বিষয়বস্তুতে চলুন

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া

উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে
অণুচক্রিকার স্বল্পতা (থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া)
প্রতিশব্দথ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রোম্বোপেনিয়া
রক্তের একটি ক্ষুদ্রচিত্রে অণুচক্রিকার স্বল্পতা প্রদর্শিত
বিশেষত্বরক্তবিজ্ঞান
কারণঅস্থিমজ্জায় পর্যাপ্ত অণুচক্রিকা উৎপাদন না হওয়া, দেহ দ্বারা অণুচক্রিকা ধ্বংস, প্লীহা অত্যধিক অণুচক্রিকা ধারণ[১]
রোগনির্ণয়ের পদ্ধতিসম্পূর্ণ রক্ত গণনা[১]
চিকিৎসাকোনোটিই নয়, প্রতিরক্ষানাশক ঔষধ, অণুচক্রিকা সঞ্চালন, প্লীহা অপসারণ[১]

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (ইংরেজি: Thrombocytopenia) — যা অণুচক্রিকাস্বল্পতা বা অণুচক্রিকার স্বল্পতা নামেও পরিচিত — হলো রক্তবিজ্ঞানের একটি অবস্থা যাতে রক্তে অণুচক্রিকাগুলির (যা থ্রোম্বোসাইট নামেও পরিচিত) সংখ্যা অস্বাভাবিকভাবে কম থাকে।[২] অণুচক্রিকার স্বল্পতার ফলে দীর্ঘস্থায়ী বা অত্যধিক রক্তক্ষরণ হতে পারে। এটি নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রের রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক ভাবে দেখা যায় জমাট বাঁধার ব্যাধি এবং চিকিৎসা রোগীদের এক-পঞ্চমাংশ ও শল্যচিকিৎসার রোগীদের এক-তৃতীয়াংশে দেখা যায়।[৩]

একজন সুস্থ মানুষের স্বাভাবিক অণুচক্রিকা গণনা প্রতি মাইক্রোলিটার (μL) রক্তে ১৫০,০০০ থেকে ৪৫০,০০০ পর্যন্ত হয়।[৪] এই সীমার বাইরে গেলেই তা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, তা নির্দেশ করে না। জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এমন অণুচক্রিকার স্বল্পতার একটি সাধারণ সংজ্ঞা হল প্রতি মাইক্রোলিটারে ৫০,০০০-এর নিচে অণুচক্রিকা গণনা বা পরিমান।[৫] অণুচক্রিকার স্বল্পতার বিপরীতে রক্তে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মাত্রার অণুচক্রিকা যুক্ত অবস্থাগুলিকে থ্রোম্বোসাইথিমিয়া (যখন কারণ অজানা) এবং থ্রোম্বোসাইটোসিস (যখন কারণ জানা থাকে) হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।[৬][৭]

লক্ষণ ও উপসর্গ

[সম্পাদনা]
অণুচক্রিকার স্বল্পতার কারণে নিম্ন পায়ে পেটেকিয়া
প্রণালীবদ্ধ সেপটিক শকে আক্রান্ত ব্যক্তির অণুচক্রিকার স্বল্পতার কারণে ডান ঊর্ধ্ব অঙ্গে পারপুরা

অণুচক্রিকার স্বল্পতা সাধারণত কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না এবং নিয়মিত সম্পূর্ণ রক্ত গণনার সময় ধরা পড়ে। অণুচক্রিকার স্বল্পতাযুক্ত কিছু ব্যক্তি বাহ্যিক রক্তক্ষরণের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারেন, যেমন নাক দিয়ে রক্ত পড়া বা মাড়ি থেকে রক্ত পড়া। কিছু মহিলার মাসিকে অত্যধিক বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ হতে পারে। দাগ, বিশেষত অগ্রবাহুতে পারপুরা এবং পা, পায়ের পাতা ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে পেটেকিয়া, স্বতঃস্ফূর্তভাবে ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণের কারণে হতে পারে।[৮][৯]

সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় যে কম অণুচক্রিকা গণনা অন্য কোনো ব্যাধির দ্বিতীয় পর্যায় নয়। অন্যান্য রক্তকণিকার প্রকার, যেমন লোহিত রক্ত কণিকা এবং শ্বেত রক্ত কণিকাগুলিও দমন করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করাও গুরুত্বপূর্ণ।[৮] ব্যথাহীন, গোলাকার এবং সূচ্যগ্র (১ থেকে ৩ মিমি ব্যাস) পেটেকিয়া সাধারণত দেখা যায় এবং মিলিয়ে যায় এবং কখনও কখনও ইকাইমোসিস গঠনের জন্য দলবদ্ধ হয়। পেটেকিয়ার চেয়ে বড়, ইকাইমোসিস হল ত্বকের উপর বেগুনি, নীল বা হলুদ-সবুজ অঞ্চল যার আকার এবং আকৃতি ভিন্ন হয়। এগুলি শরীরের যেকোনো স্থানে ঘটতে পারে।[৮]

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি অসুস্থতা, ক্লান্তি এবং সাধারণ দুর্বলতার অভিযোগ করতে পারেন (সঙ্গে বা ছাড়া রক্তক্ষরণ)। অর্জিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহারের সাথে যুক্ত হতে পারে। পরিদর্শনে সাধারণত রক্তক্ষরণের প্রমাণ (পেটেকিয়া বা ইকাইমোসিস) দেখা যায়, সেইসাথে আঘাত বা ক্ষত থেকে ধীর, অবিচ্ছিন্ন রক্তক্ষরণ হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মুখে বড়, রক্তপূর্ণ বুলা থাকতে পারে।[১০] যদি ব্যক্তির অণুচক্রিকা গণনা 30,000 এবং 50,000/μL এর মধ্যে হয়, তবে অল্প আঘাতে দাগ পড়তে পারে; যদি এটি 15,000 এবং 30,000/μL এর মধ্যে হয়, তবে স্বতঃস্ফূর্ত দাগ দেখা যাবে (প্রধানত বাহু ও পায়ে)।[১১]

কারণ

[সম্পাদনা]

অণুচক্রিকার স্বল্পতা বংশাণুক্রমিক ভাবে কিংবা পরিবেশ থেকে অর্জিত ও হতে পারে।[১২]

উৎপাদন হ্রাস

[সম্পাদনা]

অস্বাভাবিকভাবে কম অণুচক্রিকা উৎপাদন নিম্নলিখিত কারণগুলোতে হতে পারে:[১৩]

ধ্বংস বৃদ্ধি

[সম্পাদনা]
TTP

অণুচক্রিকার ধ্বংসের অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ হার এর কারন প্রতিরোধ বা অ-প্রতিরক্ষা রোগের কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:[১৫]

ওষুধ-প্ররোচিত

[সম্পাদনা]

নিচের ওষুধগুলি সরাসরি মায়েলোসপ্রেশন (অস্থিমজ্জা দমন) এর মাধ্যমে অণুচক্রিকার স্বল্পতা বা উৎপাদন ব্যাহত করতে পারে:[১৬]

অন্যান্য কারণ

[সম্পাদনা]

রোগ নির্ণয়

[সম্পাদনা]

অণুচ্রিকার স্বল্পতার জন্য পরীক্ষাগার এর কয়েকটি পরীক্ষার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত - সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, যকৃতের এনজাইম, বৃক্কের কার্যকারিতা, ভিটামিন বি12 মাত্রা, ফোলিক অ্যাসিড মাত্রা, এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট, এবং পরিধীয় রক্ত স্মিয়ার। যদি কম অণুচক্রিকা গণনার কারণ অস্পষ্ট থাকে, তবে সাধারণত অস্থিমজ্জা বায়োপসির সুপারিশ করা হয় যাতে পরিধীয় অণুচক্রিকা ধ্বংসের কারন থেকে কম অণুচক্রিকা উৎপাদনের কারনগুলি কে পৃথক করা যায়।[২২]

