এপিগ্লোটাইটিস
| এপিগ্লোটাইটিস | |
|---|---|
| প্রতিশব্দ | তীব্র সুপ্রাগ্লটাইটিস |
 | |
| ঘাড়ের এক্স-রে থাম্বপ্রিন্ট সাইন প্রদর্শন করছে। | |
| বিশেষত্ব | ওটোল্যারিঙ্গোলজি |
| লক্ষণ | গিলতে সমস্যা, লালা ঝরা, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, জ্বর, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি, স্ট্রাইডর[১][২] |
| রোগের সূত্রপাত | দ্রুত[১][২] |
| কারণ | হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি, পোড়া, এলাকায় আঘাত[১] |
| রোগনির্ণয়ের পদ্ধতি | চিকিৎসা ইমেজিং, এপিগ্লটিস পরীক্ষা[১][৩] |
| প্রতিরোধ | হিব টিকা, রিফাম্পিসিন[৪][৫] |
| চিকিৎসা | এন্ডোট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন, শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক, কর্টিকোস্টেরয়েড[১][২][৪] |
| আরোগ্যসম্ভাবনা | ৫% মৃত্যুর ঝুঁকি[৩] |
| সংঘটনের হার | ~২ প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রতি বছর[১][৬] |
এপিগ্লোটাইটিস হলো এপিগ্লটিস-এর প্রদাহ—জিহ্বার গোড়ায় অবস্থিত একটি ঢাকনা যা খাদ্যকে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়।[৭] লক্ষণগুলি সাধারণত দ্রুত শুরু হয় এবং গিলতে সমস্যা (যা লালা ঝরার কারণ হতে পারে), কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, জ্বর এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত।[১][২] এপিগ্লটিস উপরের শ্বাসনালীতে অবস্থিত হওয়ায় ফোলা শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।[৭] রোগীরা শ্বাসনালী খুলে রাখতে সামনের দিকে ঝুঁকে বসতে পারে (যাকে "ট্রাইপড অবস্থান" বলা হয়)।[১] অবস্থার অবনতি হলে স্ট্রাইডর এবং নীলচে ত্বক দেখা দিতে পারে।[১]
এপিগ্লোটাইটিস ঐতিহাসিকভাবে প্রধানত হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি (সাধারণত "হিব" নামে পরিচিত) সংক্রমণের কারণে হত।[১] হিব টিকা চালুর পর শিশুদের মধ্যে এপিগ্লোটাইটিসের ঘটনা ১৯৮০ সালে প্রতি ১,০০,০০০ শিশুতে ৩.৪৭ থেকে ১৯৯০ সালে ০.৬৩-এ নেমে আসে।[৮] বর্তমানে এটি অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া দ্বারা বেশি ঘটে, সাধারণত স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইয়োজেন্স, বা স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস।[১] ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পোড়া এবং এলাকায় আঘাত।[১] রোগনির্ণয়ের সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি হলো সরাসরি এপিগ্লটিস পরীক্ষা করা।[৩] ঘাড়ের পার্শ্বীয় এক্স-রে "থাম্বপ্রিন্ট সাইন" দেখাতে পারে, তবে এই চিহ্নের অনুপস্থিতি রোগের অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে না।[১]
১৯৮০-এর দশক থেকে একটি কার্যকর টিকা, হিব টিকা, পাওয়া গেছে।[৪] অ্যান্টিবায়োটিক রিফাম্পিসিন রোগের সংস্পর্শে আসা এবং উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের প্রতিরোধে ব্যবহৃত হতে পারে।[৫] চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো শ্বাসনালী সুরক্ষিত করা, যা প্রায়শই এন্ডোট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন-এর মাধ্যমে করা হয়।[১] এরপর শিরায় সেফট্রায়্যাক্সোন এবং সম্ভবত ভ্যানকোমাইসিন বা ক্লিন্ডামাইসিন দেওয়া হয়।[২][৪] কর্টিকোস্টেরয়েড-ও সাধারণত ব্যবহৃত হয়।[১] যথাযথ চিকিৎসা সত্ত্বেও শিশুদের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় ১% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৭%।[৩]
