চায় তা বলতে অনুমতি দেওয়ার উদ্দেশ্যে করা হয়। এই খেলা থেরাপিস্টদের দেখতে সাহায্য করে যে শিশুর আঘাতগুলি কোথায় রয়েছে এবং শিশুকে এই আঘাতগুলি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করে।\<ref name="Brinich"/\> তবে, আন্না এ-ও বুঝতে পেরেছিলেন যে শিশুদের খেলা কিছু অচেতন প্রকাশ প্রকাশ করে না।\<ref name="Owen"/\> শিশুরা, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো নয়, এখনও ঘটনাগুলিকে দমন করতে বা তাদের আসল আবেগগুলি আড়াল করতে শেখেনি। প্রায়শই, চিকিৎসায় একটি শিশু যা বলে, তার অর্থ সেটাই হয়। এটি মনোচিকিৎসার মূল অনুশীলন থেকে ব্যাপকভাবে ভিন্ন ছিল যেখানে প্রায়শই রোগীর কথা থেকে অর্থ ডিকোড করতে হতো।\<ref name="Boeree"/\>

সাম্প্রতিকতম উন্নয়নসমূহ

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গুরুতরভাবে বিপর্যস্ত বা আঘাতপ্রাপ্ত শিশুদের জন্য বিশ্লেষণমূলক কৌশলে একটি পরিবর্তন এসেছে— সংঘাত- এবং অন্তর্দৃষ্টি-ভিত্তিক পদ্ধতি থেকে এটি একটি মনন-ভিত্তিক নিবদ্ধ চিকিৎসায় পরিণত হয়েছে।\<ref\>Fonagy P, Target M: Mentalisation and the changing aims of child psychoanalysis. In: Klitzing K von, Tyson P, Bürgin D (eds.): Psychoanalysis in childhood and adolescence. Basel: Karger 2000; p. 129–139.\</ref\>\<ref\>Klitzing K von, Tyson P, Bürgin D (eds.): Psychoanalysis in Childhood and Adolescence. Basel: Karger 2000.\</ref\> উপরন্তু, শিশু **মনঃসমীক্ষণ**-এর প্রেক্ষাপটে পিতামাতার কাজের গুরুত্বের ওপর জোর দেওয়া হয়েছে।\<ref\>Novick KK, Novick J: Working with parents makes therapy work. Lanham: Jason Aronson 2005.\</ref\> স্বল্পমেয়াদী মনোবিশ্লেষণমূলক চিকিৎসা যা শিশুর সাথে মনোবিশ্লেষণমূলক কাজে নিবদ্ধ কৌশলগুলির সাথে নিবদ্ধ পিতামাতার কাজকে একত্রিত করে\<ref\>Göttken T, Klitzing K von: Manual for short-term psychoanalytic child therapy (PaCT). London: Karnac 2014.\</ref\> তা বিশেষ করে উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং বিষণ্ণতার সহ-অসুস্থতা সহ শিশুদের মধ্যে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।\<ref\>Göttken T, White LO, Klein AM, Klitzing K: Short-term psychoanalytic child therapy for anxious children: a pilot study. Psychotherapy (Chic) 2014; 51: 148–58.\</ref\>\<ref\>Klitzing K von, White LO, Otto Y, Fuchs S, Egger HL, Klein AM: Depressive comorbidity in preschool anxiety disorder. J Child Psychol Psychiatr 2014; 55: 1107–16.\</ref\>

বহিঃসংযোগ

 * [(http://www.childanalysis.org/) Association for Child Analysis]