হাসপাতালে ভর্তি মদ্যপায়ীদের মধ্যে অণুচক্রিকার স্বল্পতা প্লীহা বৃদ্ধি, ফোলেট অভাব, এবং সর্বাধিক ঘন ঘন, অণুচক্রিকার উৎপাদন, বেঁচে থাকার সময় এবং কার্যকারিতার উপর অ্যালকোহলের সরাসরি বিষাক্ত প্রভাবের কারণে হতে পারে।[২৩] অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকার ২ থেকে ৫ দিন পরে অণুচক্রিকা গণনা বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। অবস্থাটি সাধারণত নিরীহ, এবং ক্লিনিকালভাবে উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ বিরল।[যাচাই করার জন্য উদ্ধৃতি প্রয়োজন]

গুরুতর অণুচক্রিকার স্বল্পতায়, একটি অস্থিমজ্জা অধ্যয়ন মেগাকারিওসাইটগুলির সংখ্যা, আকার এবং পরিপক্কতা নির্ধারণ করতে পারে। এই তথ্যটি অকার্যকর অণুচক্রিকা উৎপাদনকে অণুচক্রিকার স্বল্পতার কারণ হিসাবে চিহ্নিত করতে পারে এবং একই সময়ে একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ প্রক্রিয়া বাতিল করতে পারে।[২৪]

চিকিৎসা

[সম্পাদনা]

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিৎসা রোগের তীব্রতা এবং এর নির্দিষ্ট কারণ দ্বারা নির্ধারন করা হয়। চিকিৎসা ব্যবস্থা অন্তর্নিহিত সমস্যাটি দূর করার উপর প্রথমে দৃষ্টি আকর্ষন করে, তা সেটা দায়ী ওষুধ বন্ধ করা হোক যা এটি করে বলে সন্দেহ করা হয় বা অন্তর্নিহিত প্রণালীবদ্ধ প্রদাহের চিকিৎসা করা হোক। গুরুতর অণুচক্রিকার স্বল্পতার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা সাধারণত একজন রক্তবিজ্ঞানী দ্বারা পরিচালিত হয়। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি অণুচক্রিকা উৎপাদন বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। লিথিয়াম কার্বোনেট বা ফোলেট অস্থিমজ্জায় অণুচক্রিকা উৎপাদন উদ্দীপিত করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।[২৫]

অণুচক্রিকা সঞ্চালন

[সম্পাদনা]

অণুচক্রিকার স্বল্পতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অণুচক্রিকা সঞ্চালনের পরামর্শ দেওয়া হয়ে থাকে।[২৬]

থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা

[সম্পাদনা]

থ্রোম্বোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরার (TTP) চিকিৎসা একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা, যেহেতু এটি সম্পর্কিত হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া এবং অণুচক্রিকা সক্রিয়করণ বৃক্কের অকার্যকারিতা এবং সচেতনতার মাত্রার পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। ১৯৮০-এর দশকে প্লাজমাফেরেসিসের প্রয়োগের সাথে TTP-এর চিকিৎসায় বিপ্লব ঘটে। ফারলান-সাই হাইপোথিসিস অনুসারে,[২৭] এই চিকিৎসাটি ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর-ক্লিভিং প্রোটিয়েজ ADAMTS-13 এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি অপসারণের মাধ্যমে কাজ করে। প্লাজমাফেরেসিস পদ্ধতিটি রোগীকে সক্রিয় ADAMTS-13 প্রোটিয়েজ প্রোটিনও যোগ করে, ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর মাল্টিমারগুলির স্বাভাবিক মাত্রা পুনরুদ্ধার করে। ADAMTS-13-এর বিরুদ্ধে স্থায়ী অ্যান্টিবডিযুক্ত রোগীরা সর্বদা TTP প্রকাশ করে না, এবং এই অ্যান্টিবডিগুলি একা TTP-এর চিকিৎসা কিভাবে করে তা ব্যাখ্যা করার জন্য যথেষ্ট নয়।[২৮]

প্রতিরক্ষাজনিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা

[সম্পাদনা]
মৌখিক পেটেকিয়া/পারপুরা - প্রতিরক্ষাজনিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা

প্রতিরক্ষাজনিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরার (ITP) অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসা না করেই রাখা যেতে পারে এবং স্বতঃস্ফূর্ত উপশম (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে) অস্বাভাবিক নয়। যাইহোক, ৫০,০০০/μL-এর নিচের গণনাগুলি সাধারণত নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নিরীক্ষণ করা হয় এবং 10,000/μL-এর নিচের গণনাযুক্তদের সাধারণত চিকিৎসা করা হয়, কারণ এত কম অণুচক্রিকা গণনার সাথে গুরুতর স্বতঃস্ফূর্ত রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি। যে কোনও রোগী গুরুতর রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তাকেও সাধারণত চিকিৎসা করা হয়। 1990-এর দশক থেকে ITP-এর চিকিৎসার সীমা হ্রাস পেয়েছে; রক্তবিজ্ঞানীরা স্বীকার করেন যে রোগীরা ১০,০০০/μL-এর বেশি অণুচক্রিকা গণনায় বিরলভাবে স্বতঃস্ফূর্তভাবে রক্তক্ষরণ করে, যদিও এই পর্যবেক্ষণের ব্যতিক্রম নথিভুক্ত করা হয়েছে।[২৯][৩০]

থ্রোম্বোপোয়েটিন অ্যানালগগুলি ITP-এর চিকিৎসার জন্য ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছে। এই এজেন্টগুলি পূর্বে প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছিল, কিন্তু এন্ডোজেনাস থ্রোম্বোপোয়েটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি উদ্দীপিত করতে বা থ্রোম্বোসিসের দিকে পরিচালিত করতে দেখা গেছে। রমিপ্লোস্টিম (বাণিজ্যিক নাম এনপ্লেট, পূর্বে AMG 531) রিফ্র্যাক্টরি রোগীদের মধ্যে ITP-এর চিকিৎসার জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর বলে পাওয়া গেছে, বিশেষত যারা প্লীহা অপসারণের পরে পুনরাবৃত্তি হন।[৩১]

হেপারিন-প্ররোচিত অণুচক্রিকার স্বল্পতা

[সম্পাদনা]

হেপারিন-প্ররোচিত অণুচক্রিকার স্বল্পতার (HIT) ক্ষেত্রে হেপারিন বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। তা সত্ত্বেও, চিকিৎসকরা সাধারণত থ্রোম্বোসিস এড়াতে চিকিৎসা করেন।[৩২] চিকিৎসায় একটি সরাসরি থ্রোমবিন ইনহিবিটর, যেমন লেপিরুডিন বা আর্গাট্রোবান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই সেটিংয়ে কখনও কখনও ব্যবহৃত অন্যান্য "রক্ত তরলীকরণকারী" এর মধ্যে রয়েছে বিভালিরুডিন এবং ফন্ডাপারিনাক্স। অণুচক্রিকা সঞ্চালন HIT-এর চিকিৎসার জন্য নিয়মিত ব্যবহৃত হয় না কারণ রক্তক্ষরণ নয়, থ্রোম্বোসিস প্রাথমিক সমস্যা।[৩৩] ওয়ারফারিন সুপারিশ করা হয় না যতক্ষণ না অণুচক্রিকা স্বাভাবিক হয়।[৩৩]

জন্মগত অ্যামেগাকারিওসাইটিক অণুচক্রিকার স্বল্পতা

[সম্পাদনা]

এই জিনগত রোগের জন্য একমাত্র পরিচিত নিরাময় হল অস্থিমজ্জা/স্টেম সেল প্রতিস্থাপন। প্রতিস্থাপন করা যাওয়ার আগে রোগীকে রক্তক্ষরণে মৃত্যু থেকে রক্ষা করার জন্য ঘন ঘন অণুচক্রিকা সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে, যদিও এটি সর্বদা হয় না।[৩৪]

মানব-প্ররোচিত প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল-উদ্ভূত অণুচক্রিকা

[সম্পাদনা]

মানব-প্ররোচিত প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল-উদ্ভূত অণুচক্রিকা হল একটি প্রযুক্তি যা বর্তমানে বেসরকারি খাত দ্বারা গবেষণা করা হচ্ছে, বায়োমেডিকাল অ্যাডভান্সড রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথোরিটি এবং মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগের সাথে সংযোগে, যা মানবদেহের বাইরে অণুচক্রিকা তৈরি করবে।[৩৫]