হিব টিকার ব্যবহারের সাথে এপিগ্লোটাইটিসের ঘটনা ৯৫%-এর বেশি কমেছে।[৯] ঐতিহাসিকভাবে অল্প বয়সী শিশুরা বেশি আক্রান্ত হত, কিন্তু বর্তমানে বয়স্ক শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ।[৪] মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, হিব টিকা চালুর পর শিশুদের মধ্যে এপিগ্লোটাইটিসের ঘটনা ১৯৮০ সালে প্রতি ১,০০,০০০ শিশুতে ৩.৪৭ থেকে ১৯৯০ সালে ০.৬৩-এ নেমে আসে,[৮] এবং বর্তমানে এটি প্রতি বছর প্রায় ১.৩ প্রতি ১,০০,০০০ শিশুকে প্রভাবিত করে।[১] প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রতি ১,০০,০০০ জনে ১ থেকে ৪ জন আক্রান্ত হয়।[৬] এটি উন্নয়নশীল বিশ্ব-এ বেশি দেখা যায়।[১০] শিশুদের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় ৬%; তবে, যদি তাদের দ্রুত ইন্টুবেশন করা হয়, তবে এটি ১%-এর কম।[৫]
লক্ষণ ও উপসর্গ
[সম্পাদনা]এপিগ্লোটাইটিস জ্বর, গলা ব্যথা, গিলতে অসুবিধা, লালা ঝরা, কর্কশ কণ্ঠ এবং স্ট্রাইডর-এর সাথে যুক্ত।[১১] লক্ষণ সাধারণত এক দিনের মধ্যে শুরু হয়।[১১] গলা স্বাভাবিক দেখাতে পারে।[১১]
স্ট্রাইডর উপরের শ্বাসনালী বাধার লক্ষণ এবং এটি একটি অস্ত্রোপচার জরুরি অবস্থা। শিশুটি সাধারণত তীব্র অসুস্থ, উদ্বিগ্ন দেখায় এবং অত্যন্ত মৃদু অগভীর শ্বাস নেয়, প্রায়শই মাথা সামনের দিকে রেখে বিছানায় সোজা বসে থাকে, যাকে সাধারণত "ট্রাইপড অবস্থান" বলা হয়।[১২] প্রাথমিক লক্ষণগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে শুরু হয় কিন্তু দ্রুত অগ্রসর হয়, এবং গলার ফোলা সায়ানোসিস এবং শ্বাসরোধ-এর দিকে নিয়ে যেতে পারে।[১৩]
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শিশুদের তুলনায় কম নাটকীয় শ্বাস-প্রশ্বাসের লক্ষণ দেখা যায়, কারণ তাদের প্রাথমিকভাবে প্রশস্ত শ্বাসনালী থাকে, তাই তাদের প্রধান লক্ষণগুলি সাধারণত তীব্র গলা ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা।[১২] ৯০% প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর গলা স্বাভাবিক দেখায়, তাই বাহ্যিক শ্বাসনালীতে চাপ দিয়ে ব্যথা হলে বা পরীক্ষার তুলনায় ব্যথা অত্যধিক হলে এপিগ্লোটাইটিস বিবেচনা করা উচিত।[১২] প্রাপ্তবয়স্কদের এপিগ্লোটাইটিসকে প্রায়শই সুপ্রাগ্লটাইটিস বলা হয়। শিশুদের বিপরীতে, লক্ষণগুলি অ-নির্দিষ্ট, উপ-তীব্র এবং অপ্রত্যাশিত হতে পারে।[১৪]
কারণ
[সম্পাদনা]এপিগ্লোটাইটিস প্রাথমিকভাবে এপিগ্লটিসের অর্জিত ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হয়।[১] ঐতিহাসিকভাবে এটি প্রায়শই হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি দ্বারা সৃষ্ট হত, কিন্তু টিকার প্রাপ্যতার কারণে এটি আর হয় না।[১] এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি-তে একটি ক্যাপসুল থাকে যা ম্যাক্রোফেজ দ্বারা ধ্বংস হওয়া এড়াতে সাহায্য করে এবং উপরের শ্বাসনালীর আস্তরণের সাথে লেগে থাকার জন্য পৃষ্ঠীয় প্রোটিনও থাকে।[১৫] বর্তমানে, সংক্রমণ সৃষ্টিকারী সর্বাধিক সাধারণ ব্যাকটেরিয়া হলো অন্যান্য ক্যাপসুলযুক্ত জীব যেমন স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইয়োজেন্স, এবং স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস।[১] এই ব্যাকটেরিয়াগুলি শ্বাসযন্ত্রের ফোঁটা বা কাশি ও হাঁচির মাধ্যমে উৎপন্ন এরোসোল-এর মাধ্যমে ছড়ায়।[১৬][১৭] এপিগ্লোটাইটিসের সামগ্রিক ঘটনা হ্রাস পেলেও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট ঘটনা বেড়েছে।[১৮] স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া-র সঠিক স্ট্রেনগুলি প্রায়শই PPV-23 টিকা দ্বারা আচ্ছাদিত,[১৮] তবে এই টিকা এপিগ্লোটাইটিস প্রতিরোধ করে এমন কোন প্রমাণ নেই।
ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে এপিগ্লোটাইটিসের অনেক ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে, যার মধ্যে ক্যান্সার চিকিৎসাধীন এবং এইচআইভি পজিটিভ রোগীরা অন্তর্ভুক্ত।[১৯] যদিও এই রোগীদের মধ্যে বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া রোগ সৃষ্টি করতে পারে, ঘটনাগুলিতে প্রায়শই ক্যান্ডিডা প্রজাতির ছত্রাক জড়িত থাকে, যদিও এটি অজানা যে ছত্রাকটি নিজে থেকে উল্লেখযোগ্য রোগ সৃষ্টি করে কিনা।[১৯]
