উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ: সংশোধিত সংস্করণের মধ্যে পার্থক্য

উইকিপিডিয়া, মুক্ত বিশ্বকোষ থেকে
ইতিহাস ব্রাউজ করুন
← পূর্বের পার্থক্যপরবর্তী পার্থক্য →
বিষয়বস্তু বিয়োগ হয়েছে বিষয়বস্তু যোগ হয়েছে
দৃশ্যমানউইকিপাঠ্য
Zaheen (আলোচনা | অবদান)
প্রশাসক
৬৮,১৬২টি সম্পাদনা
→‎বহিঃসংযোগ: {{পরিপাকতন্ত্রের রোগসমূহ}}
"Irritable bowel syndrome" পাতাটি অনুবাদ করে তৈরি করা হয়েছে
১ নং লাইন: ১ নং লাইন:
{{Infobox disease
| Name = উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ
| Image =
| Caption =
| Field = পরিপাকতন্ত্রবিজ্ঞান
| DiseasesDB = 30638
| ICD10 = {{ICD10|K|58||k|55}}
| ICD9 = {{ICD9|564.1}}
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus = 000246
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 1190
| MeshID = D043183
}}
<!-- Definition and symptoms -->[[চিত্র:Irritable bowel syndrome.jpg|থাম্ব|283x283পিক্সেল|ইরিট্যাবল বাউয়েল সিনড্রোম]]
'''উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ''' বা সংক্ষেপে '''অন্ত্রচাঞ্চল্য''' ({{lang-en|Irritable bowel syndrome(IBS)}} ''ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম'') একটি উপসর্গের ভিত্তিতে নির্ণীত অসুস্থাবস্থা। এর বৈশিষ্ট্যগুলি হচ্ছে পেটব্যথা, পেটফাঁপা, পেটে অস্বস্তি, পাতলা পায়খানা বা কোষ্ঠকাঠিন্য অথবা উভয়।


[[File:Irritable_bowel_syndrome.webm|thumbtime=230|থাম্ব|300x300পিক্সেল|উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বিষয়ক ভিডিও]]
<!-- Cause -->
'''উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ''' ('''ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম'''), যাকে আগে '''স্পাস্টিক''' বা '''স্নায়বিক কোলন''' এবং '''স্পাস্টিক অন্ত্র''' হিসাবে উল্লেখ করা হত, হল এটি একটি ক্রিয়ামূলক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার যা একত্রিত লক্ষণগুলির একটি গ্রুপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে [[পেটব্যথা|পেটে ব্যথা]] এবং [[মলত্যাগ|মলত্যাগের]] সামঞ্জস্যের পরিবর্তন।<ref name="NIH2015Fact">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=23 February 2015|শিরোনাম=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|ইউআরএল=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|ইউআরএল-অবস্থা=dead|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160402144132/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|আর্কাইভের-তারিখ=April 2, 2016|সংগ্রহের-তারিখ=29 March 2016|ওয়েবসাইট=NIDDKD}}</ref> এই লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে দেখা যায়, প্রায়শই কয়েক বছর ধরে।<ref name="NIH2015Cau">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=23 February 2015|শিরোনাম=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|ইউআরএল=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|ইউআরএল-অবস্থা=dead|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160405092200/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|আর্কাইভের-তারিখ=April 5, 2016|সংগ্রহের-তারিখ=29 March 2016|ওয়েবসাইট=NIDDK}}</ref> [[উদরাময়|ডায়রিয়া]] সাধারণ কি না, [[কোষ্ঠকাঠিন্য]] সাধারণ, উভয়ই সাধারণ (মিশ্র/পর্যায়ক্রমে) বা প্রায়শই ঘটে না (এগুলো যথাক্রমে IBS-D, IBS-C, IBS-M/IBS-A, বা IBS-U)। <ref name="NIH2015Fact" /> উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নেতিবাচকভাবে জীবনের মানকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে স্কুল বা কাজ ছুটে হতে পারে।<ref name="Hul2004">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Hulisz D|বছর=2004|শিরোনাম=The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future|পাতাসমূহ=299–309|doi=10.18553/jmcp.2004.10.4.299|pmid=15298528}}</ref> [[উদ্বেগমূলক ব্যাধি|উদ্বেগ]], [[গুরুতর অবসাদজনিত ব্যাধি|গুরুতর অবসাদ]], এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষনের মতো ব্যাধিগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ।<ref name="NIH2015Fact" /> <ref name="White2002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Whitehead WE, Palsson O, Jones KR|তারিখ=April 2002|শিরোনাম=Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?|ইউআরএল=https://cdr.lib.unc.edu/downloads/zs25xj11x|পাতাসমূহ=1140–56|doi=10.1053/gast.2002.32392|pmid=11910364}}</ref> <ref name="17007634-is-old" group="note">The cited review is based on sources ranging from 1988 to 2001 and is probably biased relative to a more recent research.</ref>
কোনও জৈবিক কারণ না পাওয়ায় এটিকে ক্রিয়ামূলক পাকান্ত্রিক বিকার-ও (ফাংশনাল গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল ডিজর্ডার) বলা হয়; এই রোগে অত্যধিক মাস্ট কোষ সক্রিয় হবার প্রমাণ পাওয়া যায়।<ref name="FGID mast cell">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি | লেখকগণ = Wouters MM, Vicario M, Santos J | শিরোনাম = The role of mast cells in functional GI disorders | সাময়িকী = Gut | খণ্ড = 65| সংখ্যা নং = | পাতাসমূহ = 155–168| বছর = 2015 | pmid = 26194403 | ডিওআই = 10.1136/gutjnl-2015-309151 | উক্তি = Functional gastrointestinal disorders (FGIDs) are characterized by chronic complaints arising from disorganized brain-gut interactions leading to dysmotility and hypersensitivity. The two most prevalent FGIDs, affecting up to 16–26% of worldwide population, are functional dyspepsia and irritable bowel syndrome.&nbsp;... It is well established that mast cell activation can generate epithelial and neuro-muscular dysfunction and promote visceral hypersensitivity and altered motility patterns in FGIDs, postoperative ileus, food allergy and inflammatory bowel disease.<br /> ▸ Mast cells play a central pathophysiological role in IBS and possibly in functional dyspepsia, although not well defined.<br /> ▸ Increased mast cell activation is a common finding in the mucosa of patients with functional GI disorders.&nbsp;...<br /> ▸ Treatment with mast cell stabilisers offers a reasonably safe and promising option for the management of those patients with IBS non-responding to conventional approaches, though future studies are warranted to evaluate efficacy and indications.<!--The MC stabiliser DSCG abolished the effect of acute psychological stress on small bowel permeability in human subjects.42 Aside from experimental studies demonstrating the efficacy of several MC inhibitors to decrease colonic hypersensitivity, in humans, a number of uncontrolled observations,56 and open clinical studies with DSCG, in doses between 600 and 1800 g/day, suggest its clinical benefit for chronic persistent diarrhoea,97 allergic enteritis,98 FD99 and IBS.100–102 However, these studies had several limitations, including poor design, small sample size and selection bias. Likewise, ketotifen has been recently proven to increase the sensory threshold, leading to improved visceral perception, especially in the hypersensitivity IBS group.103-->}}</ref><ref>{{DorlandsDict|misc/v20113721|irritable bowel syndrome}}</ref> এটি গাট-ব্রেইন এক্সিস বা অন্ত্র-মস্তিষ্ক অক্ষের রোগ।<ref name="FGID mast cell" /><ref name=Stark7>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি | লেখক = Stark D, van Hal S, Marriott D, Ellis J, Harkness J | শিরোনাম = Irritable bowel syndrome: a review on the role of intestinal protozoa and the importance of their detection and diagnosis | সাময়িকী = Int. J. Parasitol. | খণ্ড = 37 | সংখ্যা নং = 1 | পাতাসমূহ = 11–20 | বছর = 2007 | pmid = 17070814 | ডিওআই = 10.1016/j.ijpara.2006.09.009 | ইউআরএল = | শেষাংশ২ = Van Hal | শেষাংশ৩ = Marriott | শেষাংশ৪ = Ellis | শেষাংশ৫ = Harkness }}</ref> ইনফেকশন বা সংক্রমণের পরে এই রোগ আরম্ভ হবার সম্ভাবনা অনেক।<ref name="FGID mast cell" /><ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি | লেখক = Spiller R, Garsed K | শিরোনাম = Postinfectious irritable bowel syndrome | সাময়িকী = Gastroenterology | খণ্ড = 136 | সংখ্যা নং = 6 | পাতাসমূহ = 1979–88 | তারিখ = May 2009 | pmid = 19457422 | ডিওআই = 10.1053/j.gastro.2009.02.074 | ইউআরএল = | শেষাংশ২ = Garsed }}</ref> অধিক মানসিক চাপ থেকেও এটি শুরু হতে পারে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি | লেখক = Chang L | শিরোনাম = The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome | সাময়িকী = Gastroenterology | খণ্ড = 140 | সংখ্যা নং = 3 | পাতাসমূহ = 761–5 | তারিখ = March 2011 | pmid = 21256129 | pmc = 3039211 | ডিওআই = 10.1053/j.gastro.2011.01.032 | ইউআরএল = }}</ref> তবে বয়সের সাথে এর সম্পর্ক খুব একটা জোরালো না।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি | লেখক = Saito YA, Schoenfeld P, Locke GR | শিরোনাম = The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America: a systematic review | সাময়িকী = Am. J. Gastroenterol. | খণ্ড = 97 | সংখ্যা নং = 8 | পাতাসমূহ = 1910–5 | তারিখ = August 2002 | pmid = 12190153 | ডিওআই = 10.1111/j.1572-0241.2002.05913.x | ইউআরএল = | শেষাংশ২ = Schoenfeld | শেষাংশ৩ = Locke Gr }}</ref> এটা অনুমান করা হয় যে, কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে অন্ত্রীয় অণুজীবসম্প্রদায়ে কিছু সমস্যা দেখা দেয়, যার ফলে অন্ত্রে প্রদাহ সৃষ্টি হয়ে অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যক্রম ব্যাহত হয়।<ref name="pmid24388028">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি |লেখক=Khanna S, Tosh PK |শিরোনাম=A clinician's primer on the role of the microbiome in human health and disease |সাময়িকী=Mayo Clin. Proc. |খণ্ড=89 |সংখ্যা নং=1 |পাতাসমূহ=107–14 |তারিখ=January 2014 |pmid=24388028 |ডিওআই=10.1016/j.mayocp.2013.10.011 |ইউআরএল=|শেষাংশ২=Tosh }}</ref>


উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণগুলি পরিষ্কার নয়। <ref name="NIH2015Cau">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=23 February 2015|শিরোনাম=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|ইউআরএল=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|ইউআরএল-অবস্থা=dead|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160405092200/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|আর্কাইভের-তারিখ=April 5, 2016|সংগ্রহের-তারিখ=29 March 2016|ওয়েবসাইট=NIDDK}}</ref> তত্ত্বগুলির মধ্যে অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষের সমস্যা, অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাধি, ব্যথা সংবেদনশীলতা, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি, নিউরোট্রান্সমিটার, জেনেটিক কারণ এবং খাদ্য সংবেদনশীলতার সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।<ref name="NIH2015Cau" /> একটি অন্ত্রের সংক্রমণ <ref name="Spi2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Spiller R, Garsed K|তারিখ=May 2009|শিরোনাম=Postinfectious irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1979–88|doi=10.1053/j.gastro.2009.02.074|pmid=19457422}}</ref> বা জীবনের মানসিক চাপের ঘটনা দ্বারা এর সূচনা প্রণোদিত হতে পারে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chang L|তারিখ=March 2011|শিরোনাম=The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=761–5|doi=10.1053/j.gastro.2011.01.032|pmc=3039211|pmid=21256129}}</ref>
১৯৫০ সালে ''রকি মাউন্টেইন মেডিকেল জার্নাল'' নামক গবেষণা সাময়িকীতে প্রথম এই রোগের ধারণা প্রদান করা হয়।<ref name="BROWN_1950">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি | লেখক = Brown PW | শিরোনাম = The irritable bowel syndrome | সাময়িকী = Rocky Mountain Medical Journal | খণ্ড = 47 | সংখ্যা নং = 5 | পাতাসমূহ = 343–6 | বছর = 1950 | pmid = 15418074 }}</ref>
== তথ্যসূত্র ==
{{সূত্র তালিকা|30em}}


উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির অনুপস্থিতিতে লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয় এবং একবার অন্যান্য সম্ভাব্য শর্তগুলি বাতিল করা হয়। <ref name="JAMA2015" /> উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ৫০ বছরের বেশি বয়সে শুরু হওয়া, ওজন হ্রাস, মলের মধ্যে রক্ত বা প্রদাহী অন্ত্রের রোগের পারিবারিক ইতিহাস। <ref name="JAMA2015" /> অন্যান্য অবস্থা যা একইভাবে উপস্থিত হতে পারে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে সেলিয়াক রোগ, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, পিত্ত অ্যাসিড অপশোষণ এবং [[মলাশয়ের ক্যান্সার|কোলন ক্যান্সার]]। <ref name="JAMA2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chey WD, Kurlander J, Eswaran S|তারিখ=March 2015|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a clinical review|পাতাসমূহ=949–58|doi=10.1001/jama.2015.0954|pmid=25734736}}</ref>
==বহিঃসংযোগ==
* {{dmoz|Health/Conditions_and_Diseases/Digestive_Disorders/Intestinal/Irritable_Bowel_Syndrome/}}
* [http://www.med.unc.edu/ibs/patient-education/educational-gi-handouts UNC Center for Functional GI & Motility Disorders]
{{পরিপাকতন্ত্রের রোগসমূহ}}


উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কোন পরিচিত প্রতিকার নেই। <ref name="NIH2015Tx" /> লক্ষণগুলি ভালো করার জন্য চিকিত্সা করা হয়। <ref name="NIH2015Tx" /> এর মধ্যে খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, ওষুধ, প্রোবায়োটিক এবং কাউন্সেলিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। <ref name="NIH2015Tx">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=23 February 2015|শিরোনাম=Treatment for Irritable Bowel Syndrome|ইউআরএল=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|ইউআরএল-অবস্থা=dead|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160406205101/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|আর্কাইভের-তারিখ=April 6, 2016|সংগ্রহের-তারিখ=29 March 2016|ওয়েবসাইট=NIDDK}}</ref> খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে [[খাদ্য আঁশ|দ্রবণীয় ফাইবার]] গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি, একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য, অথবা একটি স্বল্পমেয়াদী কম গাঁজনযোগ্য অলিগোস্যাকারাইড, ডিস্যাকারাইড, মনোস্যাকারাইড এবং পলিওলস (FODMAPs) খাদ্য । <ref name="JAMA2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chey WD, Kurlander J, Eswaran S|তারিখ=March 2015|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a clinical review|পাতাসমূহ=949–58|doi=10.1001/jama.2015.0954|pmid=25734736}}</ref> <ref name="Mao2014">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Ford AC|তারিখ=September 2014|শিরোনাম=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=1367–74|doi=10.1038/ajg.2014.195|pmid=25070054}}</ref> <ref name="Rao2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rao SS, Yu S, Fedewa A|তারিখ=June 2015|শিরোনাম=Systematic review: dietary fibre and FODMAP-restricted diet in the management of constipation and irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1256–70|doi=10.1111/apt.13167|pmid=25903636}}</ref> লোপেরামাইড ওষুধ ডায়রিয়ায় সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যদিকে কোষ্ঠকাঠিন্যে সাহায্য করার জন্য জোলাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। <ref name="JAMA2015" /> এন্টিডিপ্রেসেন্টস সামগ্রিক উপসর্গ উন্নত করতে পারে এবং ব্যথা কমাতে পারে। <ref name="JAMA2015" /> রোগীকে রোগ সম্পর্কে শিক্ষাদান এবং একজন ডাক্তার-রোগীর ভালো সম্পর্ক এই রগের যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। <ref name="JAMA2015" /> <ref name="NEJM-2008">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Mayer EA|তারিখ=April 2008|শিরোনাম=Clinical practice. Irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1692–9|doi=10.1056/NEJMcp0801447|pmc=3816529|pmid=18420501}}</ref>
{{কর্তৃপক্ষ নিয়ন্ত্রণ}}


[[উন্নত দেশ|উন্নত বিশ্বের]] প্রায় ১০-১৫% লোক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা হয়।<ref name="NIH2015Fact">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=23 February 2015|শিরোনাম=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|ইউআরএল=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|ইউআরএল-অবস্থা=dead|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160402144132/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|আর্কাইভের-তারিখ=April 2, 2016|সংগ্রহের-তারিখ=29 March 2016|ওয়েবসাইট=NIDDKD}}</ref> <ref name="Max2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R|বছর=2006|শিরোনাম=Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US|পাতাসমূহ=21–37|doi=10.2165/00019053-200624010-00002|pmid=16445300}}</ref> দেশ অনুযায়ী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সংজ্ঞায়িত করার জন্য ব্যবহৃত মানদণ্ড এবং প্রকোপ পরিবর্তিত হয় (১.১% থেকে ৪৫.০% পর্যন্ত); যদিও একাধিক গবেষণার ফলাফল সংগ্রহ করলে ১১.২% বলে অনুমান করা যায়।<ref name="Lovell2012">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Lovell RM, Ford AC|তারিখ=July 2012|শিরোনাম=Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis|পাতাসমূহ=712–721.e4|doi=10.1016/j.cgh.2012.02.029|pmid=22426087}}</ref> এটি [[দক্ষিণ আমেরিকা|দক্ষিণ আমেরিকায়]] বেশি এবং [[দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া|দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায়]] সাধারণত কম।<ref name="JAMA2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chey WD, Kurlander J, Eswaran S|তারিখ=March 2015|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a clinical review|পাতাসমূহ=949–58|doi=10.1001/jama.2015.0954|pmid=25734736}}</ref> এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের জন্য দ্বিগুণ সাধারণ এবং সাধারণত ৪৫ বছর বয়সের আগে ঘটে।<ref name="NIH2015Fact" /> অবস্থা বয়সের সাথে সাথে কম সাধারণ হয়ে উঠে বলে মনে হয়। <ref name="JAMA2015" /> উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আয়ুকে প্রভাবিত করে না বা অন্যান্য গুরুতর রোগের দিকে পরিচালিত করে না।<ref name="Quig2013">{{বই উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Irritable Bowel Syndrome: Diagnosis and Clinical Management|vauthors=Quigley EM|অধ্যায়ের-ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|তারিখ=2013|প্রকাশক=Wiley-Blackwell|অধ্যায়=Treatment level 1|আইএসবিএন=9781118444740|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20170908144619/https://books.google.com/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|আর্কাইভের-তারিখ=September 8, 2017|ইউআরএল-অবস্থা=live|সংস্করণ=First}}</ref> ১৮২০ সালে অবস্থাটি প্রথম বর্ণনা করা হয়; ১৯৪৪ সালে''ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম'' বর্তমান শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছিল। <ref>{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098|শিরোনাম=Women and Health|vauthors=Hatch MC|তারিখ=2000|প্রকাশক=Academic Press|পাতা=1098|আইএসবিএন=9780122881459|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20170908144619/https://books.google.com/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098|আর্কাইভের-তারিখ=September 8, 2017|ইউআরএল-অবস্থা=live}}</ref>
[[বিষয়শ্রেণী:অন্ত্রের রোগ]]

[[বিষয়শ্রেণী:অজানা কারণের অসুস্থতা]]
== শ্রেণীবিভাগ ==
[[বিষয়শ্রেণী:পরিপাকনালি আক্রমণকারী সংলক্ষণ]]
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণকে [[উদরাময়|ডায়রিয়া]]-প্রধান (IBS-D), [[কোষ্ঠকাঠিন্য]]-প্রধান (IBS-C), মলের মিশ্র/পর্যায়ক্রমিক ধারা (IBS-M/IBS-A) বা ব্যথা-প্রধান হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। <ref name="pmid12776965">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Holten KB, Wetherington A, Bankston L|তারিখ=May 2003|শিরোনাম=Diagnosing the patient with abdominal pain and altered bowel habits: is it irritable bowel syndrome?|ইউআরএল=http://www.aafp.org/afp/20030515/2157.html|পাতাসমূহ=2157–2162|pmid=12776965|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20080515204942/http://www.aafp.org/afp/20030515/2157.html|আর্কাইভের-তারিখ=May 15, 2008|ইউআরএল-অবস্থা=live}}</ref> কিছু ব্যক্তির মধ্যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর তীব্র সূত্রপাত হতে পারে এবং একটি [[সংক্রমণ|সংক্রামক]] অসুস্থতার পরে এটি বিকশিত হতে পারে; যা দুটি বা তার বেশি: জ্বর, বমি, ডায়রিয়া, বা ইতিবাচক মল প্রকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, এই সংক্রমণ পরবর্তী সংলক্ষণকে "পোস্টইনফেকশাস আইবিএস বা সংক্রামক পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ (IBS-PI) বলা হয়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=DuPont AW|তারিখ=February 2008|শিরোনাম=Postinfectious irritable bowel syndrome|প্রকাশক=Oxford University Press|পাতাসমূহ=594–599|doi=10.1086/526774|pmid=18205536}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Spiller R, Lam C|তারিখ=July 2012|শিরোনাম=An Update on Post-infectious Irritable Bowel Syndrome: Role of Genetics, Immune Activation, Serotonin and Altered Microbiome|পাতাসমূহ=258–268|doi=10.5056/jnm.2012.18.3.258|pmc=3400813|pmid=22837873}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Spiller RC|তারিখ=May 2003|শিরোনাম=Postinfectious irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1662–1671|ভাষা=English|doi=10.1016/S0016-5085(03)00324-X|pmid=12761724}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Iacob T, Ţăţulescu DF, Dumitraşcu DL|তারিখ=2017|শিরোনাম=Therapy of the postinfectious irritable bowel syndrome: an update|পাতাসমূহ=133–138|doi=10.15386/cjmed-752|pmc=5433563|pmid=28559695}}</ref>

== লক্ষণ ও উপসর্গ ==
আইবিএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল ঘন ঘন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যজনিত এবং অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত [[পেটব্যথা|পেটে ব্যথা]] বা অস্বস্তি।<ref name="SCHMULSON_1999">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Schmulson MW, Chang L|তারিখ=November 1999|শিরোনাম=Diagnostic approach to the patient with irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=20S–26S|doi=10.1016/S0002-9343(99)00278-8|pmid=10588169}}</ref> লক্ষণগুলি সাধারণত তীব্র আক্রমণ হিসাবে অনুভব করা হয় যা একদিনের মধ্যে কমে যায়, তবে পুনরাবৃত্ত আক্রমণের সম্ভাবনা থাকে। <ref>{{বই উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Fifth Edition: Diseases of the Human Body|vauthors=Tamparo C|বছর=2011|প্রকাশক=F.A. Davis Company|পাতাসমূহ=407|আইএসবিএন=978-0-8036-2505-1}}</ref> এছাড়াও মলত্যাগের জন্য জরুরিতা, অসম্পূর্ণ স্থানান্তরের অনুভূতি (টেনেসমাস ) বা ফোলাভাব হতে পারে।<ref name="pmid17040359" /> কিছু ক্ষেত্রে, [[মলত্যাগ|মলত্যাগের]] মাধ্যমে উপসর্গগুলি উপশম হয়। <ref name="NEJM-2008">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Mayer EA|তারিখ=April 2008|শিরোনাম=Clinical practice. Irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1692–9|doi=10.1056/NEJMcp0801447|pmc=3816529|pmid=18420501}}</ref> উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের, সাধারণত অন্যদের তুলনায় গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ, [[ফাইব্রোমায়ালজিয়া]], [[মাথাব্যথা]], পিঠে ব্যথা এবং মানসিক লক্ষণ যেমন বিষণ্নতা এবং [[উদ্বেগ]] বেশি থাকে। <ref name="White2002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Whitehead WE, Palsson O, Jones KR|তারিখ=April 2002|শিরোনাম=Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?|ইউআরএল=https://cdr.lib.unc.edu/downloads/zs25xj11x|পাতাসমূহ=1140–56|doi=10.1053/gast.2002.32392|pmid=11910364}}</ref> <ref name="pmid17040359">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Talley NJ|তারিখ=November 2006|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=724–8|doi=10.1111/j.1445-5994.2006.01217.x|pmc=1761148|pmid=17040359}}</ref> প্রায় এক-তৃতীয়াংশ প্রাপ্তবয়স্ক যাদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে তারাও সাধারণত [[লিবিডো]] হ্রাসের আকারে [[যৌন অসামঞ্জস্যতা|যৌন অসামঞ্জস্যতার]] রিপোর্ট করে । <ref name="Sperber-2010">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Sperber AD, Dekel R|তারিখ=April 2010|শিরোনাম=Irritable Bowel Syndrome and Co-morbid Gastrointestinal and Extra-gastrointestinal Functional Syndromes|পাতাসমূহ=113–9|doi=10.5056/jnm.2010.16.2.113|pmc=2879857|pmid=20535341}}</ref>

== কারণ ==
যদিও উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণগুলি এখনও অজানা, এটি বিশ্বাস করা হয় যে, সমগ্র অন্ত্র-মস্তিষ্ক অক্ষ এতে প্রভাবিত হয়। <ref name="Wou2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wouters MM, Vicario M, Santos J|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=The role of mast cells in functional GI disorders|পাতাসমূহ=155–68|doi=10.1136/gutjnl-2015-309151|pmid=26194403|doi-access=free}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ohman L, Simrén M|তারিখ=March 2010|শিরোনাম=Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions|পাতাসমূহ=163–173|doi=10.1038/nrgastro.2010.4|pmid=20101257}}</ref> সাম্প্রতিক অনুসন্ধানগুলি ইঙ্গিত করে যে, একটি অ্যালার্জি প্ররোচিত পেরিফেরাল ইমিউন মেকানিজম উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ রোগীদের পেটে ব্যথার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলিকে অন্তর্নিহিত হতে পারে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rothenberg ME|তারিখ=June 2021|শিরোনাম=An Allergic Basis for Abdominal Pain|পাতাসমূহ=2156–2158|doi=10.1056/NEJMcibr2104146|pmid=34077648}}</ref>

=== ঝুঁকির কারণসমূহ ===
তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণের পরে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি ছয় গুণ বেড়ে যায়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Enck P, Aziz Q, Barbara G, Farmer AD, Fukudo S, Mayer EA, Niesler B, Quigley EM, Rajilić-Stojanović M, Schemann M, Schwille-Kiuntke J, Simren M, Zipfel S, Spiller RC|তারিখ=March 2016|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=16014|doi=10.1038/nrdp.2016.14|pmc=5001845|pmid=27159638}}</ref> সংক্রমণ পরবর্তী, <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Enck P, Aziz Q, Barbara G, Farmer AD, Fukudo S, Mayer EA, Niesler B, Quigley EM, Rajilić-Stojanović M, Schemann M, Schwille-Kiuntke J, Simren M, Zipfel S, Spiller RC|তারিখ=March 2016|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=16014|doi=10.1038/nrdp.2016.14|pmc=5001845|pmid=27159638}}</ref> আরও ঝুঁকির কারণ হল অল্প বয়স, দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Thabane M, Kottachchi DT, Marshall JK|তারিখ=August 2007|শিরোনাম=Systematic review and meta-analysis: The incidence and prognosis of post-infectious irritable bowel syndrome|ইউআরএল=http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/117987841/HTMLSTART|পাতাসমূহ=535–544|doi=10.1111/j.1365-2036.2007.03399.x|pmid=17661757|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://archive.today/20130713045629/http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/117987841/HTMLSTART|আর্কাইভের-তারিখ=2013-07-13|ইউআরএল-অবস্থা=dead}}</ref> মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি, যেমন বিষণ্নতা বা উদ্বেগ, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের সূত্রপাতের কারণ হতে বা সেটিকে প্রভাবিত করতে দেখা যায়নি, তবে লক্ষণগুলির স্থিরতা এবং অনুভূত তীব্রতায় ভূমিকা পালন করতে পারে। <ref name="WGO-IBSGuidelines">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=Sep 2015|প্রকাশক=World Gastroenterology Organisation|শিরোনাম=World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective|ইউআরএল=http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/irritable-bowel-syndrome-english-2015.pdf|ইউআরএল-অবস্থা=live|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160527194952/http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/irritable-bowel-syndrome-english-2015.pdf|আর্কাইভের-তারিখ=May 27, 2016|সংগ্রহের-তারিখ=24 Apr 2016}}</ref> তবুও, তারা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণ এবং জীবনযাত্রার মান খারাপ করতে পারে। <ref name="WGO-IBSGuidelines" /> অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। <ref name="pmid24486051">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Shanahan F, Quigley EM|তারিখ=May 2014|শিরোনাম=Manipulation of the microbiota for treatment of IBS and IBD-challenges and controversies|পাতাসমূহ=1554–1563|doi=10.1053/j.gastro.2014.01.050|pmid=24486051}}</ref> গবেষণায় দেখা গেছে যে, [[সহজাত প্রতিরক্ষা]] এবং [[আবরণী কলা|এপিথেলিয়াল]] হোমিওস্টেসিসের জেনেটিক ত্রুটিগুলি সংক্রামক-পরবর্তী এবং সেইসাথে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর অন্যান্য রূপ উভয়েরই বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। <ref name="pmid24744587">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Beatty JK, Bhargava A, Buret AG|তারিখ=April 2014|শিরোনাম=Post-infectious irritable bowel syndrome: mechanistic insights into chronic disturbances following enteric infection|পাতাসমূহ=3976–85|doi=10.3748/wjg.v20.i14.3976|pmc=3983453|pmid=24744587}}</ref>

=== মানসিক চাপ ===
১৯৯০-এর দশকে মস্তিষ্ক-অন্ত্র অক্ষের ভূমিকা নির্দেশ করে এমন প্রকাশনাগুলি উপস্থিত হয়েছিল <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Fukudo S, Nomura T, Muranaka M, Taguchi F|তারিখ=September 1993|শিরোনাম=Brain-gut response to stress and cholinergic stimulation in irritable bowel syndrome. A preliminary study|পাতাসমূহ=133–41|doi=10.1097/00004836-199309000-00009|pmid=8031340}}</ref> এবং শৈশবকালীন শারীরিক ও মানসিক নির্যাতন প্রায়শই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর বিকাশের সাথে জড়িত থাকে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Barreau F, Ferrier L, Fioramonti J, Bueno L|তারিখ=September 2007|শিরোনাম=New insights in the etiology and pathophysiology of irritable bowel syndrome: contribution of neonatal stress models|পাতাসমূহ=240–5|doi=10.1203/PDR.0b013e3180db2949|pmid=17622962|doi-access=free}}</ref> এটা বিশ্বাস করা হয় যে, মানসিক চাপ প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ প্ররোচিত করতে পারে। <ref name="pmid26825893">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Li J, Zhu W, Liu W, Wu Y, Wu B|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials|পাতাসমূহ=e2534|doi=10.1097/MD.0000000000002534|pmc=5291563|pmid=26825893}}</ref>

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ এবং [[ফাইব্রোমায়ালজিয়া]] ও দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষণের মতো অবস্থার সাথে সমপাতিত হওয়ার প্রেক্ষিতে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হল স্ট্রেস সিস্টেমের ব্যাঘাত। শরীরে চাপের প্রতিক্রিয়া হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ (HPA) এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত, যে দুটিই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে কাজ করতে দেখা গেছে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত দুই-তৃতীয়াংশ লোকের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর উপসর্গের আগে মানসিক অসুস্থতা বা উদ্বেগ ছিল, এবং মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলি পূর্বে সুস্থ ব্যক্তিদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের পরে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার সম্ভাবনা তৈরি করে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P|তারিখ=December 2007|শিরোনাম=Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management|পাতাসমূহ=1770–98|doi=10.1136/gut.2007.119446|pmc=2095723|pmid=17488783}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Fukudo S|তারিখ=January 2007|শিরোনাম=Role of corticotropin-releasing hormone in irritable bowel syndrome and intestinal inflammation|পাতাসমূহ=48–51|doi=10.1007/s00535-006-1942-7|pmid=17238026}}</ref>

=== সংক্রামক-পরবর্তী ===
প্রায় ১০ শতাংশ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর ঘটনা একটি তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সংক্রমণ দ্বারা প্ররোচিত হয়।<ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Post-infectious IBS|ইউআরএল=https://aboutibs.org/what-is-ibs-sidenav/post-infectious-ibs.html|সংগ্রহের-তারিখ=2021-04-02|ওয়েবসাইট=aboutibs.org}}</ref> CdtB টক্সিন গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং আশ্রয়দাতা [[স্বতঃঅনাক্রম্যতা]] বিকাশ করতে পারে যখন CdtB-এর আশ্রয়দাতার অ্যান্টিবডিগুলি ভিনকুলিনের সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়া করে।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Barbara G, Grover M, Bercik P, Corsetti M, Ghoshal UC, Ohman L, Rajilić-Stojanović M|তারিখ=January 2019|শিরোনাম=Rome Foundation Working Team Report on Post-Infection Irritable Bowel Syndrome|ইউআরএল=https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(18)34766-8/abstract|পাতাসমূহ=46–58.e7|ভাষা=en|doi=10.1053/j.gastro.2018.07.011|pmc=6309514|pmid=30009817}}</ref> [[সহজাত প্রতিরক্ষা|সহজাত প্রতিরক্ষা পদ্ধতি]] এবং এপিথেলিয়াল বাধার সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক ত্রুটির পাশাপাশি উচ্চ চাপ এবং উদ্বেগের মাত্রা সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সাধারণত ডায়রিয়া-প্রধান উপ-শ্রেণি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রমাণগুলো দেখিয়েছে যে, তীব্র আন্ত্রিক সংক্রমণের সময় উচ্চ মাত্রার প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন নিঃসৃত হওয়ার ফলে অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় যার ফলে [[আবরণী কলা|এপিথেলিয়াল]] বাধা জুড়ে কমেন্সাল ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তরিত হয়; এর ফলে স্থানীয় টিস্যুগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে, যা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের অস্বাভাবিকতায় বিকশিত হতে পারে। যাইহোক, বর্ধিত অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত তা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সংক্রমণ দ্বারা শুরু হয়ে থাকুক বা না থাকুক। <ref name="pmid24744587">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Beatty JK, Bhargava A, Buret AG|তারিখ=April 2014|শিরোনাম=Post-infectious irritable bowel syndrome: mechanistic insights into chronic disturbances following enteric infection|পাতাসমূহ=3976–85|doi=10.3748/wjg.v20.i14.3976|pmc=3983453|pmid=24744587}}</ref> ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্প্রুর মধ্যে একটি সংযোগ সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণ হিসাবে জড়িত হওয়ার প্রস্তাব করা হয়েছে। <ref name="pmid28513629">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ghoshal UC, Gwee KA|তারিখ=July 2017|শিরোনাম=Post-infectious IBS, tropical sprue and small intestinal bacterial overgrowth: the missing link|পাতাসমূহ=435–441|doi=10.1038/nrgastro.2017.37|pmid=28513629}}</ref>

