থায়াজাইড

বেনজোথায়াডিয়াজিন, এই শ্রেণীর অণুগুলির মূল কাঠামো

ক্লোরোথায়াজাইড, প্রথম থায়াজাইড ড্রাগ

Thiazide ( /ˈθaɪəzaɪd/ ) বলতে উভয় শ্রেণীর সালফার সম্বলিত জৈব অণুর একটি বর্গ বোঝায় এবং একটি বর্গ diuretics রাসায়নিক গঠন উপর ভিত্তি করে বেনজোথায়াডিয়াজিন । ১৯৫০-এর দশকে থায়াজাইড ড্রাগ ক্লাসটি ম মার্ক অ্যান্ড কো তে আবিষ্কার এবং বিকাশ লাভ করেছিল। এই শ্রেণীর প্রথম অনুমোদিত ওষুধ, ক্লোরোথিয়াজাইড ১৯৫৮ সালে ডায়ুরিল নামে বাণিজ্য নামে বাজারজাত করা হয়েছিল। বেশিরভাগ দেশে, থায়াজাইডগুলি হ'ল কম ব্যয়বহুল এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি ।

থিয়াজাইড জৈব অণুগুলি দ্বি-চক্রীয় কাঠামো যা একটি রিংয়ের সংলগ্ন সালফার এবং নাইট্রোজেন পরমাণু ধারণ করে। গুলিয়ে ফেলা কখনও কখনও ঘটে কারণ থায়াজাইড মত diuretics যেমন indapamide থাায়াজাইড

রাসায়নিক গঠন হচ্ছে না সত্ত্বথায়াজাইডdes হিসেবে উল্লেখ করা হয়। যখন এইভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন "থিয়াজাইড" এমন একটি ড্রাগ বোঝায় যা থায়াজাইড রিসেপ্টারে কাজ করে। থিয়াজাইড রিসেপ্টর হ'ল সোডিয়াম-ক্লোরাইড পরিবহনকারী যা দূরবর্তী সংশ্লেষিত নলের মধ্যে লুমেন থেকে NaCl টান। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এই রিসেপটরটিকে বাধা দেয়, যার ফলে দেহ লিউম্যানের মধ্যে NaCl এবং জল বেরিয়ে যায় এবং এর ফলে প্রতিদিন উত্পাদিত প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। রাসায়নিক পদার্থ হিসাবে একটি থায়াজাইড তবে মূত্রবর্ধক হিসাবে ব্যবহৃত হয় না এমন একটি অণুর উদাহরণ হ'ল মিথাইলচ্লোরিওসোথিয়াজোলিনোন, যা প্রায়শই প্রসাধনীগুলিতে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল হিসাবে পাওয়া যায়।

চিকিত্সা ব্যবহার

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক প্রাথমিকভাবে পানির অতিরিক্ত চাপের কারণে হাইপারটেনশন (উচ্চ রক্তচাপ) এবং এডিমা (ফোলা) এবং ভারসাম্যহীন ক্যালসিয়াম বিপাক সম্পর্কিত কিছু শর্তগুলির জন্য ব্যবহার করা হয়

জল ভারসাম্য

উচ্চ রক্তচাপ

বয়স বাড়ানো, ধূমপান এবং স্থূলত্ব সহ হাইপারটেনশনের (উচ্চ রক্তচাপ) অনেক কারণ রয়েছে। কখনও কখনও হাইপারটেনশনের অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করা যায় না, ফলস্বরূপ ইডিয়োপ্যাথিক উচ্চ রক্তচাপের একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। কারণ নির্বিশেষে কারও প্রাথমিক লক্ষণ ছাড়াই খুব উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে। অনিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশন অবশেষে হার্ট, কিডনি এবং চোখের ক্ষতি করে। ডায়েটরি লবণ কমাতে, অনুশীলন বাড়ানো এবং ওজন হ্রাস সহ জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি রক্তচাপ হ্রাস করতে সহায়তা করে।

থিয়াজাইডস এবং থিয়াজাইড-জাতীয় ডিউরিটিকস ১৯৫৮ সালে তাদের প্রবর্তনের পর থেকে অবিচ্ছিন্নভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে। উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ভিত্তি হিসাবে দশকগুলি দেখায় যে বেশিরভাগ রোগীদের জন্য এই ওষুধগুলি কতটা ভাল সম্পাদন করে। লো-ডোজ থিয়াজাইডগুলি পাশাপাশি এসিই ইনহিবিটার, বিটা ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার সহ অন্যান্য ক্লাসের ডায়ুরিটিকস সহ্য করা হয়। সাধারণভাবে, হাইপারটেনশনের কারণে থায়াজাইডস এবং থায়াজাইডের মতো মূত্রবর্ধক মৃত্যু, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