সংক্রমণের সাথে যুক্ত বিকল্প ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পোড়া এবং এলাকায় অন্যান্য আঘাত।[১] চিকিৎসা গবেষণায় এপিগ্লোটাইটিস এবং ক্র্যাক কোকেইন ব্যবহারের মধ্যে একটি সংযোগও চিহ্নিত করা হয়েছে।[২০] ইমিউন সিস্টেমের অন্তর্নিহিত ব্যাধি, যেমন গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজ এবং লিম্ফোপ্রোলিফেরেটিভ ডিসঅর্ডার, সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির সহায়ক হিসাবেও চিহ্নিত হয়েছে।[৪]
রোগনির্ণয়
[সম্পাদনা]রোগনির্ণয় ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করে সরাসরি পরিদর্শন দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে, যদিও এটি শ্বাসনালীর স্পাজম সৃষ্টি করতে পারে।[২১] যদি এপিগ্লোটাইটিস সন্দেহ হয়, জিভা চাপানি ব্যবহার করে এপিগ্লটিস দর্শনের প্রচেষ্টা নিরুৎসাহিত করা হয়; তাই, অপারেটিং রুমের মতো নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে পরোক্ষ ফাইবারঅপটিক ল্যারিঙ্গোস্কোপি-এর ভিত্তিতে রোগনির্ণয় করা হয়।[২১] একটি সংক্রমিত এপিগ্লটিস ফোলা দেখা যায় এবং "চেরি-লাল" চেহারা হিসাবে বর্ণনা করা হয়।[২২] ইমেজিং বিরলভাবে উপযোগী, এবং এই পরীক্ষা সম্পাদনের জন্য চিকিৎসা বিলম্ব করা উচিত নয়।[২১]
-
সিটি ইমেজিংয়ে "হ্যালোইন সাইন" প্রদর্শনকারী -
বাম কলাম: স্বাভাবিক এপিগ্লটিস। ডান কলাম: এপিগ্লোটাইটিস। -
ল্যারিঙ্গোস্কোপিতে ফোলা এপিগ্লটিস -
ল্যারিঙ্গোস্কোপিতে এপিগ্লটিসের স্বাভাবিক চেহারা (লেবেল 3)
ইমেজিং
[সম্পাদনা]পার্শ্বীয় সি-স্পাইন এক্স-রে-তে, "থাম্বপ্রিন্ট সাইন" একটি ফোলা, বর্ধিত এপিগ্লটিস বর্ণনা করে।[১১] তবে একটি স্বাভাবিক এক্স-রে রোগনির্ণয় বাদ দেয় না।[১১] আল্ট্রাসাউন্ড সহায়ক হতে পারে যদি নির্দিষ্ট পরিবর্তন উপস্থিত থাকে, তবে এর ব্যবহার (২০১৮ পর্যন্ত) প্রাথমিক পর্যায়ের গবেষণায় রয়েছে।[১১]
সিটি ইমেজিং-এ, "হ্যালোইন সাইন" স্বাভাবিক পুরুত্বের একটি এপিগ্লটিস বর্ণনা করে। এটি তীব্র এপিগ্লোটাইটিস নিরাপদে বাদ দিতে পারে। অধিকন্তু, সিটি ইমেজিং পেরিটনসিলার ফোড়া বা রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়া-র মতো অন্যান্য অবস্থা নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে যা একই ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য ধারণ করে।[২৩]
নেক্রোটাইজিং এপিগ্লোটাইটিস
[সম্পাদনা]যদি ভিজ্যুয়াল বা রেডিওলজিকাল প্রমাণ থাকে যে সংক্রমণ টিস্যু ধ্বংস করেছে, তাহলে রোগটিকে "নেক্রোটাইজিং এপিগ্লোটাইটিস" (এনই) বলা হয়।[২৪] এনই-এর ভয়ঙ্কর জটিলতা হলো ব্যাকটেরিয়া পার্শ্ববর্তী ঘাড়ের পেশীতে ছড়িয়ে পড়া এবং সার্ভিকাল নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস সৃষ্টি করা যা একটি অস্ত্রোপচার জরুরি অবস্থা।[২৪]
পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়
[সম্পাদনা]পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়ে তীব্র শ্বাসনালী বাধার অন্যান্য সংক্রামক কারণ, সেইসাথে তীব্র বা উপ-তীব্র যান্ত্রিক কারণ অন্তর্ভুক্ত। এটি নিচের অবস্থাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়।[২৫][২৬]
- রেট্রোফ্যারিঞ্জিয়াল ফোড়া
- পেরিটনসিলার ফোড়া
- ক্রুপ
- ইনফেকশাস মনোনিউক্লিওসিস
- ডিপথেরিয়া
- পারটুসিস
- ব্যাকটেরিয়াল ট্রাকাইটিস
- লুডভিগের এনজাইনা
- গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিআঞ্জাইটিস
- বিদেশী বস্তু বাধা
- অবস্ট্রাক্টিং টিউমার
- অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, অ্যানজিওইডিমা সহ
- ইনহেলেশন ইনজুরি
- ল্যারিঙ্গোস্পাজম
- শিশু রোগীদের মধ্যে জন্মগত কাঠামোগত ত্রুটি, ল্যারিঙ্গোমালাসিয়া সহ
প্রতিরোধ