=== ব্যাকটেরিয়া ===
ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি (SIBO) স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের লোকেদের তুলনায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করা লোকেদের মধ্যে বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chen B, Kim JJ, Zhang Y, Du L, Dai N|তারিখ=July 2018|শিরোনাম=Prevalence and predictors of small intestinal bacterial overgrowth in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=807–818|doi=10.1007/s00535-018-1476-9|pmid=29761234}}</ref> ডায়রিয়া-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি সবচেয়ে সাধারণ কিন্তু স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর ক্ষেত্রেও বেশি দেখা যায়। ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি-এর উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য। অস্বাভাবিক সাইটোকাইন সিগন্যালিং প্রোফাইলের ফলে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এর সাথে অস্বাভাবিকভাবে ইমিউন সিস্টেম মিথস্ক্রিয়া করার ফলাফল হতে পারে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ। <ref name="pmid24627585">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ghoshal UC, Srivastava D|তারিখ=March 2014|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome and small intestinal bacterial overgrowth: meaningful association or unnecessary hype|পাতাসমূহ=2482–91|doi=10.3748/wjg.v20.i10.2482|pmc=3949258|pmid=24627585}}</ref>

সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় আক্রান্তদের মধ্যে কিছু ব্যাকটেরিয়া কম বা বেশি পরিমাণে পাওয়া যায়। সাধারণত ব্যাকটেরয়েডেটস, ফার্মিক্যুটস এবং প্রোটিওব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পায় এবং অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া, বিফিডোব্যাকটেরিয়া এবং ল্যাকটোব্যাসিলাস হ্রাস পায়। মানুষের অন্ত্রের মধ্যে, সাধারণ ফাইলা পাওয়া যায়। সবচেয়ে সাধারণ হল ফার্মিক্যুটস। এর মধ্যে রয়েছে ল্যাকটোব্যাসিলাস, যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হ্রাস পেয়েছে, এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস, যা প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই গণের মধ্যে, ক্লোস্ট্রিডিয়া শ্রেণীর প্রজাতির বৃদ্ধি দেখা যায়, বিশেষ করে রুমিনোকোকাস এবং ডোরিয়া । IBS-D রোগীদের ল্যাকনোস্পাইরাসি পরিবার বৃদ্ধি এর বৃদ্ধি দেখা যায়। দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ গণ হল ব্যাকটেরয়েডেটিস।উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ব্যাকটেরয়েডেটস গণ সামগ্রিকভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে ব্যাকটেরয়েড প্রজাতি বৃদ্ধি পায়। IBS-D এর ক্ষেত্রে অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া গণের হ্রাস এবং প্রোটিওব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি দেখায়, বিশেষত এন্টারোব্যাকটেরিয়া পরিবারে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bennet SM, Ohman L, Simren M|তারিখ=May 2015|শিরোনাম=Gut microbiota as potential orchestrators of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=318–31|doi=10.5009/gnl14344|pmc=4413965|pmid=25918261}}</ref>

=== ছত্রাক ===
ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা (ডাইসবায়োসিস) এর পরিবর্তনগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর অন্ত্রের প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত, তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ৮০% লোকের মধ্যে মানসিক অসুস্থতার সাথেও এটি যুক্ত। <ref name="pmid24388028">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Collins SM|তারিখ=August 2014|শিরোনাম=A role for the gut microbiota in IBS|পাতাসমূহ=497–505|doi=10.1038/nrgastro.2014.40|pmid=24751910}}</ref> ২০০৫ সালে অন্ত্রের মাইকোবায়োটার ভূমিকা, এবং বিশেষ করে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত কিছু মানুষের মধ্যে ইস্ট ''ক্যান্ডিডা অ্যালবিক্যান'' এর অস্বাভাবিক বিস্তারের ক্ষেত্রে তদন্তাধীন ছিল।<ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Santelmann H, Howard JM|তারিখ=January 2005|শিরোনাম=Yeast metabolic products, yeast antigens and yeasts as possible triggers for irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=21–6|citeseerx=10.1.1.567.6030|doi=10.1097/00042737-200501000-00005|pmid=15647635}}</ref>

=== প্রোটোজোয়া ===
[[চিত্র:Causes_of_irritable_bowel_syndrome_(bar_charts).png|ডান|থাম্ব|480x480পিক্সেল| ২১ শতকে শিল্পোন্নত দেশগুলিতে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডা) প্রোটোজোয়াগত সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব <ref name="CMAJ_2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Lagacé-Wiens PR, VanCaeseele PG, Koschik C|তারিখ=August 2006|শিরোনাম=Dientamoeba fragilis: an emerging role in intestinal disease|পাতাসমূহ=468–9|doi=10.1503/cmaj.060265|pmc=1550747|pmid=16940260}}</ref> <ref name="pmid12224595">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Amin OM|তারিখ=June 2002|শিরোনাম=Seasonal prevalence of intestinal parasites in the United States during 2000|পাতাসমূহ=799–803|doi=10.4269/ajtmh.2002.66.799|pmid=12224595|doi-access=free}}</ref>]]
[[প্রোটোজোয়া|প্রোটোজোয়াগত]] সংক্রমণের কারণে এমন লক্ষণ দেখা দিতে পারে যা নির্দিষ্ট উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উপপ্রকারের প্রতিফলন করে, <ref name="Stark7">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Stark D, van Hal S, Marriott D, Ellis J, Harkness J|তারিখ=January 2007|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a review on the role of intestinal protozoa and the importance of their detection and diagnosis|পাতাসমূহ=11–20|doi=10.1016/j.ijpara.2006.09.009|pmid=17070814}}</ref> যেমন, ''ব্লাস্টোসিস্টিস'' হোমিনিস (ব্লাস্টোসিস্টোসিস) এর কিছু উপপ্রকার দ্বারা সংক্রমণ। <ref name="Blasto 2013 review">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wawrzyniak I, Poirier P, Viscogliosi E, Dionigia M, Texier C, Delbac F, Alaoui HE|তারিখ=October 2013|শিরোনাম=Blastocystis, an unrecognized parasite: an overview of pathogenesis and diagnosis|পাতাসমূহ=167–78|doi=10.1177/2049936113504754|pmc=4040727|pmid=25165551}}</ref> <ref name="Blasto 2014 review">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Roberts T, Stark D, Harkness J, Ellis J|বছর=2014|শিরোনাম=Update on the pathogenic potential and treatment options for Blastocystis sp|পাতাসমূহ=17|doi=10.1186/1757-4749-6-17|pmc=4039988|pmid=24883113}}</ref>

২০১৭ সালের হিসাবে, প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে, ব্লাস্টোসিস্টিস উপনিবেশ স্থাপন উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বিকাশের জন্য একটি সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ। <ref name="Ros2017">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rostami A, Riahi SM, Haghighi A, Saber V, Armon B, Seyyedtabaei SJ|তারিখ=September 2017|শিরোনাম=The role of Blastocystis sp. and Dientamoeba fragilis in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=2361–2371|doi=10.1007/s00436-017-5535-6|pmid=28668983}}</ref> ''Dientamoeba fragilis'' অধ্যয়নের জন্য একটি সম্ভাব্য জীব হিসাবেও বিবেচিত হয়েছে, যদিও এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণবিহীন লোকদের মধ্যেও পাওয়া যায়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Windsor JJ, Macfarlane L|তারিখ=May 2005|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: the need to exclude Dientamoeba fragilis|ইউআরএল=http://www.ajtmh.org/cgi/content/full/72/5/501|পাতাসমূহ=501; author reply 501–2|doi=10.4269/ajtmh.2005.72.5.0720501|pmid=15891119|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20100717141228/http://www.ajtmh.org/cgi/content/full/72/5/501|আর্কাইভের-তারিখ=July 17, 2010|ইউআরএল-অবস্থা=live|doi-access=free}}</ref>

=== ভিটামিন ডি ===
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি বেশি দেখা যায়। <ref name="pmid29367731">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Williams CE, Williams EA, Corfe BM|তারিখ=October 2018|শিরোনাম=Vitamin D status in irritable bowel syndrome and the impact of supplementation on symptoms: what do we know and what do we need to know?|ইউআরএল=http://eprints.whiterose.ac.uk/127402/3/Williams%20et%20al%20EJCN%20Body%20Text%20R2%20Clean.pdf|পাতাসমূহ=1358–1363|doi=10.1038/s41430-017-0064-z|pmid=29367731}}</ref> <ref name="pmid26251177">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ferguson LR, Laing B, Marlow G, Bishop K|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=The role of vitamin D in reducing gastrointestinal disease risk and assessment of individual dietary intake needs: Focus on genetic and genomic technologies|পাতাসমূহ=119–33|doi=10.1002/mnfr.201500243|pmid=26251177}}</ref> ভিটামিন ডি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে মনোসামাজিক কারণগুলি সহ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর প্ররোচনাগুলি নিয়ন্ত্রণে জড়িত। <ref name="pmid30791775">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Barbalho SM, Goulart RA, Araújo AC, Guiguer ÉL, Bechara MD|তারিখ=April 2019|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a review of the general aspects and the potential role of vitamin D|পাতাসমূহ=345–359|doi=10.1080/17474124.2019.1570137|pmid=30791775}}</ref>

=== বংশগতি ===
SCN5A [[পরিব্যক্তি|মিউটেশনগুলি]] অল্প সংখ্যক লোকের মধ্যে পাওয়া যায় যাদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে, বিশেষ করে কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান ধরনে (IBS-C)। <ref name="Beyder_2016">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Beyder A, Farrugia G|বছর=2016|শিরোনাম=Ion channelopathies in functional GI disorders|পাতাসমূহ=G581–G586|doi=10.1152/ajpgi.00237.2016|pmc=5142191|pmid=27514480}}</ref> <ref name="pmid25898860">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Verstraelen TE, Ter Bekke RM, Volders PG, Masclee AA, Kruimel JW|বছর=2015|শিরোনাম=The role of the SCN5A-encoded channelopathy in irritable bowel syndrome and other gastrointestinal disorders|পাতাসমূহ=906–13|doi=10.1111/nmo.12569|pmid=25898860}}</ref> ফলস্বরূপ ত্রুটিটি কোলন এবং পেসমেকার কোষের মসৃণ পেশীতে Nav1.5 চ্যানেলকে প্রভাবিত করে অন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।{{তথ্যসূত্র প্রয়োজন|date=June 2021}}

== পদ্ধতি ==
বংশগত, পরিবেশগত এবং মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, পরিবেশগত কারণগুলির একটি প্রধান প্রভাব থাকা সত্ত্বেও উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর একটি জেনেটিক উপাদান রয়েছে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Talley NJ|তারিখ=December 2006|শিরোনাম=Genes and environment in irritable bowel syndrome: one step forward|পাতাসমূহ=1694–6|doi=10.1136/gut.2006.108837|pmc=1856457|pmid=17124153}}</ref>

এমন প্রমাণ রয়েছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে এমন ব্যক্তিদের অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ায় অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, যেমন ব্যাক্টেরোয়েডেটস গণ-এর অন্তর্গত ব্যাকটেরিয়ার বৈচিত্র্য হ্রাস এবং ''ফার্মিকিউটস'' গণ-এর অন্তর্ভুক্ত ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি। <ref name="pmid24388028">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Collins SM|তারিখ=August 2014|শিরোনাম=A role for the gut microbiota in IBS|পাতাসমূহ=497–505|doi=10.1038/nrgastro.2014.40|pmid=24751910}}</ref> অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার পরিবর্তনগুলি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে গভীর হয় যাদের ডায়রিয়া প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে। কমেন্সাল গাট ফ্লোরার সাধারণ উপাদানগুলির (যেমন ফ্ল্যাজেলিন ) বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ ঘটনা। <ref name="pmid20465494">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G|তারিখ=May 2010|শিরোনাম=Intestinal dysbiosis in irritable bowel syndrome: etiological factor or epiphenomenon?|পাতাসমূহ=389–93|doi=10.1586/erm.10.33|pmid=20465494}}</ref>

দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-পর্যায়ের প্রদাহ সাধারণত সেসব উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যাদের মধ্যে এন্টারোক্রোমাফিন কোষ, ইন্ট্রাপিথেলিয়াল লিম্ফোসাইট এবং মাস্ট কোষ বৃদ্ধির মতো অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়; যার ফলে অন্ত্রের মিউকোসার দীর্ঘস্থায়ী পরোক্ষ-অনাক্রম্য প্রদাহ হয়। <ref name="Wou2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wouters MM, Vicario M, Santos J|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=The role of mast cells in functional GI disorders|পাতাসমূহ=155–68|doi=10.1136/gutjnl-2015-309151|pmid=26194403|doi-access=free}}</ref> <ref name="pmid24857420">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Schmulson M, Bielsa MV, Carmona-Sánchez R, Hernández A, López-Colombo A, López Vidal Y, Peláez-Luna M, Remes-Troche JM, Tamayo JL, Valdovinos MA|বছর=2014|শিরোনাম=Microbiota, gastrointestinal infections, low-grade inflammation, and antibiotic therapy in irritable bowel syndrome: an evidence-based review|পাতাসমূহ=96–134|ভাষা=es|doi=10.1016/j.rgmx.2014.01.004|pmid=24857420|doi-access=free}}</ref> নিয়মিত জনসংখ্যার তুলনায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণসহ বহু প্রজন্মের পরিবারগুলিতে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বেশি পরিমাণে বর্ণনা করা হয়েছে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Saito YA|তারিখ=March 2011|শিরোনাম=The role of genetics in IBS|পাতাসমূহ=45–67|doi=10.1016/j.gtc.2010.12.011|pmc=3056499|pmid=21333900}}</ref> এটা বিশ্বাস করা হয় যে, মনস্তাত্ত্বিক চাপ বর্ধিত প্রদাহকে প্ররোচিত করতে পারে এবং এর ফলে প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর বিকাশ হতে পারে। <ref name="pmid26825893">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Li J, Zhu W, Liu W, Wu Y, Wu B|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials|পাতাসমূহ=e2534|doi=10.1097/MD.0000000000002534|pmc=5291563|pmid=26825893}}</ref>

== রোগ নির্ণয় ==
কোনো নির্দিষ্ট ল্যাবরেটরি বা ইমেজিং পরীক্ষা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করতে পারে না। রোগ নির্ণয় উপসর্গের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলিকে বাদ দেওয়া এবং একই ধরনের উপসর্গ থাকতে পারে এমন জৈব রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য নির্দিষ্ট তদন্তের কার্যকারিতা থাকা উচিত। <ref name="JAMA2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chey WD, Kurlander J, Eswaran S|তারিখ=March 2015|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a clinical review|পাতাসমূহ=949–58|doi=10.1001/jama.2015.0954|pmid=25734736}}</ref> <ref name="YAWN_2001">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ|বছর=2001|শিরোনাম=Do published guidelines for evaluation of irritable bowel syndrome reflect practice?|পাতাসমূহ=11|doi=10.1186/1471-230X-1-11|pmc=59674|pmid=11701092}}</ref>

চিকিত্সকদের সুপারিশ হল চিকিৎসা তদন্তের ব্যবহার কমিয়ে আনা। <ref name="IrvineChey2017">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Irvine AJ, Chey WD, Ford AC|তারিখ=January 2017|শিরোনাম=Screening for Celiac Disease in Irritable Bowel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-analysis|ইউআরএল=http://eprints.whiterose.ac.uk/106483/3/AJG-16-1318R1%20CLEAN.pdf|পাতাসমূহ=65–76|ধরন=Review|doi=10.1038/ajg.2016.466|pmid=27753436}}</ref> সাধারণত রোম মানদণ্ড ব্যবহৃত হয়। তারা শুধুমাত্র উপসর্গের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয়, কিন্তু শুধুমাত্র উপসর্গের উপর ভিত্তি করে কোন মানদণ্ডই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট সঠিক নয়। <ref name="Drossman2016">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Drossman DA|তারিখ=February 2016|শিরোনাম=Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV|পাতাসমূহ=1262–1279.e2|doi=10.1053/j.gastro.2016.02.032|pmid=27144617}}</ref> <ref name="Saha2014">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Saha L|তারিখ=June 2014|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine|পাতাসমূহ=6759–73|ধরন=Review|doi=10.3748/wjg.v20.i22.6759|pmc=4051916|pmid=24944467}}</ref> উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ৫০ বছরের বেশি বয়সে শুরু হওয়া, ওজন হ্রাস, মলের সাথে রক্ত, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা, বা [[মলাশয়ের ক্যান্সার|কোলন ক্যান্সারের]] পারিবারিক ইতিহাস, সিলিয়াক রোগ বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ। <ref name="JAMA2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chey WD, Kurlander J, Eswaran S|তারিখ=March 2015|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a clinical review|পাতাসমূহ=949–58|doi=10.1001/jama.2015.0954|pmid=25734736}}</ref> পরীক্ষা এবং তদন্ত নির্বাচনের মানদণ্ডও উপলব্ধ চিকিৎসা সরঞ্জামগুলোর স্তরের উপর নির্ভর করে। <ref name="WGO-IBSGuidelines">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=Sep 2015|প্রকাশক=World Gastroenterology Organisation|শিরোনাম=World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective|ইউআরএল=http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/irritable-bowel-syndrome-english-2015.pdf|ইউআরএল-অবস্থা=live|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160527194952/http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/irritable-bowel-syndrome-english-2015.pdf|আর্কাইভের-তারিখ=May 27, 2016|সংগ্রহের-তারিখ=24 Apr 2016}}</ref>

=== রোম মানদণ্ড ===
রোম IV মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে বিগত ৩ মাসে গড়ে কমপক্ষে ১ দিন/সপ্তাহ ধরে পুনরাবৃত্ত পেটে ব্যথা, নিম্নলিখিত আরও দুটি বা তার চেয়ে বেশি মানদণ্ডের সাথে যুক্ত:{{তথ্যসূত্র প্রয়োজন|date=June 2021}}

* মলত্যাগের সাথে সম্পর্কিত
* মলের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তনের সাথে যুক্ত
* মলের আকার (বাহ্য অবস্থা) পরিবর্তনের সাথে যুক্ত

চিকিত্সকরা এই নির্দেশিকাগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করতে বেছে নিতে পারেন বা অতীতের রোগীদের সাথে তাদের নিজস্ব কাল্পনিক অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করতে পারেন। অ্যালগরিদম উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হিসাবে অন্যান্য রোগের ভুল নির্ণয়ের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। এই ধরনের "লাল পতাকা" উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ওজন হ্রাস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, রক্তাল্পতা, বা রাত্রিসংক্রান্ত লক্ষণগুলি{{vague|date=August 2020}}।   তবে, লাল পতাকা অবস্থা সবসময় নির্ণয়ের সঠিকতা অবদান রাখতে পারে না; উদাহরণস্বরূপ, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত প্রায় ৩১% লোকের মলে রক্ত থাকে, অনেকেরই সম্ভবত [[অর্শরোগ|অর্শরোগের]] রক্তপাত থেকে। <ref name="FASS_2001">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Fass R, Longstreth GF, Pimentel M, Fullerton S, Russak SM, Chiou CF, Reyes E, Crane P, Eisen G, McCarberg B, Ofman J|তারিখ=September 2001|শিরোনাম=Evidence- and consensus-based practice guidelines for the diagnosis of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=2081–8|doi=10.1001/archinte.161.17.2081|pmid=11570936|doi-access=free}}</ref>

ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদম একটি নাম সনাক্ত করে যা ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তির অবস্থাতে প্রয়োগ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিবৃতি "ফেরত যাত্রীদের ৫০% কার্যকরী ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল যখন ২৫% উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বিকশিত করেছিল" এর অর্থ হল অর্ধেক ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া হয়েছিল এবং এক চতুর্থাংশ পেটে ব্যথা সহ ডায়রিয়া হয়েছিল। যদিও কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে, এই শ্রেণীকরণ পদ্ধতি চিকিত্সকদের আইবিএস বুঝতে সাহায্য করবে, অন্যরা পদ্ধতির মূল্য নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন এবং পরামর্শ দিয়েছেন যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এ আক্রান্ত সমস্ত লোকের একই অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে তবে বিভিন্ন লক্ষণসহ। <ref name="TALLEY_2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Talley NJ|বছর=2006|শিরোনাম=A unifying hypothesis for the functional gastrointestinal disorders: really multiple diseases or one irritable gut?|পাতাসমূহ=72–8|pmid=16699476}}</ref>

=== পার্থক্যগত রোগ নির্ণয় ===
[[মলাশয়ের ক্যান্সার|কোলন ক্যান্সার]], প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, [[থাইরয়েড]] রোগ ( [[হাইপারথাইরয়েডিজম]] বা [[হাইপোথাইরয়েডিজম]] ), এবং গিয়ার্ডিয়াসিস সবই অস্বাভাবিক মলত্যাগ এবং পেটে ব্যথার বৈশিষ্ট্য দেখাতে পারে। এই লক্ষণ পরিলেখের কম সাধারণ কারণগুলি হল কার্সিনয়েড সিনড্রোম, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস, ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং ইওসিনোফিলিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস; তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ, একটি সাধারণ উপস্থাপনা, এবং এই শর্তগুলির জন্য পরীক্ষা করলে কম সংখ্যক ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যাবে, তাই খরচের ন্যায্যতা প্রমাণ করা কঠিন বলে মনে করা হয়।<ref name="Hauser2005">{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=nStxzRQlNaAC&pg=PA225|শিরোনাম=Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review|vauthors=Hauser C|বছর=2005|প্রকাশক=CRC Press|পাতা=225–|আইএসবিএন=978-0-203-50274-7|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20130510090901/http://books.google.com/books?id=nStxzRQlNaAC&pg=PA225|আর্কাইভের-তারিখ=May 10, 2013|ইউআরএল-অবস্থা=live|সংগ্রহের-তারিখ=October 24, 2010}}</ref> একইভাবে উপস্থিত হতে পারে এমন অবস্থার মধ্যে রয়েছে সিলিয়াক ডিজিজ, বাইল অ্যাসিড ম্যালাবসোরপশন, কোলন ক্যান্সার এবং ডিসিনার্জিক মলত্যাগ । <ref name="JAMA2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Chey WD, Kurlander J, Eswaran S|তারিখ=March 2015|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a clinical review|পাতাসমূহ=949–58|doi=10.1001/jama.2015.0954|pmid=25734736}}</ref>

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের আগে পরজীবী সংক্রমণ, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং সিলিয়াক রোগকে বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। <ref name="YAWN_2001">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ|বছর=2001|শিরোনাম=Do published guidelines for evaluation of irritable bowel syndrome reflect practice?|পাতাসমূহ=11|doi=10.1186/1471-230X-1-11|pmc=59674|pmid=11701092}}</ref> সিলিয়াক রোগের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য [[ক্ষুদ্রান্ত্র|ক্ষুদ্রান্ত্রের]] বায়োপসি সহ একটি উপরের এন্ডোস্কোপি করা প্রয়োজন। <ref name="ElSahly2012">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=El-Salhy M|তারিখ=October 2012|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: diagnosis and pathogenesis|পাতাসমূহ=5151–63|doi=10.3748/wjg.v18.i37.5151|pmc=3468846|pmid=23066308}}</ref> বায়োপসিসহ একটি ইলিওকোলনস্কপি ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস (ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ) বাদ দিতে কার্যকর। <ref name="ElSahly2012" />

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর জন্য বছরের পর বছর ধরে পরিচালিত কিছু লোকের নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা (NCGS) থাকতে পারে। <ref name="LevyBernstein2014">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Levy J, Bernstein L, Silber N|তারিখ=December 2014|শিরোনাম=Celiac disease: an immune dysregulation syndrome|পাতাসমূহ=324–7|doi=10.1016/j.cppeds.2014.10.002|pmid=25499458}}</ref> Iউপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গগুলি নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা-এর থেকে ক্লিনিকালভাবে আলাদা করা যায় না, কিন্তু নিম্নলিখিত অন্ত্র বহির্ভূত লক্ষণগুলির উপস্থিতি একটি সম্ভাব্য নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা নির্দেশ করে: [[মাথাব্যথা]] বা [[মাইগ্রেন]], "কুয়াশাচ্ছন্ন মন", দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, <ref name="FasanoSapone2015" /> [[ফাইব্রোমায়ালজিয়া]], <ref name="VoltaCaio2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE|তারিখ=June 2015|শিরোনাম=Non-celiac gluten sensitivity: a work-in-progress entity in the spectrum of wheat-related disorders|পাতাসমূহ=477–91|doi=10.1016/j.bpg.2015.04.006|pmid=26060112}}</ref> <ref name="RossiDiLollo">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, Di Franco M|তারিখ=2015|শিরোনাম=Fibromyalgia and nutrition: what news?|পাতাসমূহ=S117-25|pmid=25786053}}</ref> ৩] <ref name="RossiDiLollo">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, Di Franco M|তারিখ=2015|শিরোনাম=Fibromyalgia and nutrition: what news?|পাতাসমূহ=S117-25|pmid=25786053}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRossiDi_LolloGuzzoGiacomelli2015">Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, Di Franco M (2015). "Fibromyalgia and nutrition: what news?". ''Clinical and Experimental Rheumatology''. '''33''' (1 Suppl 88): S117-25. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25786053 25786053].</cite></ref> <ref name="SanMauroGaricano">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=San Mauro Martín I, Garicano Vilar E, Collado Yurrutia L, Ciudad Cabañas MJ|তারিখ=December 2014|শিরোনাম=[Is gluten the great etiopathogenic agent of disease in the XXI century?]|পাতাসমূহ=1203–10|doi=10.3305/nh.2014.30.6.7866|pmid=25433099}}</ref> জোড়া এবং পেশী ব্যথা, <ref name="FasanoSapone2015" /> <ref name="VoltaCaio2015" /> <ref name="CatassiBai2013">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C, Sanders D, Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vécsei A, Volta U, Zevallos V, Sapone A, Fasano A|তারিখ=September 2013|শিরোনাম=Non-Celiac Gluten sensitivity: the new frontier of gluten related disorders|পাতাসমূহ=3839–53|ধরন=Review|doi=10.3390/nu5103839|pmc=3820047|pmid=24077239|doi-access=free}}</ref> পা বা বাহু অসাড় হয়ে যাওয়া, <ref name="FasanoSapone2015" /> <ref name="VoltaCaio2015" /> <ref name="CatassiBai2013" /> হাতের কাঁটা, [ <ref name="FasanoSapone2015" /> <ref name="CatassiBai2013" /> ডার্মাটাইটিস ( [[একজিমা]] বা ত্বকের ফুসকুড়ি ), <ref name="FasanoSapone2015" /> <ref name="CatassiBai2013" /> এটোপিক ডিজঅর্ডার, <ref name="FasanoSapone2015" /> এক বা একাধিক শ্বাসকষ্ট, খাবার বা ধাতুর প্রতি [[অতিপ্রতিক্রিয়া (অ্যালার্জি)|অ্যালার্জি]] <ref name="FasanoSapone2015" /> <ref name="VoltaCaio2015" /> (যেমন মাইট, গ্রামিনাসি, প্যারিটারিয়া, বিড়াল বা কুকুরের চুল, শেলফিশ বা [[নিকেল]] <ref name="VoltaCaio2015" /> ), [[বিষাদগ্রস্ততা (মেজাজ)|বিষণ্নতা]], <ref name="FasanoSapone2015" /> <ref name="VoltaCaio2015" /> <ref name="CatassiBai2013" /> [[উদ্বেগ]], <ref name="VoltaCaio2015" /> [[রক্তশূন্যতা|রক্তাল্পতা]], <ref name="FasanoSapone2015" /> <ref name="CatassiBai2013" /> আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা, ফোলেটের অভাব, [[হাঁপানি]], [[নাসাপ্রদাহ]], আহার ব্যাধি, <ref name="VoltaCaio2015" /> [[মানসিক ব্যাধি]] (যেমন [[সিজোফ্রিনিয়া|সিজোফ্রেনিয়া]], <ref name="CatassiBai2013" /> <ref name="LebwoholLudvigsson">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH|তারিখ=October 2015|শিরোনাম=Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity|পাতাসমূহ=h4347|ধরন=Review|doi=10.1136/bmj.h4347|pmc=4596973|pmid=26438584}}</ref> [[আত্মসংবৃতি|অটিজম]], <ref name="VoltaCaio2015" /> <ref name="CatassiBai2013" /> <ref name="LebwoholLudvigsson" /> পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, <ref name="CatassiBai2013" /> <ref name="LebwoholLudvigsson" /> অ্যাটাক্সিয়া, <ref name="LebwoholLudvigsson" /> অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার <ref name="FasanoSapone2015" /> ) বা [[স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ]] । <ref name="FasanoSapone2015" /> স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ সহ পরোক্ষ-অনাক্রম্য লক্ষণগুলির একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের মাধ্যমে উন্নতি, একবার যুক্তিসঙ্গতভাবে সিলিয়াক ডিজিজ এবং গমের অ্যালার্জিকে বাতিল করা, পার্থক্যগত রোগ নির্ণয় উপলব্ধি করার আরেকটি উপায়। <ref name="FasanoSapone2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D|তারিখ=May 2015|শিরোনাম=Nonceliac gluten sensitivity|পাতাসমূহ=1195–204|ধরন=Review|doi=10.1053/j.gastro.2014.12.049|pmid=25583468}}</ref>

=== তদন্ত ===
অন্যান্য অবস্থাগুলো বাদ দেওয়ার জন্য তদন্ত করা হয়:{{তথ্যসূত্র প্রয়োজন|date=June 2021}}

* স্টুল মাইক্রোস্কোপি এবং কালচার (সংক্রামক অবস্থা বাদ দিতে)
* রক্ত পরীক্ষা: সম্পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা, লিভার ফাংশন পরীক্ষা, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার এবং সিলিয়াক রোগের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা
* পেটের [[শ্রবণাতীত শব্দ|আল্ট্রাসনোগ্রাফি]] ([[পিত্তপাথুরী|পিত্তথলির পাথর]] এবং অন্যান্য পিত্তথলির রোগ বাদ দিতে)
* [[অভ্যন্তরবীক্ষণ|এন্ডোস্কোপি]] এবং বায়োপসি (পেপটিক আলসার রোগ, সিলিয়াক রোগ, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ এবং ম্যালিগন্যান্সিসমূহ বাদ দিতে)
* হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা (ফ্রুক্টোজ এবং ল্যাকটোজ অপশোষণ বাদ দিতে)

=== ভুল নির্ণয় ===
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার ভুল নির্ণয়ের কারণে অ্যাপেনডেক্টমি, কোলেসিস্টেক্টমি এবং হিস্টেরেক্টমির মতো অনুপযুক্ত অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। <ref name="Bixquert Jiménez-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bixquert Jiménez M|তারিখ=August 2009|শিরোনাম=Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?|পাতাসমূহ=553–64|doi=10.4321/s1130-01082009000800006|pmid=19785495|doi-access=free}}</ref> ভুল নির্ণয়ের কিছু সাধারণ উদাহরণের মধ্যে রয়েছে [[সংক্রমণ|সংক্রামক রোগ]], সিলিয়াক রোগ, <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Spiegel BM, DeRosa VP, Gralnek IM, Wang V, Dulai GS|তারিখ=June 2004|শিরোনাম=Testing for celiac sprue in irritable bowel syndrome with predominant diarrhea: a cost-effectiveness analysis|ইউআরএল=https://zenodo.org/record/1235988|পাতাসমূহ=1721–32|doi=10.1053/j.gastro.2004.03.012|pmid=15188167}}</ref> ''[[হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি|হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি]]'', <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Su YC, Wang WM, Wang SY, Lu SN, Chen LT, Wu DC, Chen CY, Jan CM, Horowitz M|তারিখ=August 2000|শিরোনাম=The association between Helicobacter pylori infection and functional dyspepsia in patients with irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1900–5|pmid=10950033}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Gerards C, Leodolter A, Glasbrenner B, Malfertheiner P|বছর=2001|শিরোনাম=H. pylori infection and visceral hypersensitivity in patients with irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=170–3|doi=10.1159/000050673|pmid=11549828}}</ref> [[পরজীবিতা|পরজীবী]] (অ-[[প্রোটোজোয়া|প্রোটোজোয়াগত]] )। <ref name="Stark7">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Stark D, van Hal S, Marriott D, Ellis J, Harkness J|তারিখ=January 2007|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: a review on the role of intestinal protozoa and the importance of their detection and diagnosis|পাতাসমূহ=11–20|doi=10.1016/j.ijpara.2006.09.009|pmid=17070814}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Grazioli B, Matera G, Laratta C, Schipani G, Guarnieri G, Spiniello E, Imeneo M, Amorosi A, Focà A, Luzza F|তারিখ=March 2006|শিরোনাম=Giardia lamblia infection in patients with irritable bowel syndrome and dyspepsia: a prospective study|ইউআরএল=http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/1941.asp|পাতাসমূহ=1941–4|doi=10.3748/wjg.v12.i12.1941|pmc=4087522|pmid=16610003|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20090815101352/http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/1941.asp|আর্কাইভের-তারিখ=August 15, 2009|ইউআরএল-অবস্থা=live}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Vernia P, Ricciardi MR, Frandina C, Bilotta T, Frieri G|তারিখ=April 1995|শিরোনাম=Lactose malabsorption and irritable bowel syndrome. Effect of a long-term lactose-free diet|পাতাসমূহ=117–21|pmid=7548919}}</ref> আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সুপারিশ করে যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর উপসর্গ আছে এমন সমস্ত লোককে সিলিয়াক রোগের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। <ref>
{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Brandt LJ, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Schiller LR, Schoenfeld PS, Spiegel BM, Talley NJ, Quigley EM|তারিখ=January 2009|শিরোনাম=An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome|ইউআরএল=http://www.nature.com/ajg/journal/v104/n1s/pdf/ajg2008122a.pdf|পাতাসমূহ=S1-35|doi=10.1038/ajg.2008.122|pmid=19521341|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20101205005043/http://www.nature.com/ajg/journal/v104/n1s/pdf/ajg2008122a.pdf|আর্কাইভের-তারিখ=December 5, 2010|ইউআরএল-অবস্থা=live}}</ref>

