ধনুষ্টংকার টিকা

ধনুষ্টংকার টিকা
	ধনুষ্টংকারের টিকা সাধারণত ডি-পি-টি টিকার সাথে সংমিশ্রণে দেওয়া হয়
রোগশয্যাসম্বন্ধীয় তথ্য
মেডলাইনপ্লাস	a682198
লাইসেন্স উপাত্ত	US ডেইলিমেড: Tetanus;
প্রয়োগের; স্থান	ইনজেকশন
এটিসি কোড	J07AM01 (ডাব্লিউএইচও) ;
আইনি অবস্থা
আইনি অবস্থা	US: কেবল ℞ ; EU: Rx-only ;
শনাক্তকারী
সিএএস নম্বর	93384-51-1;
কেমস্পাইডার	none;

ধনুষ্টংকার টিকা (ইংরেজি: Tetanus vaccine), যা ধনুষ্টংকার টক্সয়েড (টিটি) নামেও পরিচিত, একটি টক্সয়েড টিকা যা ধনুষ্টংকার প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।^[২] শৈশবে সাধারণত এই টিকার পাঁচটি ডোজ দেওয়া হয় এবং কৈশোরে ষষ্ঠ ডোজটি দেওয়া হয়।^[২]

টিকার তিনটি ডোজ নেওয়ার পর প্রায় সবার শরীরেই প্রাথমিক প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়।^[২] তবে এই প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখতে প্রতি দশ বছর পর পর বুস্টার বা অতিরিক্ত ডোজ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।^[৩] যাদের সময়মতো টিকা নেওয়া হয়নি, শরীরে কোনো ক্ষত বা আঘাত লাগার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে তাদের বুস্টার বা স্মারক টিকা দেওয়া উচিত।^[৪]

গর্ভবতী নারীরা প্রতিটি গর্ভাবস্থায় সময়মতো ধনুষ্টংকারের টিকা নিয়েছেন কিনা তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এর মাধ্যমে মাতৃত্বকালীন ধনুষ্টংকার এবং নবজাতকের ধনুষ্টংকার উভয়ই প্রতিরোধ করা সম্ভব।^[২]^[৫]^[৬] এই টিকা অত্যন্ত নিরাপদ। এমনকি গর্ভাবস্থায় এবং এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও এটি নিরাপদে নিতে পারেন।^[২]

টিকা দেওয়ার স্থানে লালচে ভাব ও ব্যথা হওয়ার মতো ঘটনা ২৫% থেকে ৮৫% মানুষের ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে।^[২] জ্বর, ক্লান্তি এবং হালকা পেশী ব্যথার মতো মৃদু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ১০%-এরও কম মানুষের ক্ষেত্রে দেখা যায়।^[২] তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম, যা প্রতি এক লক্ষ মানুষের মধ্যে একজনেরও কম ক্ষেত্রে ঘটে থাকে।^[২]

বিভিন্ন ধরনের মিশ্র টিকার (কম্বাইন্ড ভ্যাকসিন) মধ্যে ধনুষ্টংকারের টিকা অন্তর্ভুক্ত থাকে। যেমন— ডিটিএপি এবং টিড্যাপ টিকায় ডিপথেরিয়া, ধনুষ্টংকার ও হুপিং কাশির টিকা একসাথে থাকে। অন্যদিকে, ডিটি এবং টিডি টিকায় থাকে কেবল ডিপথেরিয়া ও ধনুষ্টংকারের টিকা।^[৭] ডিটিএপি এবং ডিটি টিকা সাত বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া হয়। অন্যদিকে, টিড্যাপ এবং টিডি টিকা দেওয়া হয় সাত বছর বা তার বেশি বয়সীদের।^[৭]^[৮] টিকার নামের ছোট হাতের 'd' এবং 'p' অক্ষর দুটি যথাক্রমে ডিপথেরিয়া ও পারটুসিস (হুপিং কাশি) উপাদানের কম মাত্রাকে (নিম্ন শক্তি) নির্দেশ করে।^[৭]

১৮৯০ সালে ধনুষ্টংকারের প্রথম অ্যান্টিসেরাম তৈরি করা হয়, যার প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব মাত্র কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতো।^[৯]^[১০] পরবর্তীতে ১৯২৪ সালে ধনুষ্টংকারের টক্সয়েড টিকা তৈরি করা হয়। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় সৈন্যদের সুরক্ষায় এই টিকা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হতে শুরু করে।^[২]^[১১] এই টিকার ব্যবহারের ফলে বিশ্বব্যাপী ধনুষ্টংকারের প্রকোপ প্রায় ৯৫% কমে গেছে।^[২] এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অপরিহার্য ওষুধের তালিকায় স্থান পেয়েছে।^[১২]