[সম্পাদনা]১৯৮০-এর দশক থেকে একটি কার্যকর টিকা, হিব টিকা, পাওয়া গেছে।[৪] আধুনিক হিব টিকা প্রধানত কনজুগেট টিকা, যার মূল উপাদান ব্যাকটেরিয়ার ক্যাপসুল-এ পাওয়া পলিস্যাকারাইড, যা এর প্রাথমিক ভাইরুলেন্স ফ্যাক্টর।[২৭] বর্তমানে, সিডিসি সুপারিশ করে যে শিশুরা একটি দুই বা তিন-ডোজ প্রাথমিক সিরিজ পায় একটি অতিরিক্ত বুস্টার ডোজ সহ।[২৮] বিশ্বের যে দেশগুলি তাদের টিকাদান সময়সূচীতে হিব টিকা অন্তর্ভুক্ত করেছে তারা সাধারণত দুই বা তিন মাস বয়সে সিরিজ শুরু করে পরবর্তী ডোজ চার বা আট সপ্তাহের ব্যবধানে দেয়।[২৯] এই দেশগুলিতে রুটিন টিকাদান এপিগ্লোটাইটিস, মেনিনজাইটিস এবং নিউমোনিয়া-র মতো এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি দ্বারা সৃষ্ট আক্রমণাত্মক রোগের ঘটনা হ্রাস করেছে।[২৯] জানা গেছে যে ১৯৮০-এর দশকে প্রথম হিব টিকা চালুর পর থেকে এপিগ্লোটাইটিসের ঘটনা ৯৫% কমেছে।[৯]
অ্যান্টিবায়োটিক রিফাম্পিসিন রোগের সংস্পর্শে আসা এবং উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে রোগ প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।[৫][২২]
ব্যবস্থাপনা
[সম্পাদনা]চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো শ্বাসনালী সুরক্ষিত করা।[১] নেবুলাইজড এপিনেফ্রিন সাময়িকভাবে অবস্থার উন্নতি করতে উপযোগী হতে পারে।[১১] কর্টিকোস্টেরয়েড-ও সাধারণত ব্যবহৃত হয়।[১] তবে, স্টেরয়েডগুলি আসলে রোগীর ফলাফল উন্নত করে কিনা তার দুর্বল প্রমাণ রয়েছে।[১১] এপিগ্লোটাইটিসের জন্য জরুরি ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন প্রয়োজন হতে পারে।[১] বিকৃত শারীরস্থান এবং প্রচুর স্রাবের কারণে ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন কঠিন হতে পারে। ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন সফল না হওয়া পর্যন্ত স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস বজায় রাখা আদর্শ।[১১] যদি ইন্টুবেশন সম্ভব না হয় তবে একটি অস্ত্রোপচারমূলক শ্বাসনালী খোলা (ক্রিকোথাইরোটমি) প্রয়োজন হতে পারে।[১১] এপিগ্লোটাইটিসের ব্যবস্থাপনা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে আলাদা।[১৪] জেনারেল অ্যানেসথেসিয়া (স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস সংরক্ষণের জন্য ইনহেলেশনাল ইন্ডাকশন) সহ জরুরি ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন অপারেটিং থিয়েটারে স্ট্যান্ডার্ড।[১৪] তবে মাত্র ১০% প্রাপ্তবয়স্কের শ্বাসনালী হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, যার অর্থ একটি নির্বাচনী পদ্ধতি প্রয়োজন।[১৪] প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একাধিক শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনা কৌশল বর্ণনা করা হয়েছে এবং এর মধ্যে রয়েছে: অ্যাওয়েক ট্রাকিওস্টমি, অ্যাওয়েক ফাইব্রোঅপটিক ইন্টুবেশন, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস সংরক্ষিত বা প্যারালাইসিস সহ জেনারেল অ্যানেসথেসিয়া।[১৪] সর্বোত্তম কৌশল বিতর্কিত এবং সম্ভবত প্রাসঙ্গিক কারণ যেমন এপিগ্লোটাইটিসের তীব্রতা এবং ক্লিনিকাল অবস্থান (যেমন ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্ট বা ইনটেনসিভ কেয়ার বা অপারেটিং রুম) দ্বারা নির্ধারিত হয়।[১৪] আদর্শভাবে শ্বাসনালী হস্তক্ষেপ অপারেটিং রুমে হওয়া উচিত যেখানে সম্পূর্ণ শ্বাসনালী বাধা বা ব্যর্থ ইন্টুবেশনের ঘটনায় জরুরি ট্রাকিওস্টমি করার জন্য একজন ওটোল্যারিঙ্গোলজি সার্জন উপস্থিত থাকেন।[১৪]