ডায়রিয়া-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও কখনও কখনও পিত্ত অ্যাসিড ম্যালাবসোরপশন ধরা পরে না। SeHCAT পরীক্ষাগুলি নির্দেশ করে যে D-IBS-এ আক্রান্ত প্রায় ৩০% লোকের এই অবস্থা রয়েছে এবং এদের বেশিরভাগই পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্টগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wedlake L, A'Hern R, Russell D, Thomas K, Walters JR, Andreyev HJ|তারিখ=October 2009|শিরোনাম=Systematic review: the prevalence of idiopathic bile acid malabsorption as diagnosed by SeHCAT scanning in patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=707–17|doi=10.1111/j.1365-2036.2009.04081.x|pmid=19570102|doi-access=free}}</ref>

=== সহাবস্থান ===
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশ কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা বা সহাবস্থান বেশি দেখা যায়।

* নিউরোলজিক্যাল/সাকিয়াট্রিক: উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সহ ৯৭,৫৯৩ জন ব্যক্তির সমীক্ষায় মাথাব্যথা, [[ফাইব্রোমায়ালজিয়া]] এবং বিষণ্নতার মতো সহাবস্থান চিহ্নিত করা হয়েছে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Cole JA, Rothman KJ, Cabral HJ, Zhang Y, Farraye FA|তারিখ=September 2006|শিরোনাম=Migraine, fibromyalgia, and depression among people with IBS: a prevalence study|পাতাসমূহ=26|doi=10.1186/1471-230X-6-26|pmc=1592499|pmid=17007634}}</ref> উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষণে আক্রান্ত ৫১% এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ৪৯% লোকের মধ্যে ঘটে এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ৯৪% লোকের মধ্যে মানসিক রোগ দেখা দেয়। <ref name="White2002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Whitehead WE, Palsson O, Jones KR|তারিখ=April 2002|শিরোনাম=Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?|ইউআরএল=https://cdr.lib.unc.edu/downloads/zs25xj11x|পাতাসমূহ=1140–56|doi=10.1053/gast.2002.32392|pmid=11910364}}</ref> <ref name="17007634-is-old" group="note">The cited review is based on sources ranging from 1988 to 2001 and is probably biased relative to a more recent research.</ref>
* চ্যানেলোপ্যাথি এবং [[মাসকুলার ডিসট্রফি|মাসকুলার ডিস্ট্রোফি]] : উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং কার্যকরী জিআই রোগগুলি জেনেটিক চ্যানেলোপ্যাথির সহজাত রোগ যা কার্ডিয়াক পরিবাহী ত্রুটি এবং স্নায়ু-পেশিগত কর্মহীনতার কারণ হয় এবং এর ফলে জিআই গতিশীলতা, নিঃসরণ এবং সংবেদনও পরিবর্তন হয়। <ref name="BEYDER_2016">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Beyder A, Farrugia G|তারিখ=October 2016|শিরোনাম=Ion channelopathies in functional GI disorders|পাতাসমূহ=G581–G586|doi=10.1152/ajpgi.00237.2016|pmc=5142191|pmid=27514480|doi-access=free}}</ref> একইভাবে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং এফবিডি মায়োটোনিক মাসল ডিস্ট্রোফিতে অত্যন্ত প্রচলিত। হজমের লক্ষণগুলি ডিস্ট্রোফিক রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে এবং ১০ বছর পর্যন্ত পেশী-কঙ্কালের বৈশিষ্ট্যগুলির আগে হতে পারে। <ref name="BELLINI_2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bellini M, Biagi S, Stasi C, Costa F, Mumolo MG, Ricchiuti A, Marchi S|তারিখ=March 2006|শিরোনাম=Gastrointestinal manifestations in myotonic muscular dystrophy|পাতাসমূহ=1821–1828|doi=10.3748/wjg.v12.i12.1821|pmc=4087506|pmid=16609987}}</ref>
* প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ : উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের সাথে সামান্যভাবে যুক্ত হতে পারে। <ref name="BERCIK_2005">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bercik P, Verdu EF, Collins SM|তারিখ=June 2005|শিরোনাম=Is irritable bowel syndrome a low-grade inflammatory bowel disease?|পাতাসমূহ=235–45, vi–vii|doi=10.1016/j.gtc.2005.02.007|pmid=15862932}}</ref> গবেষকরা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের মধ্যে কিছু সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছেন, <ref name="QUIGLEY_2005">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Quigley EM|বছর=2005|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease: interrelated diseases?|পাতাসমূহ=122–32|doi=10.1111/j.1443-9573.2005.00202.x|pmid=16045602}}</ref> আর উল্লেখ করেছেন যে, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর মতো উপসর্গ অনুভব করেন যখন তাদের প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ কমে যায়। <ref name="SIMREN_2002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Simrén M, Axelsson J, Gillberg R, Abrahamsson H, Svedlund J, Björnsson ES|তারিখ=February 2002|শিরোনাম=Quality of life in inflammatory bowel disease in remission: the impact of IBS-like symptoms and associated psychological factors|পাতাসমূহ=389–96|doi=10.1016/S0002-9270(01)04037-0|pmid=11866278}}</ref> <ref name="MINDERHOUD_2004">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Minderhoud IM, Oldenburg B, Wismeijer JA, van Berge Henegouwen GP, Smout AJ|তারিখ=March 2004|শিরোনাম=IBS-like symptoms in patients with inflammatory bowel disease in remission; relationships with quality of life and coping behavior|পাতাসমূহ=469–74|doi=10.1023/B:DDAS.0000020506.84248.f9|pmid=15139501}}</ref> একটি তিন বছর মেয়াদী গবেষণায় দেখা গেছে যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করা রোগীদের অধ্যয়নের সময়কালে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা ১৬.৩ গুণ বেশি ছিল, যদিও এটি সম্ভবত প্রাথমিক ভুল রোগ নির্ণয়ের কারণে। <ref name="GARCIA_2000">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=García Rodríguez LA, Ruigómez A, Wallander MA, Johansson S, Olbe L|তারিখ=March 2000|শিরোনাম=Detection of colorectal tumor and inflammatory bowel disease during follow-up of patients with initial diagnosis of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=306–11|doi=10.1080/003655200750024191|pmid=10766326}}</ref>
* পেটের অস্ত্রোপচার : উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অপ্রয়োজনীয় গল ব্লাডার অপসারণ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ছিল; [[পিত্তপাথুরী|পিত্তথলির]] বর্ধিত ঝুঁকির কারণে নয়, বরং [[পেটব্যথা|পেটে ব্যথা]] অ পিত্তথলির পাথর হওয়ার সচেতনতা এবং অনুপযুক্ত অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিতের কারণে। <ref name="Corazziari et al. (2008)">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Corazziari E, Attili AF, Angeletti C, De Santis A|তারিখ=December 2008|শিরোনাম=Gallstones, cholecystectomy and irritable bowel syndrome (IBS) MICOL population-based study|পাতাসমূহ=944–50|doi=10.1016/j.dld.2008.02.013|pmid=18406218}}</ref> এই লোকেদের পেট এবং পেলভিক সার্জারি হওয়ার সম্ভাবনা ৮৭% বেশি এবং পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি। <ref name="pmid16416174">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Cole JA, Yeaw JM, Cutone JA, Kuo B, Huang Z, Earnest DL, Walker AM|তারিখ=December 2005|শিরোনাম=The incidence of abdominal and pelvic surgery among patients with irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=2268–75|doi=10.1007/s10620-005-3047-1|pmid=16416174}}</ref> এছাড়াও, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের হিস্টেরেক্টমি হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ ছিল। <ref name="pmid15188159">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Longstreth GF, Yao JF|তারিখ=June 2004|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome and surgery: a multivariable analysis|পাতাসমূহ=1665–73|doi=10.1053/j.gastro.2004.02.020|pmid=15188159}}</ref>
* এন্ডোমেট্রিওসিস : একটি গবেষণায় [[মাইগ্রেন|মাইগ্রেনের]] মাথাব্যথা, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের মধ্যে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ সংযোগের কথা জানানো হয়েছে। <ref name="pmid17635599">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Tietjen GE, Bushnell CD, Herial NA, Utley C, White L, Hafeez F|বছর=2007|শিরোনাম=Endometriosis is associated with prevalence of comorbid conditions in migraine|পাতাসমূহ=1069–78|doi=10.1111/j.1526-4610.2007.00784.x|pmid=17635599|doi-access=free}}</ref>
* অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি: ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সংলক্ষণের সাথে যুক্ত হতে পারে, যেমন উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া। এই সংলক্ষণগুলোর মধ্যে সংযোগ অজানা। <ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=January 20, 2009|শিরোনাম=Interstitial cystitis: Risk factors|ইউআরএল=http://www.mayoclinic.com/health/interstitial-cystitis/DS00497/DSECTION=4|ইউআরএল-অবস্থা=live|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20080516123144/http://www.mayoclinic.com/health/interstitial-cystitis/DS00497/DSECTION%3D4|আর্কাইভের-তারিখ=May 16, 2008|ওয়েবসাইট=Mayo Clinic}}</ref>

== ব্যবস্থাপনা ==
ফাইবার, টক থেরাপি, অ্যান্টিস্পাসমোডিক এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ এবং পেপারমিন্ট তেল সহ বেশ কয়েকটি চিকিত্সা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। <ref name="Ford2008">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P|তারিখ=November 2008|শিরোনাম=Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=a2313|doi=10.1136/bmj.a2313|pmc=2583392|pmid=19008265}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P|তারিখ=September 2014|শিরোনাম=Effect of antidepressants and psychological therapies, including hypnotherapy, in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=1350–65; quiz 1366|doi=10.1038/ajg.2014.148|pmid=24935275}}</ref> <ref name="Khanna14">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG|তারিখ=July 2014|শিরোনাম=Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=505–12|doi=10.1097/MCG.0b013e3182a88357|pmid=24100754}}</ref>

=== ডায়েট ===

==== FODMAP ====
FODMAP গুলো হল ছোট শিকলের শর্করা, যা ছোট অন্ত্রে শোষিত হয় না। ২০১৮ সালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, যদিও কম FODMAP ডায়েটের সাথে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উন্নতির লক্ষণগুলির প্রমাণ রয়েছে, প্রমাণগুলি খুব নিম্নমানের। <ref name="DionneFord2018">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Dionne J, Ford AC, Yuan Y, Chey WD, Lacy BE, Saito YA, Quigley EM, Moayyedi P|তারিখ=September 2018|শিরোনাম=A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating the Efficacy of a Gluten-Free Diet and a Low FODMAPs Diet in Treating Symptoms of Irritable Bowel Syndrome|ইউআরএল=http://eprints.whiterose.ac.uk/134755/|পাতাসমূহ=1290–1300|doi=10.1038/s41395-018-0195-4|pmid=30046155}}</ref> উন্নতির লক্ষণগুলির সম্ভাবনার মধ্যে সবচেয়ে বেশি রয়েছে জরুরিতা, [[অপান|পেট ফাঁপা]], ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, এবং পরিবর্তিত মল নির্গমন। একটি জাতীয় নির্দেশিকা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ ব্যবস্থাপনার জন্য একটি লও FODMAP ডায়েটের পরামর্শ দেয়, যেখানে অন্যান্য খাদ্যতালিকা এবং জীবনধারার ব্যবস্থাগুলি ব্যর্থ হয়। <ref name="Staudacher">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K|তারিখ=April 2014|শিরোনাম=Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS|পাতাসমূহ=256–66|ধরন=Review|doi=10.1038/nrgastro.2013.259|pmid=24445613}}</ref> খাদ্যটি বিভিন্ন কার্বোহাইড্রেটকে সীমিত করে যা [[ক্ষুদ্রান্ত্র|ক্ষুদ্রান্ত্রে]] কম শোষিত হয়, সেইসাথে [[ফ্রুক্টোজ]] এবং [[ল্যাকটোজ]], যা একইভাবে কম শোষিত হয় যাদের প্রতি অসহিষ্ণুতা রয়েছে। ফ্রুক্টোজ এবং ফ্রুক্টানের হ্রাস উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলিকে ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সহ লোকেদের মধ্যে কমাতে দেখা গেছে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Fedewa A, Rao SS|তারিখ=January 2014|শিরোনাম=Dietary fructose intolerance, fructan intolerance and FODMAPs|পাতাসমূহ=370|doi=10.1007/s11894-013-0370-0|pmc=3934501|pmid=24357350}}</ref>

FODMAP গুলো হল গাঁজনযোগ্য অলিগো-, ডাই-, [[মনোস্যাকারাইড]] এবং পলিওল, যা [[ক্ষুদ্রান্ত্র|ক্ষুদ্রান্ত্রে]] কম শোষিত হয় এবং পরবর্তীকালে দূরবর্তী [[ক্ষুদ্রান্ত্র]] এবং নিকটবর্তী [[বৃহদন্ত্র|বৃহৎ অন্ত্রের]] ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গাঁজন করা হয়। এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা, প্রত্যেকের জন্য সাধারণ। ফলে গ্যাসের উৎপাদনের কারণে পেট ফাঁপা হয় ও ফুলে যায়। <ref name="Gibson2010">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Gibson PR, Shepherd SJ|তারিখ=February 2010|শিরোনাম=Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach|পাতাসমূহ=252–8|doi=10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x|pmid=20136989|doi-access=free}}</ref> যদিও FODMAPগুলো কিছু লোকের মধ্যে হজমের নির্দিষ্ট অস্বস্তি তৈরি করতে পারে, তবে তারা শুধুমাত্র অন্ত্রের প্রদাহ সৃষ্টি করে না, তারা এটি এড়াতে সাহায্যও করে; কারণ তারা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার উপকারী পরিবর্তনগুলি তৈরি করে, যা কোলনের সুস্বাস্থ্য বজায় রাখতে অবদান রাখে। <ref name="MakhariaCatassi2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Makharia A, Catassi C, Makharia GK|তারিখ=December 2015|শিরোনাম=The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Clinical Dilemma|পাতাসমূহ=10417–26|ধরন=Review|doi=10.3390/nu7125541|pmc=4690093|pmid=26690475|doi-access=free}}</ref> <ref name="GreerOKeefe2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Greer JB, O'Keefe SJ|বছর=2011|শিরোনাম=Microbial induction of immunity, inflammation, and cancer|পাতাসমূহ=168|ধরন=Review|doi=10.3389/fphys.2010.00168|pmc=3059938|pmid=21423403|doi-access=free}}</ref> <ref name="AndohTsujikawa2003">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y|বছর=2003|শিরোনাম=Role of dietary fiber and short-chain fatty acids in the colon|পাতাসমূহ=347–58|ধরন=Review|doi=10.2174/1381612033391973|pmid=12570825}}</ref> FODMAPগুলো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বা অন্যান্য ক্রিয়ামূলক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারের কারণ নয়, বরং অন্তর্নিহিত অন্ত্রের প্রতিক্রিয়া অতিরঞ্জিত বা অস্বাভাবিক হলে একজন ব্যক্তি লক্ষণগুলি বিকশিত করে। <ref name="Gibson2010" />

একটি লো-FODMAP ডায়েট তাদের ডায়েট কে সীমিত করে। এগুলি পৃথকভাবে না করে বিশ্বব্যাপী ছাঁটাই করা হয়, যা শুধুমাত্র ফ্রুক্টোজ এবং ফ্রুকটানকে সীমাবদ্ধ করার চেয়ে বেশি সফল, যেগুলিও FODMAP, যেমন যাদের ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন আছে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। <ref name="Gibson2010">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Gibson PR, Shepherd SJ|তারিখ=February 2010|শিরোনাম=Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach|পাতাসমূহ=252–8|doi=10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x|pmid=20136989|doi-access=free}}</ref>

একটি কম FODMAP ডায়েট উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সহ প্রাপ্তবয়স্কদের স্বল্পমেয়াদী হজমের লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে, <ref name="TurcoSalvatore2018">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A|তারিখ=May 2018|শিরোনাম=Does a low FODMAPs diet reduce symptoms of functional abdominal pain disorders? A systematic review in adult and paediatric population, on behalf of Italian Society of Pediatrics|পাতাসমূহ=53|ধরন=Systematic Review|doi=10.1186/s13052-018-0495-8|pmc=5952847|pmid=29764491}}</ref> <ref name="Staudacher">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K|তারিখ=April 2014|শিরোনাম=Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS|পাতাসমূহ=256–66|ধরন=Review|doi=10.1038/nrgastro.2013.259|pmid=24445613}}</ref> <ref name="MarshEslick2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Marsh A, Eslick EM, Eslick GD|তারিখ=April 2016|শিরোনাম=Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=897–906|doi=10.1007/s00394-015-0922-1|pmid=25982757}}</ref> <ref name="Rao2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rao SS, Yu S, Fedewa A|তারিখ=June 2015|শিরোনাম=Systematic review: dietary fibre and FODMAP-restricted diet in the management of constipation and irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1256–70|doi=10.1111/apt.13167|pmid=25903636}}</ref> তবে এর দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে; কারণ অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এবং মেটাবোলোমের উপর এটির ক্ষতিকারকপ্রভাব আছে। <ref name="TuckMuir2014">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Tuck CJ, Muir JG, Barrett JS, Gibson PR|তারিখ=September 2014|শিরোনাম=Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: role in irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=819–34|doi=10.1586/17474124.2014.917956|pmid=24830318}}</ref> <ref name="Staudacher" /> <ref name="Rao2015" /> <ref name="HeimanGreenway2016">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Heiman ML, Greenway FL|তারিখ=May 2016|শিরোনাম=A healthy gastrointestinal microbiome is dependent on dietary diversity|পাতাসমূহ=317–320|ধরন=Review|doi=10.1016/j.molmet.2016.02.005|pmc=4837298|pmid=27110483}}</ref> এটি শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত। <ref name="StaudacherWhelan2017">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Staudacher HM, Whelan K|তারিখ=August 2017|শিরোনাম=The low FODMAP diet: recent advances in understanding its mechanisms and efficacy in IBS|ইউআরএল=https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/publications/the-low-fodmap-diet(c7f6c885-e206-4fa4-8206-576e70bd3d59).html|পাতাসমূহ=1517–1527|ধরন=Review|doi=10.1136/gutjnl-2017-313750|pmid=28592442}}</ref> একটি লো-FODMAP ডায়েট পুষ্টির বিভিন্ন গোষ্ঠীতে অত্যন্ত সীমাবদ্ধ এবং দীর্ঘমেয়াদে অনুসরণ করা অবাস্তব হতে পারে। <ref name="hou">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Hou JK, Lee D, Lewis J|তারিখ=October 2014|শিরোনাম=Diet and inflammatory bowel disease: review of patient-targeted recommendations|পাতাসমূহ=1592–600|ধরন=Review|doi=10.1016/j.cgh.2013.09.063|pmc=4021001|pmid=24107394}}</ref> স্বাস্থ্যের উপর এই খাদ্যের প্রকৃত প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। <ref name="Staudacher" /> <ref name="Rao2015" />

উপরন্তু, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় যাচাই না করেই লো-FODMAP ডায়েট ব্যবহার করলে সেলিয়াক রোগের মতো অন্যান্য অবস্থার ভুল নির্ণয় হতে পারে। <ref name="Barrett2017">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Barrett JS|তারিখ=March 2017|শিরোনাম=How to institute the low-FODMAP diet|পাতাসমূহ=8–10|ধরন=Review|doi=10.1111/jgh.13686|pmid=28244669|doi-access=free}}</ref> যেহেতু লো FODMAP ডায়েটে গ্লুটেনের ব্যবহার দমন বা হ্রাস করা হয়, তাই এই খাদ্যের সাথে পরিপাক উপসর্গের উন্নতি FODMAP গুলো প্রত্যাহারের সাথে সম্পর্কিত নয়; তবে গ্লুটেনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা অচেনা সিলিয়াক রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে, এর রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা পরিহার করার ফলে বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার সহ বিভিন্ন গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকি থাকে। <ref name="Barrett2017" /> <ref name="WGO2016">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=July 2016|প্রকাশক=[[World Gastroenterology Organisation]] Global Guidelines|শিরোনাম=Celiac disease|ইউআরএল=http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/celiac-disease/celiac-disease-english|ইউআরএল-অবস্থা=dead|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20170317123604/http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/celiac-disease/celiac-disease-english|আর্কাইভের-তারিখ=March 17, 2017|সংগ্রহের-তারিখ=4 June 2018}}</ref>

==== খাদ্য আঁশ ====
কিছু প্রমাণ দ্রবণীয় পরিপূরক [[খাদ্য আঁশ]] (যেমন, সাইলিয়াম/ইসবগুলের ভুসি ) কার্যকর বলে পরামর্শ দেয়। <ref name="Mao2014">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Ford AC|তারিখ=September 2014|শিরোনাম=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=1367–74|doi=10.1038/ajg.2014.195|pmid=25070054}}</ref> এটি একটি জমাকরণ প্রতিনিধি হিসাবে কাজ করে, এবং IBS-D আক্রান্ত অনেক লোকের জন্য, আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ মল তৈরির সুযোগ দেয়। IBS-C আক্রান্ত লোকেদের জন্য, এটি একটি নরম, আর্দ্র, আরও সহজে যাতায়াতযোগ্য মলের সুবিধা দেয় বলে মনে করা হয়।{{তথ্যসূত্র প্রয়োজন|date=June 2021}}

যাইহোক, অদ্রবণীয় ফাইবার (যেমন, তুষ ) উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর জন্য কার্যকর বলে পাওয়া যায় না। <ref name="Whorwell-1994">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Francis CY, Whorwell PJ|তারিখ=July 1994|শিরোনাম=Bran and irritable bowel syndrome: time for reappraisal|পাতাসমূহ=39–40|doi=10.1016/S0140-6736(94)91055-3|pmid=7912305}}</ref> <ref name="Shen-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Shen YH, Nahas R|তারিখ=February 2009|শিরোনাম=Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=143–8|pmc=2642499|pmid=19221071}}</ref> কিছু লোকের মধ্যে, অদ্রবণীয় ফাইবার পরিপূরক লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। <ref name="Bijker-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW|তারিখ=August 2009|শিরোনাম=Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial|পাতাসমূহ=b3154|doi=10.1136/bmj.b3154|pmc=3272664|pmid=19713235}}</ref> <ref name="Ducrotté-2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ducrotté P|তারিখ=November 2007|শিরোনাম=[Irritable bowel syndrome: current treatment options]|পাতাসমূহ=1619–26|doi=10.1016/j.lpm.2007.03.008|pmid=17490849}}</ref>

যাদের কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য রয়েছে তাদের জন্য ফাইবার উপকারী হতে পারে। যাদের IBS-C আছে তাদের ক্ষেত্রে দ্রবণীয় ফাইবার সামগ্রিক উপসর্গ কমাতে পারে কিন্তু ব্যথা কমাতে পারে না। খাদ্যতালিকাগত ফাইবার সমর্থনকারী গবেষণায় বিরোধপূর্ণ ছোট অধ্যয়ন রয়েছে, যা ব্যবহৃত ফাইবারের প্রকার এবং ডোজগুলির ভিন্নতা দ্বারা জটিল হয়েছে। <ref name="pmid14984370">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ|তারিখ=February 2004|শিরোনাম=Systematic review: the role of different types of fibre in the treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=245–51|doi=10.1111/j.0269-2813.2004.01862.x|pmid=14984370}}</ref>

একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, শুধুমাত্র দ্রবণীয় ফাইবার বিরক্তিকর অন্ত্রের বৈশ্বিক লক্ষণগুলিকে উন্নত করে, কিন্তু কোন ধরনের ফাইবার ব্যথা কমায় না। <ref name="pmid14984370">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ|তারিখ=February 2004|শিরোনাম=Systematic review: the role of different types of fibre in the treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=245–51|doi=10.1111/j.0269-2813.2004.01862.x|pmid=14984370}}</ref> একই লেখকদের দ্বারা একটি আপডেট করা মেটা-বিশ্লেষণেও দ্রবণীয় ফাইবার এর হ্রাস করার লক্ষণগুলি পাওয়া গেছে, যেখানে অদ্রবণীয় ফাইবার কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করেছে। <ref name="pmid19713235">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW|তারিখ=August 2009|শিরোনাম=Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial|পাতাসমূহ=b3154|doi=10.1136/bmj.b3154|pmc=3272664|pmid=19713235}}</ref> ইতিবাচক গবেষণা প্রতিদিন ১০-৩০&nbsp;গ্রাম ইস্পাগুলা (psyllium) ব্যবহার করেছে । <ref name="pmid3322956">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Prior A, Whorwell PJ|তারিখ=November 1987|শিরোনাম=Double blind study of ispaghula in irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1510–3|doi=10.1136/gut.28.11.1510|pmc=1433676|pmid=3322956}}</ref> <ref name="pmid2129822">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Jalihal A, Kurian G|বছর=1990|শিরোনাম=Ispaghula therapy in irritable bowel syndrome: improvement in overall well-being is related to reduction in bowel dissatisfaction|পাতাসমূহ=507–13|doi=10.1111/j.1440-1746.1990.tb01432.x|pmid=2129822}}</ref> একটি গবেষণা বিশেষভাবে ডোজ প্রভাব পরীক্ষা করে, এবং পায় যে, প্রতিদিন ২০&nbsp;গ্রাম ইসপাগুলা (সাইলিয়াম) এর সমতুল্য ১০&nbsp;গ্রাম এবং ৩০&nbsp;গ্রাম এর চেয়ে ভাল ছিল।<ref name="pmid3030900">{{cite journal|vauthors=Kumar A, Kumar N, Vij JC, Sarin SK, Anand BS|date=February 1987|title=Optimum dosage of ispaghula husk in patients with irritable bowel syndrome: correlation of symptom relief with whole gut transit time and stool weight|pages=150–5|doi=10.1136/gut.28.2.150|pmc=1432983|pmid=3030900|journal=Gut|volume=28|issue=2}}</ref>

=== ঔষধ ===
যে ওষুধগুলি কার্যকর হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স যেমন ডাইসাইক্লোমিন এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস । <ref name="pmid21833945">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ruepert L, Quartero AO, de Wit NJ, van der Heijden GJ, Rubin G, Muris JW|তারিখ=August 2011|শিরোনাম=Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=CD003460|doi=10.1002/14651858.CD003460.pub3|pmid=21833945}}</ref> H1- [[হিস্টামিন নিরোধক|হিস্টামিন নিরোধকসমূহ]] এবং মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার উভয়ই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর ভিসারাল হাইপারসেনসিটিভিটির সাথে সম্পর্কিত ব্যথা কমাতে কার্যকারিতা দেখিয়েছে। <ref name="Wou2015">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wouters MM, Vicario M, Santos J|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=The role of mast cells in functional GI disorders|পাতাসমূহ=155–68|doi=10.1136/gutjnl-2015-309151|pmid=26194403|doi-access=free}}</ref>

==== জোলাপ ====
যারা খাদ্যতালিকাগত ফাইবারে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয় না, তাদের জন্য অসমোটিক ল্যাক্সেটিভ যেমন পলিথিন গ্লাইকল, সরবিটল এবং ল্যাকটুলোজ "ক্যাথারটিক কোলন" এড়াতে সাহায্য করতে পারে, যা উদ্দীপক জোলাপের সাথে সম্পর্কিত। <ref name="pmid9649012">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Joo JS, Ehrenpreis ED, Gonzalez L, Kaye M, Breno S, Wexner SD, Zaitman D, Secrest K|তারিখ=June 1998|শিরোনাম=Alterations in colonic anatomy induced by chronic stimulant laxatives: the cathartic colon revisited|পাতাসমূহ=283–6|doi=10.1097/00004836-199806000-00014|pmid=9649012}}</ref> লুবিপ্রোস্টোন হল একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এজেন্ট যা কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। <ref></ref>

==== অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ====
অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধের ব্যবহার (যেমন হায়োসাইমাইন বা ডাইসাইক্লোমিন এর মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক) এমন ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে যাদের ক্র্যাম্প বা ডায়রিয়া আছে। কোচরান সহযোগিতা- এর একটি মেটা-বিশ্লেষণ এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে, যদি সাতজনকে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তাদের মধ্যে একজন উপকৃত হবে। <ref name="pmid21833945">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ruepert L, Quartero AO, de Wit NJ, van der Heijden GJ, Rubin G, Muris JW|তারিখ=August 2011|শিরোনাম=Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=CD003460|doi=10.1002/14651858.CD003460.pub3|pmid=21833945}}</ref> অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: নিউরোট্রপিক্স এবং মাসকুলোট্রপিক্স। মেবেভারিন এর মতো মাসকুলোট্রপিক্স গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীতে সরাসরি কাজ করে, স্বাভাবিক অন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত না করেই খিঁচুনি উপশম করে।{{তথ্যসূত্র প্রয়োজন|date=January 2009}} যেহেতু এই ক্রিয়াটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা মধ্যস্থতা করে না, তাই স্বাভাবিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত। <ref name="BarberParkes2012">{{বই উদ্ধৃতি|ইউআরএল=https://books.google.com/books?id=BjhFBgAAQBAJ&pg=PA34|শিরোনাম=Further Essentials of Pharmacology for Nurses|vauthors=Barber P, Parkes J, Blundell D|তারিখ=1 June 2012|প্রকাশক=McGraw-Hill Education (UK)|পাতাসমূহ=34–|আইএসবিএন=978-0-335-24398-3|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20170216212139/https://books.google.com/books?id=BjhFBgAAQBAJ&pg=PA34|আর্কাইভের-তারিখ=February 16, 2017|ইউআরএল-অবস্থা=live}}</ref> অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওটিলোনিয়ামও কার্যকর হতে পারে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Annaházi A, Róka R, Rosztóczy A, Wittmann T|তারিখ=May 2014|শিরোনাম=Role of antispasmodics in the treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=6031–43|doi=10.3748/wjg.v20.i20.6031|pmc=4033443|pmid=24876726}}</ref>

==== প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার ব্যবহার বন্ধ করা ====
[[প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর|প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলো]] (PPIs) পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন দমন করতে ব্যবহৃত ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতি বৃদ্ধি (SIBO) হতে পারে, যার ফলে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ উপসর্গ দেখা দেয়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ghoshal UC, Shukla R, Ghoshal U|তারিখ=March 2017|শিরোনাম=Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome: A Bridge between Functional Organic Dichotomy|পাতাসমূহ=196–208|doi=10.5009/gnl16126|pmc=5347643|pmid=28274108}}</ref> নির্বাচিত ব্যক্তিদের মধ্যে পিপিআই বন্ধ করার সুপারিশ করা হয়েছে, কারণ এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলির উন্নতি বা সমাধান হতে পারে। <ref name="Simrén-2013">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Simrén M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG|তারিখ=January 2013|শিরোনাম=Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report|পাতাসমূহ=159–76|doi=10.1136/gutjnl-2012-302167|pmc=3551212|pmid=22730468}}</ref>

==== এন্টিডিপ্রেসেন্টসমূহ ====
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপকারিতা সম্পর্কে প্রমাণ বিরোধপূর্ণ। কিছু মেটা-বিশ্লেষণে একটি সুবিধা পাওয়া গেছে, অন্যগুলোতে পাওয়া যায়নি। <ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|শিরোনাম=Treatment of irritable bowel syndrome in adults|ইউআরএল=http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gi_dis/5811&selectedTitle=1~148&source=search_result#9|ইউআরএল-সংগ্রহ=subscription|ওয়েবসাইট=UpToDate Inc.}}</ref> ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (TCA) এর স্বল্প মাত্রার ডোজ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ জন্য কার্যকর হতে পারে এমন ভাল প্রমাণ রয়েছে। <ref name="pmid21833945">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ruepert L, Quartero AO, de Wit NJ, van der Heijden GJ, Rubin G, Muris JW|তারিখ=August 2011|শিরোনাম=Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=CD003460|doi=10.1002/14651858.CD003460.pub3|pmid=21833945}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ford AC, Lacy BE, Harris LA, Quigley EM, Moayyedi P|তারিখ=January 2019|শিরোনাম=Effect of Antidepressants and Psychological Therapies in Irritable Bowel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis|ইউআরএল=http://eprints.whiterose.ac.uk/135430/2/AJG-18-087R1%20CLEAN.pdf|পাতাসমূহ=21–39|doi=10.1038/s41395-018-0222-5|pmid=30177784}}</ref> TCA- এর সাহায্যে তিনজনের মধ্যে একজনের উন্নতি হয়। <ref name="pmid11059442">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Jackson JL, O'Malley PG, Tomkins G, Balden E, Santoro J, Kroenke K|তারিখ=January 2000|শিরোনাম=Treatment of functional gastrointestinal disorders with antidepressant medications: a meta-analysis|পাতাসমূহ=65–72|doi=10.1016/S0002-9343(99)00299-5|pmid=11059442}}</ref>

তবে, অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট শ্রেণি যেমন সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর এন্টিডিপ্রেসেন্টস (SSRIs) এর কার্যকারিতার জন্য প্রমাণ কম শক্তিশালী। তাদের সেরোটোনার্জিক প্রভাবের কারণে, এসএসআরআইগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ অধ্যয়ন করা হয়েছে, বিশেষত যারা কোষ্ঠকাঠিন্য প্রবল তাদের জন্য। ২০১৫ পর্যন্ত পাওয়া, প্রমাণগুলি ইঙ্গিত করে যে, SSRIগুলি সাহায্য করে না। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Xie C, Tang Y, Wang Y, Yu T, Wang Y, Jiang L, Lin L|তারিখ=7 August 2015|শিরোনাম=Efficacy and Safety of Antidepressants for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis|পাতাসমূহ=e0127815|doi=10.1371/journal.pone.0127815|pmc=4529302|pmid=26252008|doi-access=free}}</ref> বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এন্টিডিপ্রেসেন্টস উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কার্যকর নয়, সম্ভবত বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ডোজ এন্টিডিপ্রেসেন্টস উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ থেকে মুক্তির জন্য প্রয়োজন থেকে কম মাত্রার হওয়ার কারণে । <ref name="pmid29605976">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Song KH, Jung HK, Kim HJ, Koo HS, Kwon YH, Shin HD, Lim HC, Shin JE, Kim SE, Cho DH, Kim JH, Kim HJ|তারিখ=April 2018|শিরোনাম=Clinical Practice Guidelines for Irritable Bowel Syndrome in Korea, 2017 Revised Edition|পাতাসমূহ=197–215|doi=10.5056/jnm17145|pmc=5885719|pmid=29605976}}</ref>

