তৃপ্তিবোধক ব্যাধি

তৃপ্তিবোধক ব্যাধি (Gratification Disorder)
তৃপ্তিবোধক ব্যাধি (Gratification Disorder)
প্রতিশব্দ	শৈশবকালীন হস্তমৈথুন, বিনাইন ইডিওপ্যাথিক ইনফ্যান্টাইল ডিস্কিনেশিয়া, শৈশবকালীন তৃপ্তিবোধ
বিশেষত্ব	শিশু মনোরোগবিদ্যা, শিশু স্নায়ুবিজ্ঞান, শিশুর যৌনতা
লক্ষণ	নিচু স্বরে গোঙানির সাথে শব্দ করা, মুখমণ্ডল লাল হয়ে যাওয়া, ঘাম হওয়া, পা ভাঁজ করা বা ক্রস করে রাখা
স্থিতিকাল	পরিবর্তনশীল
কারণ	কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ জানা নেই
রোগনির্ণয়ের পদ্ধতি	উপসর্গ, চেতনার উপস্থিতি এবং মনোযোগ সরিয়ে নিলে আচরণ বন্ধ হওয়ার ওপর ভিত্তি করে

তৃপ্তিবোধক ব্যাধি হলো হস্তমৈথুনমূলক আচরণের একটি রূপ যা প্রায়শই ভুলভাবে শনাক্ত করা হয়। এটি মূলত নিজের জননেন্দ্রিয় উদ্দীপিত করার একটি আচরণ, যা প্রধানত শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়।^[১] অধিকাংশ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ একমত যে, হস্তমৈথুন শৈশবের কোনো এক পর্যায়ে শিশুদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক এবং সাধারণ আচরণ।^[১]^[৩] যখন এই আচরণটি শিশুর অভ্যাসে পরিণত হয়, তখন একে 'ব্যাধি' হিসেবে আখ্যায়িত করা হয়। এই আচরণের ভুল রোগ নির্ণয় অনেক সময় অপ্রয়োজনীয় এবং কষ্টদায়ক পরীক্ষার দিকে নিয়ে যেতে পারে, বিশেষ করে স্নায়বিক বা মোটর ব্যাধির মতো অন্যান্য গুরুতর অবস্থার সন্দেহে।^[১]^[৪]^[৫]

লক্ষণ ও উপসর্গ

তৃপ্তিবোধক ব্যাধির আচরণ অনেকটা খিঁচুনির মতো মনে হতে পারে, যদিও এর সঠিক প্রকাশ একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম হয়।^[৪] এতে প্রায়শই মুখমণ্ডল লাল হয়ে যাওয়া, ঘাম হওয়া, গোঙানি এবং শরীরের অনিয়মিত নড়াচড়ার মতো উপসর্গ দেখা যায়।^[৬] শৈশবকালীন হস্তমৈথুনের সময় শিশু সম্পূর্ণ সজাগ থাকে এবং তার মনোযোগ অন্যদিকে সরিয়ে নিলে সে এই আচরণ বন্ধ করে দেয়। এই বৈশিষ্ট্যটি কোনো গুরুতর স্নায়বিক সমস্যাকে নাকচ করতে সহায়তা করে।^[৫] অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে: কোনো বস্তু বা হাতের সাথে জননেন্দ্রিয় ছন্দময়ভাবে ঘর্ষণ করা;^[৭] একদৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকা বা আচ্ছন্ন ভাব;^[৮] পা সোজা করা বা পা ক্রস করে রাখা;^[৮] এবং এই ঘটনার পর প্রশান্ত বোধ করা।^[৭]

এই আচরণের স্থায়িত্ব ৫-১০ মিনিট থেকে শুরু করে ৩০-৪০ মিনিট পর্যন্ত হতে পারে।^[৭]^[৮] কোনো কোনো ক্ষেত্রে এটি সপ্তাহে একবার ঘটে, আবার কোনো ক্ষেত্রে দিনে কয়েকবারও ঘটতে পারে।^[৭] সাধারণত, আচরণগত থেরাপির মতো কোনো পদক্ষেপ নেওয়ার আগে সময় অতিবাহিত হওয়ার সাথে সাথে এই আচরণের স্থায়িত্ব এবং পুনরাবৃত্তি বাড়তে দেখা যায়।^[৭]