শ্বাসনালী সুরক্ষিত হলে সেফট্রায়্যাক্সোন এবং সম্ভবত ভ্যানকোমাইসিন বা ক্লিন্ডামাইসিন-এর মতো ইন্ট্রাভেনাস অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।[২][৪] একটি তৃতীয়-প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন যেমন সেফট্রায়্যাক্সোন সাধারণত যথেষ্ট কারণ এটি সাধারণত এইচ. ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং এস. নিউমোনিয়া-র বিরুদ্ধে কার্যকর।[৩০] যদি এস. অরিয়াস রোগ সৃষ্টি করছে বলে সন্দেহ হয়, তবে চিকিৎসায় সেফট্যারোলাইন বা ক্লিন্ডামাইসিন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত কারণ এগুলি এই ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেন (এমআরএসএ)-এর বিরুদ্ধে কভারেজ প্রদান করে।[৩০] শিশুদের মধ্যে ভ্যানকোমাইসিন এমআরএসএ কভারেজের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে এটি দুই মাসের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে সেফট্যারোলাইন-এর তুলনায় কম নিরাপদ হতে পারে।[৩০] যদি রোগীর পেনিসিলিন অ্যালার্জি থাকে, ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজোল, ক্লিন্ডামাইসিন, বা লেভোফ্লোক্সাসিন উপযুক্ত পছন্দ হতে পারে।[১২][৩০]
নেক্রোটাইজিং এপিগ্লোটাইটিসের চিকিৎসা জটিলতা-বিহীন এপিগ্লোটাইটিসের মতোই, তবে সাধারণত স্ট্যান্ডার্ড IV অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পাশাপাশি ইন্টুবেশন প্রয়োজন।[২৪] যদি টিস্যু ক্ষতি ছড়িয়ে পড়তে থাকে এবং ঘাড়ের নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস সন্দেহ হয়, রোগীদের জরুরি ডিব্রাইডমেন্ট-এর জন্য অপারেটিং রুমে নেওয়া হয়।[২৪]
পূর্বাভাস
[সম্পাদনা]উপযুক্ত চিকিৎসা সহ, এই অবস্থায় আক্রান্ত শিশুদের মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় এক শতাংশ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাত শতাংশ।[৩] অন্যত্র রিপোর্ট করা হয়েছে যে এপিগ্লোটাইটিস রোগ নির্ণয়কৃত প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্র এক শতাংশ এই রোগে মারা যায়।[১২] কিছু লোক নিউমোনিয়া, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, বা সেপ্টিক আর্থ্রাইটিস বিকাশ করতে পারে।[৩১]
১৯৯৮ থেকে ২০০৬ সালের মধ্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এপিগ্লোটাইটিসের জন্য প্রতি বছর গড়ে ৩৬টি মৃত্যু রিপোর্ট করা হয়েছে, যা সেই সময়কালে ০.৮৯% কেস-ফ্যাটালিটি রেট দেয়।[৩২]
নেক্রোটাইজিং এপিগ্লোটাইটিস থেকে সুস্থ হওয়া রোগীরা প্রায়শই টিস্যু ক্ষতি সত্ত্বেও খাদ্য ও তরল গিলতে তাদের ক্ষমতা ফিরে পায়।[২৪]
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
[সম্পাদনা]ঐতিহাসিকভাবে, অল্প বয়সী শিশুরা প্রভাবিত হলেও বর্তমানে এটি বয়স্ক শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি সাধারণ।[৪] হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা (হিব) টিকাদানের আগে দুই থেকে চার বছর বয়সী শিশুরা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হত।[১] টিকাদানের সাথে প্রতি বছর প্রায় ১.৩ প্রতি ১,০০,০০০ শিশু প্রভাবিত হয়।[১] জানা গেছে যে প্রতি বছর মাত্র ০.৫ প্রতি ১,০০,০০০ আমেরিকান শিশু রোগ নির্ণয় করা হয়, যখন আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটনার হার প্রায় ১ থেকে ৪ প্রতি ১,০০,০০০।[১২] একটি ২০১০ রেট্রোস্পেক্টিভ স্টাডি প্রকাশ করেছে যে এপিগ্লোটাইটিসের জন্য আমেরিকান হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের গড় বয়স প্রায় ৪৫, তবে ১ বছরের কম এবং ৮৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীরাও বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ।[৩২]
উল্লেখযোগ্য ঘটনা
[সম্পাদনা]বিল বিক্সবি-এর ৬ বছর বয়সী পুত্র ক্রিস্টোফার ১৯৮১ সালে এই অবস্থায় মারা যান।[৩৩]
জিনি মাই এপিগ্লোটাইটিসের সাথে আইসিইউ-তে কিছু সময় কাটিয়েছিলেন।[৩৪]
সারা সিলভারম্যান এপিগ্লোটাইটিস নিয়ে সেডার্স সিনাই হাসপাতালের আইসিইউতে এক সপ্তাহ কাটিয়েছিলেন।[৩৫][৩৬][৩৭]
জর্জ ওয়াশিংটন-এর মৃত্যু এপিগ্লোটাইটিসে হয়েছিল বলে মনে করা হয়।[৩৮] ওয়াশিংটনকে দেওয়া চিকিৎসাগুলি, যেমন তীব্র রক্তক্ষরণ, একটি এনিমা, ভিনেগার, সেজ, মোলাসেস, মাখন, স্প্যানিশ ফ্লাই দিয়ে গলা ফোসকা পড়া, মারকারাস ক্লোরাইড এবং অ্যান্টিমনি পটাসিয়াম টারট্রেট গিলতে বাধ্য করা, এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে গমের পুলটিস প্রয়োগ, এখন আর ব্যবহার করা হয় না।[৩৯]