==== অন্যান্য এজেন্ট ====
ম্যাগনেসিয়াম অ্যালুমিনিয়াম সিলিকেট এবং অ্যালভারিন সাইট্রেট ওষুধ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কার্যকর হতে পারে। <ref name="pmid26576135">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Lee KJ|তারিখ=October 2015|শিরোনাম=Pharmacologic Agents for Chronic Diarrhea|পাতাসমূহ=306–12|doi=10.5217/ir.2015.13.4.306|pmc=4641856|pmid=26576135}}</ref> <ref name="Ducrotté-2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ducrotté P|তারিখ=November 2007|শিরোনাম=[Irritable bowel syndrome: current treatment options]|পাতাসমূহ=1619–26|doi=10.1016/j.lpm.2007.03.008|pmid=17490849}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDucrotté2007">Ducrotté P (November 2007). "[Irritable bowel syndrome: current treatment options]". ''Presse Médicale''. '''36''' (11 Pt 2): 1619–26. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1016/j.lpm.2007.03.008|10.1016/j.lpm.2007.03.008]]. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17490849 17490849].</cite></ref>

পেট ফুলে যাওয়া এবং পেট ফাঁপাসহ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উপসর্গগুলির চিকিত্সা হিসাবে রিফ্যাক্সিমিন কার্যকর হতে পারে, যদিও পেটের প্রসারণ থেকে মুক্তি পেতে দেরি হয়। <ref name="pmid26825893">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Li J, Zhu W, Liu W, Wu Y, Wu B|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials|পাতাসমূহ=e2534|doi=10.1097/MD.0000000000002534|pmc=5291563|pmid=26825893}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFLiZhuLiuWu2016">Li J, Zhu W, Liu W, Wu Y, Wu B (January 2016). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5291563 "Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials"]. ''Medicine''. '''95''' (4): e2534. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1097/MD.0000000000002534|10.1097/MD.0000000000002534]]. [[পাবমেড সেন্ট্রাল|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5291563 5291563]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26825893 26825893].</cite></ref> <ref name="Ford2018">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EM, Moayyedi P|তারিখ=November 2018|শিরোনাম=Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1044–1060|doi=10.1111/apt.15001|pmid=30294792|doi-access=free}}</ref> এটি বিশেষভাবে দরকারী যেখানে ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি জড়িত। <ref name="pmid26825893" />

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং নিম্ন স্তরের [[ভিটামিন ডি]] থাকা ব্যক্তিদের জন্য সম্পূরক সুপারিশ করা হয়। কিছু প্রমাণ দেখায় যে ভিটামিন ডি সম্পূরক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে পারে, তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা হিসাবে সুপারিশ করার আগে আরও গবেষণার প্রয়োজন। <ref name="pmid29367731">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Williams CE, Williams EA, Corfe BM|তারিখ=October 2018|শিরোনাম=Vitamin D status in irritable bowel syndrome and the impact of supplementation on symptoms: what do we know and what do we need to know?|ইউআরএল=http://eprints.whiterose.ac.uk/127402/3/Williams%20et%20al%20EJCN%20Body%20Text%20R2%20Clean.pdf|পাতাসমূহ=1358–1363|doi=10.1038/s41430-017-0064-z|pmid=29367731}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFWilliamsWilliamsCorfe2018">Williams CE, Williams EA, Corfe BM (October 2018). [http://eprints.whiterose.ac.uk/127402/3/Williams%20et%20al%20EJCN%20Body%20Text%20R2%20Clean.pdf "Vitamin D status in irritable bowel syndrome and the impact of supplementation on symptoms: what do we know and what do we need to know?"] <span class="cs1-format">(PDF)</span>. ''European Journal of Clinical Nutrition''. '''72''' (10): 1358–1363. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1038/s41430-017-0064-z|10.1038/s41430-017-0064-z]]. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367731 29367731]. [[S2CID (শনাক্তকারী)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:19291568 19291568].</cite></ref> <ref name="pmid26251177">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ferguson LR, Laing B, Marlow G, Bishop K|তারিখ=January 2016|শিরোনাম=The role of vitamin D in reducing gastrointestinal disease risk and assessment of individual dietary intake needs: Focus on genetic and genomic technologies|পাতাসমূহ=119–33|doi=10.1002/mnfr.201500243|pmid=26251177}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFergusonLaingMarlowBishop2016">Ferguson LR, Laing B, Marlow G, Bishop K (January 2016). "The role of vitamin D in reducing gastrointestinal disease risk and assessment of individual dietary intake needs: Focus on genetic and genomic technologies". ''Molecular Nutrition & Food Research''. '''60''' (1): 119–33. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1002/mnfr.201500243|10.1002/mnfr.201500243]]. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26251177 26251177].</cite></ref>

=== মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি ===
দুর্বল পদ্ধতিগত মানের অধ্যয়ন থেকে নিম্নমানের প্রমাণ পাওয়া যায় যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি কার্যকর হতে পারে; তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর-এর জন্য মনস্তাত্ত্বিক থেরাপির কোন উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব নেই। <ref name="pmid29605976">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Song KH, Jung HK, Kim HJ, Koo HS, Kwon YH, Shin HD, Lim HC, Shin JE, Kim SE, Cho DH, Kim JH, Kim HJ|তারিখ=April 2018|শিরোনাম=Clinical Practice Guidelines for Irritable Bowel Syndrome in Korea, 2017 Revised Edition|পাতাসমূহ=197–215|doi=10.5056/jnm17145|pmc=5885719|pmid=29605976}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSongJungKimKoo2018">Song KH, Jung HK, Kim HJ, Koo HS, Kwon YH, Shin HD, Lim HC, Shin JE, Kim SE, Cho DH, Kim JH, Kim HJ (April 2018). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5885719 "Clinical Practice Guidelines for Irritable Bowel Syndrome in Korea, 2017 Revised Edition"]. ''Journal of Neurogastroenterology and Motility''. '''24''' (2): 197–215. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.5056/jnm17145|10.5056/jnm17145]]. [[পাবমেড সেন্ট্রাল|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5885719 5885719]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29605976 29605976].</cite></ref> উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর-এর জন্য মন-শরীর বা মস্তিষ্ক-অন্ত্রের মিথস্ক্রিয়া প্রস্তাবিত হয়েছে, এবং ক্রমবর্ধমান গবেষণা মনোযোগ পাচ্ছে। <ref name="Shen-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Shen YH, Nahas R|তারিখ=February 2009|শিরোনাম=Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=143–8|pmc=2642499|pmid=19221071}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFShenNahas2009">Shen YH, Nahas R (February 2009). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642499 "Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome"]. ''Canadian Family Physician''. '''55''' (2): 143–8. [[পাবমেড সেন্ট্রাল|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642499 2642499]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19221071 19221071].</cite></ref> [[সম্মোহন]] মানসিক সুস্থতা উন্নত করতে পারে, এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি দুঃখজনক উপসর্গগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক মোকাবেলার কৌশল প্রদান করতে পারে, সেইসাথে চিন্তাভাবনা এবং আচরণগুলিকে দমন করতে সাহায্য করে যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তোলে। <ref name="Shen-2009" /> <ref name="Ducrotté-2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ducrotté P|তারিখ=November 2007|শিরোনাম=[Irritable bowel syndrome: current treatment options]|পাতাসমূহ=1619–26|doi=10.1016/j.lpm.2007.03.008|pmid=17490849}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDucrotté2007">Ducrotté P (November 2007). "[Irritable bowel syndrome: current treatment options]". ''Presse Médicale''. '''36''' (11 Pt 2): 1619–26. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1016/j.lpm.2007.03.008|10.1016/j.lpm.2007.03.008]]. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17490849 17490849].</cite></ref> যদিও সাইকোথেরাপি এবং হিপনোসিসের কার্যকারিতার প্রমাণের ভিত্তি দুর্বল <ref name="pmid29605976" /> এবং এই জাতীয় থেরাপিগুলি সাধারণভাবে সুপারিশ করা হয় না, <ref name="Bixquert Jiménez-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bixquert Jiménez M|তারিখ=August 2009|শিরোনাম=Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?|পাতাসমূহ=553–64|doi=10.4321/s1130-01082009000800006|pmid=19785495|doi-access=free}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFBixquert_Jiménez2009">Bixquert Jiménez M (August 2009). [[doi:10.4321/s1130-01082009000800006|"Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?"]]. ''Revista Española de Enfermedades Digestivas''. '''101''' (8): 553–64. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.4321/s1130-01082009000800006|10.4321/s1130-01082009000800006]]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19785495 19785495].</cite></ref> চিকিত্সা-প্রতিরোধী ক্ষেত্রে যেখানে ফার্মাকোলজিকাল থেরাপিগুলি কমপক্ষে ১২ মাস ধরে স্বস্তি দিতে ব্যর্থ হয়েছে, NICE ক্লিনিকাল নির্দেশিকা সুপারিশ করে যে, মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার কৌশলগুলি সেখানে বিবেচনা করা উচিত যেমন জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি [CBT], হিপনোথেরাপি এবং/অথবা মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি। <ref>[http://pathways.nice.org.uk/pathways/irritable-bowel-syndrome-in-adults#path=view%3A/pathways/irritable-bowel-syndrome-in-adults/managing-irritable-bowel-syndrome.xml&content=view-node%3Anodes-complementary-and-alternative-medicines Irritable Bowel Syndrome in Adults] {{ওয়েব আর্কাইভ|ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20140526001217/http://pathways.nice.org.uk/pathways/irritable-bowel-syndrome-in-adults|তারিখ=May 26, 2014}}: Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in primary care; NICE clinical guideline 61, Issue Feb 2008</ref>

চাপ কমানো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে পারে। সহায়ক হতে পারে এমন কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:

* শিথিলকরণ কৌশল যেমন [[ধ্যান]]
* শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যেমন যোগব্যায়াম বা [[তাই চি চুয়ান|তাই চি]] <ref name="Ducrotté-2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ducrotté P|তারিখ=November 2007|শিরোনাম=[Irritable bowel syndrome: current treatment options]|পাতাসমূহ=1619–26|doi=10.1016/j.lpm.2007.03.008|pmid=17490849}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDucrotté2007">Ducrotté P (November 2007). "[Irritable bowel syndrome: current treatment options]". ''Presse Médicale''. '''36''' (11 Pt 2): 1619–26. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1016/j.lpm.2007.03.008|10.1016/j.lpm.2007.03.008]]. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17490849 17490849].</cite></ref>
* নিয়মিত ব্যায়াম যেমন সাঁতার, হাঁটা বা দৌড়ানো <ref name="nhs_choices">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|প্রকাশক=National Health Service|শিরোনাম=Irritable Bowel Syndrome (IBS) – Treatment|ইউআরএল=http://www.nhs.uk/Conditions/Irritable-bowel-syndrome/Pages/Treatment.aspx|ইউআরএল-অবস্থা=live|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20121018175323/http://www.nhs.uk/Conditions/Irritable-bowel-syndrome/Pages/Treatment.aspx|আর্কাইভের-তারিখ=October 18, 2012|সংগ্রহের-তারিখ=2012-10-21|ওয়েবসাইট=NHS Choices}}</ref>

=== ভ্যাগাস স্নায়ু উদ্দীপনা ===
ভ্যাগাস নার্ভ স্টিমুলেশনের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিত্সার জন্য এর সম্ভাব্যতা সক্রিয়ভাবে গবেষণা করা হয়েছে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bonaz B, Sinniger V, Pellissier S|তারিখ=2021|শিরোনাম=Therapeutic Potential of Vagus Nerve Stimulation for Inflammatory Bowel Diseases|পাতাসমূহ=650971|doi=10.3389/fnins.2021.650971/full|pmid=33828455}}</ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Payne SC, Furness JB, Burns O, Sedo A, Hyakumura T, Shepherd RK, Fallon JB|তারিখ=2019|শিরোনাম=Anti-inflammatory Effects of Abdominal Vagus Nerve Stimulation on Experimental Intestinal Inflammation|পাতাসমূহ=418|doi=10.3389/fnins.2019.00418|pmc=6517481|pmid=31133776}}</ref> <ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=2021-12-15|ভাষা=en|শিরোনাম=Non-Invasive Nerve Stimulation Shows Promise for Younger IBD Patients|ইউআরএল=https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/aibd/96225|সংগ্রহের-তারিখ=2022-02-06|ওয়েবসাইট=www.medpagetoday.com}}</ref>

=== বিকল্প ঔষধ ===
একটি মেটা-বিশ্লেষণে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উপসর্গের তীব্রতা বা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর-সম্পর্কিত জীবনমানের জন্য প্লাসিবোর তুলনায় আকুপাংচারের কোনো সুবিধা পাওয়া যায়নি। <ref name="pmid22592702">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Manheimer E, Cheng K, Wieland LS, Min LS, Shen X, Berman BM, Lao L|তারিখ=May 2012|শিরোনাম=Acupuncture for treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=CD005111|doi=10.1002/14651858.CD005111.pub3|pmc=3718572|pmid=22592702}}</ref>

==== প্রোবায়োটিকসমূহ ====
প্রোবায়োটিক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় উপকারী হতে পারে; উপকারী ফলাফলের জন্য প্রতিদিন ১০ বিলিয়ন থেকে ১০০ বিলিয়ন উপকারী ব্যাকটেরিয়া গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, আরও পরিমার্জিত সুপারিশের জন্য উপকারী ব্যাকটেরিয়ার পৃথক স্ট্রেনের উপর আরও গবেষণা প্রয়োজন। <ref name="Ford2018">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EM, Moayyedi P|তারিখ=November 2018|শিরোনাম=Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1044–1060|doi=10.1111/apt.15001|pmid=30294792|doi-access=free}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFordHarrisLacyQuigley2018">Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EM, Moayyedi P (November 2018). [[doi:10.1111/apt.15001|"Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome"]]. ''Alimentary Pharmacology & Therapeutics''. '''48''' (10): 1044–1060. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1111/apt.15001|10.1111/apt.15001]]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30294792 30294792]. [[S2CID (শনাক্তকারী)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:52933693 52933693].</cite></ref> <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Nikfar S, Rahimi R, Rahimi F, Derakhshani S, Abdollahi M|তারিখ=December 2008|শিরোনাম=Efficacy of probiotics in irritable bowel syndrome: a meta-analysis of randomized, controlled trials|পাতাসমূহ=1775–80|doi=10.1007/s10350-008-9335-z|pmid=18465170}}</ref> প্রোবায়োটিকের ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে যেমন অন্ত্রের মিউকোসাল বাধা বৃদ্ধি করা, একটি শারীরিক বাধা প্রদান করা, ব্যাকটেরিওসিন উৎপাদন (ফলে প্যাথোজেনিক এবং গ্যাস-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা হ্রাস পায়), অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তর হ্রাস করা এবং অন্যান্য উপকারী প্রভাবগুলোর মধ্যে রয়েছে স্থানীয়ভাবে এবং পদ্ধতিগতভাবে উভয় ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা।<ref name="Bixquert Jiménez-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bixquert Jiménez M|তারিখ=August 2009|শিরোনাম=Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?|পাতাসমূহ=553–64|doi=10.4321/s1130-01082009000800006|pmid=19785495|doi-access=free}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFBixquert_Jiménez2009">Bixquert Jiménez M (August 2009). [[doi:10.4321/s1130-01082009000800006|"Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?"]]. ''Revista Española de Enfermedades Digestivas''. '''101''' (8): 553–64. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.4321/s1130-01082009000800006|10.4321/s1130-01082009000800006]]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19785495 19785495].</cite></ref> প্রোবায়োটিকগুলি অন্ত্রের অনাক্রম্যতা এবং অন্ত্রের কার্যকারিতার উপর মানসিক চাপের প্রভাবের বিরুদ্ধে তাদের ইতিবাচক প্রভাব দ্বারা অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। <ref name="Konturek-2011">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ|তারিখ=December 2011|শিরোনাম=Stress and the gut: pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options|পাতাসমূহ=591–9|pmid=22314561}}</ref>

''ল্যাকটোব্যাসিলাস প্ল্যান্টারাম'', <ref name="Bixquert Jiménez-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Bixquert Jiménez M|তারিখ=August 2009|শিরোনাম=Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?|পাতাসমূহ=553–64|doi=10.4321/s1130-01082009000800006|pmid=19785495|doi-access=free}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFBixquert_Jiménez2009">Bixquert Jiménez M (August 2009). [[doi:10.4321/s1130-01082009000800006|"Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?"]]. ''Revista Española de Enfermedades Digestivas''. '''101''' (8): 553–64. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.4321/s1130-01082009000800006|10.4321/s1130-01082009000800006]]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19785495 19785495].</cite></ref> এবং ''বিফিডোব্যাকটেরিয়া ইনফ্যান্টিস'' সহ বেশ কয়েকটি প্রোবায়োটিক কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে; <ref name="AmColGastro2005-StudiesProbiotics">{{সংবাদ বিজ্ঞপ্তি উদ্ধৃতি|url=http://www.acg.gi.org/media/releases/ACG05Release_ProbioticsinIBS.pdf|title=New Studies Examine the Evidence on Probiotics in IBS|publisher=American College of Gastroenterology|date=October 31, 2005|archive-url=https://web.archive.org/web/20060210062320/http://www.acg.gi.org/media/releases/ACG05Release_ProbioticsinIBS.pdf|archive-date=February 10, 2006}}</ref> কিন্তু একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, শুধুমাত্র ''বিফিডোব্যাকটেরিয়া ইনফ্যান্টিসই'' কার্যকারিতা দেখিয়েছে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Brenner DM, Moeller MJ, Chey WD, Schoenfeld PS|তারিখ=April 2009|শিরোনাম=The utility of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review|পাতাসমূহ=1033–49; quiz 1050|doi=10.1038/ajg.2009.25|pmid=19277023}}</ref> ''B. infantis'' এর অন্ত্রের বাইরেও প্রভাব থাকতে পারে যার ফলে প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং রক্তে [[ট্রিপ্টোফ্যান|ট্রিপটোফ্যানের]] মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা বিষণ্নতার লক্ষণগুলির উন্নতির কারণ হতে পারে। <ref name="Aragon-2010">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Aragon G, Graham DB, Borum M, Doman DB|তারিখ=January 2010|শিরোনাম=Probiotic therapy for irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=39–44|pmc=2886445|pmid=20567539}}</ref> কিছু [[দই]] প্রোবায়োটিক ব্যবহার করে তৈরি করা হয় যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলিকে সহজ করতে সাহায্য করতে পারে। <ref>{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=May 21, 2008|শিরোনাম=IBS diet: Can yogurt ease symptoms?|ইউআরএল=http://www.mayoclinic.com/health/ibs-diet/AN01346|ইউআরএল-অবস্থা=live|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20100209073302/http://www.mayoclinic.com/health/ibs-diet/AN01346|আর্কাইভের-তারিখ=February 9, 2010|ওয়েবসাইট=Mayo Clinic}}</ref> ''Saccharomyces boulardii'' নামক একটি প্রোবায়োটিক ইস্ট এর উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় কার্যকারিতার কিছু প্রমাণ রয়েছে। <ref name="pmid20458757">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=McFarland LV|তারিখ=May 2010|শিরোনাম=Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients|পাতাসমূহ=2202–22|doi=10.3748/wjg.v16.i18.2202|pmc=2868213|pmid=20458757}}</ref>

কিছু প্রোবায়োটিকের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপর ভিন্ন প্রভাব রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ''Bifidobacterium breve'', ''B. longum,'' এবং ''Lactobacillus acidophilus'' পেটে ব্যথা উপশম করে বলে জানা গেছে।''B. breve, B. infantis, L. casei'', বা ''L. plantarum'' প্রজাতির প্রসারণ উপসর্গগুলি উপশম করে৷ ''B. breve, B. infantis, L. casei, L. plantarum, B. longum, L. acidophilus, L. bulgaricus'', and ''Streptococcus salivarius'' ssp. ''thermophilus'' সবই পেট ফাঁপাকে প্রভাবিত করতে দেখা গেছে। বেশিরভাগ ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখায় যে, প্রোবায়োটিকগুলি স্ট্রেনিং, অসম্পূর্ণ নিষ্কাশনের অনুভূতি, মল সামঞ্জস্য, মল জরুরী বা মল ফ্রিকোয়েন্সি উন্নত করে না, যদিও কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রোবায়োটিক থেরাপির কিছু সুবিধা পাওয়া গেছে। প্রোবায়োটিকগুলি জীবনের মানের সামগ্রিক মানের উন্নতি করে কিনা তার প্রমাণগুলি বিরোধপূর্ণ। <ref name="Ortiz-Lucas-2013">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ortiz-Lucas M, Tobías A, Saz P, Sebastián JJ|তারিখ=January 2013|শিরোনাম=Effect of probiotic species on irritable bowel syndrome symptoms: A bring up to date meta-analysis|ইউআরএল=http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v105n1/original4.pdf|পাতাসমূহ=19–36|doi=10.4321/s1130-01082013000100005|pmid=23548007}}</ref>

প্রোবায়োটিকগুলি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা সংরক্ষণ, সাইটোকাইন রক্তের মাত্রা স্বাভাবিককরণ, অন্ত্রের ট্রানজিট সময়ের উন্নতি, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস এবং গাঁজনকারী ব্যাকটেরিয়ার ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধির চিকিত্সার মাধ্যমে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলির উপর তাদের উপকারী প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে। <ref name="Ortiz-Lucas-2013">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ortiz-Lucas M, Tobías A, Saz P, Sebastián JJ|তারিখ=January 2013|শিরোনাম=Effect of probiotic species on irritable bowel syndrome symptoms: A bring up to date meta-analysis|ইউআরএল=http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v105n1/original4.pdf|পাতাসমূহ=19–36|doi=10.4321/s1130-01082013000100005|pmid=23548007}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFOrtiz-LucasTobíasSazSebastián2013">Ortiz-Lucas M, Tobías A, Saz P, Sebastián JJ (January 2013). [http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v105n1/original4.pdf "Effect of probiotic species on irritable bowel syndrome symptoms: A bring up to date meta-analysis"] <span class="cs1-format">(PDF)</span>. ''Revista Española de Enfermedades Digestivas''. '''105''' (1): 19–36. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.4321/s1130-01082013000100005|10.4321/s1130-01082013000100005]]. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23548007 23548007].</cite></ref>২০১৯ সাল পর্যন্ত মল প্রতিস্থাপন কার্যকর বলে প্রতীয়মান হয়নি। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Xu D, Chen VL, Steiner CA, Berinstein JA, Eswaran S, Waljee AK, Higgins PD, Owyang C|তারিখ=July 2019|শিরোনাম=Efficacy of Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis|পাতাসমূহ=1043–1050|doi=10.14309/ajg.0000000000000198|pmc=7257434|pmid=30908299}}</ref>

==== ভেষজ প্রতিকার ====
পেপারমিন্ট তেল দরকারী বলে মনে হয়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR|তারিখ=September 2012|শিরোনাম=Diagnosis and management of IBS in adults|পাতাসমূহ=419–26|pmid=22963061}}</ref> একটি মেটা-বিশ্লেষণে এটি অন্তত স্বল্পমেয়াদে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলির উন্নতির জন্য প্লাসিবোর চেয়ে উচ্চতর বলে প্রমাণিত হয়েছে। <ref name="Khanna14">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG|তারিখ=July 2014|শিরোনাম=Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=505–12|doi=10.1097/MCG.0b013e3182a88357|pmid=24100754}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFKhannaMacDonaldLevesque2014">Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG (July 2014). "Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis". ''Journal of Clinical Gastroenterology''. '''48''' (6): 505–12. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1097/MCG.0b013e3182a88357|10.1097/MCG.0b013e3182a88357]]. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24100754 24100754]. [[S2CID (শনাক্তকারী)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:22520810 22520810].</cite></ref> পূর্বের একটি মেটা-বিশ্লেষণে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে, পেপারমিন্ট তেলের ফলাফলগুলি অস্থায়ী ছিল; কারণ অধ্যয়ন করা লোকের সংখ্যা কম ছিল এবং চিকিত্সা গ্রহণকারীদের এ ব্যপারে অন্ধত্ব অস্পষ্ট ছিল। <ref name="Ford2008">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P|তারিখ=November 2008|শিরোনাম=Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=a2313|doi=10.1136/bmj.a2313|pmc=2583392|pmid=19008265}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFFordTalleySpiegelFoxx-Orenstein2008">Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P (November 2008). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2583392 "Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis"]. ''BMJ''. '''337''': a2313. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1136/bmj.a2313|10.1136/bmj.a2313]]. [[পাবমেড সেন্ট্রাল|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2583392 2583392]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19008265 19008265].</cite></ref> গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে, এবং অন্ত্রের আবরণ চিবানো বা ভেঙ্গে না দেওয়ার জন্য সতর্কতা প্রয়োজন; অন্যথায়, [[অন্ননালি|নিম্ন অন্ননালি স্ফিংটার]] শিথিলকরণের ফলে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ঘটতে পারে। মাঝে মাঝে, বমি বমি ভাব এবং পেরিঅ্যানাল জ্বলন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে থাকে। <ref name="Shen-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Shen YH, Nahas R|তারিখ=February 2009|শিরোনাম=Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=143–8|pmc=2642499|pmid=19221071}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFShenNahas2009">Shen YH, Nahas R (February 2009). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642499 "Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome"]. ''Canadian Family Physician''. '''55''' (2): 143–8. [[পাবমেড সেন্ট্রাল|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642499 2642499]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19221071 19221071].</cite></ref> আইবারগাস্ট, একটি বহু-ভেষজ নির্যাস, যা প্লাসিবোর কার্যকারিতার দিক থেকে উচ্চতর বলে প্রমাণিত হয়েছে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Rösch W, Liebregts T, Gundermann KJ, Vinson B, Holtmann G|বছর=2006|শিরোনাম=Phytotherapy for functional dyspepsia: a review of the clinical evidence for the herbal preparation STW 5|পাতাসমূহ=114–21|doi=10.1016/j.phymed.2006.03.022|pmid=16978851}}</ref> বারোটি এলোমেলো ট্রায়াল ব্যবহার করে একটি বিস্তৃত মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফলে পেপারমিন্ট তেলের ব্যবহার উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এ আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি কার্যকর থেরাপি। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Alammar N, Wang L, Saberi B, Nanavati J, Holtmann G, Shinohara RT, Mullin GE|তারিখ=January 2019|শিরোনাম=The impact of peppermint oil on the irritable bowel syndrome: a meta-analysis of the pooled clinical data|পাতাসমূহ=21|doi=10.1186/s12906-018-2409-0|pmc=6337770|pmid=30654773}}</ref>

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিত্সা হিসাবে ক্যানাবিনয়েড নিয়ে গবেষণা সীমিত। GI চালনা, নিঃসরণ, এবং অন্ত্রে প্রদাহ সমস্ত ইসিএস (এন্ডোকানাবিনয়েড সিস্টেম) দ্বারা পরিমিত হয়, যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর চিকিত্সা প্রার্থী হিসাবে ক্যানাবিনয়েডগুলির জন্য একটি যুক্তি প্রদান করে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Russo EB|তারিখ=2016-07-01|শিরোনাম=Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes|পাতাসমূহ=154–165|doi=10.1089/can.2016.0009|pmc=5576607|pmid=28861491}}</ref>

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য অন্যান্য ভেষজ প্রতিকারের কার্যকারিতার জন্য শুধুমাত্র সীমিত প্রমাণ বিদ্যমান। সমস্ত ভেষজ উদ্ভিদের মতো, ওষুধের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এবং প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে সচেতন হওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। <ref name="Shen-2009">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Shen YH, Nahas R|তারিখ=February 2009|শিরোনাম=Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=143–8|pmc=2642499|pmid=19221071}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFShenNahas2009">Shen YH, Nahas R (February 2009). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642499 "Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome"]. ''Canadian Family Physician''. '''55''' (2): 143–8. [[পাবমেড সেন্ট্রাল|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642499 2642499]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19221071 19221071].</cite></ref>

== রোগবিস্তার-সংক্রান্ত বিদ্যা ==
[[চিত্র:Ibs_prevalence.svg|থাম্ব| উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এ আক্রান্ত জনসংখ্যার শতাংশ হিসাব; বিভিন্ন দেশে বিভিন্ন গবেষণায় বর্ণনা করা হয়েছে (সারণীতে উত্স দেখুন)]]
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর প্রকোপ দেশভেদে এবং বয়সের পরিসর অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। ডানদিকের বার গ্রাফটি বিভিন্ন ভৌগলিক অঞ্চলের গবেষণায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত জনসংখ্যার বর্ণনা করা লক্ষণগুলির শতাংশ হিসাব দেখায় (তথ্যসূত্রের জন্য নীচের সারণিটি দেখুন)। নিম্নলিখিত সারণীতে বিভিন্ন দেশে সম্পাদিত অধ্যয়নের একটি তালিকা রয়েছে যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর মতো উপসর্গের প্রাদুর্ভাব পরিমাপ করেছে:
{| class="wikitable collapsible"
! colspan="4" |বিভিন্ন ভৌগলিক এলাকা থেকে বিভিন্ন গবেষণায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর উপসর্গ বর্ণনা করা জনসংখ্যার শতাংশ হিসাব
|-
! অবস্থান
! ব্যাপকতা
! লেখক/বছর
! মন্তব্য
|-
| কানাডা
| ৬% <ref name="BOIVIN_2001">
{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Boivin M|তারিখ=October 2001|শিরোনাম=Socioeconomic impact of irritable bowel syndrome in Canada|পাতাসমূহ=8B–11B|doi=10.1155/2001/401309|pmid=11694908|doi-access=free}}</ref>
| বোইভিন, ২০০১
|
|-
| জাপান
| ১০% <ref name="QUIGLEY_2006">
{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Quigley EM, Locke GR, Mueller-Lissner S, Paulo LG, Tytgat GN, Helfrich I, Schaefer E|তারিখ=July 2006|শিরোনাম=Prevalence and management of abdominal cramping and pain: a multinational survey|পাতাসমূহ=411–9|doi=10.1111/j.1365-2036.2006.02989.x|pmid=16842469|doi-access=free}}</ref>
| কুইগলি, ২০০৬
| GI পেটে ব্যথা/ক্র্যাম্পিংয়ের পরিমাপ করা প্রকোপ অধ্যয়ন
|-
| যুক্তরাজ্য
| ৮.২% <ref name="EHLIN_2003">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ehlin AG, Montgomery SM, Ekbom A, Pounder RE, Wakefield AJ|তারিখ=August 2003|শিরোনাম=Prevalence of gastrointestinal diseases in two British national birth cohorts|পাতাসমূহ=1117–21|doi=10.1136/gut.52.8.1117|pmc=1773740|pmid=12865268}}</ref> ১০.৫% <ref name="WILSON_2004">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Wilson S, Roberts L, Roalfe A, Bridge P, Singh S|তারিখ=July 2004|শিরোনাম=Prevalence of irritable bowel syndrome: a community survey|পাতাসমূহ=495–502|pmc=1324800|pmid=15239910}}</ref>
| এহলিন,২০০৩
উইলসন, ২০০৪
| ১৯৭০-২০০৪ এ ব্যাপকতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়
|-
| যুক্তরাষ্ট্র
| ১৪.১% <ref name="HUNGIN_2005">
{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Hungin AP, Chang L, Locke GR, Dennis EH, Barghout V|তারিখ=June 2005|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome in the United States: prevalence, symptom patterns and impact|পাতাসমূহ=1365–75|doi=10.1111/j.1365-2036.2005.02463.x|pmid=15932367|doi-access=free}}</ref>
| হাঙ্গিন, ২০০৫
| সবচেয়ে অনির্ণীত
|-
| যুক্তরাষ্ট্র
| ১৫% <ref name="BOIVIN_2001" />
| বোইভিন, ২০০১
| অনুমান
|-
| পাকিস্তান
| ১৪% <ref name="JAFRI_2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Jafri W, Yakoob J, Jafri N, Islam M, Ali QM|তারিখ=June 2007|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome and health seeking behaviour in different communities of Pakistan|পাতাসমূহ=285–7|pmid=17629228}}</ref>
| জাফরি, ২০০৭
| ১৬-৩০ বয়সের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ। ৫৬% পুরুষ, ৪৪% মহিলা
|-
| পাকিস্তান
| ৩৪% <ref name="JAFRI_2005">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Jafri W, Yakoob J, Jafri N, Islam M, Ali QM|বছর=2005|শিরোনাম=Frequency of irritable bowel syndrome in college students|পাতাসমূহ=9–11|pmid=16599025}}</ref>
| জাফরি, ২০০৫
| কলেজ ছাত্র
|-
| মেক্সিকো শহর
| ৩৫% <ref name="SCHMULSON_2005">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Schmulson M, Ortíz O, Santiago-Lomeli M, Gutiérrez-Reyes G, Gutiérrez-Ruiz MC, Robles-Díaz G, Morgan D|বছর=2006|শিরোনাম=Frequency of functional bowel disorders among healthy volunteers in Mexico City|পাতাসমূহ=342–7|doi=10.1159/000092887|pmid=16849861}}</ref>
| স্মুলসন, ২০০৬
| n=৩২৪। এছাড়াও কার্যকরী ডায়রিয়া এবং ক্রিয়ামূলক বমি পরিমাপ করা হয়। "একটি জনবহুল শহরে বসবাসের চাপ" উচ্চ হার এর জন্য দায়ী।
|-
| ব্রাজিল
| ৪৩% <ref name="QUIGLEY_2006" />
| কুইগলি, ২০০৬
| GI পেটে ব্যথা/ক্র্যাম্পিংয়ের পরিমাপ করা প্রকোপ অধ্যয়ন
|-
| মেক্সিকো
| ৪৬% <ref name="QUIGLEY_2006" />
| কুইগলি, ২০০৬
| GI পেটে ব্যথা/ক্র্যাম্পিংয়ের পরিমাপ করা প্রকোপ অধ্যয়ন
|}