যেহেতু এই আচরণটি অভিভাবকদের জন্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে, তাই শিশু কোনো যৌন নিপীড়নের শিকার হয়েছে কিনা তা বাবা-মা এবং চিকিৎসকদের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা উচিত। এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে নিপীড়ন এই আচরণের কারণ নয়।^[৪] বয়স বাড়ার সাথে সাথে হস্তমৈথুনের এই প্রবণতা কমে যাওয়ার ঝোঁক থাকে। ২০২৩ সাল পর্যন্ত এই ব্যাধির চিকিৎসার জন্য কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বা নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের প্রমাণ পাওয়া যায়নি।^[৩]^[৫]

রোগ নির্ণয়

তৃপ্তিবোধক ব্যাধি অনেক সময় পরিবার এবং চিকিৎসক উভয়ের দ্বারাই শনাক্ত না হয়ে থেকে যেতে পারে।^[৯] বিশেষ করে যখন শিশু সরাসরি হাত দিয়ে জননেন্দ্রিয় স্পর্শ করে না, তখন এটি বোঝা কঠিন হয়। সঠিক শনাক্তকরণের অভাব এবং এই ব্যাধি সম্পর্কে ভুল ধারণার কারণে শিশুদের অনেক সময় অপ্রয়োজনীয় এবং জটিল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়।^[৪] ভুল রোগ নির্ণয়ের ফলে সম্ভাব্য ক্ষতিকারক ওষুধ যেমন—খিঁচুনি বা অন্যান্য স্নায়বিক রোগের ওষুধ ব্যবহারের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।^[৩]^[৪]

পার্থক্যমূলক নির্ণয়

প্রারম্ভিক শৈশবের এই অবস্থাটি নিয়ে খুব কম গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে। শিশুর শরীরের নড়াচড়া উদ্বেগের কারণ হলে অনেক সময় একে ভুলভাবে অন্য রোগ মনে করা হয়।^[৩] যেহেতু এই আচরণটি একেক শিশুর ক্ষেত্রে একেক রকম হতে পারে এবং সর্বদা জননেন্দ্রিয়ের সরাসরি স্পর্শ জড়িত থাকে না, তাই শিশুর নড়াচড়াগুলো নিম্নোক্ত অবস্থার মতো মনে হতে পারে: এপিলেপসি বা মৃগী রোগ, যা আকস্মিক ও বারবার খিঁচুনি সৃষ্টি করে; প্যারোক্সিসমাল ডাইস্টোনিয়া, যা অনিচ্ছাকৃত মাংসপেশির সংকোচন ঘটায়; ডিস্কিনেশিয়া; এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি।^[১]^[৪]^[৫]

তৃপ্তিবোধক ব্যাধি বা শৈশবকালীন হস্তমৈথুনকে অন্যান্য মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার বা খিঁচুনি রোগ থেকে আলাদা করার একটি অন্যতম উপায় হলো সরাসরি পর্যবেক্ষণ।^[১০] সাধারণত এই ব্যাধির ক্ষেত্রে শারীরিক এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক আসে।^[১০] তৃপ্তিবোধক ব্যাধিতে চেতনার কোনো পরিবর্তন ঘটে না, যা পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ের একটি মূল উপাদান।^[১১] এই অবস্থায় থাকা শিশুরা ডাকলে সাড়া দেয় এবং মনোযোগ অন্যদিকে সরিয়ে নিলে আচরণটি বন্ধ করে দেয়, যা মুভমেন্ট বা সিজার ডিসঅর্ডারে দেখা যায় না।^[৫] অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং ভুল চিকিৎসা এড়াতে গবেষকরা সরাসরি পর্যবেক্ষণ এবং তৃপ্তিবোধক ব্যাধির বৈশিষ্ট্যগুলো চিনে নেওয়ার ওপর জোর দিয়েছেন।^[৫]