বিটিএস-এর জিন একটি ২০২২ সালের ভিডিওতে ঘোষণা করেছিলেন যে তাকে এপিগ্লোটাইটিস রোগ নির্ণয় করা হয়েছে।[৪০]
ওয়েস মুর-এর বাবা এপিগ্লোটাইটিসে মারা যান যখন মুরের বয়স চার বছর ছিল।[৪১]
তথ্যসূত্র
[সম্পাদনা]- ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ ঞ ট ঠ ড ঢ ণ ত থ দ ধ ন প ফ ব ভ ম Richards, AM (ফেব্রুয়ারি ২০১৬)। "Pediatric Respiratory Emergencies."। Emergency Medicine Clinics of North America। 34 (1): 77–96। ডিওআই:10.1016/j.emc.2015.08.006। পিএমআইডি 26614243।
- ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ Zoorob, R; Sidani, MA; Fremont, RD; Kihlberg, C (১ নভেম্বর ২০১২)। "Antibiotic use in acute upper respiratory tract infections."। American Family Physician। 86 (9): 817–22। পিএমআইডি 23113461।
- ↑ ক খ গ ঘ ঙ Westerhuis, B; Bietz, MG; Lindemann, J (আগস্ট ২০১৩)। "Acute epiglottitis in adults: an under-recognized and life-threatening condition."। South Dakota Medicine। 66 (8): 309–11, 313। পিএমআইডি 24175495।
- ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ Schlossberg, David (২০১৫)। Clinical infectious disease (Second সংস্করণ)। Cambridge University Press। পৃষ্ঠা 202। আইএসবিএন 9781107038912। ২০১৬-০৮-১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা।
- ↑ ক খ গ ঘ Blacklow, Neil R. (২০০৪)। Infectious diseases (3rd সংস্করণ)। Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins। পৃষ্ঠা 461। আইএসবিএন 9780781733717। ২০১৬-০৮-১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা।
- ↑ ক খ Textbook of Adult Emergency Medicine (4 সংস্করণ)। Elsevier Health Sciences। ২০১৪। পৃষ্ঠা 291। আইএসবিএন 9780702054389। ১৫ আগস্ট ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৫ জুলাই ২০১৬।
- ↑ ক খ Hamborsky, j (২০১৫)। "Haemophilus influenzae type b"। Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (13 সংস্করণ)। Public Health Foundation। পৃষ্ঠা Chapter 8। আইএসবিএন 9780990449119। ২০ জুলাই ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৪ জুলাই ২০১৬।
- ↑ ক খ Stroud RH, Friedman NR (জুলাই–আগস্ট ২০০১)। "An update on inflammatory disorders of the pediatric airway: epiglottitis, croup, and tracheitis"। Am J Otolaryngol.। 44 (4): 268–75.। ডিওআই:10.1053/ajot.2001.24825। পিএমআইডি 11464324।
- ↑ ক খ Des Jardins, Terry (২০১৫)। Clinical Manifestations & Assessment of Respiratory Disease (7 সংস্করণ)। Elsevier Health Sciences। পৃষ্ঠা 529। আইএসবিএন 9780323358972। ২০১৬-০৮-১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা।
- ↑ Boons, Geert-Jan (২০০৯)। Carbohydrate-Based Vaccines and Immunotherapies.। Hoboken: John Wiley & Sons। পৃষ্ঠা 1222। আইএসবিএন 9780470473276। ২০১৬-০৮-১৫ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা।
- ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ ঞ Gottlieb, M; Long; Koyfman, A (মে ২০১৮)। "Clinical Mimics: An Emergency Medicine-Focused Review of Streptococcal Pharyngitis Mimics."। The Journal of Emergency Medicine। 54 (5): 619–629। ডিওআই:10.1016/j.jemermed.2018.01.031
। পিএমআইডি 29523424। অজানা প্যারামিটার |second2=উপেক্ষা করা হয়েছে (সাহায্য) - ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ Bridwell, Rachel E.; Koyfman, Alex; Long, Brit (জুলাই ২০২২)। "High risk and low prevalence diseases: Adult epiglottitis"। The American Journal of Emergency Medicine। 57: 14–20। ডিওআই:10.1016/j.ajem.2022.04.018 । পিএমআইডি 35489220।