=== লিঙ্গ ===
মহিলাদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের সম্ভাবনা পুরুষদের তুলনায় প্রায় দুই থেকে তিন গুণ বেশি এবং এর জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা চার থেকে পাঁচ গুণ বেশি। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Payne S|তারিখ=August 2004|শিরোনাম=Sex, gender, and irritable bowel syndrome: making the connections|পাতাসমূহ=18–28|doi=10.1016/S1550-8579(04)80007-X|pmid=16115580}}</ref> এই পার্থক্যগুলি সম্ভবত জৈবিক (লিঙ্গ) এবং সামাজিক (লিঙ্গ) উভয় কারণের সংমিশ্রণকে প্রতিফলিত করে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করা ব্যক্তিরা সাধারণত ৪৫ বছরের কম বয়সী হয়। <ref name="NIH2015Fact">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=23 February 2015|শিরোনাম=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|ইউআরএল=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|ইউআরএল-অবস্থা=dead|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20160402144132/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|আর্কাইভের-তারিখ=April 2, 2016|সংগ্রহের-তারিখ=29 March 2016|ওয়েবসাইট=NIDDKD}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://web.archive.org/web/20160402144132/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx "Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome"]. ''NIDDKD''. February 23, 2015. Archived from [http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx the original] on April 2, 2016<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">March 29,</span> 2016</span>.</cite></ref> উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়া মহিলাদের অধ্যয়নগুলি দেখায় যে, লক্ষণগুলির তীব্রতা প্রায়শই মাসিক চক্রের সাথে ওঠানামা করে, এটি পরামর্শ দেয় যে হরমোনের পার্থক্য একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Jackson NA, Houghton LA, Whorwell PJ, Currer B|তারিখ=December 1994|শিরোনাম=Does the menstrual cycle affect anorectal physiology?|পাতাসমূহ=2607–11|doi=10.1007/bf02087697|pmid=7995186}}</ref> লিঙ্গ-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যের অনুমোদন উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ জীবনের মান এবং মানসিক সমন্বয়ের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Voci SC, Cramer KM|তারিখ=November 2009|শিরোনাম=Gender-related traits, quality of life, and psychological adjustment among women with irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=1169–76|doi=10.1007/s11136-009-9532-9|pmid=19728159}}</ref> স্বাস্থ্যসেবা-সন্ধানে লিঙ্গ পার্থক্যও ভূমিকা পালন করতে পারে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E|তারিখ=September 1993|শিরোনাম=U.S. householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence, sociodemography, and health impact|পাতাসমূহ=1569–80|doi=10.1007/bf01303162|pmid=8359066}}</ref> বৈশিষ্ট্য উদ্বেগের মধ্যে লিঙ্গ পার্থক্য মহিলাদের মধ্যে নিম্ন ব্যথা সীমাগুলোতে অবদান রাখতে পারে, তাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যাধি একটি বৃহত্তর ঝুঁকির মধ্যে রাখে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Goffaux P, Michaud K, Gaudreau J, Chalaye P, Rainville P, Marchand S|তারিখ=September 2011|শিরোনাম=Sex differences in perceived pain are affected by an anxious brain|পাতাসমূহ=2065–73|doi=10.1016/j.pain.2011.05.002|pmid=21665365}}</ref> অবশেষে, যৌন ট্রমা হল উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ, আক্রান্তদের মধ্যে ৩৩% এই ধরনের অপব্যবহারের প্রতিবেদন করে।{{তথ্যসূত্র প্রয়োজন|date=August 2021}} যেহেতু নারীরা পুরুষদের তুলনায় বেশি যৌন নির্যাতনের ঝুঁকিতে থাকে, তাই যৌন-সম্পর্কিত অপব্যবহারের ঝুঁকি মহিলাদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর উচ্চ হারে অবদান রাখতে পারে। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Walker EA, Katon WJ, Roy-Byrne PP, Jemelka RP, Russo J|তারিখ=October 1993|শিরোনাম=Histories of sexual victimization in patients with irritable bowel syndrome or inflammatory bowel disease|পাতাসমূহ=1502–6|doi=10.1176/ajp.150.10.1502|pmid=8379554}}</ref>

== ইতিহাস ==
১৯৫০ সালে ''রকি মাউন্টেন মেডিক্যাল জার্নালে'' "উপদাহী সংলক্ষণ" ধারণাটি প্রকাশিত হয়েছিল। এই শব্দটি এমন লোকদের শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল যারা ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলি তৈরি করেছিল, কিন্তু যেখানে কোনও স্বীকৃত সংক্রামক কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি। প্রাথমিক তত্ত্বগুলি পরামর্শ দেয় যে, উপদাহী সংলক্ষণ একটি সাইকোসোমাটিক বা মানসিক ব্যাধির কারণে হয়েছিল। <ref name="BROWN_1950">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Brown PW|তারিখ=May 1950|শিরোনাম=The irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=343–6|pmid=15418074}}</ref>

== সমাজ ও সংস্কৃতি ==

=== নাম ===
অতীতে ব্যবহৃত অবস্থাটির অন্যান্য নামগুলির মধ্যে রয়েছে উপদাহী কোলন, স্পাস্টিক কোলন, নার্ভাস কোলন, কোলাইটিস, মিউকাস কোলাইটিস এবং স্পাস্টিক অন্ত্র। <ref name="NIDDK_IBS">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=February 2015|শিরোনাম=Definition & Facts for Irritable Bowel Syndrome. What is IBS? {{!}} NIDDK|ইউআরএল=https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts|ইউআরএল-অবস্থা=live|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20171004223617/https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts|আর্কাইভের-তারিখ=4 October 2017|সংগ্রহের-তারিখ=15 March 2018|ওয়েবসাইট=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases}}</ref> <ref name="SpillerAziz2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P|তারিখ=December 2007|শিরোনাম=Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management|পাতাসমূহ=1770–98|ধরন=Practice Guideline. Review|doi=10.1136/gut.2007.119446|pmc=2095723|pmid=17488783}}</ref>

যে পরিভাষাগুলি [[বৃহদন্ত্র|কোলনকে]] নির্দেশ করে তা ভুল এবং নিরুৎসাহিত করা হয়, কারণ ব্যাধিটি পরিপাকতন্ত্রের এই বিভাগে সীমাবদ্ধ নয়। একইভাবে, "কোলাইটিস" শব্দটি সঠিক নয় কারণ প্রদাহ নেই। <ref name="SpillerAziz2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P|তারিখ=December 2007|শিরোনাম=Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management|পাতাসমূহ=1770–98|ধরন=Practice Guideline. Review|doi=10.1136/gut.2007.119446|pmc=2095723|pmid=17488783}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true">Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P (December 2007). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095723 "Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management"]. ''Gut'' (Practice Guideline. Review). '''56''' (12): 1770–98. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.1136/gut.2007.119446|10.1136/gut.2007.119446]]. [[পাবমেড সেন্ট্রাল|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095723 2095723]</span>. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17488783 17488783].</cite></ref> <ref name="Camilleri2012">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Camilleri M|তারিখ=November 2012|শিরোনাম=Irritable bowel syndrome: how useful is the term and the 'diagnosis'?|পাতাসমূহ=381–6|doi=10.1177/1756283X12442223|pmc=3491678|pmid=23152731}}</ref> <ref name="GarciaGarcia2002">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=García MD, García JI, Pereda A|তারিখ=2002|শিরোনাম=Trastornos intestinales funcionales (equivalentes del colon irritable)|পাতাসমূহ=253–63|ভাষা=es|ধরন=Review|doi=10.1016/S1695-4033(02)77914-9}}</ref> অন্যান্য কারণগুলি কেন এই পদগুলি পরিত্যাগ করা হয়- তা ছিল এটি বোঝার প্রতিফলন যে, ব্যাধিটি কোনও ব্যক্তির কল্পনার চিত্র নয়। <ref name="NIDDK_IBS">{{ওয়েব উদ্ধৃতি|তারিখ=February 2015|শিরোনাম=Definition & Facts for Irritable Bowel Syndrome. What is IBS? {{!}} NIDDK|ইউআরএল=https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts|ইউআরএল-অবস্থা=live|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20171004223617/https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts|আর্কাইভের-তারিখ=4 October 2017|সংগ্রহের-তারিখ=15 March 2018|ওয়েবসাইট=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts "Definition & Facts for Irritable Bowel Syndrome. What is IBS? | NIDDK"]. ''National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases''. February 2015. [https://web.archive.org/web/20171004223617/https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts Archived] from the original on 4 October 2017<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">15 March</span> 2018</span>.</cite></ref>

=== অর্থনীতি ===

==== যুক্তরাষ্ট্র ====
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর প্রত্যক্ষ চিকিৎসা খরচ হিসেবে সামগ্রিক খরচ $১.৭-১০ বিলিয়ন বলে অনুমান করা হয়েছে, অতিরিক্ত $২০ বিলিয়ন পরোক্ষ খরচ, মোট $২১.৭-৩০ বিলিয়ন। <ref name="Hul2004">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Hulisz D|বছর=2004|শিরোনাম=The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future|পাতাসমূহ=299–309|doi=10.18553/jmcp.2004.10.4.299|pmid=15298528}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFHulisz2004">Hulisz D (2004). "The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future". ''Journal of Managed Care Pharmacy''. '''10''' (4): 299–309. [[ডিজিটাল অবজেক্ট আইডেন্টিফায়ার|doi]]:[[doi:10.18553/jmcp.2004.10.4.299|10.18553/jmcp.2004.10.4.299]]. [[পাবমেড|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15298528 15298528]. [[S2CID (শনাক্তকারী)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:9413379 9413379].</cite></ref> একটি পরিচর্যা কোম্পানী পরিচালিত একটি সমীক্ষা যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসা খরচের সাথে অ-উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নিয়ন্ত্রণের তুলনা করে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ রোগ নির্ণয়ের সাথে যুক্ত চিকিৎসা ব্যয়ে ৪৯% বার্ষিক বৃদ্ধি চিহ্নিত করেছে। <ref name="LEVY_2001">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Levy RL, Von Korff M, Whitehead WE, Stang P, Saunders K, Jhingran P, Barghout V, Feld AD|তারিখ=November 2001|শিরোনাম=Costs of care for irritable bowel syndrome patients in a health maintenance organization|পাতাসমূহ=3122–9|pmid=11721759}}</ref> ২০০৭ সালে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ <ref name="NYROP_2007">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Nyrop KA, Palsson OS, Levy RL, Von Korff M, Feld AD, Turner MJ, Whitehead WE|তারিখ=July 2007|শিরোনাম=Costs of health care for irritable bowel syndrome, chronic constipation, functional diarrhoea and functional abdominal pain|পাতাসমূহ=237–48|doi=10.1111/j.1365-2036.2007.03370.x|pmid=17593069|doi-access=free}}</ref> এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় বার্ষিক প্রত্যক্ষ খরচ $৫,০৪৯ এবং $৪০৬ পকেট খরচ হয়।উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত কর্মীদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, তারা উত্পাদনশীলতায় ৩৪.৬% ক্ষতির রিপোর্ট করেছে, যা প্রতি সপ্তাহে প্রতি ৪০ ঘন্টায় ১৩.৮ ঘন্টা হারানোর সাথে সম্পর্কিত। <ref name="PARE_2006">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Paré P, Gray J, Lam S, Balshaw R, Khorasheh S, Barbeau M, Kelly S, McBurney CR|তারিখ=October 2006|শিরোনাম=Health-related quality of life, work productivity, and health care resource utilization of subjects with irritable bowel syndrome: baseline results from LOGIC (Longitudinal Outcomes Study of Gastrointestinal Symptoms in Canada), a naturalistic study|পাতাসমূহ=1726–35; discussion 1710–1|doi=10.1016/j.clinthera.2006.10.010|pmid=17157129}}</ref> ১৯৯০-এর দশকের উপাত্ত নিয়ে পরিচালিত ফরচুন ১০০ কোম্পানির নিয়োগকর্তা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য খরচের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিয়ন্ত্রণের জন্য ৩২৭৬ ডলারের বিপরীতে দাবি খরচের জন্য $৪৫২৭ মার্কিন ডলার খরচ করেছেন। <ref name="LEONG_2003">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Leong SA, Barghout V, Birnbaum HG, Thibeault CE, Ben-Hamadi R, Frech F, Ofman JJ|তারিখ=April 2003|শিরোনাম=The economic consequences of irritable bowel syndrome: a US employer perspective|পাতাসমূহ=929–35|doi=10.1001/archinte.163.8.929|pmid=12719202|doi-access=free}}</ref> ইউনিভার্সিটি অফ জর্জিয়া কলেজ অফ ফার্মাসি এবং নোভার্টিস দ্বারা ২০০৩ সালে পরিচালিত মেডিকেড খরচের উপর একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর ক্যালিফোর্নিয়ায় মেডিকেড খরচ $৯৬২ এবং উত্তর ক্যারোলিনায় $২১৯১ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সক পরিদর্শন, বহিরাগত রোগীদের পরিদর্শন এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য উচ্চ খরচ ছিল। গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর সাথে সম্পর্কিত খরচগুলি হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পাওয়া খরচের সাথে তুলনীয়। <ref name="MARTIN_2003">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Martin BC, Ganguly R, Pannicker S, Frech F, Barghout V|বছর=2003|শিরোনাম=Utilization patterns and net direct medical cost to Medicaid of irritable bowel syndrome|ইউআরএল=http://www.medscape.com/viewarticle/465472|পাতাসমূহ=771–80|doi=10.1185/030079903125002540|pmid=14687449|আর্কাইভের-ইউআরএল=https://web.archive.org/web/20031220161925/http://www.medscape.com/viewarticle/465472|আর্কাইভের-তারিখ=December 20, 2003|ইউআরএল-অবস্থা=live}}</ref>

== গবেষণা ==
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের বৈচিত্র্য এবং ব্যাকটেরোয়েডেট মাইক্রোবায়োটার সংখ্যা কম পাওয়া গেছে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর চিকিৎসায় মল মাইক্রোবায়োটা ট্রান্সপ্লান্টের কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রাথমিক গবেষণাটি ৩৬ শতাংশ থেকে ৬০ শতাংশের মধ্যে 'নিরাময়' হারের সাথে খুবই অনুকূল হয়েছে এবং ৯ এবং ১৯ মাসের ফলোআপে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর মূল লক্ষণগুলি অব্যাহত রয়েছে। <ref name="pmid23041678">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Aroniadis OC, Brandt LJ|তারিখ=January 2013|শিরোনাম=Fecal microbiota transplantation: past, present and future|পাতাসমূহ=79–84|doi=10.1097/MOG.0b013e32835a4b3e|pmid=23041678}}</ref> <ref name="pmid24018052">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Smits LP, Bouter KE, de Vos WM, Borody TJ, Nieuwdorp M|তারিখ=November 2013|শিরোনাম=Therapeutic potential of fecal microbiota transplantation|পাতাসমূহ=946–53|doi=10.1053/j.gastro.2013.08.058|pmid=24018052}}</ref> ব্যাকটেরিয়ার প্রোবায়োটিক স্ট্রেনের সাথে চিকিত্সা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, যদিও অণুজীবের সমস্ত স্ট্রেন একই সুবিধা দেয় না এবং সংখ্যালঘু ক্ষেত্রে প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নথিভুক্ত করা হয়েছে। <ref name="FordQuigley2014">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P|তারিখ=October 2014|শিরোনাম=Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis|পাতাসমূহ=1547–61; quiz 1546, 1562|doi=10.1038/ajg.2014.202|pmid=25070051}}</ref>

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় মেসালাজিনের (5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড) কার্যকারিতার ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে। <ref name="pmid22344548">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Klotz U|তারিখ=February 2012|শিরোনাম=The pharmacological profile and clinical use of mesalazine (5-aminosalicylic acid)|পাতাসমূহ=53–8|doi=10.1055/s-0031-1299685|pmid=22344548}}</ref> মেসালাজিন হল প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি ওষুধ, যা মেসালাজিন থেরাপির মাধ্যমে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্ত্রে অনাক্রম্যতা-পরোক্ষ প্রদাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে; যার ফলে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণ সুস্থতার অনুভূতির পাশাপাশি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলি উন্নত হয়। এটাও দেখা গেছে যে, মেসালাজিন থেরাপি অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে; যা প্রায়ই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে এমন লোকেদের মধ্যে অস্বাভাবিক। মেসালাজিনের থেরাপিউটিক সুবিধাগুলি [[আবরণী কলা]] বাধা কার্যের উন্নতির ফলাফল হতে পারে। <ref name="pmid20203507">{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Barbara G, Stanghellini V, Cremon C, De Giorgio R, Fronzoni L, Serra M, Corinaldesi R|বছর=2009|শিরোনাম=Aminosalicylates and other anti-inflammatory compounds for irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=115–21|doi=10.1159/000268131|pmid=20203507}}</ref> "অস্বাভাবিকভাবে" উচ্চ IgG অ্যান্টিবডির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার সুপারিশ করা যায় না। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Philpott H, Nandurkar S, Lubel J, Gibson PR|তারিখ=January 2013|শিরোনাম=Alternative investigations for irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=73–7|doi=10.1111/j.1440-1746.2012.07291.x|pmid=23033865}}</ref>

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ ভিসারাল সংবেদনশীলতা এবং অন্ত্রের শারীরবৃত্তিতে পার্থক্য লক্ষ্য করা গেছে। মুখে খাওয়ার 5-এইচটিপির প্রতিক্রিয়ায় মিউকোসাল বাধা শক্তিবৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের তুলনায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ অনুপস্থিত ছিল। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, van Eijk HM, Lindsey PJ, Dekker J, Buurman WA, Masclee AA|তারিখ=August 2014|শিরোনাম=Serotonergic reinforcement of intestinal barrier function is impaired in irritable bowel syndrome|পাতাসমূহ=392–402|doi=10.1111/apt.12842|pmid=24943480}}</ref> উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ/প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে akrant ব্যক্তিরা উচ্চ ক্রিয়ামূলক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এবং সুস্থ জনসংখ্যার তুলনায় কম প্রায়ই HLA DQ2/8 পজিটিভ হয়। <ref>{{সাময়িকী উদ্ধৃতি|vauthors=DiGiacomo D, Santonicola A, Zingone F, Troncone E, Caria MC, Borgheresi P, Parrilli G, Ciacci C|তারিখ=April 2013|শিরোনাম=Human leukocyte antigen DQ2/8 prevalence in non-celiac patients with gastrointestinal diseases|পাতাসমূহ=2507–13|doi=10.3748/wjg.v19.i16.2507|pmc=3646141|pmid=23674852}}</ref>

== আরো দেখুন ==

* [[স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ]]

== টীকা ==
{{সূত্র তালিকা|দল="note"}}{{Reflist|group="note"}}{{Reflist|group="note"}}

== তথ্যসূত্র ==

== বহিঃসংযোগ ==

* {{কার্লি|Health/Conditions_and_Diseases/Digestive_Disorders/Intestinal/Irritable_Bowel_Syndrome/}}
[[বিষয়শ্রেণী:পেটব্যথা]]
[[বিষয়শ্রেণী:পেটব্যথা]]
[[বিষয়শ্রেণী:মল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয়যোগ্য অবস্থা]]
[[বিষয়শ্রেণী:পরিপাকনালি আক্রমণকারী সংলক্ষণ]]
[[বিষয়শ্রেণী:অজানা কারণের অসুস্থতা]]
[[বিষয়শ্রেণী:অন্ত্রের রোগ]]
[[বিষয়শ্রেণী:অপর্যালোচিত অনুবাদসহ পাতা]]

১৪:২৪, ১০ ফেব্রুয়ারি ২০২২ তারিখে সংশোধিত সংস্করণ

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বিষয়ক ভিডিও

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ (ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম), যাকে আগে স্পাস্টিক বা স্নায়বিক কোলন এবং স্পাস্টিক অন্ত্র হিসাবে উল্লেখ করা হত, হল এটি একটি ক্রিয়ামূলক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার যা একত্রিত লক্ষণগুলির একটি গ্রুপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা এবং মলত্যাগের সামঞ্জস্যের পরিবর্তন।[১] এই লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে দেখা যায়, প্রায়শই কয়েক বছর ধরে।[২] ডায়রিয়া সাধারণ কি না, কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণ, উভয়ই সাধারণ (মিশ্র/পর্যায়ক্রমে) বা প্রায়শই ঘটে না (এগুলো যথাক্রমে IBS-D, IBS-C, IBS-M/IBS-A, বা IBS-U)। [১] উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নেতিবাচকভাবে জীবনের মানকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে স্কুল বা কাজ ছুটে হতে পারে।[৩] উদ্বেগ, গুরুতর অবসাদ, এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষনের মতো ব্যাধিগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ।[১] [৪] [note ১]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণগুলি পরিষ্কার নয়। [২] তত্ত্বগুলির মধ্যে অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষের সমস্যা, অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাধি, ব্যথা সংবেদনশীলতা, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি, নিউরোট্রান্সমিটার, জেনেটিক কারণ এবং খাদ্য সংবেদনশীলতার সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।[২] একটি অন্ত্রের সংক্রমণ [৫] বা জীবনের মানসিক চাপের ঘটনা দ্বারা এর সূচনা প্রণোদিত হতে পারে। [৬]

উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির অনুপস্থিতিতে লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয় এবং একবার অন্যান্য সম্ভাব্য শর্তগুলি বাতিল করা হয়। [৭] উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ৫০ বছরের বেশি বয়সে শুরু হওয়া, ওজন হ্রাস, মলের মধ্যে রক্ত বা প্রদাহী অন্ত্রের রোগের পারিবারিক ইতিহাস। [৭] অন্যান্য অবস্থা যা একইভাবে উপস্থিত হতে পারে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে সেলিয়াক রোগ, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, পিত্ত অ্যাসিড অপশোষণ এবং কোলন ক্যান্সার। [৭]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কোন পরিচিত প্রতিকার নেই। [৮] লক্ষণগুলি ভালো করার জন্য চিকিত্সা করা হয়। [৮] এর মধ্যে খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, ওষুধ, প্রোবায়োটিক এবং কাউন্সেলিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। [৮] খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে দ্রবণীয় ফাইবার গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি, একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য, অথবা একটি স্বল্পমেয়াদী কম গাঁজনযোগ্য অলিগোস্যাকারাইড, ডিস্যাকারাইড, মনোস্যাকারাইড এবং পলিওলস (FODMAPs) খাদ্য । [৭] [৯] [১০] লোপেরামাইড ওষুধ ডায়রিয়ায় সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যদিকে কোষ্ঠকাঠিন্যে সাহায্য করার জন্য জোলাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। [৭] এন্টিডিপ্রেসেন্টস সামগ্রিক উপসর্গ উন্নত করতে পারে এবং ব্যথা কমাতে পারে। [৭] রোগীকে রোগ সম্পর্কে শিক্ষাদান এবং একজন ডাক্তার-রোগীর ভালো সম্পর্ক এই রগের যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। [৭] [১১]

উন্নত বিশ্বের প্রায় ১০-১৫% লোক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা হয়।[১] [১২] দেশ অনুযায়ী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সংজ্ঞায়িত করার জন্য ব্যবহৃত মানদণ্ড এবং প্রকোপ পরিবর্তিত হয় (১.১% থেকে ৪৫.০% পর্যন্ত); যদিও একাধিক গবেষণার ফলাফল সংগ্রহ করলে ১১.২% বলে অনুমান করা যায়।[১৩] এটি দক্ষিণ আমেরিকায় বেশি এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় সাধারণত কম।[৭] এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের জন্য দ্বিগুণ সাধারণ এবং সাধারণত ৪৫ বছর বয়সের আগে ঘটে।[১] অবস্থা বয়সের সাথে সাথে কম সাধারণ হয়ে উঠে বলে মনে হয়। [৭] উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আয়ুকে প্রভাবিত করে না বা অন্যান্য গুরুতর রোগের দিকে পরিচালিত করে না।[১৪] ১৮২০ সালে অবস্থাটি প্রথম বর্ণনা করা হয়; ১৯৪৪ সালেইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম বর্তমান শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছিল। [১৫]

শ্রেণীবিভাগ

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণকে ডায়রিয়া-প্রধান (IBS-D), কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান (IBS-C), মলের মিশ্র/পর্যায়ক্রমিক ধারা (IBS-M/IBS-A) বা ব্যথা-প্রধান হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। [১৬] কিছু ব্যক্তির মধ্যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর তীব্র সূত্রপাত হতে পারে এবং একটি সংক্রামক অসুস্থতার পরে এটি বিকশিত হতে পারে; যা দুটি বা তার বেশি: জ্বর, বমি, ডায়রিয়া, বা ইতিবাচক মল প্রকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, এই সংক্রমণ পরবর্তী সংলক্ষণকে "পোস্টইনফেকশাস আইবিএস বা সংক্রামক পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ (IBS-PI) বলা হয়। [১৭] [১৮] [১৯] [২০]

লক্ষণ ও উপসর্গ

আইবিএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল ঘন ঘন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যজনিত এবং অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি।[২১] লক্ষণগুলি সাধারণত তীব্র আক্রমণ হিসাবে অনুভব করা হয় যা একদিনের মধ্যে কমে যায়, তবে পুনরাবৃত্ত আক্রমণের সম্ভাবনা থাকে। [২২] এছাড়াও মলত্যাগের জন্য জরুরিতা, অসম্পূর্ণ স্থানান্তরের অনুভূতি (টেনেসমাস ) বা ফোলাভাব হতে পারে।[২৩] কিছু ক্ষেত্রে, মলত্যাগের মাধ্যমে উপসর্গগুলি উপশম হয়। [১১] উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের, সাধারণত অন্যদের তুলনায় গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ, ফাইব্রোমায়ালজিয়া, মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা এবং মানসিক লক্ষণ যেমন বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ বেশি থাকে। [৪] [২৩] প্রায় এক-তৃতীয়াংশ প্রাপ্তবয়স্ক যাদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে তারাও সাধারণত লিবিডো হ্রাসের আকারে যৌন অসামঞ্জস্যতার রিপোর্ট করে । [২৪]

কারণ

যদিও উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণগুলি এখনও অজানা, এটি বিশ্বাস করা হয় যে, সমগ্র অন্ত্র-মস্তিষ্ক অক্ষ এতে প্রভাবিত হয়। [২৫] [২৬] সাম্প্রতিক অনুসন্ধানগুলি ইঙ্গিত করে যে, একটি অ্যালার্জি প্ররোচিত পেরিফেরাল ইমিউন মেকানিজম উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ রোগীদের পেটে ব্যথার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলিকে অন্তর্নিহিত হতে পারে। [২৭]

ঝুঁকির কারণসমূহ

তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণের পরে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি ছয় গুণ বেড়ে যায়। [২৮] সংক্রমণ পরবর্তী, [২৯] আরও ঝুঁকির কারণ হল অল্প বয়স, দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা। [৩০] মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি, যেমন বিষণ্নতা বা উদ্বেগ, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণের সূত্রপাতের কারণ হতে বা সেটিকে প্রভাবিত করতে দেখা যায়নি, তবে লক্ষণগুলির স্থিরতা এবং অনুভূত তীব্রতায় ভূমিকা পালন করতে পারে। [৩১] তবুও, তারা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণ এবং জীবনযাত্রার মান খারাপ করতে পারে। [৩১] অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। [৩২] গবেষণায় দেখা গেছে যে, সহজাত প্রতিরক্ষা এবং এপিথেলিয়াল হোমিওস্টেসিসের জেনেটিক ত্রুটিগুলি সংক্রামক-পরবর্তী এবং সেইসাথে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর অন্যান্য রূপ উভয়েরই বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। [৩৩]

মানসিক চাপ

১৯৯০-এর দশকে মস্তিষ্ক-অন্ত্র অক্ষের ভূমিকা নির্দেশ করে এমন প্রকাশনাগুলি উপস্থিত হয়েছিল [৩৪] এবং শৈশবকালীন শারীরিক ও মানসিক নির্যাতন প্রায়শই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর বিকাশের সাথে জড়িত থাকে। [৩৫] এটা বিশ্বাস করা হয় যে, মানসিক চাপ প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ প্ররোচিত করতে পারে। [৩৬]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া ও দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষণের মতো অবস্থার সাথে সমপাতিত হওয়ার প্রেক্ষিতে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হল স্ট্রেস সিস্টেমের ব্যাঘাত। শরীরে চাপের প্রতিক্রিয়া হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ (HPA) এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত, যে দুটিই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে কাজ করতে দেখা গেছে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত দুই-তৃতীয়াংশ লোকের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর উপসর্গের আগে মানসিক অসুস্থতা বা উদ্বেগ ছিল, এবং মানসিক বৈশিষ্ট্যগুলি পূর্বে সুস্থ ব্যক্তিদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের পরে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার সম্ভাবনা তৈরি করে। [৩৭] [৩৮]

সংক্রামক-পরবর্তী

প্রায় ১০ শতাংশ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর ঘটনা একটি তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সংক্রমণ দ্বারা প্ররোচিত হয়।[৩৯] CdtB টক্সিন গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং আশ্রয়দাতা স্বতঃঅনাক্রম্যতা বিকাশ করতে পারে যখন CdtB-এর আশ্রয়দাতার অ্যান্টিবডিগুলি ভিনকুলিনের সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়া করে।[৪০] সহজাত প্রতিরক্ষা পদ্ধতি এবং এপিথেলিয়াল বাধার সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক ত্রুটির পাশাপাশি উচ্চ চাপ এবং উদ্বেগের মাত্রা সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সাধারণত ডায়রিয়া-প্রধান উপ-শ্রেণি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রমাণগুলো দেখিয়েছে যে, তীব্র আন্ত্রিক সংক্রমণের সময় উচ্চ মাত্রার প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন নিঃসৃত হওয়ার ফলে অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় যার ফলে এপিথেলিয়াল বাধা জুড়ে কমেন্সাল ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তরিত হয়; এর ফলে স্থানীয় টিস্যুগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে, যা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের অস্বাভাবিকতায় বিকশিত হতে পারে। যাইহোক, বর্ধিত অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর সাথে দৃঢ়ভাবে জড়িত তা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সংক্রমণ দ্বারা শুরু হয়ে থাকুক বা না থাকুক। [৩৩] ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্প্রুর মধ্যে একটি সংযোগ সংক্রামক-পরবর্তী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণ হিসাবে জড়িত হওয়ার প্রস্তাব করা হয়েছে। [৪১]

ব্যাকটেরিয়া

ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি (SIBO) স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের লোকেদের তুলনায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করা লোকেদের মধ্যে বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। [৪২] ডায়রিয়া-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি সবচেয়ে সাধারণ কিন্তু স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর ক্ষেত্রেও বেশি দেখা যায়। ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি-এর উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য। অস্বাভাবিক সাইটোকাইন সিগন্যালিং প্রোফাইলের ফলে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এর সাথে অস্বাভাবিকভাবে ইমিউন সিস্টেম মিথস্ক্রিয়া করার ফলাফল হতে পারে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ। [৪৩]

সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় আক্রান্তদের মধ্যে কিছু ব্যাকটেরিয়া কম বা বেশি পরিমাণে পাওয়া যায়। সাধারণত ব্যাকটেরয়েডেটস, ফার্মিক্যুটস এবং প্রোটিওব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পায় এবং অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া, বিফিডোব্যাকটেরিয়া এবং ল্যাকটোব্যাসিলাস হ্রাস পায়। মানুষের অন্ত্রের মধ্যে, সাধারণ ফাইলা পাওয়া যায়। সবচেয়ে সাধারণ হল ফার্মিক্যুটস। এর মধ্যে রয়েছে ল্যাকটোব্যাসিলাস, যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হ্রাস পেয়েছে, এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস, যা প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই গণের মধ্যে, ক্লোস্ট্রিডিয়া শ্রেণীর প্রজাতির বৃদ্ধি দেখা যায়, বিশেষ করে রুমিনোকোকাস এবং ডোরিয়া । IBS-D রোগীদের ল্যাকনোস্পাইরাসি পরিবার বৃদ্ধি এর বৃদ্ধি দেখা যায়। দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ গণ হল ব্যাকটেরয়েডেটিস।উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ব্যাকটেরয়েডেটস গণ সামগ্রিকভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে ব্যাকটেরয়েড প্রজাতি বৃদ্ধি পায়। IBS-D এর ক্ষেত্রে অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া গণের হ্রাস এবং প্রোটিওব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি দেখায়, বিশেষত এন্টারোব্যাকটেরিয়া পরিবারে। [৪৪]

ছত্রাক

ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা (ডাইসবায়োসিস) এর পরিবর্তনগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর অন্ত্রের প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত, তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ৮০% লোকের মধ্যে মানসিক অসুস্থতার সাথেও এটি যুক্ত। [৪৫] ২০০৫ সালে অন্ত্রের মাইকোবায়োটার ভূমিকা, এবং বিশেষ করে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত কিছু মানুষের মধ্যে ইস্ট ক্যান্ডিডা অ্যালবিক্যান এর অস্বাভাবিক বিস্তারের ক্ষেত্রে তদন্তাধীন ছিল।[৪৬]

প্রোটোজোয়া

২১ শতকে শিল্পোন্নত দেশগুলিতে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডা) প্রোটোজোয়াগত সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব [৪৭] [৪৮]

প্রোটোজোয়াগত সংক্রমণের কারণে এমন লক্ষণ দেখা দিতে পারে যা নির্দিষ্ট উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উপপ্রকারের প্রতিফলন করে, [৪৯] যেমন, ব্লাস্টোসিস্টিস হোমিনিস (ব্লাস্টোসিস্টোসিস) এর কিছু উপপ্রকার দ্বারা সংক্রমণ। [৫০] [৫১]

২০১৭ সালের হিসাবে, প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে, ব্লাস্টোসিস্টিস উপনিবেশ স্থাপন উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বিকাশের জন্য একটি সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ। [৫২] Dientamoeba fragilis অধ্যয়নের জন্য একটি সম্ভাব্য জীব হিসাবেও বিবেচিত হয়েছে, যদিও এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণবিহীন লোকদের মধ্যেও পাওয়া যায়। [৫৩]

ভিটামিন ডি

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি বেশি দেখা যায়। [৫৪] [৫৫] ভিটামিন ডি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে মনোসামাজিক কারণগুলি সহ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর প্ররোচনাগুলি নিয়ন্ত্রণে জড়িত। [৫৬]