চিকিৎসায় ব্যবহার

কার্যকারিতা

নিয়মিত টিকাদান ধনুষ্টংকার থেকে প্রায় শতভাগ সুরক্ষা দেয়। তবে এর জন্য নির্দিষ্ট সময় পর পর সুপারিশকৃত বুস্টার বা স্মারক ডোজ নিতে হয়।^[১৪] বিশ্বব্যাপী নবজাতকদের মধ্যে ধনুষ্টংকারে মৃত্যুর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ১৯৮৮ সালে যেখানে মৃত্যুর সংখ্যা ছিল প্রায় ৭,৮৭,০০০; সেখানে ২০১০ সালে তা কমে ৫৮,০০০ এবং ২০১৫ সালে ৩৪,০০০-এ নেমে আসে (যা ১৯৮৮ সালের তুলনায় ৯৬% কম)।^[৩]^[১৫] ১৯৪০-এর দশকে টিকা আবিষ্কারের আগে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় ৫৫০ জন ধনুষ্টংকারে আক্রান্ত হতেন। ২০০০-এর দশকে এই সংখ্যা কমে প্রতি বছর মাত্র ৩০ জনে নেমে এসেছে।^[৩] আক্রান্তদের প্রায় সবাই এমন ব্যক্তি যারা কখনো এই টিকা নেননি, অথবা এমন প্রাপ্তবয়স্ক যারা প্রতি ১০ বছর পর পর প্রয়োজনীয় স্মারক ডোজ গ্রহণ করেননি।^[১৬]

গর্ভাবস্থা

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গর্ভকালীন যত্নের নির্দেশিকা অনুযায়ী, গর্ভবতী নারীদের প্রতিটি গর্ভাবস্থায় টিড্যাপ টিকার একটি ডোজ নেওয়া উচিত। এই টিকা গর্ভাবস্থার ২৭ থেকে ৩৬ সপ্তাহের মধ্যে নেওয়া সবচেয়ে ভালো, যাতে প্রয়োজনীয় অ্যান্টিবডি মায়ের শরীর থেকে ভ্রূণে স্থানান্তরিত হতে পারে।^[৫]^[৬] যেসব নারী আগে কখনো টিড্যাপ টিকা নেননি, সন্তান প্রসবের পর হাসপাতাল থেকে ছাড়পত্র (ডিসচার্জ) পাওয়ার আগেই তাদের এই টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।^[১৭] যেসব গর্ভবতী নারী আগে কখনো ধনুষ্টংকারের টিকা নেননি (অর্থাৎ শৈশবে ডিটিপি, ডিটিএপি বা ডিটি এবং প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় টিডি বা টিটি নেননি), তাদের জন্য বিশেষ পরামর্শ রয়েছে। মাতৃত্বকালীন ও নবজাতকের ধনুষ্টংকারের বিরুদ্ধে সুরক্ষা নিশ্চিত করতে তাদের গর্ভাবস্থাতেই তিন ডোজের টিডি টিকার সিরিজ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এমন পরিস্থিতিতে, টিডি টিকার একটি ডোজের পরিবর্তে টিড্যাপ টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় (সম্ভব হলে গর্ভাবস্থার ২৭ থেকে ৩৬ সপ্তাহের মধ্যে)। এরপর সিরিজের বাকি ডোজগুলো টিডি টিকা দিয়ে সম্পন্ন করা হয়।^[৫]^[৬]

নির্দিষ্ট ধরন

ধনুষ্টংকারের প্রথম টিকা শৈশবে দেওয়া হয়। শিশুদের সাধারণত ডিটিএপি টিকা দেওয়া হয়, যা একটিমাত্র ইনজেকশনের মাধ্যমে তিনটি নিষ্ক্রিয় টক্সিন শরীরে প্রবেশ করায়। ডিটিএপি টিকা মূলত ডিপথেরিয়া, হুপিং কাশি এবং ধনুষ্টংকার থেকে সুরক্ষা প্রদান করে। এই অ্যাসেলুলার টিকাটি পূর্বে ব্যবহৃত সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় পারটুসিসযুক্ত ডিটিপি টিকার (যা বর্তমানে ডিটিডব্লিউপি নামে পরিচিত^[১৮]) চেয়ে অনেক বেশি নিরাপদ।^[৭] এর আরেকটি বিকল্প হলো ডিটি টিকা, যা মূলত ডিপথেরিয়া ও ধনুষ্টংকারের টিকার একটি সংমিশ্রণ। যেসব শিশুর ক্ষেত্রে ডিটিএপি টিকা ব্যবহারে কোনো জটিলতা বা নিষেধাজ্ঞা থাকে, তাদের বিকল্প হিসেবে এই ডিটি টিকা দেওয়া হয়।^[১৪] এছাড়া চার-অন-ওয়ান (চতুর্মুখী), পাঁচ-অন-ওয়ান (পঞ্চমুখী) এবং can-অন-ওয়ান (ষড়মুখী) ফর্মুলেশনে ডিটিএপির সাথে এক বা একাধিক অতিরিক্ত টিকা যুক্ত থাকে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে নিষ্ক্রিয় পোলিও ভাইরাস টিকা (আইপিভি), হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি কনজুগেট এবং হেপাটাইটিস বি টিকা। তবে দেশভেদে এগুলোর প্রাপ্যতা ভিন্ন হতে পারে।^[১৯]^[২০]^[২১]