নবজাতকের অণুচক্রিকার স্বল্পতা

[সম্পাদনা]

অণুচক্রিকার স্বল্পতা অনেক সময় নবজাতককে প্রভাবিত করে এবং নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্র -এ এর প্রাদুর্ভাব বেশী। সাধারণত, এটি হালকা এবং কোনও পরিণতি ছাড়াই সমাধান হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপরিণত জন্মের শিশুদের প্রভাবিত করে এবং প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা এবং/অথবা ভ্রূণিক হাইপোক্সিয়া থেকে উদ্ভূত হয়। অন্যান্য কারণ রয়েছে, যেমন অ্যালোইমিউনিটি, জিনতত্ত্ব, অটোইমিউনিটি এবং সংক্রমণ।[৩৬]

জন্মের প্রথম ৭২ ঘন্টার পরে শুরু হওয়া অণুচক্রিকার স্বল্পতা প্রায়শই অন্তর্নিহিত প্রণালীবদ্ধ প্রদাহ বা নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের ফলাফল।[৩৬] সংক্রমণের ক্ষেত্রে, পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া পরীক্ষাগুলি দ্রুত রোগজীবাণু সনাক্তকরণ এবং অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধের জিন সনাক্তকরণের জন্য দরকারী হতে পারে। সম্ভাব্য রোগজীবাণুর মধ্যে রয়েছে ভাইরাস (যেমন সাইটোমেগালোভাইরাস,[৩৬] রুবেলা ভাইরাস,[৩৬] এইচআইভি[৩৬]), ব্যাকটেরিয়া (যেমন স্ট্যাফাইলোকক্কাস spp.,[৩৭] এন্টারোকক্কাস spp.,[৩৭] স্ট্রেপ্টোকক্কাস অ্যাগালাকটিয়া,[৩৬] লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজেনেস,[৩৬] ইশেরিকিয়া কোলাই,[৩৬][৩৭] হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা,[৩৬] ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া,[৩৭] সিউডোমোনাস এরুজিনোসা,[৩৭][৩৮] ইয়েরসিনিয়া এন্টারোকোলিটিকা[৩৮]), ছত্রাক (যেমন ক্যান্ডিডা spp.[৩৭]), এবং টক্সোপ্লাজমা গন্ডি।[৩৬] অণুচক্রিকার স্বল্পতার তীব্রতা রোগজীবাণুর ধরনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে; কিছু গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রগুলি ছত্রাক বা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত।[৩৭] রোগজীবাণুটি প্রেরণ করা যেতে পারে জন্মের সময়[৩৯] বা জন্মের আগে, স্তন্যপান করানোর মাধ্যমে,[৪০][৪১][৪২] বা সঞ্চালনের সময়।[৪৩] ইন্টারলিউকিন-১১ অণুচক্রিকার স্বল্পতা পরিচালনার জন্য একটি ওষুধ হিসাবে তদন্ত করা হচ্ছে, বিশেষত প্রণালীবদ্ধ প্রদাহ বা নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের ক্ষেত্রে।[৩৬]