- ↑ Guerra AM, Waseem M (১০ ফেব্রুয়ারি ২০২১)। "Epiglottitis"। National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine। পিএমআইডি 28613691। ২০২১-০৭-২০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০ জুলাই ২০২১।
- ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ Booth, Anton W.G.; Pungsornruk, Karla; Llewellyn, Stacey; Sturgess, David; Vidhani, Kim (মার্চ ২০২৪)। "Airway management of adult epiglottitis: a systematic review and meta-analysis"। BJA Open। 9: 100250। ডিওআই:10.1016/j.bjao.2023.100250। পিএমআইডি 38230383। পিএমসি 10789606 ।
- ↑ Khattak, Zoia E.; Anjum, Fatima (২০২২)। "Haemophilus Influenzae"। StatPearls। StatPearls Publishing। পিএমআইডি 32965847। ২০২২-০১-২৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০২২-১১-০৯।
- ↑ "Epiglottitis"। nhs.uk (ইংরেজি ভাষায়)। ২০১৭-১০-১৮। ২০২০-১২-০৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০২২-১১-০৯।
- ↑ Murray, Patrick R. (২০২১)। Medical microbiology। Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller (Ninth সংস্করণ)। [Philadelphia, PA]: Elsevier Health Sciences। আইএসবিএন 978-0-323-67450-8। ওসিএলসি 1144922746।
- ↑ ক খ Isakson, M.; Hugosson, S. (এপ্রিল ২০১১)। "Acute epiglottitis: epidemiology and Streptococcus pneumoniae serotype distribution in adults"। The Journal of Laryngology and Otology। 125 (4): 390–393। এসটুসিআইডি 10785148। ডিওআই:10.1017/S0022215110002446। পিএমআইডি 21106138।
- ↑ ক খ Chen, Cheng; Natarajan, Mukil; Bianchi, David; Aue, Georg; Powers, John H (২০১৮-০২-১৭)। "Acute Epiglottitis in the Immunocompromised Host: Case Report and Review of the Literature"। Open Forum Infectious Diseases। 5 (3): ofy038। ডিওআই:10.1093/ofid/ofy038। পিএমআইডি 29564363। পিএমসি 5846294 ।
- ↑ Mayo-Smith, Michael F.; Spinale, Joseph (১৯৯৭)। "Thermal epiglottitis in adults: A new complication of illicit drug use"। The Journal of Emergency Medicine। 15 (4): 483–5। ডিওআই:10.1016/S0736-4679(97)00077-2। পিএমআইডি 9279700।
- ↑ ক খ গ Damian Crowther। "management of epiglottitis - General Practice Notebook"। gpnotebook.co.uk। ৮ সেপ্টেম্বর ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২ জুন ২০১৭।
- ↑ ক খ Levinson, Warren (২০২০)। Review of medical microbiology & immunology : a guide to clinical infectious diseases। Peter Chin-Hong, Elizabeth A. Joyce, Jesse Nussbaum, Brian S. Schwartz (Sixteenth সংস্করণ)। New York: McGraw-Hill Education। আইএসবিএন 978-1260116717। ওসিএলসি 1147877120।
- ↑ Ito, Keiko; Chitose, Hiroko; Koganemaru, Masamichi (২০১১)। "Four cases of acute epiglottitis with a peritonsillar abscess"। Auris Nasus Larynx। 38 (2): 284–8। ডিওআই:10.1016/j.anl.2010.06.004। পিএমআইডি 20800396।
- ↑ ক খ গ ঘ ঙ Villemure-Poliquin, Noémie; Chénard-Roy, Jade; Lachance, Sophie; Leclerc, Jacques E.; Lemaire-Lambert, Anthony (নভেম্বর ২০২০)। "Necrotizing epiglottitis with necrotizing fasciitis in a child: A case report and review of literature"। International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology। 138: 110385। এসটুসিআইডি 224890057। ডিওআই:10.1016/j.ijporl.2020.110385। পিএমআইডি 33152976।
- ↑ Carey, M. J. (জুলাই ১৯৯৬)। "Epiglottitis in adults"। The American Journal of Emergency Medicine। 14 (4): 421–424। ডিওআই:10.1016/S0735-6757(96)90065-0। পিএমআইডি 8768171।