প্রতি দশ বছর পর পর বুস্টার বা স্মারক ডোজ হিসেবে টিডি বা টিড্যাপ টিকা ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে টিড্যাপ টিকা তুলনামূলকভাবে বেশি ব্যয়বহুল।^[৬]

সময়সূচী

যেহেতু ডিটিএপি এবং ডিটি টিকা এক বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া হয়, তাই ইনজেকশন দেওয়ার জন্য উরুর সম্মুখ-পার্শ্বীয় পেশী (অ্যান্টেরোল্যাটেরাল থাই পেশী) সবচেয়ে উপযোগী স্থান হিসেবে সুপারিশ করা হয়।^{[চিকিৎসাবিদ্যার তথ্যসূত্র প্রয়োজন]} তবে প্রয়োজনবোধে এই টিকাগুলো বাহুর ডেল্টয়েড পেশীতেও দেওয়া যেতে পারে।^{[চিকিৎসাবিদ্যার তথ্যসূত্র প্রয়োজন]}

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) শৈশব থেকে শুরু করে মোট ছয়টি ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেয়, যা শিশুর can সপ্তাহ বয়স থেকে শুরু হয়।^[২] শৈশবের শুরুর দিকে ডিটিএপি টিকার চারটি ডোজ দেওয়া প্রয়োজন।^[১৪] এর প্রথম ডোজ প্রায় দুই মাস বয়সে, দ্বিতীয় ডোজ চার মাসে, তৃতীয় ডোজ ছয় মাসে এবং চতুর্থ ডোজটি পনেরো থেকে আঠারো মাস বয়সে দেওয়া উচিত। পরবর্তীতে চার থেকে can বছর বয়সী শিশুদের জন্য পঞ্চম ডোজ দেওয়ার সুপারিশ করা হয়।^[১৪]

টিডি এবং টিড্যাপ টিকা মূলত একটু বড় শিশু, কিশোর-কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রযোজ্য। এগুলো সাধারণত বাহুর ডেল্টয়েড পেশীতে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়।^[১৪] এগুলো মূলত বুস্টার বা স্মারক ডোজ এবং প্রতি দশ বছর পর পর এগুলো নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি টিড্যাপ ডোজ এবং টিডি স্মারক ডোজের মধ্যে সময়ের ব্যবধান কম হলেও তা নিরাপদ।^[২২]

অতিরিক্ত ডোজ

স্মারক বা বুস্টার ডোজ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শরীর সবসময় সমহারে লিম্ফোসাইট (যা অ্যান্টিবডি তৈরি করে) উৎপাদন সক্রিয় রাখতে পারেনা। টিকা দেওয়ার পর প্রাথমিকভাবে লিম্ফোসাইট উৎপাদন বৃদ্ধি পেলেও সময়ের সাথে সাথে শ্বেত রক্তকণিকার এই উৎপাদনশীলতা কমতে শুরু করে। টি-হেল্পার কোষের কার্যকারিতা কমে যাওয়ার অর্থ হলো শ্বেত রক্তকণিকাগুলোকে পুনরায় সক্রিয় করতে অবশ্যই একটি স্মারক ডোজের প্রয়োজন।^[২৩]

প্রাপ্তবয়স্কদের (১৯ থেকে ৬৫ বছর বয়সী) রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখার জন্য প্রতি দশ বছর পর পর টিডি এবং টিড্যাপ স্মারক ডোজ হিসেবে দেওয়া হয়।^[৬]

টিড্যাপ একটি একক ডোজের টিকা, যার মধ্যে ধনুষ্টংকার, ডিপথেরিয়া এবং অ্যাসেলুলার পারটুসিস প্রতিরোধী উপাদান অন্তর্ভুক্ত থাকে।^[৭] এটি ১১ বছরের কম বা ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের দেওয়া উচিত নয়।^{[চিকিৎসাবিদ্যার তথ্যসূত্র প্রয়োজন]}