মহামারীবিদ্যা

তৃপ্তিবোধক ব্যাধির অধিকাংশ ঘটনা ৩ মাস থেকে ৩ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়। তবে কখনও কখনও কিশোর বয়সেও এটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।^[১]

তথ্যসূত্র

1 2 3 4 5 6 7 ^{[ভালো উৎস প্রয়োজন]} Ibrahim A, Raymond B (অক্টোবর ২০১৩)। "১৮ মাস বয়সী এক নাইজেরীয় মেয়ের ক্ষেত্রে তৃপ্তিবোধক ব্যাধি যা শৈশবকালীন মৃগী রোগের অনুকরণ করে: একটি কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা"। Indian Journal of Psychological Medicine (Case report)। ৩৫ (4): ৪১৭–৪১৯। ডিওআই:10.4103/0253-7176.122247। পিএমসি 3868101। পিএমআইডি 24379510।
↑ Nemati H, Ahmadabadi F, Shahisavandi M, Farjoud Kouhanjani M, Rostamihosseinkhani M (১৪ মার্চ ২০২২)। "শিশুর তৃপ্তিবোধক ব্যাধির চিকিৎসা"। Iranian Journal of Child Neurology (Review)। ১৬ (2): ৯–১৬। ডিওআই:10.22037/ijcn.v16i2.35480। পিএমসি 9047836। পিএমআইডি 35497101। এস২সিআইডি 248494534।
1 2 3 4 Nemati H, Ahmadabadi F, Shahisavandi M, Farjoud Kouhanjani M, Rostamihosseinkhani M (১৪ মার্চ ২০২২)। "শিশুর তৃপ্তিবোধক ব্যাধির চিকিৎসা"। Iranian Journal of Child Neurology (Review)। ১৬ (2): ৯–১৬। ডিওআই:10.22037/ijcn.v16i2.35480। পিএমসি 9047836। পিএমআইডি 35497101।
1 2 3 4 5 6 Nechay A, Ross LM, Stephenson JB, O'Regan M (মার্চ ২০০৪)। "তৃপ্তিবোধক ব্যাধি ("শৈশবকালীন হস্তমৈথুন"): একটি পর্যালোচনা"। Archives of Disease in Childhood (Review)। ৮৯ (3): ২২৫–২২৬। ডিওআই:10.1136/adc.2003.032102। পিএমসি 1719833। পিএমআইডি 14977696।
1 2 3 4 5 6 Yang ML, Fullwood E, Goldstein J, Mink JW (ডিসেম্বর ২০০৫)। "শৈশব এবং প্রারম্ভিক শৈশবে হস্তমৈথুন যা মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার হিসেবে দেখা দেয়: ১২টি কেস এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা"। Pediatrics (Review)। ১১৬ (6): ১৪২৭–১৪৩২। ডিওআই:10.1542/peds.2005-0532। পিএমআইডি 16322167। এস২সিআইডি 34015324।
↑ ^{[অ-প্রাথমিক উৎস প্রয়োজন]} Mink JW, Neil JJ (জুলাই ১৯৯৫)। "একটি ছোট মেয়ের ক্ষেত্রে হস্তমৈথুন যা প্যারোক্সিসমাল ডাইস্টোনিয়া বা ডিস্কিনেশিয়ার অনুকরণ করে"। Movement Disorders (Case report)। ১০ (4): ৫১৮–৫২০। ডিওআই:10.1002/mds.870100421। পিএমআইডি 7565838। এস২সিআইডি 27538663।
1 2 3 4 5 ^{[চিকিৎসাবিদ্যার তথ্যসূত্র প্রয়োজন]} Moktan S, Karki U, Bista I, Devkota N (জুন ২০২১)। "ছোট শিশুদের পেরিনিয়াল ইরিটেশনের সাথে সম্পর্কিত তৃপ্তিবোধক ব্যাধি: ব্যবস্থাপনা এবং স্বল্পমেয়াদী ফলাফল"। Journal of Psychosexual Health (ইংরেজি ভাষায়)। ৩ (3): ২৬৫–২৬৯। ডিওআই:10.1177/26318318211023321। আইএসএসএন 2631-8318। এস২সিআইডি 237218172।
1 2 3 ^{[চিকিৎসাবিদ্যার তথ্যসূত্র প্রয়োজন]} Satapathy AK, Das L, Biswal B (৫ মার্চ ২০২০)। "তৃপ্তিবোধক আচরণ: শিশুদের মধ্যে খিঁচুনির অনুকরণকারী একটি অবস্থা"। Sri Lanka Journal of Child Health (মার্কিন ইংরেজি ভাষায়)। ৪৯ (1): ৭৫। ডিওআই:10.4038/sljch.v49i1.8903। এস২সিআইডি 216410435।
↑ Leung AK, Robson WL (এপ্রিল ১৯৯৩)। "শৈশবকালীন হস্তমৈথুন"। Clinical Pediatrics (Review)। ৩২ (4): ২৩৮–২৪১। ডিওআই:10.1177/000992289303200410। পিএমআইডি 8462237। এস২সিআইডি 5573727।
1 2 Wolf DS, Singer HS (আগস্ট ২০০৮)। "শিশুদের মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার: একটি আপডেট"। Current Opinion in Neurology (Review)। ২১ (4): ৪৯১–৪৯৬। ডিওআই:10.1097/WCO.0b013e328307bf1c। পিএমআইডি 18607212। এস২সিআইডি 23533555।
↑ Nagy E, Hollody K (১ অক্টোবর ২০১৯)। "শৈশবে প্যারোক্সিসমাল অ-মৃগী ঘটনা: পাঁচটি কেস স্টাডি"। Epileptic Disorders: International Epilepsy Journal with Videotape (Review)। ২১ (5): ৪৫৮–৪৬২। ডিওআই:10.1684/epd.2019.1098। আইএসএসএন 1950-6945। পিএমআইডি 31649006।