তথ্যসূত্র

[সম্পাদনা]
  1. 1 2 3 "Thrombocytopenia"। National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) (ইংরেজি ভাষায়)। U.S. Department of Health and Human Services। ২৫ নভেম্বর ২০২০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ৪ জানুয়ারি ২০১৮।
  2. ↑ Deutschman CS, Neligan PJ (২০১০)। Evidence-based Practice of Critical Care। Elsevier Health Sciences। আইএসবিএন ৯৭৮-১৪১৬০৫৪৭৬৪। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ৩০ এপ্রিল ২০১৫।
  3. ↑ Marini JJ, Dries DJ (২০১৯)। Critical care medicine: the essentials and more। Philadelphia: Wolters Kluwer। আইএসবিএন ৯৭৮-১-৪৯৬৩-০২৯১-৫। ওসিএলসি 1060947164।
  4. ↑ "Platelet count"। MedlinePlus Medical Encyclopedia। U.S. National Library of Medicine। ৫ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৫।
  5. ↑ "What Is Thrombocytopenia?"। National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)। U.S. Department of Health and Human Services। ১৮ মে ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৫।
  6. ↑ Schafer AI (মার্চ ২০০৪)। "Thrombocytosis"। The New England Journal of Medicine। ৩৫০ (12): ১২১১–১২১৯। ডিওআই:10.1056/NEJMra035363। পিএমআইডি 15028825।
  7. ↑ "Thrombocythemia and Thrombocytosis"। National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)। U.S. Department of Health and Human Services। ১৪ জুন ২০১৯ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ৫ আগস্ট ২০২০।
  8. 1 2 3 Bhatia MP। "B.E. Project on Platlet Count Using Image Processing Techniques" (পিডিএফ)। BTP_Report। ১০ সেপ্টেম্বর ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত (পিডিএফ)। সংগ্রহের তারিখ ৩০ নভেম্বর ২০১৪।
  9. ↑ Houghton AR, Gray D (২০১০)। Chamberlain's Symptoms and Signs in Clinical Medicine 13th Edition, An Introduction to Medical Diagnosis। CRC Press। আইএসবিএন ৯৭৮০৩৪০৯৭৪২৫৪। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৫।
  10. ↑ Interpreting Signs and Symptoms। Lippincott Williams & Wilkins। ২০০৭। পৃ. ২৯৩। আইএসবিএন ৯৭৮১৫৮২৫৫৬৬৮০।
  11. ↑ Rosdahl CB, Kowalski MT (২০০৮)। Textbook of Basic Nursing। Lippincott Williams & Wilkins। আইএসবিএন ৯৭৮০৭৮১৭৬৫২১৩। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৫।
  12. ↑ "What Causes Thrombocytopenia?"। National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)। U.S. Department of Health and Human Services। ২ ডিসেম্বর ২০১৪ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ৪ ডিসেম্বর ২০১৪।
  13. ↑ Fiebach NH, Barker LR, Burton JR, Zieve PD (২০০৭)। Principles of Ambulatory Medicine। Lippincott Williams & Wilkins। আইএসবিএন ৯৭৮০৭৮১৭৬২২৭৪। সংগ্রহের তারিখ ৩০ এপ্রিল ২০১৫।
  14. ↑ Almazni I, Stapley R, Morgan NV (2019) Inherited Thrombocytopenia: Update on genes and genetic variants which may be associated With bleeding. Front Cardiovasc Med
  15. ↑ Rodak BF, Fritsma GA, Keohane E (২০১৩)। Hematology: Clinical Principles and Applications। Elsevier Health Sciences। আইএসবিএন ৯৭৮০৩২৩২৯২৬৯৬। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ৩০ এপ্রিল ২০১৫।
  16. ↑ Gresele P, Fuster V, Lopez JA, Page CP, Vermylen J (২০০৭)। Platelets in Hematologic and Cardiovascular Disorders: A Clinical Handbook। Cambridge University Press। আইএসবিএন ৯৭৮১১৩৯৪৬৮৭৬৩। সংগ্রহের তারিখ ৩০ এপ্রিল ২০১৫।
  17. ↑ Tan GC, Stalling M, Dennis G, Nunez M, Kahwash SB (২০১৬)। "Pseudothrombocytopenia due to Platelet Clumping: A Case Report and Brief Review of the Literature"। Case Reports in Hematology। ২০১৬: ৩০৩৬৪৭৬। ডিওআই:10.1155/2016/3036476। পিএমসি 5164902। পিএমআইডি 28044112।