টিডি হলো একটি স্মারক ডোজ যা সাত বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের দেওয়া হয়। এতে ডিপথেরিয়া ও ধনুষ্টংকারের টক্সয়েড থাকে। তবে টিডি টিকায় ডিপথেরিয়া টক্সয়েডের পরিমাণ কম থাকে। এই কারণেই নামের প্রথম 'd' অক্ষরটি ছোট হাতের এবং 'T' অক্ষরটি বড় হাতের লেখা হয়।^[৭]

২০২০ সালে, মার্কিন রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের (সিডিসি) টিকা অনুশীলনের উপদেষ্টা কমিটি (এসিআইপি) একটি নতুন সুপারিশ করে। এই সুপারিশ অনুযায়ী—প্রতি দশ বছরের নিয়মিত টিডি স্মারক ডোজ, ক্ষত ব্যবস্থাপনার সময় ধনুষ্টংকার প্রতিরোধ এবং বাদ পড়ে যাওয়া টিকাদানের (ক্যাচ-আপ) সময়সূচীতে অতিরিক্ত প্রয়োজনীয় ডোজের জন্য টিডি অথবা টিড্যাপ যেকোনো একটি ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি পূর্বে অন্তত একটি টিড্যাপ ডোজ পেয়ে থাকেন।^[৬]

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ধনুষ্টংকার টিকার সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে জ্বর, লালচে ভাব এবং ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ফোলা বা ব্যথা। প্রতি পাঁচজন গ্রহীতার মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে ইনজেকশনের স্থানে লালচে ভাব বা ফোলা দেখা দিতে পারে। টিড্যাপ টিকা নেওয়ার পর শরীরে ব্যথা এবং ক্লান্তি অনুভূত হওয়ার তথ্য পাওয়া গেছে। টিডি বা টিড্যাপ টিকা দেওয়ার ফলে প্রতি ৫০০ জনের মধ্যে একজনের পুরো বাহু জুড়ে বেদনাদায়ক ফোলা ভাব দেখা দিতে পারে।^[১৪]^[২৪] ধনুষ্টংকার টক্সয়েডযুক্ত টিকাগুলো (যেমন— ডিটিএপি, ডিটিপি, টিড্যাপ, টিডি, ডিটি) প্রতি ১,০০,০০০ থেকে ২,০০,০০০ ডোজের মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে ব্র্যাকিয়াল নিউরাইটিস (বাহুর স্নায়ুর প্রদাহ) সৃষ্টি করতে পারে।^[৩]^[২৫]

ক্রিয়ার প্রক্রিয়া

ধনুষ্টংকারের বিরুদ্ধে টিকাদানের এই প্রক্রিয়াটিকে কৃত্রিম সক্রিয় অনাক্রম্যতা বলা হয়। শরীরে কোনো রোগজীবাণুর মৃত বা দুর্বল সংস্করণ প্রবেশ করানোর মাধ্যমে এই ধরনের অনাক্রম্যতা তৈরি করা হয়। এর ফলে শরীরে একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি হয় এবং রোগটির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। এটি অত্যন্ত উপকারী; কারণ পরবর্তীতে কখনো যদি আসল রোগজীবাণু শরীরে প্রবেশ করে, তবে শরীরের অনাক্রম্য তন্ত্র (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা) সেই অ্যান্টিজেনকে সহজেই চিনতে পারে এবং দ্রুততার সাথে অ্যান্টিবডি তৈরি করে তা ধ্বংস করে।^[২৬]

ইতিহাস

১৮৯০ সালে এমিল ফন বেহরিংয়ের নেতৃত্বে একদল জার্মান বিজ্ঞানী প্যাসিভ ইমিউনোলজির (নিষ্ক্রিয় অনাক্রম্যতা) জন্য প্রথম প্রতিষেধক আবিষ্কার করেন। পরবর্তীতে ১৯২৪ সালে প্রথম নিষ্ক্রিয় ধনুষ্টংকার টক্সয়েড আবিষ্কৃত ও উৎপাদিত হয়। ১৯৩৮ সালে এই টিকার আরও কার্যকর একটি অ্যাডসর্বড (শোষিত) সংস্করণ তৈরি করা হয়। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় সামরিক বাহিনীতে ধনুষ্টংকার প্রতিরোধে এটি ব্যবহার করে দারুণ সাফল্য পাওয়া যায়।^[১৪] ডিটিপি বা ডিটিডব্লিউপি (যা ডিপথেরিয়া, ধনুষ্টংকার এবং হুপিং কাশির একটি মিশ্র টিকা) প্রথম ১৯৪৮ সালে ব্যবহার করা হয়। ১৯৯১ সাল পর্যন্ত এর ব্যবহার অব্যাহত ছিল। পরবর্তীতে নিরাপত্তার স্বার্থে পারটুসিস (হুপিং কাশি) টিকার অংশটিকে একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ অ্যাসেলুলার রূপ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।^[২৭] ডিটি(ডব্লিউ)পি টিকা গ্রহণকারীদের প্রায় অর্ধেক মানুষেরই ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে লালচে ভাব, ফোলা এবং ব্যথা হতো। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণেই গবেষকরা একটি বিকল্প ও নিরাপদ প্রতিস্থাপন টিকা খুঁজে বের করতে উদ্বুদ্ধ হন।