[Ibrahim2013-1] 1 2 3 4 5 6 7 ^{[ভালো উৎস প্রয়োজন]} Ibrahim A, Raymond B (অক্টোবর ২০১৩)। "১৮ মাস বয়সী এক নাইজেরীয় মেয়ের ক্ষেত্রে তৃপ্তিবোধক ব্যাধি যা শৈশবকালীন মৃগী রোগের অনুকরণ করে: একটি কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা"। Indian Journal of Psychological Medicine (Case report)। ৩৫ (4): ৪১৭–৪১৯। ডিওআই:10.4103/0253-7176.122247। পিএমসি 3868101। পিএমআইডি 24379510।

[2] Nemati H, Ahmadabadi F, Shahisavandi M, Farjoud Kouhanjani M, Rostamihosseinkhani M (১৪ মার্চ ২০২২)। "শিশুর তৃপ্তিবোধক ব্যাধির চিকিৎসা"। Iranian Journal of Child Neurology (Review)। ১৬ (2): ৯–১৬। ডিওআই:10.22037/ijcn.v16i2.35480। পিএমসি 9047836। পিএমআইডি 35497101। এস২সিআইডি 248494534।

[Nemati2022-3] 1 2 3 4 Nemati H, Ahmadabadi F, Shahisavandi M, Farjoud Kouhanjani M, Rostamihosseinkhani M (১৪ মার্চ ২০২২)। "শিশুর তৃপ্তিবোধক ব্যাধির চিকিৎসা"। Iranian Journal of Child Neurology (Review)। ১৬ (2): ৯–১৬। ডিওআই:10.22037/ijcn.v16i2.35480। পিএমসি 9047836। পিএমআইডি 35497101।

[Nechay2004-4] 1 2 3 4 5 6 Nechay A, Ross LM, Stephenson JB, O'Regan M (মার্চ ২০০৪)। "তৃপ্তিবোধক ব্যাধি ("শৈশবকালীন হস্তমৈথুন"): একটি পর্যালোচনা"। Archives of Disease in Childhood (Review)। ৮৯ (3): ২২৫–২২৬। ডিওআই:10.1136/adc.2003.032102। পিএমসি 1719833। পিএমআইডি 14977696।