ড্রাগ প্রকার	জেনেরিক ড্রাগ নাম	কম ডোজ থ্রেশহোল্ড (মিলিগ্রাম / দিন)
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক	ক্লোরোথিয়াজাইড	$<$ 500
	হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড	$<$ 50
	বেনড্রফ্লুমেথিয়াজাইড	$<$ ৫
	মেথাইকোথিয়াজাইড	$<$ ৫
	ট্রাইক্লোরমিথিয়াজাইড	$<$ ঘ
থিয়াজাইডের মতো মূত্রবর্ধক	ক্লোরথালিডোন	$<$ 50
	ইন্ডাপামাইড	$<$ ৫

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

থিয়াজাইডগুলি নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রস্রাবের সাথে প্রস্রাবের প্রবাহকে কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। থায়াজাইডগুলি কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসযুক্ত শিশুদের হাইপোনাট্রেমিয়া (লো ব্লাড সোডিয়াম) চিকিত্সার ক্ষেত্রেও কার্যকর হতে পারে।

ক্যালসিয়াম ভারসাম্য

মূত্রের পাথর

থায়াজাইড চিকিত্সায় দরকারী কিডনি এবং মূত্রাশয় পাথর যে ফলে hypercalciuria (উচ্চ প্রস্রাব ক্যালসিয়াম মাত্রা)। থাইজাইডগুলি মূত্রনালী ক্যালসিয়ামকে মাঝারিভাবে হ্রাস করতে, দূরবর্তী নলগুলিতে ক্যালসিয়ামের গ্রহণ বাড়িয়ে তোলে। পিয়াশিয়াম সাইট্রেট, পানির পরিমাণ বৃদ্ধি এবং ডায়েটরি অক্সালেট এবং সোডিয়াম হ্রাস কমে যাওয়া থায়াজাইডগুলি ক্যালসিয়ামযুক্ত কিডনিতে পাথর গঠনে ধীর বা এমনকি বিপরীত হতে পারে। থায়াজাইডের মতো ডায়ুরেটিক ইন্ডাপামাইডের সাথে উচ্চ-ডোজ থেরাপিটি ইডিওপ্যাথিক হাইপারক্যালসিনুরিয়া (অজানা কারণে উচ্চ প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম) এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

অস্টিওপোরোসিস

হাইপোক্যালসেমিয়া (লো ব্লাড ক্যালসিয়াম) বিভিন্ন পরিস্থিতিতে হতে পারে যা ডায়েটরি ক্যালসিয়াম শোষণকে হ্রাস করে, ক্যালসিয়াম নির্গমন বা উভয় বৃদ্ধি করে। ইতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য ঘটে যখন ক্যালসিয়াম মলত্যাগ হ্রাস হয় এবং খাওয়া স্থির থাকে যাতে শরীরের মধ্যে ক্যালসিয়াম বজায় থাকে। উচ্চ মাত্রার ধরে রাখা ক্যালসিয়াম হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং অস্টিওপরোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কম ফ্র্যাকচারের সাথে যুক্ত। একটি দুর্বল বোঝা ব্যবস্থার দ্বারা, থিয়াজাইডগুলি অস্টিওব্লাস্টের পার্থক্য এবং হাড়ের খনিজ গঠনের সরাসরি উত্সাহ দেয়, অস্টিওপরোসিসের গতি আরও ধীর করে দেয়।

অন্যান্য ব্যবহার

ব্রোমাইন নেশা থায়াজাইড বা লুপ ডায়ুরেটিকগুলির সাথে অন্তঃসত্ত্বা স্যালাইন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

Contraindication

• হাইপেনশন
• সালফারযুক্ত ওষুধের এলার্জি
• গাউট
• কিডনি ব্যর্থতা
• লিথিয়াম থেরাপি
• হাইপোকলেমিয়া
• ডায়াবেটিস খারাপ হতে পারে

থিয়াজাইডগুলি একই ট্রান্সপোর্টারের জন্য প্রতিযোগিতা করার কারণে ইউরিক অ্যাসিডের ছাড়পত্র হ্রাস করে এবং তাই রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়ায়। অতএব, এগুলি গাউট বা হাইপারিউরিসেমিয়া রোগীদের সতর্কতার সাথে পরামর্শ দেওয়া হয়।

থায়াজাইডগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসন ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

রক্তের ক্যালসিয়াম সংরক্ষণের সময় থায়ায়াইডস রক্তের পটাসিয়াম হ্রাস করে।

থিয়াজাইডগুলি প্লাসেন্টাল পারফিউশন হ্রাস করতে পারে এবং ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে তাই গর্ভাবস্থায় এড়ানো উচিত।