এরই ধারাবাহিকতায় ১৯৯২ সালে দুটি নতুন টিকা বাজারে আসে। এগুলোতে ধনুষ্টংকার ও ডিপথেরিয়ার সাথে অ্যাসেলুলার পারটুসিস যুক্ত করা হয় (যা টিড্যাপ বা ডিটিএপি নামে পরিচিত)। পূর্বে যেখানে এই টিকা কেবল শিশুদের দেওয়া হতো, এই নতুন সংস্করণটি কিশোর-কিশোরী ও প্রাপ্তবয়স্কদেরও দেওয়ার উপযোগী করে তৈরি করা হয়।^[১৪]

তথ্যসূত্র

↑ "Active substance: diphtheria / tetanus vaccines (adsorbed), diphtheria vaccines (adsorbed)" (পিডিএফ)। List of nationally authorised medicinal products। European Medicines Agency। ১৪ জানুয়ারি ২০২১।
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 World Health Organization (ফেব্রুয়ারি ২০১৭)। "Tetanus vaccines: WHO position paper – February 2017" (পিডিএফ)। Weekly Epidemiological Record। ৯২ (6): ৫৩–৭৬। এইচডিএল:10665/254583। পিএমআইডি 28185446।
1 2 3 4 Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, সম্পাদকগণ (২০১৫)। "Chapter 21: Tetanus"। Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (13th সংস্করণ)। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ১৩ এপ্রিল ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ "Puncture wounds: First aid"। Mayo Clinic। ৪ ফেব্রুয়ারি ২০১৫। ৮ ডিসেম্বর ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ৬ ডিসেম্বর ২০১৫।
1 2 3 Centers for Disease Control Prevention (CDC) (ফেব্রুয়ারি ২০১৩)। "Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women--Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012" (পিডিএফ)। MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep.। ৬২ (7): ১৩১–৫। পিএমসি 4604886। পিএমআইডি 23425962। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
1 2 3 4 5 6 Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H (জানুয়ারি ২০২০)। "Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccines: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019" (পিডিএফ)। MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep.। ৬৯ (3): ৭৭–৮৩। ডিওআই:10.15585/mmwr.mm6903a5। পিএমসি 7367039। পিএমআইডি 31971933। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
1 2 3 4 5 6 "Vaccines: VPD-VAC/Tetanus/main page"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ১২ ফেব্রুয়ারি ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১০ ফেব্রুয়ারি ২০১৫। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ "Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for ages 18 years or younger, United States, 2020"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ৩ ফেব্রুয়ারি ২০২০। সংগ্রহের তারিখ ৬ ফেব্রুয়ারি ২০২০। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ Gradmann C, Simon J (২০১০)। Evaluating and Standardizing Therapeutic Agents, 1890-1950। Springer। পৃ. ৫৩। আইএসবিএন ৯৭৮০২৩০২৮৫৫৯০।
↑ Jones BR (২০১৬)। Pharmacology for Student and Pupil Nurses and Students in Associated Professions। Elsevier। পৃ. ১৬২। আইএসবিএন ৯৭৮১৪৮৩১৪১৩১২।
↑ Macera C (২০১২)। Introduction to Epidemiology: Distribution and Determinants of Disease। Nelson Education। পৃ. ২৫১। আইএসবিএন ৯৭৮১২৮৫৬৮৭১৪৮। ৫ মার্চ ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত।
↑ World Health Organization (২০২৩)। The selection and use of essential medicines 2023: web annex A: World Health Organization model list of essential medicines: 23rd list (2023)। Geneva: World Health Organization। এইচডিএল:10665/371090। WHO/MHP/HPS/EML/2023.02।
↑ "Deaths from tetanus, by age"। Our World in Data। সংগ্রহের তারিখ ১৩ জানুয়ারি ২০২০।
1 2 3 4 5 6 7 8 Centers for Disease Control and Prevention (২০১১)। "Tetanus"। Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (CDC, Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases) (পিডিএফ)। Washington, D.C.: Public Health Foundation। আইএসবিএন ৯৭৮-০-০১-৭০৬৬০৯-১। ৬ মার্চ ২০০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত (পিডিএফ)। সংগ্রহের তারিখ ৪ জানুয়ারি ২০১৬। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ World Health Organization (৯ মে ২০১৮)। "Tetanus"। World Health Organization (WHO)। সংগ্রহের তারিখ ১২ জানুয়ারি ২০২০।
↑ "About Tetanus"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ১১ নভেম্বর ২০১৪ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১১ ডিসেম্বর ২০১৪। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ "Pregnancy Guidelines and Recommendations by Vaccine - Tetanus, Diphtheria, and Pertussis (Tdap); & Tetanus and Diphtheria (Td)"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। আগস্ট ২০১৬। সংগ্রহের তারিখ ১৫ জানুয়ারি ২০২০। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ Syed MA (ফেব্রুয়ারি ২০১৭)। "Choosing from Whole Cell and Acellular Pertussis Vaccines-Dilemma for the Developing Countries"। Iranian Journal of Public Health। ৪৬ (2): ২৭২–২৭৩। পিএমসি 5402791। পিএমআইডি 28451568।