[Yang_2005-5] 1 2 3 4 5 6 Yang ML, Fullwood E, Goldstein J, Mink JW (ডিসেম্বর ২০০৫)। "শৈশব এবং প্রারম্ভিক শৈশবে হস্তমৈথুন যা মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার হিসেবে দেখা দেয়: ১২টি কেস এবং সাহিত্যের পর্যালোচনা"। Pediatrics (Review)। ১১৬ (6): ১৪২৭–১৪৩২। ডিওআই:10.1542/peds.2005-0532। পিএমআইডি 16322167। এস২সিআইডি 34015324।

[Mink1995-6] {[অ-প্রাথমিক উৎস প্রয়োজন]} Mink JW, Neil JJ (জুলাই ১৯৯৫)। "একটি ছোট মেয়ের ক্ষেত্রে হস্তমৈথুন যা প্যারোক্সিসমাল ডাইস্টোনিয়া বা ডিস্কিনেশিয়ার অনুকরণ করে"। Movement Disorders (Case report)। ১০ (4): ৫১৮–৫২০। ডিওআই:10.1002/mds.870100421। পিএমআইডি 7565838। এস২সিআইডি 27538663।

[Moktan2021-7] 1 2 3 4 5 ^{[চিকিৎসাবিদ্যার তথ্যসূত্র প্রয়োজন]} Moktan S, Karki U, Bista I, Devkota N (জুন ২০২১)। "ছোট শিশুদের পেরিনিয়াল ইরিটেশনের সাথে সম্পর্কিত তৃপ্তিবোধক ব্যাধি: ব্যবস্থাপনা এবং স্বল্পমেয়াদী ফলাফল"। Journal of Psychosexual Health (ইংরেজি ভাষায়)। ৩ (3): ২৬৫–২৬৯। ডিওআই:10.1177/26318318211023321। আইএসএসএন 2631-8318। এস২সিআইডি 237218172।

[Satapathy2020-8] 1 2 3 ^{[চিকিৎসাবিদ্যার তথ্যসূত্র প্রয়োজন]} Satapathy AK, Das L, Biswal B (৫ মার্চ ২০২০)। "তৃপ্তিবোধক আচরণ: শিশুদের মধ্যে খিঁচুনির অনুকরণকারী একটি অবস্থা"। Sri Lanka Journal of Child Health (মার্কিন ইংরেজি ভাষায়)। ৪৯ (1): ৭৫। ডিওআই:10.4038/sljch.v49i1.8903। এস২সিআইডি 216410435।

[Leung1993-9] Leung AK, Robson WL (এপ্রিল ১৯৯৩)। "শৈশবকালীন হস্তমৈথুন"। Clinical Pediatrics (Review)। ৩২ (4): ২৩৮–২৪১। ডিওআই:10.1177/000992289303200410। পিএমআইডি 8462237। এস২সিআইডি 5573727।

[Wolf2008-10] 1 2 Wolf DS, Singer HS (আগস্ট ২০০৮)। "শিশুদের মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার: একটি আপডেট"। Current Opinion in Neurology (Review)। ২১ (4): ৪৯১–৪৯৬। ডিওআই:10.1097/WCO.0b013e328307bf1c। পিএমআইডি 18607212। এস২সিআইডি 23533555।

[11] Nagy E, Hollody K (১ অক্টোবর ২০১৯)। "শৈশবে প্যারোক্সিসমাল অ-মৃগী ঘটনা: পাঁচটি কেস স্টাডি"। Epileptic Disorders: International Epilepsy Journal with Videotape (Review)। ২১ (5): ৪৫৮–৪৬২। ডিওআই:10.1684/epd.2019.1098। আইএসএসএন 1950-6945। পিএমআইডি 31649006।

[১]

[২]

[৩]

[৪]

[৫]

[৬]

[৭]

[৮]

[৯]

[১০]

[১১]