বংশগতি

SCN5A মিউটেশনগুলি অল্প সংখ্যক লোকের মধ্যে পাওয়া যায় যাদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে, বিশেষ করে কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান ধরনে (IBS-C)। [৫৭] [৫৮] ফলস্বরূপ ত্রুটিটি কোলন এবং পেসমেকার কোষের মসৃণ পেশীতে Nav1.5 চ্যানেলকে প্রভাবিত করে অন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন]

পদ্ধতি

বংশগত, পরিবেশগত এবং মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, পরিবেশগত কারণগুলির একটি প্রধান প্রভাব থাকা সত্ত্বেও উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর একটি জেনেটিক উপাদান রয়েছে। [৫৯]

এমন প্রমাণ রয়েছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে এমন ব্যক্তিদের অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ায় অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, যেমন ব্যাক্টেরোয়েডেটস গণ-এর অন্তর্গত ব্যাকটেরিয়ার বৈচিত্র্য হ্রাস এবং ফার্মিকিউটস গণ-এর অন্তর্ভুক্ত ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি। [৪৫] অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার পরিবর্তনগুলি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে গভীর হয় যাদের ডায়রিয়া প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে। কমেন্সাল গাট ফ্লোরার সাধারণ উপাদানগুলির (যেমন ফ্ল্যাজেলিন ) বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ ঘটনা। [৬০]

দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-পর্যায়ের প্রদাহ সাধারণত সেসব উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যাদের মধ্যে এন্টারোক্রোমাফিন কোষ, ইন্ট্রাপিথেলিয়াল লিম্ফোসাইট এবং মাস্ট কোষ বৃদ্ধির মতো অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়; যার ফলে অন্ত্রের মিউকোসার দীর্ঘস্থায়ী পরোক্ষ-অনাক্রম্য প্রদাহ হয়। [২৫] [৬১] নিয়মিত জনসংখ্যার তুলনায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণসহ বহু প্রজন্মের পরিবারগুলিতে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বেশি পরিমাণে বর্ণনা করা হয়েছে। [৬২] এটা বিশ্বাস করা হয় যে, মনস্তাত্ত্বিক চাপ বর্ধিত প্রদাহকে প্ররোচিত করতে পারে এবং এর ফলে প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর বিকাশ হতে পারে। [৩৬]

রোগ নির্ণয়

কোনো নির্দিষ্ট ল্যাবরেটরি বা ইমেজিং পরীক্ষা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করতে পারে না। রোগ নির্ণয় উপসর্গের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলিকে বাদ দেওয়া এবং একই ধরনের উপসর্গ থাকতে পারে এমন জৈব রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য নির্দিষ্ট তদন্তের কার্যকারিতা থাকা উচিত। [৭] [৬৩]

চিকিত্সকদের সুপারিশ হল চিকিৎসা তদন্তের ব্যবহার কমিয়ে আনা। [৬৪] সাধারণত রোম মানদণ্ড ব্যবহৃত হয়। তারা শুধুমাত্র উপসর্গের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয়, কিন্তু শুধুমাত্র উপসর্গের উপর ভিত্তি করে কোন মানদণ্ডই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট সঠিক নয়। [৬৫] [৬৬] উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ৫০ বছরের বেশি বয়সে শুরু হওয়া, ওজন হ্রাস, মলের সাথে রক্ত, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা, বা কোলন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস, সিলিয়াক রোগ বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ। [৭] পরীক্ষা এবং তদন্ত নির্বাচনের মানদণ্ডও উপলব্ধ চিকিৎসা সরঞ্জামগুলোর স্তরের উপর নির্ভর করে। [৩১]

রোম মানদণ্ড

রোম IV মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে বিগত ৩ মাসে গড়ে কমপক্ষে ১ দিন/সপ্তাহ ধরে পুনরাবৃত্ত পেটে ব্যথা, নিম্নলিখিত আরও দুটি বা তার চেয়ে বেশি মানদণ্ডের সাথে যুক্ত:[তথ্যসূত্র প্রয়োজন]

  • মলত্যাগের সাথে সম্পর্কিত
  • মলের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তনের সাথে যুক্ত
  • মলের আকার (বাহ্য অবস্থা) পরিবর্তনের সাথে যুক্ত

চিকিত্সকরা এই নির্দেশিকাগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করতে বেছে নিতে পারেন বা অতীতের রোগীদের সাথে তাদের নিজস্ব কাল্পনিক অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করতে পারেন। অ্যালগরিদম উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হিসাবে অন্যান্য রোগের ভুল নির্ণয়ের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। এই ধরনের "লাল পতাকা" উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ওজন হ্রাস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, রক্তাল্পতা, বা রাত্রিসংক্রান্ত লক্ষণগুলি[অস্পষ্ট]।   তবে, লাল পতাকা অবস্থা সবসময় নির্ণয়ের সঠিকতা অবদান রাখতে পারে না; উদাহরণস্বরূপ, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত প্রায় ৩১% লোকের মলে রক্ত থাকে, অনেকেরই সম্ভবত অর্শরোগের রক্তপাত থেকে। [৬৭]

ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদম একটি নাম সনাক্ত করে যা ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তির অবস্থাতে প্রয়োগ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বিবৃতি "ফেরত যাত্রীদের ৫০% কার্যকরী ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল যখন ২৫% উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বিকশিত করেছিল" এর অর্থ হল অর্ধেক ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া হয়েছিল এবং এক চতুর্থাংশ পেটে ব্যথা সহ ডায়রিয়া হয়েছিল। যদিও কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে, এই শ্রেণীকরণ পদ্ধতি চিকিত্সকদের আইবিএস বুঝতে সাহায্য করবে, অন্যরা পদ্ধতির মূল্য নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন এবং পরামর্শ দিয়েছেন যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এ আক্রান্ত সমস্ত লোকের একই অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে তবে বিভিন্ন লক্ষণসহ। [৬৮]

পার্থক্যগত রোগ নির্ণয়

কোলন ক্যান্সার, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, থাইরয়েড রোগ ( হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজম ), এবং গিয়ার্ডিয়াসিস সবই অস্বাভাবিক মলত্যাগ এবং পেটে ব্যথার বৈশিষ্ট্য দেখাতে পারে। এই লক্ষণ পরিলেখের কম সাধারণ কারণগুলি হল কার্সিনয়েড সিনড্রোম, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস, ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং ইওসিনোফিলিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস; তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ, একটি সাধারণ উপস্থাপনা, এবং এই শর্তগুলির জন্য পরীক্ষা করলে কম সংখ্যক ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যাবে, তাই খরচের ন্যায্যতা প্রমাণ করা কঠিন বলে মনে করা হয়।[৬৯] একইভাবে উপস্থিত হতে পারে এমন অবস্থার মধ্যে রয়েছে সিলিয়াক ডিজিজ, বাইল অ্যাসিড ম্যালাবসোরপশন, কোলন ক্যান্সার এবং ডিসিনার্জিক মলত্যাগ । [৭]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের আগে পরজীবী সংক্রমণ, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং সিলিয়াক রোগকে বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। [৬৩] সিলিয়াক রোগের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য ক্ষুদ্রান্ত্রের বায়োপসি সহ একটি উপরের এন্ডোস্কোপি করা প্রয়োজন। [৭০] বায়োপসিসহ একটি ইলিওকোলনস্কপি ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস (ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ) বাদ দিতে কার্যকর। [৭০]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর জন্য বছরের পর বছর ধরে পরিচালিত কিছু লোকের নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা (NCGS) থাকতে পারে। [৭১] Iউপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গগুলি নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা-এর থেকে ক্লিনিকালভাবে আলাদা করা যায় না, কিন্তু নিম্নলিখিত অন্ত্র বহির্ভূত লক্ষণগুলির উপস্থিতি একটি সম্ভাব্য নন-সেলিয়াক গ্লুটেন সংবেদনশীলতা নির্দেশ করে: মাথাব্যথা বা মাইগ্রেন, "কুয়াশাচ্ছন্ন মন", দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, [৭২] ফাইব্রোমায়ালজিয়া, [৭৩] [৭৪] ৩] [৭৪] [৭৫] জোড়া এবং পেশী ব্যথা, [৭২] [৭৩] [৭৬] পা বা বাহু অসাড় হয়ে যাওয়া, [৭২] [৭৩] [৭৬] হাতের কাঁটা, [ [৭২] [৭৬] ডার্মাটাইটিস ( একজিমা বা ত্বকের ফুসকুড়ি ), [৭২] [৭৬] এটোপিক ডিজঅর্ডার, [৭২] এক বা একাধিক শ্বাসকষ্ট, খাবার বা ধাতুর প্রতি অ্যালার্জি [৭২] [৭৩] (যেমন মাইট, গ্রামিনাসি, প্যারিটারিয়া, বিড়াল বা কুকুরের চুল, শেলফিশ বা নিকেল [৭৩] ), বিষণ্নতা, [৭২] [৭৩] [৭৬] উদ্বেগ, [৭৩] রক্তাল্পতা, [৭২] [৭৬] আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা, ফোলেটের অভাব, হাঁপানি, নাসাপ্রদাহ, আহার ব্যাধি, [৭৩] মানসিক ব্যাধি (যেমন সিজোফ্রেনিয়া, [৭৬] [৭৭] অটিজম, [৭৩] [৭৬] [৭৭] পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, [৭৬] [৭৭] অ্যাটাক্সিয়া, [৭৭] অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার [৭২] ) বা স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ । [৭২] স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ সহ পরোক্ষ-অনাক্রম্য লক্ষণগুলির একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের মাধ্যমে উন্নতি, একবার যুক্তিসঙ্গতভাবে সিলিয়াক ডিজিজ এবং গমের অ্যালার্জিকে বাতিল করা, পার্থক্যগত রোগ নির্ণয় উপলব্ধি করার আরেকটি উপায়। [৭২]

তদন্ত

অন্যান্য অবস্থাগুলো বাদ দেওয়ার জন্য তদন্ত করা হয়:[তথ্যসূত্র প্রয়োজন]

  • স্টুল মাইক্রোস্কোপি এবং কালচার (সংক্রামক অবস্থা বাদ দিতে)
  • রক্ত পরীক্ষা: সম্পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা, লিভার ফাংশন পরীক্ষা, এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার এবং সিলিয়াক রোগের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা
  • পেটের আল্ট্রাসনোগ্রাফি (পিত্তথলির পাথর এবং অন্যান্য পিত্তথলির রোগ বাদ দিতে)
  • এন্ডোস্কোপি এবং বায়োপসি (পেপটিক আলসার রোগ, সিলিয়াক রোগ, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ এবং ম্যালিগন্যান্সিসমূহ বাদ দিতে)
  • হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা (ফ্রুক্টোজ এবং ল্যাকটোজ অপশোষণ বাদ দিতে)

ভুল নির্ণয়

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার ভুল নির্ণয়ের কারণে অ্যাপেনডেক্টমি, কোলেসিস্টেক্টমি এবং হিস্টেরেক্টমির মতো অনুপযুক্ত অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেড়ে যায়। [৭৮] ভুল নির্ণয়ের কিছু সাধারণ উদাহরণের মধ্যে রয়েছে সংক্রামক রোগ, সিলিয়াক রোগ, [৭৯] হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, [৮০] [৮১] পরজীবী (অ-প্রোটোজোয়াগত )। [৪৯] [৮২] [৮৩] আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সুপারিশ করে যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর উপসর্গ আছে এমন সমস্ত লোককে সিলিয়াক রোগের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। [৮৪]

ডায়রিয়া-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও কখনও কখনও পিত্ত অ্যাসিড ম্যালাবসোরপশন ধরা পরে না। SeHCAT পরীক্ষাগুলি নির্দেশ করে যে D-IBS-এ আক্রান্ত প্রায় ৩০% লোকের এই অবস্থা রয়েছে এবং এদের বেশিরভাগই পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্টগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়। [৮৫]

সহাবস্থান

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশ কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা বা সহাবস্থান বেশি দেখা যায়।

  • নিউরোলজিক্যাল/সাকিয়াট্রিক: উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সহ ৯৭,৫৯৩ জন ব্যক্তির সমীক্ষায় মাথাব্যথা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং বিষণ্নতার মতো সহাবস্থান চিহ্নিত করা হয়েছে। [৮৬] উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষণে আক্রান্ত ৫১% এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ৪৯% লোকের মধ্যে ঘটে এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ৯৪% লোকের মধ্যে মানসিক রোগ দেখা দেয়। [৪] [note ১]
  • চ্যানেলোপ্যাথি এবং মাসকুলার ডিস্ট্রোফি : উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং কার্যকরী জিআই রোগগুলি জেনেটিক চ্যানেলোপ্যাথির সহজাত রোগ যা কার্ডিয়াক পরিবাহী ত্রুটি এবং স্নায়ু-পেশিগত কর্মহীনতার কারণ হয় এবং এর ফলে জিআই গতিশীলতা, নিঃসরণ এবং সংবেদনও পরিবর্তন হয়। [৮৭] একইভাবে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং এফবিডি মায়োটোনিক মাসল ডিস্ট্রোফিতে অত্যন্ত প্রচলিত। হজমের লক্ষণগুলি ডিস্ট্রোফিক রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে এবং ১০ বছর পর্যন্ত পেশী-কঙ্কালের বৈশিষ্ট্যগুলির আগে হতে পারে। [৮৮]
  • প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ : উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের সাথে সামান্যভাবে যুক্ত হতে পারে। [৮৯] গবেষকরা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের মধ্যে কিছু সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছেন, [৯০] আর উল্লেখ করেছেন যে, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর মতো উপসর্গ অনুভব করেন যখন তাদের প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ কমে যায়। [৯১] [৯২] একটি তিন বছর মেয়াদী গবেষণায় দেখা গেছে যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করা রোগীদের অধ্যয়নের সময়কালে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা ১৬.৩ গুণ বেশি ছিল, যদিও এটি সম্ভবত প্রাথমিক ভুল রোগ নির্ণয়ের কারণে। [৯৩]
  • পেটের অস্ত্রোপচার : উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অপ্রয়োজনীয় গল ব্লাডার অপসারণ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ছিল; পিত্তথলির বর্ধিত ঝুঁকির কারণে নয়, বরং পেটে ব্যথা অ পিত্তথলির পাথর হওয়ার সচেতনতা এবং অনুপযুক্ত অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিতের কারণে। [৯৪] এই লোকেদের পেট এবং পেলভিক সার্জারি হওয়ার সম্ভাবনা ৮৭% বেশি এবং পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি। [৯৫] এছাড়াও, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের হিস্টেরেক্টমি হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ ছিল। [৯৬]
  • এন্ডোমেট্রিওসিস : একটি গবেষণায় মাইগ্রেনের মাথাব্যথা, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের মধ্যে একটি পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ সংযোগের কথা জানানো হয়েছে। [৯৭]
  • অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি: ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সংলক্ষণের সাথে যুক্ত হতে পারে, যেমন উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া। এই সংলক্ষণগুলোর মধ্যে সংযোগ অজানা। [৯৮]

ব্যবস্থাপনা

ফাইবার, টক থেরাপি, অ্যান্টিস্পাসমোডিক এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ এবং পেপারমিন্ট তেল সহ বেশ কয়েকটি চিকিত্সা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। [৯৯] [১০০] [১০১]

ডায়েট

FODMAP

FODMAP গুলো হল ছোট শিকলের শর্করা, যা ছোট অন্ত্রে শোষিত হয় না। ২০১৮ সালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, যদিও কম FODMAP ডায়েটের সাথে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উন্নতির লক্ষণগুলির প্রমাণ রয়েছে, প্রমাণগুলি খুব নিম্নমানের। [১০২] উন্নতির লক্ষণগুলির সম্ভাবনার মধ্যে সবচেয়ে বেশি রয়েছে জরুরিতা, পেট ফাঁপা, ফোলাভাব, পেটে ব্যথা, এবং পরিবর্তিত মল নির্গমন। একটি জাতীয় নির্দেশিকা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ ব্যবস্থাপনার জন্য একটি লও FODMAP ডায়েটের পরামর্শ দেয়, যেখানে অন্যান্য খাদ্যতালিকা এবং জীবনধারার ব্যবস্থাগুলি ব্যর্থ হয়। [১০৩] খাদ্যটি বিভিন্ন কার্বোহাইড্রেটকে সীমিত করে যা ক্ষুদ্রান্ত্রে কম শোষিত হয়, সেইসাথে ফ্রুক্টোজ এবং ল্যাকটোজ, যা একইভাবে কম শোষিত হয় যাদের প্রতি অসহিষ্ণুতা রয়েছে। ফ্রুক্টোজ এবং ফ্রুক্টানের হ্রাস উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলিকে ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সহ লোকেদের মধ্যে কমাতে দেখা গেছে। [১০৪]

FODMAP গুলো হল গাঁজনযোগ্য অলিগো-, ডাই-, মনোস্যাকারাইড এবং পলিওল, যা ক্ষুদ্রান্ত্রে কম শোষিত হয় এবং পরবর্তীকালে দূরবর্তী ক্ষুদ্রান্ত্র এবং নিকটবর্তী বৃহৎ অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা গাঁজন করা হয়। এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা, প্রত্যেকের জন্য সাধারণ। ফলে গ্যাসের উৎপাদনের কারণে পেট ফাঁপা হয় ও ফুলে যায়। [১০৫] যদিও FODMAPগুলো কিছু লোকের মধ্যে হজমের নির্দিষ্ট অস্বস্তি তৈরি করতে পারে, তবে তারা শুধুমাত্র অন্ত্রের প্রদাহ সৃষ্টি করে না, তারা এটি এড়াতে সাহায্যও করে; কারণ তারা অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার উপকারী পরিবর্তনগুলি তৈরি করে, যা কোলনের সুস্বাস্থ্য বজায় রাখতে অবদান রাখে। [১০৬] [১০৭] [১০৮] FODMAPগুলো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বা অন্যান্য ক্রিয়ামূলক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারের কারণ নয়, বরং অন্তর্নিহিত অন্ত্রের প্রতিক্রিয়া অতিরঞ্জিত বা অস্বাভাবিক হলে একজন ব্যক্তি লক্ষণগুলি বিকশিত করে। [১০৫]

একটি লো-FODMAP ডায়েট তাদের ডায়েট কে সীমিত করে। এগুলি পৃথকভাবে না করে বিশ্বব্যাপী ছাঁটাই করা হয়, যা শুধুমাত্র ফ্রুক্টোজ এবং ফ্রুকটানকে সীমাবদ্ধ করার চেয়ে বেশি সফল, যেগুলিও FODMAP, যেমন যাদের ফ্রুক্টোজ ম্যালাবসোর্পশন আছে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়। [১০৫]

একটি কম FODMAP ডায়েট উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সহ প্রাপ্তবয়স্কদের স্বল্পমেয়াদী হজমের লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে, [১০৯] [১০৩] [১১০] [১০] তবে এর দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে; কারণ অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এবং মেটাবোলোমের উপর এটির ক্ষতিকারকপ্রভাব আছে। [১১১] [১০৩] [১০] [১১২] এটি শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত। [১১৩] একটি লো-FODMAP ডায়েট পুষ্টির বিভিন্ন গোষ্ঠীতে অত্যন্ত সীমাবদ্ধ এবং দীর্ঘমেয়াদে অনুসরণ করা অবাস্তব হতে পারে। [১১৪] স্বাস্থ্যের উপর এই খাদ্যের প্রকৃত প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। [১০৩] [১০]

উপরন্তু, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় যাচাই না করেই লো-FODMAP ডায়েট ব্যবহার করলে সেলিয়াক রোগের মতো অন্যান্য অবস্থার ভুল নির্ণয় হতে পারে। [১১৫] যেহেতু লো FODMAP ডায়েটে গ্লুটেনের ব্যবহার দমন বা হ্রাস করা হয়, তাই এই খাদ্যের সাথে পরিপাক উপসর্গের উন্নতি FODMAP গুলো প্রত্যাহারের সাথে সম্পর্কিত নয়; তবে গ্লুটেনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা অচেনা সিলিয়াক রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে, এর রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা পরিহার করার ফলে বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার সহ বিভিন্ন গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকি থাকে। [১১৫] [১১৬]

খাদ্য আঁশ

কিছু প্রমাণ দ্রবণীয় পরিপূরক খাদ্য আঁশ (যেমন, সাইলিয়াম/ইসবগুলের ভুসি ) কার্যকর বলে পরামর্শ দেয়। [৯] এটি একটি জমাকরণ প্রতিনিধি হিসাবে কাজ করে, এবং IBS-D আক্রান্ত অনেক লোকের জন্য, আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ মল তৈরির সুযোগ দেয়। IBS-C আক্রান্ত লোকেদের জন্য, এটি একটি নরম, আর্দ্র, আরও সহজে যাতায়াতযোগ্য মলের সুবিধা দেয় বলে মনে করা হয়।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন]

যাইহোক, অদ্রবণীয় ফাইবার (যেমন, তুষ ) উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর জন্য কার্যকর বলে পাওয়া যায় না। [১১৭] [১১৮] কিছু লোকের মধ্যে, অদ্রবণীয় ফাইবার পরিপূরক লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। [১১৯] [১২০]

যাদের কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য রয়েছে তাদের জন্য ফাইবার উপকারী হতে পারে। যাদের IBS-C আছে তাদের ক্ষেত্রে দ্রবণীয় ফাইবার সামগ্রিক উপসর্গ কমাতে পারে কিন্তু ব্যথা কমাতে পারে না। খাদ্যতালিকাগত ফাইবার সমর্থনকারী গবেষণায় বিরোধপূর্ণ ছোট অধ্যয়ন রয়েছে, যা ব্যবহৃত ফাইবারের প্রকার এবং ডোজগুলির ভিন্নতা দ্বারা জটিল হয়েছে। [১২১]

একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, শুধুমাত্র দ্রবণীয় ফাইবার বিরক্তিকর অন্ত্রের বৈশ্বিক লক্ষণগুলিকে উন্নত করে, কিন্তু কোন ধরনের ফাইবার ব্যথা কমায় না। [১২১] একই লেখকদের দ্বারা একটি আপডেট করা মেটা-বিশ্লেষণেও দ্রবণীয় ফাইবার এর হ্রাস করার লক্ষণগুলি পাওয়া গেছে, যেখানে অদ্রবণীয় ফাইবার কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করেছে। [১২২] ইতিবাচক গবেষণা প্রতিদিন ১০-৩০ গ্রাম ইস্পাগুলা (psyllium) ব্যবহার করেছে । [১২৩] [১২৪] একটি গবেষণা বিশেষভাবে ডোজ প্রভাব পরীক্ষা করে, এবং পায় যে, প্রতিদিন ২০ গ্রাম ইসপাগুলা (সাইলিয়াম) এর সমতুল্য ১০ গ্রাম এবং ৩০ গ্রাম এর চেয়ে ভাল ছিল।[১২৫]

ঔষধ

যে ওষুধগুলি কার্যকর হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স যেমন ডাইসাইক্লোমিন এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস । [১২৬] H1- হিস্টামিন নিরোধকসমূহ এবং মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার উভয়ই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর ভিসারাল হাইপারসেনসিটিভিটির সাথে সম্পর্কিত ব্যথা কমাতে কার্যকারিতা দেখিয়েছে। [২৫]

জোলাপ

যারা খাদ্যতালিকাগত ফাইবারে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয় না, তাদের জন্য অসমোটিক ল্যাক্সেটিভ যেমন পলিথিন গ্লাইকল, সরবিটল এবং ল্যাকটুলোজ "ক্যাথারটিক কোলন" এড়াতে সাহায্য করতে পারে, যা উদ্দীপক জোলাপের সাথে সম্পর্কিত। [১২৭] লুবিপ্রোস্টোন হল একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এজেন্ট যা কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; নামবিহীন ref সমূহের অবশ্যই বিষয়বস্তু থাকতে হবে

অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স

অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধের ব্যবহার (যেমন হায়োসাইমাইন বা ডাইসাইক্লোমিন এর মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক) এমন ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে যাদের ক্র্যাম্প বা ডায়রিয়া আছে। কোচরান সহযোগিতা- এর একটি মেটা-বিশ্লেষণ এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে, যদি সাতজনকে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তাদের মধ্যে একজন উপকৃত হবে। [১২৬] অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: নিউরোট্রপিক্স এবং মাসকুলোট্রপিক্স। মেবেভারিন এর মতো মাসকুলোট্রপিক্স গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীতে সরাসরি কাজ করে, স্বাভাবিক অন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত না করেই খিঁচুনি উপশম করে।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] যেহেতু এই ক্রিয়াটি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা মধ্যস্থতা করে না, তাই স্বাভাবিক অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত। [১২৮] অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওটিলোনিয়ামও কার্যকর হতে পারে। [১২৯]

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার ব্যবহার বন্ধ করা

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলো (PPIs) পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন দমন করতে ব্যবহৃত ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতি বৃদ্ধি (SIBO) হতে পারে, যার ফলে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ উপসর্গ দেখা দেয়। [১৩০] নির্বাচিত ব্যক্তিদের মধ্যে পিপিআই বন্ধ করার সুপারিশ করা হয়েছে, কারণ এটি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলির উন্নতি বা সমাধান হতে পারে। [১৩১]

এন্টিডিপ্রেসেন্টসমূহ

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপকারিতা সম্পর্কে প্রমাণ বিরোধপূর্ণ। কিছু মেটা-বিশ্লেষণে একটি সুবিধা পাওয়া গেছে, অন্যগুলোতে পাওয়া যায়নি। [১৩২] ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (TCA) এর স্বল্প মাত্রার ডোজ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ জন্য কার্যকর হতে পারে এমন ভাল প্রমাণ রয়েছে। [১২৬] [১৩৩] TCA- এর সাহায্যে তিনজনের মধ্যে একজনের উন্নতি হয়। [১৩৪]

তবে, অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট শ্রেণি যেমন সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর এন্টিডিপ্রেসেন্টস (SSRIs) এর কার্যকারিতার জন্য প্রমাণ কম শক্তিশালী। তাদের সেরোটোনার্জিক প্রভাবের কারণে, এসএসআরআইগুলি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ অধ্যয়ন করা হয়েছে, বিশেষত যারা কোষ্ঠকাঠিন্য প্রবল তাদের জন্য। ২০১৫ পর্যন্ত পাওয়া, প্রমাণগুলি ইঙ্গিত করে যে, SSRIগুলি সাহায্য করে না। [১৩৫] বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এন্টিডিপ্রেসেন্টস উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কার্যকর নয়, সম্ভবত বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ডোজ এন্টিডিপ্রেসেন্টস উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ থেকে মুক্তির জন্য প্রয়োজন থেকে কম মাত্রার হওয়ার কারণে । [১৩৬]

অন্যান্য এজেন্ট

ম্যাগনেসিয়াম অ্যালুমিনিয়াম সিলিকেট এবং অ্যালভারিন সাইট্রেট ওষুধ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কার্যকর হতে পারে। [১৩৭] [১২০]

পেট ফুলে যাওয়া এবং পেট ফাঁপাসহ উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উপসর্গগুলির চিকিত্সা হিসাবে রিফ্যাক্সিমিন কার্যকর হতে পারে, যদিও পেটের প্রসারণ থেকে মুক্তি পেতে দেরি হয়। [৩৬] [১৩৮] এটি বিশেষভাবে দরকারী যেখানে ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি জড়িত। [৩৬]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং নিম্ন স্তরের ভিটামিন ডি থাকা ব্যক্তিদের জন্য সম্পূরক সুপারিশ করা হয়। কিছু প্রমাণ দেখায় যে ভিটামিন ডি সম্পূরক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে পারে, তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা হিসাবে সুপারিশ করার আগে আরও গবেষণার প্রয়োজন। [৫৪] [৫৫]

মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি

দুর্বল পদ্ধতিগত মানের অধ্যয়ন থেকে নিম্নমানের প্রমাণ পাওয়া যায় যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি কার্যকর হতে পারে; তবে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর-এর জন্য মনস্তাত্ত্বিক থেরাপির কোন উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব নেই। [১৩৬] উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর-এর জন্য মন-শরীর বা মস্তিষ্ক-অন্ত্রের মিথস্ক্রিয়া প্রস্তাবিত হয়েছে, এবং ক্রমবর্ধমান গবেষণা মনোযোগ পাচ্ছে। [১১৮] সম্মোহন মানসিক সুস্থতা উন্নত করতে পারে, এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি দুঃখজনক উপসর্গগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য মনস্তাত্ত্বিক মোকাবেলার কৌশল প্রদান করতে পারে, সেইসাথে চিন্তাভাবনা এবং আচরণগুলিকে দমন করতে সাহায্য করে যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তোলে। [১১৮] [১২০] যদিও সাইকোথেরাপি এবং হিপনোসিসের কার্যকারিতার প্রমাণের ভিত্তি দুর্বল [১৩৬] এবং এই জাতীয় থেরাপিগুলি সাধারণভাবে সুপারিশ করা হয় না, [৭৮] চিকিত্সা-প্রতিরোধী ক্ষেত্রে যেখানে ফার্মাকোলজিকাল থেরাপিগুলি কমপক্ষে ১২ মাস ধরে স্বস্তি দিতে ব্যর্থ হয়েছে, NICE ক্লিনিকাল নির্দেশিকা সুপারিশ করে যে, মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার কৌশলগুলি সেখানে বিবেচনা করা উচিত যেমন জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি [CBT], হিপনোথেরাপি এবং/অথবা মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি। [১৩৯]

চাপ কমানো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে পারে। সহায়ক হতে পারে এমন কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • শিথিলকরণ কৌশল যেমন ধ্যান
  • শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যেমন যোগব্যায়াম বা তাই চি [১২০]
  • নিয়মিত ব্যায়াম যেমন সাঁতার, হাঁটা বা দৌড়ানো [১৪০]

ভ্যাগাস স্নায়ু উদ্দীপনা

ভ্যাগাস নার্ভ স্টিমুলেশনের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিত্সার জন্য এর সম্ভাব্যতা সক্রিয়ভাবে গবেষণা করা হয়েছে। [১৪১] [১৪২] [১৪৩]

বিকল্প ঔষধ

একটি মেটা-বিশ্লেষণে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর উপসর্গের তীব্রতা বা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর-সম্পর্কিত জীবনমানের জন্য প্লাসিবোর তুলনায় আকুপাংচারের কোনো সুবিধা পাওয়া যায়নি। [১৪৪]

প্রোবায়োটিকসমূহ

প্রোবায়োটিক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় উপকারী হতে পারে; উপকারী ফলাফলের জন্য প্রতিদিন ১০ বিলিয়ন থেকে ১০০ বিলিয়ন উপকারী ব্যাকটেরিয়া গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, আরও পরিমার্জিত সুপারিশের জন্য উপকারী ব্যাকটেরিয়ার পৃথক স্ট্রেনের উপর আরও গবেষণা প্রয়োজন। [১৩৮] [১৪৫] প্রোবায়োটিকের ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে যেমন অন্ত্রের মিউকোসাল বাধা বৃদ্ধি করা, একটি শারীরিক বাধা প্রদান করা, ব্যাকটেরিওসিন উৎপাদন (ফলে প্যাথোজেনিক এবং গ্যাস-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা হ্রাস পায়), অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং ব্যাকটেরিয়া স্থানান্তর হ্রাস করা এবং অন্যান্য উপকারী প্রভাবগুলোর মধ্যে রয়েছে স্থানীয়ভাবে এবং পদ্ধতিগতভাবে উভয় ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা।[৭৮] প্রোবায়োটিকগুলি অন্ত্রের অনাক্রম্যতা এবং অন্ত্রের কার্যকারিতার উপর মানসিক চাপের প্রভাবের বিরুদ্ধে তাদের ইতিবাচক প্রভাব দ্বারা অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। [১৪৬]

ল্যাকটোব্যাসিলাস প্ল্যান্টারাম, [৭৮] এবং বিফিডোব্যাকটেরিয়া ইনফ্যান্টিস সহ বেশ কয়েকটি প্রোবায়োটিক কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে; [১৪৭] কিন্তু একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, শুধুমাত্র বিফিডোব্যাকটেরিয়া ইনফ্যান্টিসই কার্যকারিতা দেখিয়েছে। [১৪৮] B. infantis এর অন্ত্রের বাইরেও প্রভাব থাকতে পারে যার ফলে প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং রক্তে ট্রিপটোফ্যানের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা বিষণ্নতার লক্ষণগুলির উন্নতির কারণ হতে পারে। [১৪৯] কিছু দই প্রোবায়োটিক ব্যবহার করে তৈরি করা হয় যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলিকে সহজ করতে সাহায্য করতে পারে। [১৫০] Saccharomyces boulardii নামক একটি প্রোবায়োটিক ইস্ট এর উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় কার্যকারিতার কিছু প্রমাণ রয়েছে। [১৫১]

কিছু প্রোবায়োটিকের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপর ভিন্ন প্রভাব রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, Bifidobacterium breve, B. longum, এবং Lactobacillus acidophilus পেটে ব্যথা উপশম করে বলে জানা গেছে।B. breve, B. infantis, L. casei, বা L. plantarum প্রজাতির প্রসারণ উপসর্গগুলি উপশম করে৷ B. breve, B. infantis, L. casei, L. plantarum, B. longum, L. acidophilus, L. bulgaricus, and Streptococcus salivarius ssp. thermophilus সবই পেট ফাঁপাকে প্রভাবিত করতে দেখা গেছে। বেশিরভাগ ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখায় যে, প্রোবায়োটিকগুলি স্ট্রেনিং, অসম্পূর্ণ নিষ্কাশনের অনুভূতি, মল সামঞ্জস্য, মল জরুরী বা মল ফ্রিকোয়েন্সি উন্নত করে না, যদিও কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রোবায়োটিক থেরাপির কিছু সুবিধা পাওয়া গেছে। প্রোবায়োটিকগুলি জীবনের মানের সামগ্রিক মানের উন্নতি করে কিনা তার প্রমাণগুলি বিরোধপূর্ণ। [১৫২]