↑ "2016 Binational Immunization Resource Tool for Children from Birth Through 18 Years" (পিডিএফ)। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ১১ ফেব্রুয়ারি ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত (পিডিএফ)। সংগ্রহের তারিখ ২২ ডিসেম্বর ২০১৬। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ Centers for Disease Control Prevention (CDC) (অক্টোবর ২০০৮)। "Licensure of a diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis adsorbed, inactivated poliovirus, and haemophilus B conjugate vaccine and guidance for use in infants and children"। MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep.। ৫৭ (39): ১০৭৯–৮০। পিএমআইডি 18830213। ৭ নভেম্বর ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২২ ডিসেম্বর ২০১৬। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ Baldo V, Bonanni P, Castro M, Gabutti G, Franco E, Marchetti F, Prato R, Vitale F (২০১৪)। "Combined hexavalent diphtheria-tetanus-acellular pertussis-hepatitis B-inactivated poliovirus-Haemophilus influenzae type B vaccine; Infanrix™ hexa: twelve years of experience in Italy"। Hum Vaccin Immunother। ১০ (1): ১২৯–৩৭। ডিওআই:10.4161/hv.26269। পিএমসি 4181021। পিএমআইডি 24004825।
↑ Talbot EA (২০১০)। The Safety of Immunizing with Tetanus–diphtheria–acellular Pertussis Vaccine (Tdap) Less than 2 Years following Previous Tetanus Vaccination: Experience during a Mass Vaccination Campaign of Healthcare Personnel during a Respiratory Illness Outbreak। পৃ. ৮০০১–৭।
↑ Veronesi R (১৯৮১)। Tetanus: Important New Concepts। Amsterdam: Excerpta Medica।
↑ "Tdap (Tetanus, Diphtheria, Pertussis) Vaccine Information Statement"। U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। আগস্ট ২০২১। ২৮ ডিসেম্বর ২০১৯ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২৮ ডিসেম্বর ২০১৯। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ "Update: vaccine side effects, adverse reactions, contraindications, and precautions. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)" (পিডিএফ)। MMWR Recomm Rep। ৪৫ (RR-12): ১–৩৫। সেপ্টেম্বর ১৯৯৬। পিএমআইডি 8801442। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ "Vaccines & Immunizations"। U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ২২ ডিসেম্বর ২০১১ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২৭ নভেম্বর ২০১১। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।
↑ "Whooping Cough: Vaccine Combined with Tetanus, Diphtheria"। ৬ জুন ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৭।

অতিরিক্ত পাঠ

Liang JL, Tiwari T, Moro P, Messonnier NE, Reingold A, Sawyer M, Clark TA (এপ্রিল ২০১৮)। "Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)" (পিডিএফ)। MMWR Recomm Rep। ৬৭ (2): ১–৪৪। ডিওআই:10.15585/mmwr.rr6702a1। আইএসএসএন 1057-5987। পিএমসি 5919600। পিএমআইডি 29702631।
Kahn KE, Black CL, Ding H, Williams WW, Lu PJ, Fiebelkorn AP, Havers F, D'Angelo DV, Ball S, Fink RV, Devlin R (সেপ্টেম্বর ২০১৮)। "Influenza and Tdap Vaccination Coverage Among Pregnant Women - United States, April 2018" (পিডিএফ)। MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep.। ৬৭ (38): ১০৫৫–১০৫৯। ডিওআই:10.15585/mmwr.mm6738a3। পিএমসি 6188122। পিএমআইডি 30260946।
World Health Organization (২০১৮)। The immunological basis for immunization series: module 3: tetanus: update 2018। World Health Organization (WHO)। এইচডিএল:10665/275340। আইএসবিএন ৯৭৮৯২৪১৫১৩৬১৬। License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO।
Ramsay M, সম্পাদক (২১ জানুয়ারি ২০২১)। "Chapter 30: Tetanus"। Immunisation against infectious disease। Public Health England।
Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schillie S, সম্পাদকগণ (২০২১)। "Chapter 21: Tetanus"। Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (14th সংস্করণ)। Washington D.C.: U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)।
Roush SW, Baldy LM, Hall MA, সম্পাদকগণ (মার্চ ২০১৯)। "Chapter 16: Tetanus"। Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases। Atlanta GA: U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)।