- ↑ Sobol, Steven E.; Zapata, Syboney (জুন ২০০৮)। "Epiglottitis and croup"। Otolaryngologic Clinics of North America। 41 (3): 551–566, ix। ডিওআই:10.1016/j.otc.2008.01.012। পিএমআইডি 18435998।
- ↑ "Haemophilus influenzae type b (Hib)"। www.who.int (ইংরেজি ভাষায়)। ২০২২-১১-০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০২২-১১-০৮।
- ↑ CDC (২০২২-০২-১৭)। "Immunization Schedules for 18 & Younger"। Centers for Disease Control and Prevention (ইংরেজি ভাষায়)। ২০২২-১১-০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০২২-১১-০৮।
- ↑ ক খ Morris, Shaun K.; Moss, William J.; Halsey, Neal (জুলাই ২০০৮)। "Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine use and effectiveness"। The Lancet. Infectious Diseases। 8 (7): 435–443। ডিওআই:10.1016/S1473-3099(08)70152-X। পিএমআইডি 18582836।
- ↑ ক খ গ ঘ John S. Bradley; John D. Nelson, সম্পাদকগণ (২০২০)। 2020 Nelson's pediatric antimicrobial therapy (26th সংস্করণ)। Itasca, IL: American Academy of Pediatrics। আইএসবিএন 978-1-61002-353-5। ওসিএলসি 1135758317।
- ↑ "Epiglottitis"। The Lecturio Medical Concept Library। ২২ জুন ২০২০। ২০২১-০৭-২০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০ জুলাই ২০২১।
- ↑ ক খ Shah, Rahul K.; Stocks, Carol (জুন ২০১০)। "Epiglottitis in the United States: national trends, variances, prognosis, and management"। The Laryngoscope। 120 (6): 1256–1262। এসটুসিআইডি 6571093। ডিওআই:10.1002/lary.20921। পিএমআইডি 20513048।
- ↑ "The 6-year-old son of 'Incredible Hulk' television series star"। United Press International। ১৯৮১-০৩-০৩। ২০১৮-০৫-০২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০১৮-০৫-০১।
- ↑ Atad, Corey (২০২০-১১-০২)। "Jeannie Mai Forced Off 'Dancing With The Stars' After Being Hospitalized For Rare Condition"। ET Canada। নভেম্বর ২, ২০২০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০২০-১১-০৩।
- ↑ "Comedian Sarah Silverman 'lucky to be alive' after surgery"। apnews.com। ২০১৬-০৭-০৭। ২০১৭-০৮-১১ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২ জুন ২০১৭।
- ↑ "Sarah Silverman Says She Almost Died Last Week, Recounts Terrifying ICU Story"। etonline.com। ৬ জুলাই ২০১৬। ২০১৭-০৬-০২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২ জুন ২০১৭।
- ↑ Cavassuto, Maria (৭ জুলাই ২০১৬)। "Sarah Silverman Says 'Freak Case' of Rare Condition Almost Killed Her"। variety.com। ২০১৭-০৮-১১ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২ জুন ২০১৭।
- ↑ Henriques, Peter R. (২০০০)। The Death of George Washington: He Died as He Lived। Mount Vernon, VA: Mount Vernon Ladies' Association। পৃষ্ঠা 27–36। আইএসবিএন 978-0-931917-35-6।
- ↑ "December 14, 1799: The excruciating final hours of President George Washington"। PBS NewsHour। ২০১৪-১২-১৪। ২০১৭-১২-৩১ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ৩১ ডিসেম্বর ২০১৭।
- ↑ [EPISODE] 진 (Jin) 'The Astronaut' Jacket Shoot Sketch - BTS (방탄소년단) (ইংরেজি ভাষায়), ৬ নভেম্বর ২০২২, ২০২২-১১-১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা, সংগ্রহের তারিখ ২০২২-১১-১৭
- ↑ Cheng, Allen (অক্টোবর ৭, ২০২০)। "The Other Wes Moore Book Summary, by Wes Moore"। Allen Cheng (ইংরেজি ভাষায়)। অক্টোবর ২০, ২০২২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ডিসেম্বর ২৮, ২০২২।
বহিঃসংযোগ
[সম্পাদনা]| শ্রেণীবিন্যাস | |
|---|---|
| বহিঃস্থ তথ্যসংস্থান |