প্রোবায়োটিকগুলি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা সংরক্ষণ, সাইটোকাইন রক্তের মাত্রা স্বাভাবিককরণ, অন্ত্রের ট্রানজিট সময়ের উন্নতি, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস এবং গাঁজনকারী ব্যাকটেরিয়ার ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধির চিকিত্সার মাধ্যমে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলির উপর তাদের উপকারী প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে। [১৫২]২০১৯ সাল পর্যন্ত মল প্রতিস্থাপন কার্যকর বলে প্রতীয়মান হয়নি। [১৫৩]

ভেষজ প্রতিকার

পেপারমিন্ট তেল দরকারী বলে মনে হয়। [১৫৪] একটি মেটা-বিশ্লেষণে এটি অন্তত স্বল্পমেয়াদে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলির উন্নতির জন্য প্লাসিবোর চেয়ে উচ্চতর বলে প্রমাণিত হয়েছে। [১০১] পূর্বের একটি মেটা-বিশ্লেষণে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে, পেপারমিন্ট তেলের ফলাফলগুলি অস্থায়ী ছিল; কারণ অধ্যয়ন করা লোকের সংখ্যা কম ছিল এবং চিকিত্সা গ্রহণকারীদের এ ব্যপারে অন্ধত্ব অস্পষ্ট ছিল। [৯৯] গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে, এবং অন্ত্রের আবরণ চিবানো বা ভেঙ্গে না দেওয়ার জন্য সতর্কতা প্রয়োজন; অন্যথায়, নিম্ন অন্ননালি স্ফিংটার শিথিলকরণের ফলে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ঘটতে পারে। মাঝে মাঝে, বমি বমি ভাব এবং পেরিঅ্যানাল জ্বলন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে থাকে। [১১৮] আইবারগাস্ট, একটি বহু-ভেষজ নির্যাস, যা প্লাসিবোর কার্যকারিতার দিক থেকে উচ্চতর বলে প্রমাণিত হয়েছে। [১৫৫] বারোটি এলোমেলো ট্রায়াল ব্যবহার করে একটি বিস্তৃত মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফলে পেপারমিন্ট তেলের ব্যবহার উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এ আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি কার্যকর থেরাপি। [১৫৬]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিত্সা হিসাবে ক্যানাবিনয়েড নিয়ে গবেষণা সীমিত। GI চালনা, নিঃসরণ, এবং অন্ত্রে প্রদাহ সমস্ত ইসিএস (এন্ডোকানাবিনয়েড সিস্টেম) দ্বারা পরিমিত হয়, যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর চিকিত্সা প্রার্থী হিসাবে ক্যানাবিনয়েডগুলির জন্য একটি যুক্তি প্রদান করে। [১৫৭]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য অন্যান্য ভেষজ প্রতিকারের কার্যকারিতার জন্য শুধুমাত্র সীমিত প্রমাণ বিদ্যমান। সমস্ত ভেষজ উদ্ভিদের মতো, ওষুধের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এবং প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে সচেতন হওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। [১১৮]

রোগবিস্তার-সংক্রান্ত বিদ্যা

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এ আক্রান্ত জনসংখ্যার শতাংশ হিসাব; বিভিন্ন দেশে বিভিন্ন গবেষণায় বর্ণনা করা হয়েছে (সারণীতে উত্স দেখুন)

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর প্রকোপ দেশভেদে এবং বয়সের পরিসর অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। ডানদিকের বার গ্রাফটি বিভিন্ন ভৌগলিক অঞ্চলের গবেষণায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত জনসংখ্যার বর্ণনা করা লক্ষণগুলির শতাংশ হিসাব দেখায় (তথ্যসূত্রের জন্য নীচের সারণিটি দেখুন)। নিম্নলিখিত সারণীতে বিভিন্ন দেশে সম্পাদিত অধ্যয়নের একটি তালিকা রয়েছে যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এবং উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর মতো উপসর্গের প্রাদুর্ভাব পরিমাপ করেছে:

বিভিন্ন ভৌগলিক এলাকা থেকে বিভিন্ন গবেষণায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর উপসর্গ বর্ণনা করা জনসংখ্যার শতাংশ হিসাব
অবস্থান ব্যাপকতা লেখক/বছর মন্তব্য
কানাডা ৬% [১৫৮] বোইভিন, ২০০১
জাপান ১০% [১৫৯] কুইগলি, ২০০৬ GI পেটে ব্যথা/ক্র্যাম্পিংয়ের পরিমাপ করা প্রকোপ অধ্যয়ন
যুক্তরাজ্য ৮.২% [১৬০] ১০.৫% [১৬১] এহলিন,২০০৩

উইলসন, ২০০৪

১৯৭০-২০০৪ এ ব্যাপকতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়
যুক্তরাষ্ট্র ১৪.১% [১৬২] হাঙ্গিন, ২০০৫ সবচেয়ে অনির্ণীত
যুক্তরাষ্ট্র ১৫% [১৫৮] বোইভিন, ২০০১ অনুমান
পাকিস্তান ১৪% [১৬৩] জাফরি, ২০০৭ ১৬-৩০ বয়সের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ। ৫৬% পুরুষ, ৪৪% মহিলা
পাকিস্তান ৩৪% [১৬৪] জাফরি, ২০০৫ কলেজ ছাত্র
মেক্সিকো শহর ৩৫% [১৬৫] স্মুলসন, ২০০৬ n=৩২৪। এছাড়াও কার্যকরী ডায়রিয়া এবং ক্রিয়ামূলক বমি পরিমাপ করা হয়। "একটি জনবহুল শহরে বসবাসের চাপ" উচ্চ হার এর জন্য দায়ী।
ব্রাজিল ৪৩% [১৫৯] কুইগলি, ২০০৬ GI পেটে ব্যথা/ক্র্যাম্পিংয়ের পরিমাপ করা প্রকোপ অধ্যয়ন
মেক্সিকো ৪৬% [১৫৯] কুইগলি, ২০০৬ GI পেটে ব্যথা/ক্র্যাম্পিংয়ের পরিমাপ করা প্রকোপ অধ্যয়ন

লিঙ্গ

মহিলাদের উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয়ের সম্ভাবনা পুরুষদের তুলনায় প্রায় দুই থেকে তিন গুণ বেশি এবং এর জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা চার থেকে পাঁচ গুণ বেশি। [১৬৬] এই পার্থক্যগুলি সম্ভবত জৈবিক (লিঙ্গ) এবং সামাজিক (লিঙ্গ) উভয় কারণের সংমিশ্রণকে প্রতিফলিত করে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নির্ণয় করা ব্যক্তিরা সাধারণত ৪৫ বছরের কম বয়সী হয়। [১] উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ হওয়া মহিলাদের অধ্যয়নগুলি দেখায় যে, লক্ষণগুলির তীব্রতা প্রায়শই মাসিক চক্রের সাথে ওঠানামা করে, এটি পরামর্শ দেয় যে হরমোনের পার্থক্য একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। [১৬৭] লিঙ্গ-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যের অনুমোদন উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ জীবনের মান এবং মানসিক সমন্বয়ের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। [১৬৮] স্বাস্থ্যসেবা-সন্ধানে লিঙ্গ পার্থক্যও ভূমিকা পালন করতে পারে। [১৬৯] বৈশিষ্ট্য উদ্বেগের মধ্যে লিঙ্গ পার্থক্য মহিলাদের মধ্যে নিম্ন ব্যথা সীমাগুলোতে অবদান রাখতে পারে, তাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যাধি একটি বৃহত্তর ঝুঁকির মধ্যে রাখে। [১৭০] অবশেষে, যৌন ট্রমা হল উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ, আক্রান্তদের মধ্যে ৩৩% এই ধরনের অপব্যবহারের প্রতিবেদন করে।[তথ্যসূত্র প্রয়োজন] যেহেতু নারীরা পুরুষদের তুলনায় বেশি যৌন নির্যাতনের ঝুঁকিতে থাকে, তাই যৌন-সম্পর্কিত অপব্যবহারের ঝুঁকি মহিলাদের মধ্যে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর উচ্চ হারে অবদান রাখতে পারে। [১৭১]

ইতিহাস

১৯৫০ সালে রকি মাউন্টেন মেডিক্যাল জার্নালে "উপদাহী সংলক্ষণ" ধারণাটি প্রকাশিত হয়েছিল। এই শব্দটি এমন লোকদের শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল যারা ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলি তৈরি করেছিল, কিন্তু যেখানে কোনও স্বীকৃত সংক্রামক কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি। প্রাথমিক তত্ত্বগুলি পরামর্শ দেয় যে, উপদাহী সংলক্ষণ একটি সাইকোসোমাটিক বা মানসিক ব্যাধির কারণে হয়েছিল। [১৭২]

সমাজ ও সংস্কৃতি

নাম

অতীতে ব্যবহৃত অবস্থাটির অন্যান্য নামগুলির মধ্যে রয়েছে উপদাহী কোলন, স্পাস্টিক কোলন, নার্ভাস কোলন, কোলাইটিস, মিউকাস কোলাইটিস এবং স্পাস্টিক অন্ত্র। [১৭৩] [১৭৪]

যে পরিভাষাগুলি কোলনকে নির্দেশ করে তা ভুল এবং নিরুৎসাহিত করা হয়, কারণ ব্যাধিটি পরিপাকতন্ত্রের এই বিভাগে সীমাবদ্ধ নয়। একইভাবে, "কোলাইটিস" শব্দটি সঠিক নয় কারণ প্রদাহ নেই। [১৭৪] [১৭৫] [১৭৬] অন্যান্য কারণগুলি কেন এই পদগুলি পরিত্যাগ করা হয়- তা ছিল এটি বোঝার প্রতিফলন যে, ব্যাধিটি কোনও ব্যক্তির কল্পনার চিত্র নয়। [১৭৩]

অর্থনীতি

যুক্তরাষ্ট্র

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর প্রত্যক্ষ চিকিৎসা খরচ হিসেবে সামগ্রিক খরচ $১.৭-১০ বিলিয়ন বলে অনুমান করা হয়েছে, অতিরিক্ত $২০ বিলিয়ন পরোক্ষ খরচ, মোট $২১.৭-৩০ বিলিয়ন। [৩] একটি পরিচর্যা কোম্পানী পরিচালিত একটি সমীক্ষা যা উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসা খরচের সাথে অ-উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নিয়ন্ত্রণের তুলনা করে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ রোগ নির্ণয়ের সাথে যুক্ত চিকিৎসা ব্যয়ে ৪৯% বার্ষিক বৃদ্ধি চিহ্নিত করেছে। [১৭৭] ২০০৭ সালে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ [১৭৮] এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় বার্ষিক প্রত্যক্ষ খরচ $৫,০৪৯ এবং $৪০৬ পকেট খরচ হয়।উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত কর্মীদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, তারা উত্পাদনশীলতায় ৩৪.৬% ক্ষতির রিপোর্ট করেছে, যা প্রতি সপ্তাহে প্রতি ৪০ ঘন্টায় ১৩.৮ ঘন্টা হারানোর সাথে সম্পর্কিত। [১৭৯] ১৯৯০-এর দশকের উপাত্ত নিয়ে পরিচালিত ফরচুন ১০০ কোম্পানির নিয়োগকর্তা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য খরচের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিয়ন্ত্রণের জন্য ৩২৭৬ ডলারের বিপরীতে দাবি খরচের জন্য $৪৫২৭ মার্কিন ডলার খরচ করেছেন। [১৮০] ইউনিভার্সিটি অফ জর্জিয়া কলেজ অফ ফার্মাসি এবং নোভার্টিস দ্বারা ২০০৩ সালে পরিচালিত মেডিকেড খরচের উপর একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর ক্যালিফোর্নিয়ায় মেডিকেড খরচ $৯৬২ এবং উত্তর ক্যারোলিনায় $২১৯১ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সক পরিদর্শন, বহিরাগত রোগীদের পরিদর্শন এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য উচ্চ খরচ ছিল। গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে, উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর সাথে সম্পর্কিত খরচগুলি হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পাওয়া খরচের সাথে তুলনীয়। [১৮১]

গবেষণা

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের বৈচিত্র্য এবং ব্যাকটেরোয়েডেট মাইক্রোবায়োটার সংখ্যা কম পাওয়া গেছে। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এর চিকিৎসায় মল মাইক্রোবায়োটা ট্রান্সপ্লান্টের কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রাথমিক গবেষণাটি ৩৬ শতাংশ থেকে ৬০ শতাংশের মধ্যে 'নিরাময়' হারের সাথে খুবই অনুকূল হয়েছে এবং ৯ এবং ১৯ মাসের ফলোআপে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর মূল লক্ষণগুলি অব্যাহত রয়েছে। [১৮২] [১৮৩] ব্যাকটেরিয়ার প্রোবায়োটিক স্ট্রেনের সাথে চিকিত্সা কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, যদিও অণুজীবের সমস্ত স্ট্রেন একই সুবিধা দেয় না এবং সংখ্যালঘু ক্ষেত্রে প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নথিভুক্ত করা হয়েছে। [১৮৪]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর চিকিৎসায় মেসালাজিনের (5-অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড) কার্যকারিতার ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে। [১৮৫] মেসালাজিন হল প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি ওষুধ, যা মেসালাজিন থেরাপির মাধ্যমে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্ত্রে অনাক্রম্যতা-পরোক্ষ প্রদাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে; যার ফলে উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণ সুস্থতার অনুভূতির পাশাপাশি উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর লক্ষণগুলি উন্নত হয়। এটাও দেখা গেছে যে, মেসালাজিন থেরাপি অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে; যা প্রায়ই উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আছে এমন লোকেদের মধ্যে অস্বাভাবিক। মেসালাজিনের থেরাপিউটিক সুবিধাগুলি আবরণী কলা বাধা কার্যের উন্নতির ফলাফল হতে পারে। [১৮৬] "অস্বাভাবিকভাবে" উচ্চ IgG অ্যান্টিবডির উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার সুপারিশ করা যায় না। [১৮৭]

উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ ভিসারাল সংবেদনশীলতা এবং অন্ত্রের শারীরবৃত্তিতে পার্থক্য লক্ষ্য করা গেছে। মুখে খাওয়ার 5-এইচটিপির প্রতিক্রিয়ায় মিউকোসাল বাধা শক্তিবৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের তুলনায় উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ অনুপস্থিত ছিল। [১৮৮] উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ/প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে akrant ব্যক্তিরা উচ্চ ক্রিয়ামূলক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এবং সুস্থ জনসংখ্যার তুলনায় কম প্রায়ই HLA DQ2/8 পজিটিভ হয়। [১৮৯]

আরো দেখুন

টীকা

  1. ↑ ক খ The cited review is based on sources ranging from 1988 to 2001 and is probably biased relative to a more recent research.