বহিঃসংযোগ

"Td (Tetanus, Diphtheria) Vaccine Information Statement"। U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। আগস্ট ২০২১।
"DTaP (Diphtheria, Tetanus, Pertussis) Vaccine Information Statement"। U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। আগস্ট ২০২১।
"DTaP/Tdap/Td ACIP Vaccine Recommendations"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ২৮ জানুয়ারি ২০২০।
যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় চিকিৎসা গ্রন্থাগারের মেডিকেল সাবজেক্ট হেডিংসে (MeSH) ধনুষ্টংকার টিকা (ইংরেজি)
যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় চিকিৎসা গ্রন্থাগারের মেডিকেল সাবজেক্ট হেডিংসে (MeSH) ধনুষ্টংকার টিকা (ইংরেজি)
যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় চিকিৎসা গ্রন্থাগারের মেডিকেল সাবজেক্ট হেডিংসে (MeSH) ধনুষ্টংকার টিকা (ইংরেজি)
যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় চিকিৎসা গ্রন্থাগারের মেডিকেল সাবজেক্ট হেডিংসে (MeSH) ধনুষ্টংকার টিকা (ইংরেজি)

[1] "Active substance: diphtheria / tetanus vaccines (adsorbed), diphtheria vaccines (adsorbed)" (পিডিএফ)। List of nationally authorised medicinal products। European Medicines Agency। ১৪ জানুয়ারি ২০২১।

[WHO2017-2] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 World Health Organization (ফেব্রুয়ারি ২০১৭)। "Tetanus vaccines: WHO position paper – February 2017" (পিডিএফ)। Weekly Epidemiological Record। ৯২ (6): ৫৩–৭৬। এইচডিএল:10665/254583। পিএমআইডি 28185446।

[Pink2015-3] 1 2 3 4 Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, সম্পাদকগণ (২০১৫)। "Chapter 21: Tetanus"। Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (13th সংস্করণ)। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ১৩ এপ্রিল ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[4] "Puncture wounds: First aid"। Mayo Clinic। ৪ ফেব্রুয়ারি ২০১৫। ৮ ডিসেম্বর ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ৬ ডিসেম্বর ২০১৫।

[cdctdap-5] 1 2 3 Centers for Disease Control Prevention (CDC) (ফেব্রুয়ারি ২০১৩)। "Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women--Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012" (পিডিএফ)। MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep.। ৬২ (7): ১৩১–৫। পিএমসি 4604886। পিএমআইডি 23425962। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[pmid31971933-6] 1 2 3 4 5 6 Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H (জানুয়ারি ২০২০)। "Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccines: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019" (পিডিএফ)। MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep.। ৬৯ (3): ৭৭–৮৩। ডিওআই:10.15585/mmwr.mm6903a5। পিএমসি 7367039। পিএমআইডি 31971933। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[CDC2015-7] 1 2 3 4 5 6 "Vaccines: VPD-VAC/Tetanus/main page"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ১২ ফেব্রুয়ারি ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১০ ফেব্রুয়ারি ২০১৫। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[8] "Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for ages 18 years or younger, United States, 2020"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ৩ ফেব্রুয়ারি ২০২০। সংগ্রহের তারিখ ৬ ফেব্রুয়ারি ২০২০। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[9] Gradmann C, Simon J (২০১০)। Evaluating and Standardizing Therapeutic Agents, 1890-1950। Springer। পৃ. ৫৩। আইএসবিএন ৯৭৮০২৩০২৮৫৫৯০।

[10] Jones BR (২০১৬)। Pharmacology for Student and Pupil Nurses and Students in Associated Professions। Elsevier। পৃ. ১৬২। আইএসবিএন ৯৭৮১৪৮৩১৪১৩১২।

[11] Macera C (২০১২)। Introduction to Epidemiology: Distribution and Determinants of Disease। Nelson Education। পৃ. ২৫১। আইএসবিএন ৯৭৮১২৮৫৬৮৭১৪৮। ৫ মার্চ ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত।

[WHO23rd-12] World Health Organization (২০২৩)। The selection and use of essential medicines 2023: web annex A: World Health Organization model list of essential medicines: 23rd list (2023)। Geneva: World Health Organization। এইচডিএল:10665/371090। WHO/MHP/HPS/EML/2023.02।