  18. ↑ Waldmann C, Soni N, Rhodes A (২০০৮)। Oxford Desk Reference: Critical Care। Oxford University Press। আইএসবিএন ৯৭৮০১৯৯২২৯৫৮১। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৫।
  19. ↑ Greer JP, Arber DA, Glader B, List AF, Means RT, Paraskevas F, Rodgers GM (২০১৩)। Wintrobe's Clinical Hematology। Lippincott Williams & Wilkins। আইএসবিএন ৯৭৮১৪৬৯৮৪৬২২৪। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৫।
  20. ↑ "Niemann-Pick disease"। Genetics Home Reference। U.S. National Library of Medicine। ২৪ সেপ্টেম্বর ২০১৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১২ জুন ২০২০।
  21. ↑ "Niemann-Pick - Symptoms and causes"। মেয়ো ক্লিনিক। ৪ আগস্ট ২০২০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১২ জুন ২০২০।
  22. ↑ "How Is Thrombocytopenia Diagnosed?"। National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)। U.S. Department of Health and Human Services। ২৫ মে ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১৯ মে ২০১৫।
  23. ↑ Lieber CS (২০১২)। Medical and Nutritional Complications of Alcoholism: Mechanisms and Management (ইংরেজি ভাষায়)। Springer Science & Business Media। আইএসবিএন ৯৭৮১৪৬১৫৩৩২০৭। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১০ অক্টোবর ২০২০।
  24. ↑ Hillyer CD, Abrams CS, Shaz BH, Roshal M, Zimring JC, Abshire TC (২০০৯)। Transfusion Medicine and Hemostasis: Clinical and Laboratory Aspects। Elsevier। আইএসবিএন ৯৭৮০০৮০৯২২৩০০। সংগ্রহের তারিখ ১ মে ২০১৫।
  25. ↑ Lawrence PF, Bell RM, Dayton MT (৩১ অক্টোবর ২০১২)। Essentials of General Surgery (ইংরেজি ভাষায়)। Lippincott Williams & Wilkins। আইএসবিএন ৯৭৮০৭৮১৭৮৪৯৫৫। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১০ অক্টোবর ২০২০।
  26. ↑ Estcourt LJ, Malouf R, Hopewell S, Doree C, Van Veen J, এবং অন্যান্য (Cochrane Haematological Malignancies Group) (এপ্রিল ২০১৮)। "Use of platelet transfusions prior to lumbar punctures or epidural anaesthesia for the prevention of complications in people with thrombocytopenia"। The Cochrane Database of Systematic Reviews। ২০১৮ (4): CD০১১৯৮০। ডিওআই:10.1002/14651858.CD011980.pub3। পিএমসি 5957267। পিএমআইডি 29709077।
  27. ↑ Chapman K, Seldon M, Richards R (ফেব্রুয়ারি ২০১২)। "Thrombotic microangiopathies, thrombotic thrombocytopenic purpura, and ADAMTS-13"। Seminars in Thrombosis and Hemostasis। ৩৮ (1): ৪৭–৫৪। ডিওআই:10.1055/s-0031-1300951। পিএমআইডি 22314603।
  28. ↑ "How Is Thrombotic Thrombocytopenic Purpura Treated?"। National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)। U.S. Department of Health and Human Services। ১ মে ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২০ মে ২০১৫।
  29. ↑ Thrombocytopenic Purpura: New Insights for the Healthcare Professional: 2013 Edition: ScholarlyPaper (ইংরেজি ভাষায়)। ScholarlyEditions। ২২ জুলাই ২০১৩। আইএসবিএন ৯৭৮১৪৮১৬৬২৪২০। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২০ মে ২০১৫।
  30. ↑ "Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)"। MedlinePlus Medical Encyclopedia। U.S. National Library of Medicine। ৬ এপ্রিল ২০১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২০ মে ২০১৫।
  31. ↑ "Nplate (romiplostim) for subcutaneous injection"। www.fda.gov। ১১ মার্চ ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২ মে ২০১৫।
  32. ↑ Warkentin TE, Greinacher A (২৩ জুলাই ২০০৭)। Heparin-Induced Thrombocytopenia (ইংরেজি ভাষায়)। CRC Press। আইএসবিএন ৯৭৮১৪৩৯৮২৬৪২৩। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২৫ আগস্ট ২০২৩।