তথ্যসূত্র

বহিঃসংযোগ

  1. ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ "Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome"। NIDDKD। ২৩ ফেব্রুয়ারি ২০১৫। এপ্রিল ২, ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৯ মার্চ ২০১৬।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "NIH2015Fact" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  2. ↑ ক খ গ "Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome"। NIDDK। ২৩ ফেব্রুয়ারি ২০১৫। এপ্রিল ৫, ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৯ মার্চ ২০১৬। 
  3. ↑ ক খ Hulisz D (২০০৪)। "The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future": 299–309। ডিওআই:10.18553/jmcp.2004.10.4.299। পিএমআইডি 15298528।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Hul2004" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  4. ↑ ক খ গ Whitehead WE, Palsson O, Jones KR (এপ্রিল ২০০২)। "Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?": 1140–56। ডিওআই:10.1053/gast.2002.32392। পিএমআইডি 11910364। 
  5. ↑ Spiller R, Garsed K (মে ২০০৯)। "Postinfectious irritable bowel syndrome": 1979–88। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2009.02.074। পিএমআইডি 19457422। 
  6. ↑ Chang L (মার্চ ২০১১)। "The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome": 761–5। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2011.01.032। পিএমআইডি 21256129। পিএমসি 3039211 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  7. ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ ঞ ট ঠ Chey WD, Kurlander J, Eswaran S (মার্চ ২০১৫)। "Irritable bowel syndrome: a clinical review": 949–58। ডিওআই:10.1001/jama.2015.0954। পিএমআইডি 25734736। 
  8. ↑ ক খ গ "Treatment for Irritable Bowel Syndrome"। NIDDK। ২৩ ফেব্রুয়ারি ২০১৫। এপ্রিল ৬, ২০১৬ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৯ মার্চ ২০১৬। 
  9. ↑ ক খ Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Ford AC (সেপ্টেম্বর ২০১৪)। "The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis": 1367–74। ডিওআই:10.1038/ajg.2014.195। পিএমআইডি 25070054। 
  10. ↑ ক খ গ ঘ Rao SS, Yu S, Fedewa A (জুন ২০১৫)। "Systematic review: dietary fibre and FODMAP-restricted diet in the management of constipation and irritable bowel syndrome": 1256–70। ডিওআই:10.1111/apt.13167। পিএমআইডি 25903636। 
  11. ↑ ক খ Mayer EA (এপ্রিল ২০০৮)। "Clinical practice. Irritable bowel syndrome": 1692–9। ডিওআই:10.1056/NEJMcp0801447। পিএমআইডি 18420501। পিএমসি 3816529 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  12. ↑ Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R (২০০৬)। "Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US": 21–37। ডিওআই:10.2165/00019053-200624010-00002। পিএমআইডি 16445300। 
  13. ↑ Lovell RM, Ford AC (জুলাই ২০১২)। "Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis": 712–721.e4। ডিওআই:10.1016/j.cgh.2012.02.029। পিএমআইডি 22426087। 
  14. ↑ Quigley EM (২০১৩)। "Treatment level 1"। Irritable Bowel Syndrome: Diagnosis and Clinical Management (First সংস্করণ)। Wiley-Blackwell। আইএসবিএন 9781118444740। সেপ্টেম্বর ৮, ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  15. ↑ Hatch MC (২০০০)। Women and Health। Academic Press। পৃষ্ঠা 1098। আইএসবিএন 9780122881459। সেপ্টেম্বর ৮, ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  16. ↑ Holten KB, Wetherington A, Bankston L (মে ২০০৩)। "Diagnosing the patient with abdominal pain and altered bowel habits: is it irritable bowel syndrome?": 2157–2162। পিএমআইডি 12776965। মে ১৫, ২০০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  17. ↑ DuPont AW (ফেব্রুয়ারি ২০০৮)। "Postinfectious irritable bowel syndrome"। Oxford University Press: 594–599। ডিওআই:10.1086/526774। পিএমআইডি 18205536। 
  18. ↑ Spiller R, Lam C (জুলাই ২০১২)। "An Update on Post-infectious Irritable Bowel Syndrome: Role of Genetics, Immune Activation, Serotonin and Altered Microbiome": 258–268। ডিওআই:10.5056/jnm.2012.18.3.258। পিএমআইডি 22837873। পিএমসি 3400813 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  19. ↑ Spiller RC (মে ২০০৩)। "Postinfectious irritable bowel syndrome" (English ভাষায়): 1662–1671। ডিওআই:10.1016/S0016-5085(03)00324-X। পিএমআইডি 12761724। 
  20. ↑ Iacob T, Ţăţulescu DF, Dumitraşcu DL (২০১৭)। "Therapy of the postinfectious irritable bowel syndrome: an update": 133–138। ডিওআই:10.15386/cjmed-752। পিএমআইডি 28559695। পিএমসি 5433563 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  21. ↑ Schmulson MW, Chang L (নভেম্বর ১৯৯৯)। "Diagnostic approach to the patient with irritable bowel syndrome": 20S–26S। ডিওআই:10.1016/S0002-9343(99)00278-8। পিএমআইডি 10588169। 
  22. ↑ Tamparo C (২০১১)। Fifth Edition: Diseases of the Human Body। F.A. Davis Company। পৃষ্ঠা 407। আইএসবিএন 978-0-8036-2505-1। 
  23. ↑ ক খ Talley NJ (নভেম্বর ২০০৬)। "Irritable bowel syndrome": 724–8। ডিওআই:10.1111/j.1445-5994.2006.01217.x। পিএমআইডি 17040359। পিএমসি 1761148 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  24. ↑ Sperber AD, Dekel R (এপ্রিল ২০১০)। "Irritable Bowel Syndrome and Co-morbid Gastrointestinal and Extra-gastrointestinal Functional Syndromes": 113–9। ডিওআই:10.5056/jnm.2010.16.2.113। পিএমআইডি 20535341। পিএমসি 2879857 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  25. ↑ ক খ গ Wouters MM, Vicario M, Santos J (জানুয়ারি ২০১৬)। "The role of mast cells in functional GI disorders": 155–68। ডিওআই:10.1136/gutjnl-2015-309151 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 26194403। 
  26. ↑ Ohman L, Simrén M (মার্চ ২০১০)। "Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions": 163–173। ডিওআই:10.1038/nrgastro.2010.4। পিএমআইডি 20101257। 
  27. ↑ Rothenberg ME (জুন ২০২১)। "An Allergic Basis for Abdominal Pain": 2156–2158। ডিওআই:10.1056/NEJMcibr2104146। পিএমআইডি 34077648 |pmid= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। 
  28. ↑ Enck P, Aziz Q, Barbara G, Farmer AD, Fukudo S, Mayer EA, Niesler B, Quigley EM, Rajilić-Stojanović M, Schemann M, Schwille-Kiuntke J, Simren M, Zipfel S, Spiller RC (মার্চ ২০১৬)। "Irritable bowel syndrome": 16014। ডিওআই:10.1038/nrdp.2016.14। পিএমআইডি 27159638। পিএমসি 5001845 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  29. ↑ Enck P, Aziz Q, Barbara G, Farmer AD, Fukudo S, Mayer EA, Niesler B, Quigley EM, Rajilić-Stojanović M, Schemann M, Schwille-Kiuntke J, Simren M, Zipfel S, Spiller RC (মার্চ ২০১৬)। "Irritable bowel syndrome": 16014। ডিওআই:10.1038/nrdp.2016.14। পিএমআইডি 27159638। পিএমসি 5001845 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  30. ↑ Thabane M, Kottachchi DT, Marshall JK (আগস্ট ২০০৭)। "Systematic review and meta-analysis: The incidence and prognosis of post-infectious irritable bowel syndrome": 535–544। ডিওআই:10.1111/j.1365-2036.2007.03399.x। পিএমআইডি 17661757। ২০১৩-০৭-১৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  31. ↑ ক খ গ "World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective" (পিডিএফ)। World Gastroenterology Organisation। সেপ্টে ২০১৫। মে ২৭, ২০১৬ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২৪ এপ্রিল ২০১৬। 
  32. ↑ Shanahan F, Quigley EM (মে ২০১৪)। "Manipulation of the microbiota for treatment of IBS and IBD-challenges and controversies": 1554–1563। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2014.01.050। পিএমআইডি 24486051। 
  33. ↑ ক খ Beatty JK, Bhargava A, Buret AG (এপ্রিল ২০১৪)। "Post-infectious irritable bowel syndrome: mechanistic insights into chronic disturbances following enteric infection": 3976–85। ডিওআই:10.3748/wjg.v20.i14.3976। পিএমআইডি 24744587। পিএমসি 3983453 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  34. ↑ Fukudo S, Nomura T, Muranaka M, Taguchi F (সেপ্টেম্বর ১৯৯৩)। "Brain-gut response to stress and cholinergic stimulation in irritable bowel syndrome. A preliminary study": 133–41। ডিওআই:10.1097/00004836-199309000-00009। পিএমআইডি 8031340। 
  35. ↑ Barreau F, Ferrier L, Fioramonti J, Bueno L (সেপ্টেম্বর ২০০৭)। "New insights in the etiology and pathophysiology of irritable bowel syndrome: contribution of neonatal stress models": 240–5। ডিওআই:10.1203/PDR.0b013e3180db2949 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 17622962। 
  36. ↑ ক খ গ ঘ Li J, Zhu W, Liu W, Wu Y, Wu B (জানুয়ারি ২০১৬)। "Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials": e2534। ডিওআই:10.1097/MD.0000000000002534। পিএমআইডি 26825893। পিএমসি 5291563 অবাধে প্রবেশযোগ্য।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "pmid26825893" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  37. ↑ Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P (ডিসেম্বর ২০০৭)। "Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management": 1770–98। ডিওআই:10.1136/gut.2007.119446। পিএমআইডি 17488783। পিএমসি 2095723 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  38. ↑ Fukudo S (জানুয়ারি ২০০৭)। "Role of corticotropin-releasing hormone in irritable bowel syndrome and intestinal inflammation": 48–51। ডিওআই:10.1007/s00535-006-1942-7। পিএমআইডি 17238026। 
  39. ↑ "Post-infectious IBS"। aboutibs.org। সংগ্রহের তারিখ ২০২১-০৪-০২। 
  40. ↑ Barbara G, Grover M, Bercik P, Corsetti M, Ghoshal UC, Ohman L, Rajilić-Stojanović M (জানুয়ারি ২০১৯)। "Rome Foundation Working Team Report on Post-Infection Irritable Bowel Syndrome" (ইংরেজি ভাষায়): 46–58.e7। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2018.07.011। পিএমআইডি 30009817। পিএমসি 6309514 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  41. ↑ Ghoshal UC, Gwee KA (জুলাই ২০১৭)। "Post-infectious IBS, tropical sprue and small intestinal bacterial overgrowth: the missing link": 435–441। ডিওআই:10.1038/nrgastro.2017.37। পিএমআইডি 28513629। 
  42. ↑ Chen B, Kim JJ, Zhang Y, Du L, Dai N (জুলাই ২০১৮)। "Prevalence and predictors of small intestinal bacterial overgrowth in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis": 807–818। ডিওআই:10.1007/s00535-018-1476-9। পিএমআইডি 29761234। 
  43. ↑ Ghoshal UC, Srivastava D (মার্চ ২০১৪)। "Irritable bowel syndrome and small intestinal bacterial overgrowth: meaningful association or unnecessary hype": 2482–91। ডিওআই:10.3748/wjg.v20.i10.2482। পিএমআইডি 24627585। পিএমসি 3949258 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  44. ↑ Bennet SM, Ohman L, Simren M (মে ২০১৫)। "Gut microbiota as potential orchestrators of irritable bowel syndrome": 318–31। ডিওআই:10.5009/gnl14344। পিএমআইডি 25918261। পিএমসি 4413965 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  45. ↑ ক খ Collins SM (আগস্ট ২০১৪)। "A role for the gut microbiota in IBS": 497–505। ডিওআই:10.1038/nrgastro.2014.40। পিএমআইডি 24751910। 
  46. ↑ Santelmann H, Howard JM (জানুয়ারি ২০০৫)। "Yeast metabolic products, yeast antigens and yeasts as possible triggers for irritable bowel syndrome": 21–6। ডিওআই:10.1097/00042737-200501000-00005। পিএমআইডি 15647635। সাইট সিয়ারX 10.1.1.567.6030 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  47. ↑ Lagacé-Wiens PR, VanCaeseele PG, Koschik C (আগস্ট ২০০৬)। "Dientamoeba fragilis: an emerging role in intestinal disease": 468–9। ডিওআই:10.1503/cmaj.060265। পিএমআইডি 16940260। পিএমসি 1550747 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  48. ↑ Amin OM (জুন ২০০২)। "Seasonal prevalence of intestinal parasites in the United States during 2000": 799–803। ডিওআই:10.4269/ajtmh.2002.66.799 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 12224595। 
  49. ↑ ক খ Stark D, van Hal S, Marriott D, Ellis J, Harkness J (জানুয়ারি ২০০৭)। "Irritable bowel syndrome: a review on the role of intestinal protozoa and the importance of their detection and diagnosis": 11–20। ডিওআই:10.1016/j.ijpara.2006.09.009। পিএমআইডি 17070814। 
  50. ↑ Wawrzyniak I, Poirier P, Viscogliosi E, Dionigia M, Texier C, Delbac F, Alaoui HE (অক্টোবর ২০১৩)। "Blastocystis, an unrecognized parasite: an overview of pathogenesis and diagnosis": 167–78। ডিওআই:10.1177/2049936113504754। পিএমআইডি 25165551। পিএমসি 4040727 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  51. ↑ Roberts T, Stark D, Harkness J, Ellis J (২০১৪)। "Update on the pathogenic potential and treatment options for Blastocystis sp": 17। ডিওআই:10.1186/1757-4749-6-17। পিএমআইডি 24883113। পিএমসি 4039988 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  52. ↑ Rostami A, Riahi SM, Haghighi A, Saber V, Armon B, Seyyedtabaei SJ (সেপ্টেম্বর ২০১৭)। "The role of Blastocystis sp. and Dientamoeba fragilis in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis": 2361–2371। ডিওআই:10.1007/s00436-017-5535-6। পিএমআইডি 28668983। 
  53. ↑ Windsor JJ, Macfarlane L (মে ২০০৫)। "Irritable bowel syndrome: the need to exclude Dientamoeba fragilis": 501; author reply 501–2। ডিওআই:10.4269/ajtmh.2005.72.5.0720501 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 15891119। জুলাই ১৭, ২০১০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  54. ↑ ক খ Williams CE, Williams EA, Corfe BM (অক্টোবর ২০১৮)। "Vitamin D status in irritable bowel syndrome and the impact of supplementation on symptoms: what do we know and what do we need to know?" (পিডিএফ): 1358–1363। ডিওআই:10.1038/s41430-017-0064-z। পিএমআইডি 29367731।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "pmid29367731" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  55. ↑ ক খ Ferguson LR, Laing B, Marlow G, Bishop K (জানুয়ারি ২০১৬)। "The role of vitamin D in reducing gastrointestinal disease risk and assessment of individual dietary intake needs: Focus on genetic and genomic technologies": 119–33। ডিওআই:10.1002/mnfr.201500243। পিএমআইডি 26251177।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "pmid26251177" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  56. ↑ Barbalho SM, Goulart RA, Araújo AC, Guiguer ÉL, Bechara MD (এপ্রিল ২০১৯)। "Irritable bowel syndrome: a review of the general aspects and the potential role of vitamin D": 345–359। ডিওআই:10.1080/17474124.2019.1570137। পিএমআইডি 30791775। 
  57. ↑ Beyder A, Farrugia G (২০১৬)। "Ion channelopathies in functional GI disorders": G581–G586। ডিওআই:10.1152/ajpgi.00237.2016। পিএমআইডি 27514480। পিএমসি 5142191 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  58. ↑ Verstraelen TE, Ter Bekke RM, Volders PG, Masclee AA, Kruimel JW (২০১৫)। "The role of the SCN5A-encoded channelopathy in irritable bowel syndrome and other gastrointestinal disorders": 906–13। ডিওআই:10.1111/nmo.12569। পিএমআইডি 25898860। 
  59. ↑ Talley NJ (ডিসেম্বর ২০০৬)। "Genes and environment in irritable bowel syndrome: one step forward": 1694–6। ডিওআই:10.1136/gut.2006.108837। পিএমআইডি 17124153। পিএমসি 1856457 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  60. ↑ Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G (মে ২০১০)। "Intestinal dysbiosis in irritable bowel syndrome: etiological factor or epiphenomenon?": 389–93। ডিওআই:10.1586/erm.10.33। পিএমআইডি 20465494। 
  61. ↑ Schmulson M, Bielsa MV, Carmona-Sánchez R, Hernández A, López-Colombo A, López Vidal Y, Peláez-Luna M, Remes-Troche JM, Tamayo JL, Valdovinos MA (২০১৪)। "Microbiota, gastrointestinal infections, low-grade inflammation, and antibiotic therapy in irritable bowel syndrome: an evidence-based review" (স্পেনীয় ভাষায়): 96–134। ডিওআই:10.1016/j.rgmx.2014.01.004 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 24857420। 
  62. ↑ Saito YA (মার্চ ২০১১)। "The role of genetics in IBS": 45–67। ডিওআই:10.1016/j.gtc.2010.12.011। পিএমআইডি 21333900। পিএমসি 3056499 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  63. ↑ ক খ Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ (২০০১)। "Do published guidelines for evaluation of irritable bowel syndrome reflect practice?": 11। ডিওআই:10.1186/1471-230X-1-11। পিএমআইডি 11701092। পিএমসি 59674 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  64. ↑ Irvine AJ, Chey WD, Ford AC (জানুয়ারি ২০১৭)। "Screening for Celiac Disease in Irritable Bowel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-analysis" (পিডিএফ) (Review): 65–76। ডিওআই:10.1038/ajg.2016.466। পিএমআইডি 27753436। 
  65. ↑ Drossman DA (ফেব্রুয়ারি ২০১৬)। "Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV": 1262–1279.e2। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2016.02.032। পিএমআইডি 27144617। 
  66. ↑ Saha L (জুন ২০১৪)। "Irritable bowel syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine" (Review): 6759–73। ডিওআই:10.3748/wjg.v20.i22.6759। পিএমআইডি 24944467। পিএমসি 4051916 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  67. ↑ Fass R, Longstreth GF, Pimentel M, Fullerton S, Russak SM, Chiou CF, Reyes E, Crane P, Eisen G, McCarberg B, Ofman J (সেপ্টেম্বর ২০০১)। "Evidence- and consensus-based practice guidelines for the diagnosis of irritable bowel syndrome": 2081–8। ডিওআই:10.1001/archinte.161.17.2081 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 11570936। 
  68. ↑ Talley NJ (২০০৬)। "A unifying hypothesis for the functional gastrointestinal disorders: really multiple diseases or one irritable gut?": 72–8। পিএমআইডি 16699476। 
  69. ↑ Hauser C (২০০৫)। Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review। CRC Press। পৃষ্ঠা 225–। আইএসবিএন 978-0-203-50274-7। মে ১০, ২০১৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ অক্টোবর ২৪, ২০১০। 
  70. ↑ ক খ El-Salhy M (অক্টোবর ২০১২)। "Irritable bowel syndrome: diagnosis and pathogenesis": 5151–63। ডিওআই:10.3748/wjg.v18.i37.5151। পিএমআইডি 23066308। পিএমসি 3468846 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  71. ↑ Levy J, Bernstein L, Silber N (ডিসেম্বর ২০১৪)। "Celiac disease: an immune dysregulation syndrome": 324–7। ডিওআই:10.1016/j.cppeds.2014.10.002। পিএমআইডি 25499458। 
  72. ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ ঞ ট ঠ Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (মে ২০১৫)। "Nonceliac gluten sensitivity" (Review): 1195–204। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2014.12.049। পিএমআইডি 25583468। 
  73. ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (জুন ২০১৫)। "Non-celiac gluten sensitivity: a work-in-progress entity in the spectrum of wheat-related disorders": 477–91। ডিওআই:10.1016/j.bpg.2015.04.006। পিএমআইডি 26060112। 
  74. ↑ ক খ Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, Di Franco M (২০১৫)। "Fibromyalgia and nutrition: what news?": S117–25। পিএমআইডি 25786053।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "RossiDiLollo" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  75. ↑ San Mauro Martín I, Garicano Vilar E, Collado Yurrutia L, Ciudad Cabañas MJ (ডিসেম্বর ২০১৪)। "[Is gluten the great etiopathogenic agent of disease in the XXI century?]": 1203–10। ডিওআই:10.3305/nh.2014.30.6.7866। পিএমআইডি 25433099। 
  76. ↑ ক খ গ ঘ ঙ চ ছ জ ঝ Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C, Sanders D, Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vécsei A, Volta U, Zevallos V, Sapone A, Fasano A (সেপ্টেম্বর ২০১৩)। "Non-Celiac Gluten sensitivity: the new frontier of gluten related disorders" (Review): 3839–53। ডিওআই:10.3390/nu5103839 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 24077239। পিএমসি 3820047 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  77. ↑ ক খ গ ঘ Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH (অক্টোবর ২০১৫)। "Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity" (Review): h4347। ডিওআই:10.1136/bmj.h4347। পিএমআইডি 26438584। পিএমসি 4596973 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  78. ↑ ক খ গ ঘ Bixquert Jiménez M (আগস্ট ২০০৯)। "Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last?": 553–64। ডিওআই:10.4321/s1130-01082009000800006 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 19785495।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Bixquert Jiménez-2009" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  79. ↑ Spiegel BM, DeRosa VP, Gralnek IM, Wang V, Dulai GS (জুন ২০০৪)। "Testing for celiac sprue in irritable bowel syndrome with predominant diarrhea: a cost-effectiveness analysis": 1721–32। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2004.03.012। পিএমআইডি 15188167। 
  80. ↑ Su YC, Wang WM, Wang SY, Lu SN, Chen LT, Wu DC, Chen CY, Jan CM, Horowitz M (আগস্ট ২০০০)। "The association between Helicobacter pylori infection and functional dyspepsia in patients with irritable bowel syndrome": 1900–5। পিএমআইডি 10950033। 
  81. ↑ Gerards C, Leodolter A, Glasbrenner B, Malfertheiner P (২০০১)। "H. pylori infection and visceral hypersensitivity in patients with irritable bowel syndrome": 170–3। ডিওআই:10.1159/000050673। পিএমআইডি 11549828। 
  82. ↑ Grazioli B, Matera G, Laratta C, Schipani G, Guarnieri G, Spiniello E, Imeneo M, Amorosi A, Focà A, Luzza F (মার্চ ২০০৬)। "Giardia lamblia infection in patients with irritable bowel syndrome and dyspepsia: a prospective study": 1941–4। ডিওআই:10.3748/wjg.v12.i12.1941। পিএমআইডি 16610003। পিএমসি 4087522 অবাধে প্রবেশযোগ্য। আগস্ট ১৫, ২০০৯ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  83. ↑ Vernia P, Ricciardi MR, Frandina C, Bilotta T, Frieri G (এপ্রিল ১৯৯৫)। "Lactose malabsorption and irritable bowel syndrome. Effect of a long-term lactose-free diet": 117–21। পিএমআইডি 7548919। 
  84. ↑ Brandt LJ, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Schiller LR, Schoenfeld PS, Spiegel BM, Talley NJ, Quigley EM (জানুয়ারি ২০০৯)। "An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome" (পিডিএফ): S1–35। ডিওআই:10.1038/ajg.2008.122। পিএমআইডি 19521341। ডিসেম্বর ৫, ২০১০ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। 
  85. ↑ Wedlake L, A'Hern R, Russell D, Thomas K, Walters JR, Andreyev HJ (অক্টোবর ২০০৯)। "Systematic review: the prevalence of idiopathic bile acid malabsorption as diagnosed by SeHCAT scanning in patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome": 707–17। ডিওআই:10.1111/j.1365-2036.2009.04081.x অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 19570102। 
  86. ↑ Cole JA, Rothman KJ, Cabral HJ, Zhang Y, Farraye FA (সেপ্টেম্বর ২০০৬)। "Migraine, fibromyalgia, and depression among people with IBS: a prevalence study": 26। ডিওআই:10.1186/1471-230X-6-26। পিএমআইডি 17007634। পিএমসি 1592499 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  87. ↑ Beyder A, Farrugia G (অক্টোবর ২০১৬)। "Ion channelopathies in functional GI disorders": G581–G586। ডিওআই:10.1152/ajpgi.00237.2016 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 27514480। পিএমসি 5142191 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  88. ↑ Bellini M, Biagi S, Stasi C, Costa F, Mumolo MG, Ricchiuti A, Marchi S (মার্চ ২০০৬)। "Gastrointestinal manifestations in myotonic muscular dystrophy": 1821–1828। ডিওআই:10.3748/wjg.v12.i12.1821। পিএমআইডি 16609987। পিএমসি 4087506 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  89. ↑ Bercik P, Verdu EF, Collins SM (জুন ২০০৫)। "Is irritable bowel syndrome a low-grade inflammatory bowel disease?": 235–45, vi–vii। ডিওআই:10.1016/j.gtc.2005.02.007। পিএমআইডি 15862932। 
  90. ↑ Quigley EM (২০০৫)। "Irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease: interrelated diseases?": 122–32। ডিওআই:10.1111/j.1443-9573.2005.00202.x। পিএমআইডি 16045602। 
  91. ↑ Simrén M, Axelsson J, Gillberg R, Abrahamsson H, Svedlund J, Björnsson ES (ফেব্রুয়ারি ২০০২)। "Quality of life in inflammatory bowel disease in remission: the impact of IBS-like symptoms and associated psychological factors": 389–96। ডিওআই:10.1016/S0002-9270(01)04037-0। পিএমআইডি 11866278। 
  92. ↑ Minderhoud IM, Oldenburg B, Wismeijer JA, van Berge Henegouwen GP, Smout AJ (মার্চ ২০০৪)। "IBS-like symptoms in patients with inflammatory bowel disease in remission; relationships with quality of life and coping behavior": 469–74। ডিওআই:10.1023/B:DDAS.0000020506.84248.f9। পিএমআইডি 15139501। 
  93. ↑ García Rodríguez LA, Ruigómez A, Wallander MA, Johansson S, Olbe L (মার্চ ২০০০)। "Detection of colorectal tumor and inflammatory bowel disease during follow-up of patients with initial diagnosis of irritable bowel syndrome": 306–11। ডিওআই:10.1080/003655200750024191। পিএমআইডি 10766326। 
  94. ↑ Corazziari E, Attili AF, Angeletti C, De Santis A (ডিসেম্বর ২০০৮)। "Gallstones, cholecystectomy and irritable bowel syndrome (IBS) MICOL population-based study": 944–50। ডিওআই:10.1016/j.dld.2008.02.013। পিএমআইডি 18406218। 
  95. ↑ Cole JA, Yeaw JM, Cutone JA, Kuo B, Huang Z, Earnest DL, Walker AM (ডিসেম্বর ২০০৫)। "The incidence of abdominal and pelvic surgery among patients with irritable bowel syndrome": 2268–75। ডিওআই:10.1007/s10620-005-3047-1। পিএমআইডি 16416174। 
  96. ↑ Longstreth GF, Yao JF (জুন ২০০৪)। "Irritable bowel syndrome and surgery: a multivariable analysis": 1665–73। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2004.02.020। পিএমআইডি 15188159। 
  97. ↑ Tietjen GE, Bushnell CD, Herial NA, Utley C, White L, Hafeez F (২০০৭)। "Endometriosis is associated with prevalence of comorbid conditions in migraine": 1069–78। ডিওআই:10.1111/j.1526-4610.2007.00784.x অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 17635599। 
  98. ↑ "Interstitial cystitis: Risk factors"। Mayo Clinic। জানুয়ারি ২০, ২০০৯। মে ১৬, ২০০৮ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  99. ↑ ক খ Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P (নভেম্বর ২০০৮)। "Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis": a2313। ডিওআই:10.1136/bmj.a2313। পিএমআইডি 19008265। পিএমসি 2583392 অবাধে প্রবেশযোগ্য।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Ford2008" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  100. ↑ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (সেপ্টেম্বর ২০১৪)। "Effect of antidepressants and psychological therapies, including hypnotherapy, in irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis": 1350–65; quiz 1366। ডিওআই:10.1038/ajg.2014.148। পিএমআইডি 24935275। 
  101. ↑ ক খ Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG (জুলাই ২০১৪)। "Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis": 505–12। ডিওআই:10.1097/MCG.0b013e3182a88357। পিএমআইডি 24100754।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Khanna14" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  102. ↑ Dionne J, Ford AC, Yuan Y, Chey WD, Lacy BE, Saito YA, Quigley EM, Moayyedi P (সেপ্টেম্বর ২০১৮)। "A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating the Efficacy of a Gluten-Free Diet and a Low FODMAPs Diet in Treating Symptoms of Irritable Bowel Syndrome": 1290–1300। ডিওআই:10.1038/s41395-018-0195-4। পিএমআইডি 30046155। 
  103. ↑ ক খ গ ঘ Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K (এপ্রিল ২০১৪)। "Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS" (Review): 256–66। ডিওআই:10.1038/nrgastro.2013.259। পিএমআইডি 24445613। 
  104. ↑ Fedewa A, Rao SS (জানুয়ারি ২০১৪)। "Dietary fructose intolerance, fructan intolerance and FODMAPs": 370। ডিওআই:10.1007/s11894-013-0370-0। পিএমআইডি 24357350। পিএমসি 3934501 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  105. ↑ ক খ গ Gibson PR, Shepherd SJ (ফেব্রুয়ারি ২০১০)। "Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach": 252–8। ডিওআই:10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 20136989। 
  106. ↑ Makharia A, Catassi C, Makharia GK (ডিসেম্বর ২০১৫)। "The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Clinical Dilemma" (Review): 10417–26। ডিওআই:10.3390/nu7125541 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 26690475। পিএমসি 4690093 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  107. ↑ Greer JB, O'Keefe SJ (২০১১)। "Microbial induction of immunity, inflammation, and cancer" (Review): 168। ডিওআই:10.3389/fphys.2010.00168 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 21423403। পিএমসি 3059938 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  108. ↑ Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y (২০০৩)। "Role of dietary fiber and short-chain fatty acids in the colon" (Review): 347–58। ডিওআই:10.2174/1381612033391973। পিএমআইডি 12570825। 
  109. ↑ Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A (মে ২০১৮)। "Does a low FODMAPs diet reduce symptoms of functional abdominal pain disorders? A systematic review in adult and paediatric population, on behalf of Italian Society of Pediatrics" (Systematic Review): 53। ডিওআই:10.1186/s13052-018-0495-8। পিএমআইডি 29764491। পিএমসি 5952847 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  110. ↑ Marsh A, Eslick EM, Eslick GD (এপ্রিল ২০১৬)। "Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta-analysis": 897–906। ডিওআই:10.1007/s00394-015-0922-1। পিএমআইডি 25982757। 
  111. ↑ Tuck CJ, Muir JG, Barrett JS, Gibson PR (সেপ্টেম্বর ২০১৪)। "Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: role in irritable bowel syndrome": 819–34। ডিওআই:10.1586/17474124.2014.917956। পিএমআইডি 24830318। 
  112. ↑ Heiman ML, Greenway FL (মে ২০১৬)। "A healthy gastrointestinal microbiome is dependent on dietary diversity" (Review): 317–320। ডিওআই:10.1016/j.molmet.2016.02.005। পিএমআইডি 27110483। পিএমসি 4837298 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  113. ↑ Staudacher HM, Whelan K (আগস্ট ২০১৭)। "The low FODMAP diet: recent advances in understanding its mechanisms and efficacy in IBS" (Review): 1517–1527। ডিওআই:10.1136/gutjnl-2017-313750। পিএমআইডি 28592442। 
  114. ↑ Hou JK, Lee D, Lewis J (অক্টোবর ২০১৪)। "Diet and inflammatory bowel disease: review of patient-targeted recommendations" (Review): 1592–600। ডিওআই:10.1016/j.cgh.2013.09.063। পিএমআইডি 24107394। পিএমসি 4021001 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  115. ↑ ক খ Barrett JS (মার্চ ২০১৭)। "How to institute the low-FODMAP diet" (Review): 8–10। ডিওআই:10.1111/jgh.13686 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 28244669। 
  116. ↑ "Celiac disease"। World Gastroenterology Organisation Global Guidelines। জুলাই ২০১৬। মার্চ ১৭, ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ৪ জুন ২০১৮। 
  117. ↑ Francis CY, Whorwell PJ (জুলাই ১৯৯৪)। "Bran and irritable bowel syndrome: time for reappraisal": 39–40। ডিওআই:10.1016/S0140-6736(94)91055-3। পিএমআইডি 7912305। 
  118. ↑ ক খ গ ঘ ঙ Shen YH, Nahas R (ফেব্রুয়ারি ২০০৯)। "Complementary and alternative medicine for treatment of irritable bowel syndrome": 143–8। পিএমআইডি 19221071। পিএমসি 2642499 অবাধে প্রবেশযোগ্য।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Shen-2009" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  119. ↑ Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (আগস্ট ২০০৯)। "Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial": b3154। ডিওআই:10.1136/bmj.b3154। পিএমআইডি 19713235। পিএমসি 3272664 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  120. ↑ ক খ গ ঘ Ducrotté P (নভেম্বর ২০০৭)। "[Irritable bowel syndrome: current treatment options]": 1619–26। ডিওআই:10.1016/j.lpm.2007.03.008। পিএমআইডি 17490849।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Ducrotté-2007" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  121. ↑ ক খ Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ (ফেব্রুয়ারি ২০০৪)। "Systematic review: the role of different types of fibre in the treatment of irritable bowel syndrome": 245–51। ডিওআই:10.1111/j.0269-2813.2004.01862.x। পিএমআইডি 14984370। 
  122. ↑ Bijkerk CJ, de Wit NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (আগস্ট ২০০৯)। "Soluble or insoluble fibre in irritable bowel syndrome in primary care? Randomised placebo controlled trial": b3154। ডিওআই:10.1136/bmj.b3154। পিএমআইডি 19713235। পিএমসি 3272664 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  123. ↑ Prior A, Whorwell PJ (নভেম্বর ১৯৮৭)। "Double blind study of ispaghula in irritable bowel syndrome": 1510–3। ডিওআই:10.1136/gut.28.11.1510। পিএমআইডি 3322956। পিএমসি 1433676 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  124. ↑ Jalihal A, Kurian G (১৯৯০)। "Ispaghula therapy in irritable bowel syndrome: improvement in overall well-being is related to reduction in bowel dissatisfaction": 507–13। ডিওআই:10.1111/j.1440-1746.1990.tb01432.x। পিএমআইডি 2129822। 
  125. ↑ Kumar A, Kumar N, Vij JC, Sarin SK, Anand BS (ফেব্রুয়ারি ১৯৮৭)। "Optimum dosage of ispaghula husk in patients with irritable bowel syndrome: correlation of symptom relief with whole gut transit time and stool weight"। Gut। 28 (2): 150–5। ডিওআই:10.1136/gut.28.2.150। পিএমআইডি 3030900। পিএমসি 1432983 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  126. ↑ ক খ গ Ruepert L, Quartero AO, de Wit NJ, van der Heijden GJ, Rubin G, Muris JW (আগস্ট ২০১১)। "Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome": CD003460। ডিওআই:10.1002/14651858.CD003460.pub3। পিএমআইডি 21833945। 
  127. ↑ Joo JS, Ehrenpreis ED, Gonzalez L, Kaye M, Breno S, Wexner SD, Zaitman D, Secrest K (জুন ১৯৯৮)। "Alterations in colonic anatomy induced by chronic stimulant laxatives: the cathartic colon revisited": 283–6। ডিওআই:10.1097/00004836-199806000-00014। পিএমআইডি 9649012। 
  128. ↑ Barber P, Parkes J, Blundell D (১ জুন ২০১২)। Further Essentials of Pharmacology for Nurses। McGraw-Hill Education (UK)। পৃষ্ঠা 34–। আইএসবিএন 978-0-335-24398-3। ফেব্রুয়ারি ১৬, ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  129. ↑ Annaházi A, Róka R, Rosztóczy A, Wittmann T (মে ২০১৪)। "Role of antispasmodics in the treatment of irritable bowel syndrome": 6031–43। ডিওআই:10.3748/wjg.v20.i20.6031। পিএমআইডি 24876726। পিএমসি 4033443 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  130. ↑ Ghoshal UC, Shukla R, Ghoshal U (মার্চ ২০১৭)। "Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome: A Bridge between Functional Organic Dichotomy": 196–208। ডিওআই:10.5009/gnl16126। পিএমআইডি 28274108। পিএমসি 5347643 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  131. ↑ Simrén M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG (জানুয়ারি ২০১৩)। "Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report": 159–76। ডিওআই:10.1136/gutjnl-2012-302167। পিএমআইডি 22730468। পিএমসি 3551212 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  132. ↑ "Treatment of irritable bowel syndrome in adults"অর্থের বিনিময়ে সদস্যতা প্রয়োজন। UpToDate Inc.। 
  133. ↑ Ford AC, Lacy BE, Harris LA, Quigley EM, Moayyedi P (জানুয়ারি ২০১৯)। "Effect of Antidepressants and Psychological Therapies in Irritable Bowel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis" (পিডিএফ): 21–39। ডিওআই:10.1038/s41395-018-0222-5। পিএমআইডি 30177784। 
  134. ↑ Jackson JL, O'Malley PG, Tomkins G, Balden E, Santoro J, Kroenke K (জানুয়ারি ২০০০)। "Treatment of functional gastrointestinal disorders with antidepressant medications: a meta-analysis": 65–72। ডিওআই:10.1016/S0002-9343(99)00299-5। পিএমআইডি 11059442। 
  135. ↑ Xie C, Tang Y, Wang Y, Yu T, Wang Y, Jiang L, Lin L (৭ আগস্ট ২০১৫)। "Efficacy and Safety of Antidepressants for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis": e0127815। ডিওআই:10.1371/journal.pone.0127815 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 26252008। পিএমসি 4529302 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  136. ↑ ক খ গ Song KH, Jung HK, Kim HJ, Koo HS, Kwon YH, Shin HD, Lim HC, Shin JE, Kim SE, Cho DH, Kim JH, Kim HJ (এপ্রিল ২০১৮)। "Clinical Practice Guidelines for Irritable Bowel Syndrome in Korea, 2017 Revised Edition": 197–215। ডিওআই:10.5056/jnm17145। পিএমআইডি 29605976। পিএমসি 5885719 অবাধে প্রবেশযোগ্য।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "pmid29605976" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  137. ↑ Lee KJ (অক্টোবর ২০১৫)। "Pharmacologic Agents for Chronic Diarrhea": 306–12। ডিওআই:10.5217/ir.2015.13.4.306। পিএমআইডি 26576135। পিএমসি 4641856 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  138. ↑ ক খ Ford AC, Harris LA, Lacy BE, Quigley EM, Moayyedi P (নভেম্বর ২০১৮)। "Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome": 1044–1060। ডিওআই:10.1111/apt.15001 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 30294792।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Ford2018" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  139. ↑ Irritable Bowel Syndrome in Adults ওয়েব্যাক মেশিনে আর্কাইভকৃত মে ২৬, ২০১৪ তারিখে: Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in primary care; NICE clinical guideline 61, Issue Feb 2008
  140. ↑ "Irritable Bowel Syndrome (IBS) – Treatment"। NHS Choices। National Health Service। অক্টোবর ১৮, ২০১২ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ২০১২-১০-২১। 
  141. ↑ Bonaz B, Sinniger V, Pellissier S (২০২১)। "Therapeutic Potential of Vagus Nerve Stimulation for Inflammatory Bowel Diseases": 650971। ডিওআই:10.3389/fnins.2021.650971/full। পিএমআইডি 33828455 |pmid= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। 
  142. ↑ Payne SC, Furness JB, Burns O, Sedo A, Hyakumura T, Shepherd RK, Fallon JB (২০১৯)। "Anti-inflammatory Effects of Abdominal Vagus Nerve Stimulation on Experimental Intestinal Inflammation": 418। ডিওআই:10.3389/fnins.2019.00418। পিএমআইডি 31133776। পিএমসি 6517481 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  143. ↑ "Non-Invasive Nerve Stimulation Shows Promise for Younger IBD Patients"। www.medpagetoday.com (ইংরেজি ভাষায়)। ২০২১-১২-১৫। সংগ্রহের তারিখ ২০২২-০২-০৬। 
  144. ↑ Manheimer E, Cheng K, Wieland LS, Min LS, Shen X, Berman BM, Lao L (মে ২০১২)। "Acupuncture for treatment of irritable bowel syndrome": CD005111। ডিওআই:10.1002/14651858.CD005111.pub3। পিএমআইডি 22592702। পিএমসি 3718572 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  145. ↑ Nikfar S, Rahimi R, Rahimi F, Derakhshani S, Abdollahi M (ডিসেম্বর ২০০৮)। "Efficacy of probiotics in irritable bowel syndrome: a meta-analysis of randomized, controlled trials": 1775–80। ডিওআই:10.1007/s10350-008-9335-z। পিএমআইডি 18465170। 
  146. ↑ Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ (ডিসেম্বর ২০১১)। "Stress and the gut: pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options": 591–9। পিএমআইডি 22314561। 
  147. ↑ "New Studies Examine the Evidence on Probiotics in IBS" (পিডিএফ) (সংবাদ বিজ্ঞপ্তি)। American College of Gastroenterology। অক্টোবর ৩১, ২০০৫। ফেব্রুয়ারি ১০, ২০০৬ তারিখে মূল (পিডিএফ) থেকে আর্কাইভ করা। 
  148. ↑ Brenner DM, Moeller MJ, Chey WD, Schoenfeld PS (এপ্রিল ২০০৯)। "The utility of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review": 1033–49; quiz 1050। ডিওআই:10.1038/ajg.2009.25। পিএমআইডি 19277023। 
  149. ↑ Aragon G, Graham DB, Borum M, Doman DB (জানুয়ারি ২০১০)। "Probiotic therapy for irritable bowel syndrome": 39–44। পিএমআইডি 20567539। পিএমসি 2886445 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  150. ↑ "IBS diet: Can yogurt ease symptoms?"। Mayo Clinic। মে ২১, ২০০৮। ফেব্রুয়ারি ৯, ২০১০ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  151. ↑ McFarland LV (মে ২০১০)। "Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients": 2202–22। ডিওআই:10.3748/wjg.v16.i18.2202। পিএমআইডি 20458757। পিএমসি 2868213 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  152. ↑ ক খ Ortiz-Lucas M, Tobías A, Saz P, Sebastián JJ (জানুয়ারি ২০১৩)। "Effect of probiotic species on irritable bowel syndrome symptoms: A bring up to date meta-analysis" (পিডিএফ): 19–36। ডিওআই:10.4321/s1130-01082013000100005। পিএমআইডি 23548007।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "Ortiz-Lucas-2013" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  153. ↑ Xu D, Chen VL, Steiner CA, Berinstein JA, Eswaran S, Waljee AK, Higgins PD, Owyang C (জুলাই ২০১৯)। "Efficacy of Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis": 1043–1050। ডিওআই:10.14309/ajg.0000000000000198। পিএমআইডি 30908299। পিএমসি 7257434 অবাধে প্রবেশযোগ্য |pmc= এর মান পরীক্ষা করুন (সাহায্য)। 
  154. ↑ Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR (সেপ্টেম্বর ২০১২)। "Diagnosis and management of IBS in adults": 419–26। পিএমআইডি 22963061। 
  155. ↑ Rösch W, Liebregts T, Gundermann KJ, Vinson B, Holtmann G (২০০৬)। "Phytotherapy for functional dyspepsia: a review of the clinical evidence for the herbal preparation STW 5": 114–21। ডিওআই:10.1016/j.phymed.2006.03.022। পিএমআইডি 16978851। 
  156. ↑ Alammar N, Wang L, Saberi B, Nanavati J, Holtmann G, Shinohara RT, Mullin GE (জানুয়ারি ২০১৯)। "The impact of peppermint oil on the irritable bowel syndrome: a meta-analysis of the pooled clinical data": 21। ডিওআই:10.1186/s12906-018-2409-0। পিএমআইডি 30654773। পিএমসি 6337770 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  157. ↑ Russo EB (২০১৬-০৭-০১)। "Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes": 154–165। ডিওআই:10.1089/can.2016.0009। পিএমআইডি 28861491। পিএমসি 5576607 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  158. ↑ ক খ Boivin M (অক্টোবর ২০০১)। "Socioeconomic impact of irritable bowel syndrome in Canada": 8B–11B। ডিওআই:10.1155/2001/401309 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 11694908। 
  159. ↑ ক খ গ Quigley EM, Locke GR, Mueller-Lissner S, Paulo LG, Tytgat GN, Helfrich I, Schaefer E (জুলাই ২০০৬)। "Prevalence and management of abdominal cramping and pain: a multinational survey": 411–9। ডিওআই:10.1111/j.1365-2036.2006.02989.x অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 16842469। 
  160. ↑ Ehlin AG, Montgomery SM, Ekbom A, Pounder RE, Wakefield AJ (আগস্ট ২০০৩)। "Prevalence of gastrointestinal diseases in two British national birth cohorts": 1117–21। ডিওআই:10.1136/gut.52.8.1117। পিএমআইডি 12865268। পিএমসি 1773740 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  161. ↑ Wilson S, Roberts L, Roalfe A, Bridge P, Singh S (জুলাই ২০০৪)। "Prevalence of irritable bowel syndrome: a community survey": 495–502। পিএমআইডি 15239910। পিএমসি 1324800 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  162. ↑ Hungin AP, Chang L, Locke GR, Dennis EH, Barghout V (জুন ২০০৫)। "Irritable bowel syndrome in the United States: prevalence, symptom patterns and impact": 1365–75। ডিওআই:10.1111/j.1365-2036.2005.02463.x অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 15932367। 
  163. ↑ Jafri W, Yakoob J, Jafri N, Islam M, Ali QM (জুন ২০০৭)। "Irritable bowel syndrome and health seeking behaviour in different communities of Pakistan": 285–7। পিএমআইডি 17629228। 
  164. ↑ Jafri W, Yakoob J, Jafri N, Islam M, Ali QM (২০০৫)। "Frequency of irritable bowel syndrome in college students": 9–11। পিএমআইডি 16599025। 
  165. ↑ Schmulson M, Ortíz O, Santiago-Lomeli M, Gutiérrez-Reyes G, Gutiérrez-Ruiz MC, Robles-Díaz G, Morgan D (২০০৬)। "Frequency of functional bowel disorders among healthy volunteers in Mexico City": 342–7। ডিওআই:10.1159/000092887। পিএমআইডি 16849861। 
  166. ↑ Payne S (আগস্ট ২০০৪)। "Sex, gender, and irritable bowel syndrome: making the connections": 18–28। ডিওআই:10.1016/S1550-8579(04)80007-X। পিএমআইডি 16115580। 
  167. ↑ Jackson NA, Houghton LA, Whorwell PJ, Currer B (ডিসেম্বর ১৯৯৪)। "Does the menstrual cycle affect anorectal physiology?": 2607–11। ডিওআই:10.1007/bf02087697। পিএমআইডি 7995186। 
  168. ↑ Voci SC, Cramer KM (নভেম্বর ২০০৯)। "Gender-related traits, quality of life, and psychological adjustment among women with irritable bowel syndrome": 1169–76। ডিওআই:10.1007/s11136-009-9532-9। পিএমআইডি 19728159। 
  169. ↑ Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E (সেপ্টেম্বর ১৯৯৩)। "U.S. householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence, sociodemography, and health impact": 1569–80। ডিওআই:10.1007/bf01303162। পিএমআইডি 8359066। 
  170. ↑ Goffaux P, Michaud K, Gaudreau J, Chalaye P, Rainville P, Marchand S (সেপ্টেম্বর ২০১১)। "Sex differences in perceived pain are affected by an anxious brain": 2065–73। ডিওআই:10.1016/j.pain.2011.05.002। পিএমআইডি 21665365। 
  171. ↑ Walker EA, Katon WJ, Roy-Byrne PP, Jemelka RP, Russo J (অক্টোবর ১৯৯৩)। "Histories of sexual victimization in patients with irritable bowel syndrome or inflammatory bowel disease": 1502–6। ডিওআই:10.1176/ajp.150.10.1502। পিএমআইডি 8379554। 
  172. ↑ Brown PW (মে ১৯৫০)। "The irritable bowel syndrome": 343–6। পিএমআইডি 15418074। 
  173. ↑ ক খ "Definition & Facts for Irritable Bowel Syndrome. What is IBS? | NIDDK"। National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases। ফেব্রুয়ারি ২০১৫। ৪ অক্টোবর ২০১৭ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। সংগ্রহের তারিখ ১৫ মার্চ ২০১৮।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "NIDDK_IBS" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  174. ↑ ক খ Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, Jones R, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P (ডিসেম্বর ২০০৭)। "Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management" (Practice Guideline. Review): 1770–98। ডিওআই:10.1136/gut.2007.119446। পিএমআইডি 17488783। পিএমসি 2095723 অবাধে প্রবেশযোগ্য।  উদ্ধৃতি ত্রুটি: <ref> ট্যাগ বৈধ নয়; আলাদা বিষয়বস্তুর সঙ্গে "SpillerAziz2007" নামটি একাধিক বার সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে
  175. ↑ Camilleri M (নভেম্বর ২০১২)। "Irritable bowel syndrome: how useful is the term and the 'diagnosis'?": 381–6। ডিওআই:10.1177/1756283X12442223। পিএমআইডি 23152731। পিএমসি 3491678 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
  176. ↑ García MD, García JI, Pereda A (২০০২)। "Trastornos intestinales funcionales (equivalentes del colon irritable)" (Review) (স্পেনীয় ভাষায়): 253–63। ডিওআই:10.1016/S1695-4033(02)77914-9। 
  177. ↑ Levy RL, Von Korff M, Whitehead WE, Stang P, Saunders K, Jhingran P, Barghout V, Feld AD (নভেম্বর ২০০১)। "Costs of care for irritable bowel syndrome patients in a health maintenance organization": 3122–9। পিএমআইডি 11721759। 
  178. ↑ Nyrop KA, Palsson OS, Levy RL, Von Korff M, Feld AD, Turner MJ, Whitehead WE (জুলাই ২০০৭)। "Costs of health care for irritable bowel syndrome, chronic constipation, functional diarrhoea and functional abdominal pain": 237–48। ডিওআই:10.1111/j.1365-2036.2007.03370.x অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 17593069। 
  179. ↑ Paré P, Gray J, Lam S, Balshaw R, Khorasheh S, Barbeau M, Kelly S, McBurney CR (অক্টোবর ২০০৬)। "Health-related quality of life, work productivity, and health care resource utilization of subjects with irritable bowel syndrome: baseline results from LOGIC (Longitudinal Outcomes Study of Gastrointestinal Symptoms in Canada), a naturalistic study": 1726–35; discussion 1710–1। ডিওআই:10.1016/j.clinthera.2006.10.010। পিএমআইডি 17157129। 
  180. ↑ Leong SA, Barghout V, Birnbaum HG, Thibeault CE, Ben-Hamadi R, Frech F, Ofman JJ (এপ্রিল ২০০৩)। "The economic consequences of irritable bowel syndrome: a US employer perspective": 929–35। ডিওআই:10.1001/archinte.163.8.929 অবাধে প্রবেশযোগ্য। পিএমআইডি 12719202। 
  181. ↑ Martin BC, Ganguly R, Pannicker S, Frech F, Barghout V (২০০৩)। "Utilization patterns and net direct medical cost to Medicaid of irritable bowel syndrome": 771–80। ডিওআই:10.1185/030079903125002540। পিএমআইডি 14687449। ডিসেম্বর ২০, ২০০৩ তারিখে মূল থেকে আর্কাইভ করা। 
  182. ↑ Aroniadis OC, Brandt LJ (জানুয়ারি ২০১৩)। "Fecal microbiota transplantation: past, present and future": 79–84। ডিওআই:10.1097/MOG.0b013e32835a4b3e। পিএমআইডি 23041678। 
  183. ↑ Smits LP, Bouter KE, de Vos WM, Borody TJ, Nieuwdorp M (নভেম্বর ২০১৩)। "Therapeutic potential of fecal microbiota transplantation": 946–53। ডিওআই:10.1053/j.gastro.2013.08.058। পিএমআইডি 24018052। 
  184. ↑ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (অক্টোবর ২০১৪)। "Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis": 1547–61; quiz 1546, 1562। ডিওআই:10.1038/ajg.2014.202। পিএমআইডি 25070051। 
  185. ↑ Klotz U (ফেব্রুয়ারি ২০১২)। "The pharmacological profile and clinical use of mesalazine (5-aminosalicylic acid)": 53–8। ডিওআই:10.1055/s-0031-1299685। পিএমআইডি 22344548। 
  186. ↑ Barbara G, Stanghellini V, Cremon C, De Giorgio R, Fronzoni L, Serra M, Corinaldesi R (২০০৯)। "Aminosalicylates and other anti-inflammatory compounds for irritable bowel syndrome": 115–21। ডিওআই:10.1159/000268131। পিএমআইডি 20203507। 
  187. ↑ Philpott H, Nandurkar S, Lubel J, Gibson PR (জানুয়ারি ২০১৩)। "Alternative investigations for irritable bowel syndrome": 73–7। ডিওআই:10.1111/j.1440-1746.2012.07291.x। পিএমআইডি 23033865। 
  188. ↑ Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, van Eijk HM, Lindsey PJ, Dekker J, Buurman WA, Masclee AA (আগস্ট ২০১৪)। "Serotonergic reinforcement of intestinal barrier function is impaired in irritable bowel syndrome": 392–402। ডিওআই:10.1111/apt.12842। পিএমআইডি 24943480। 
  189. ↑ DiGiacomo D, Santonicola A, Zingone F, Troncone E, Caria MC, Borgheresi P, Parrilli G, Ciacci C (এপ্রিল ২০১৩)। "Human leukocyte antigen DQ2/8 prevalence in non-celiac patients with gastrointestinal diseases": 2507–13। ডিওআই:10.3748/wjg.v19.i16.2507। পিএমআইডি 23674852। পিএমসি 3646141 অবাধে প্রবেশযোগ্য। 
'https://bn.wikipedia.org/w/index.php?title=উপদাহী_অন্ত্র_সংলক্ষণ&oldid=5685756' থেকে আনীত