[13] "Deaths from tetanus, by age"। Our World in Data। সংগ্রহের তারিখ ১৩ জানুয়ারি ২০২০।

[VaccInfo2011-14] 1 2 3 4 5 6 7 8 Centers for Disease Control and Prevention (২০১১)। "Tetanus"। Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (CDC, Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases) (পিডিএফ)। Washington, D.C.: Public Health Foundation। আইএসবিএন ৯৭৮-০-০১-৭০৬৬০৯-১। ৬ মার্চ ২০০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত (পিডিএফ)। সংগ্রহের তারিখ ৪ জানুয়ারি ২০১৬। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[15] World Health Organization (৯ মে ২০১৮)। "Tetanus"। World Health Organization (WHO)। সংগ্রহের তারিখ ১২ জানুয়ারি ২০২০।

[16] "About Tetanus"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ১১ নভেম্বর ২০১৪ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১১ ডিসেম্বর ২০১৪। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[cdctdap2-17] "Pregnancy Guidelines and Recommendations by Vaccine - Tetanus, Diphtheria, and Pertussis (Tdap); & Tetanus and Diphtheria (Td)"। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। আগস্ট ২০১৬। সংগ্রহের তারিখ ১৫ জানুয়ারি ২০২০। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[iran-choice-18] Syed MA (ফেব্রুয়ারি ২০১৭)। "Choosing from Whole Cell and Acellular Pertussis Vaccines-Dilemma for the Developing Countries"। Iranian Journal of Public Health। ৪৬ (2): ২৭২–২৭৩। পিএমসি 5402791। পিএমআইডি 28451568।

[19] "2016 Binational Immunization Resource Tool for Children from Birth Through 18 Years" (পিডিএফ)। Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ১১ ফেব্রুয়ারি ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত (পিডিএফ)। সংগ্রহের তারিখ ২২ ডিসেম্বর ২০১৬। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[20] Centers for Disease Control Prevention (CDC) (অক্টোবর ২০০৮)। "Licensure of a diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis adsorbed, inactivated poliovirus, and haemophilus B conjugate vaccine and guidance for use in infants and children"। MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep.। ৫৭ (39): ১০৭৯–৮০। পিএমআইডি 18830213। ৭ নভেম্বর ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২২ ডিসেম্বর ২০১৬। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[pmid24004825-21] Baldo V, Bonanni P, Castro M, Gabutti G, Franco E, Marchetti F, Prato R, Vitale F (২০১৪)। "Combined hexavalent diphtheria-tetanus-acellular pertussis-hepatitis B-inactivated poliovirus-Haemophilus influenzae type B vaccine; Infanrix™ hexa: twelve years of experience in Italy"। Hum Vaccin Immunother। ১০ (1): ১২৯–৩৭। ডিওআই:10.4161/hv.26269। পিএমসি 4181021। পিএমআইডি 24004825।

[Reference_2-22] Talbot EA (২০১০)। The Safety of Immunizing with Tetanus–diphtheria–acellular Pertussis Vaccine (Tdap) Less than 2 Years following Previous Tetanus Vaccination: Experience during a Mass Vaccination Campaign of Healthcare Personnel during a Respiratory Illness Outbreak। পৃ. ৮০০১–৭।

[Reference_7-23] Veronesi R (১৯৮১)। Tetanus: Important New Concepts। Amsterdam: Excerpta Medica।

[24] "Tdap (Tetanus, Diphtheria, Pertussis) Vaccine Information Statement"। U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। আগস্ট ২০২১। ২৮ ডিসেম্বর ২০১৯ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২৮ ডিসেম্বর ২০১৯। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[25] "Update: vaccine side effects, adverse reactions, contraindications, and precautions. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)" (পিডিএফ)। MMWR Recomm Rep। ৪৫ (RR-12): ১–৩৫। সেপ্টেম্বর ১৯৯৬। পিএমআইডি 8801442। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[CDC-26] "Vaccines & Immunizations"। U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)। ২২ ডিসেম্বর ২০১১ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২৭ নভেম্বর ২০১১। এই উৎস থেকে এই নিবন্ধে লেখা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা পাবলিক ডোমেইনে রয়েছে।

[27] "Whooping Cough: Vaccine Combined with Tetanus, Diphtheria"। ৬ জুন ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৭।

[১]

[২]

[৩]

[৪]

[৫]

[৬]

[৭]

[৮]

[৯]

[১০]

[১১]

[১২]

[১৩]

[১৪]

[১৫]

[১৬]

[১৭]

[১৮]

[১৯]

[২০]

[২১]

[২২]

[২৩]

[২৪]

[২৫]

[২৬]

[২৭]