  33. 1 2 Ahmed I, Majeed A, Powell R (সেপ্টেম্বর ২০০৭)। "Heparin induced thrombocytopenia: diagnosis and management update"। Postgraduate Medical Journal। ৮৩ (983): ৫৭৫–৫৮২। ডিওআই:10.1136/pgmj.2007.059188। পিএমসি 2600013। পিএমআইডি 17823223।
  34. ↑ Smit-Sibinga CH (১০ মে ২০১০)। Neonatology and Blood Transfusion (ইংরেজি ভাষায়)। Springer Science & Business Media। আইএসবিএন ৯৭৮০৩৮৭২৩৬০০১। ১১ জানুয়ারি ২০২৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২০ মে ২০১৫।
  35. ↑ Clark D (২ অক্টোবর ২০১৯)। "New technology may aid emergency preparedness"। Homeland Preparedness News। ৫ অক্টোবর ২০১৯ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ২৩ অক্টোবর ২০১৯।
  36. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Roberts I, Murray NA (সেপ্টেম্বর ২০০৩)। "Neonatal thrombocytopenia: causes and management"। Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition। ৮৮ (5): F৩৫৯ – F৩৬৪। ডিওআই:10.1136/fn.88.5.F359। পিএমসি 1721612। পিএমআইডি 12937037।
  37. 1 2 3 4 5 6 7 Guida JD, Kunig AM, Leef KH, McKenzie SE, Paul DA (জুন ২০০৩)। "Platelet count and sepsis in very low birth weight neonates: is there an organism-specific response?"। Pediatrics। ১১১ (6 Pt 1): ১৪১১–১৪১৫। ডিওআই:10.1542/peds.111.6.1411। পিএমআইডি 12777561।
  38. 1 2 Pacifico L, Chiesa C, Mirabella S, Panero A, Midulla M (মার্চ ১৯৮৭)। "Early-onset Pseudomonas aeruginosa sepsis and Yersinia enterocolitica neonatal infection: a unique combination in a preterm infant"। European Journal of Pediatrics। ১৪৬ (2): ১৯২–১৯৩। ডিওআই:10.1007/BF02343233। পিএমআইডি 3569360। এস২সিআইডি 20198866।
  39. ↑ Rempen A, Martius J, Hartmann AA, Wecker I (১৯৮৭)। "Transmission rate of Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp., Gardnerella vaginalis, B-streptococci, Candida spp. and Chlamydia trachomatis from the mother to the newborn"। Archives of Gynecology and Obstetrics। ২৪১ (3): ১৬৫–১৭০। ডিওআই:10.1007/BF00931313। পিএমআইডি 3324978। এস২সিআইডি 11251976।
  40. ↑ Olver WJ, Bond DW, Boswell TC, Watkin SL (জুলাই ২০০০)। "Neonatal group B streptococcal disease associated with infected breast milk"। Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition। ৮৩ (1): F৪৮ – F৪৯। ডিওআই:10.1136/fn.83.1.F48। পিএমসি 1721104। পিএমআইডি 10873172।
  41. ↑ Kotiw M, Zhang GW, Daggard G, Reiss-Levy E, Tapsall JW, Numa A (২০০৩)। "Late-onset and recurrent neonatal Group B streptococcal disease associated with breast-milk transmission"। Pediatric and Developmental Pathology। ৬ (3): ২৫১–২৫৬। ডিওআই:10.1007/s10024-001-0276-y। পিএমআইডি 12687430। এস২সিআইডি 20696142।
  42. ↑ Gastelum DT, Dassey D, Mascola L, Yasuda LM (ডিসেম্বর ২০০৫)। "Transmission of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus from breast milk in the neonatal intensive care unit"। The Pediatric Infectious Disease Journal। ২৪ (12): ১১২২–১১২৪। ডিওআই:10.1097/01.inf.0000189983.71585.30। পিএমআইডি 16371885।
  43. ↑ Jagielski M, Rastawicki W, Kałuzewski S, Gierczyński R (২০০৭)। "[Yersiniosis--unappreciated infectious disease]" [Yersiniosis – unappreciated infectious diseases] (পিডিএফ)। Przeglad Epidemiologiczny (পোলিশ ভাষায়)। ৫৬ (1): ৫৭–৬৪। পিএমআইডি 12150068। ৩ অক্টোবর ২০১১ তারিখে মূল থেকে (পিডিএফ) আর্কাইভকৃত। সংগ্রহের তারিখ ১০ এপ্রিল ২০১১।

বহিঃসংযোগ

[সম্পাদনা]
শ্রেণীবিন্যাস
বহিঃস্থ তথ্যসংস্থান
'https://bn.wikipedia.org/w/index.php?title=থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া&oldid=9172906' থেকে আনীত